透析上机操作流程

演讲人：日期：透析上机操作流程目录CONTENTS透析前准备工作上机操作流程透析过程中注意事项透析结束后工作01透析前准备工作患者信息核对与确认核对患者基本信息姓名、性别、年龄、透析编号等。透析方案、透析器型号、透析液成分等。核对患者治疗参数血压、心率、呼吸等生命体征，以及血管通路情况。评估患者身体状况检查透析机各部分功能是否正常，包括温度控制、压力监测、电导率监测等。核对透析器型号、膜面积、超滤系数等参数是否与患者情况相符。检查透析器及管路是否完好无损，有无渗漏或堵塞。确认透析机参数设置是否正确，如透析液流速、温度、超滤量等。透析设备检查与准备透析液及耗材准备根据患者情况准备透析液，包括A液、B液和透析用水。检查透析液电解质浓度、酸碱度等是否符合要求。准备必要的耗材，如穿刺针、管路、消毒棉球、胶布等。确保透析液和耗材在有效期内，无污染。环境消毒与清洁对透析室进行空气消毒，确保环境清洁无尘。对透析机、透析床等设备进行表面消毒。医护人员执行手卫生，佩戴口罩、手套等防护用品。确保透析过程中使用的所有物品均经过严格消毒处理。02上机操作流程透析患者应保持舒适的体位，通常采用仰卧位或侧卧位。体位选择确保患者四肢固定，避免透析过程中移动。肢体固定调整床位高度和倾斜度，便于操作及患者舒适。床位调整患者体位调整与固定010203血管通路建立及护理要点血管通路类型根据患者情况选择合适的血管通路，如动静脉瘘、中心静脉导管等。按照无菌原则进行穿刺，确保穿刺点准确、无渗血。穿刺操作定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥；避免导管扭曲、受压或脱落。护理要点参数设置根据患者病情和透析要求，设置合适的透析参数，如血流量、透析液流量等。机器启动确认参数设置无误后，启动透析机，进入透析治疗阶段。透析机参数设置与启动机器运行监测注意观察透析机运行状态，及时处理异常情况。生命体征监测持续监测患者血压、心率等生命体征指标。透析效果监测定期监测血尿素氮、肌酐等指标，评估透析效果。监测指标观察与记录要求03透析过程中注意事项血管通路的选择根据患者血管情况，选择合适的血管通路，如动静脉瘘、中心静脉导管等。血管通路消毒在进行透析前，需对血管通路进行严格消毒，以降低感染风险。血管通路固定透析过程中，需妥善固定血管通路，避免管路滑脱或扭曲。血管通路护理透析结束后，需对血管通路进行清洁、消毒和包扎，以延长使用时间。血管通路保护措施并发症预防与处理策略血压监测透析过程中，需定期监测患者血压，避免血压过高或过低。抗凝剂使用根据患者病情和透析情况，合理使用抗凝剂，预防血栓形成。电解质平衡监测透析过程中，需密切监测患者电解质平衡，及时调整透析液成分。并发症处理如遇到发热、寒战、低血压等并发症，需立即采取措施进行处理。透析过程中，需评估患者穿刺部位疼痛情况，及时调整穿刺位置或给予止痛药。疼痛评估根据患者需求，调整透析液温度、透析速度等参数，提高患者舒适度。舒适度调整透析过程中，需关注患者心理变化，及时给予心理疏导和支持。心理压力缓解患者舒适度评估与调整010203异常情况应急处理预案机器故障处理如遇到透析机器故障，需立即停止透析，并尽快排除故障。血管通路问题处理如遇到血管通路出血、渗血等问题，需立即采取措施进行止血和更换通路。透析液异常处理如遇到透析液浑浊、变色等问题，需立即停止透析，并检查原因进行处理。急救准备透析室需配备急救设备和药品，以应对患者可能出现的紧急情况。04透析结束后工作评估透析效果检查患者透析前后体重变化、血压、电解质平衡等指标，评估透析效果。收集患者反馈询问患者透析过程中的主观感受，记录患者对透析效果的意见和建议。监测并发症观察患者是否出现透析相关并发症，如低血压、肌肉痉挛、失衡综合征等，并及时处理。透析效果评价与反馈收集按照操作规程清洗透析机外部和内部，确保机器内部无血液残留。对透析器进行化学或物理消毒，确保无菌操作。检查透析机的各项功能是否正常，包括温度、电导率、压力等参数。定期对透析机进行维护保养，更换易损件和耗材，确保设备长期稳定运行。设备清洁消毒及维护保养要求清洗透析机消毒透析器检查设备性能维护保养记录每次透析过程中使用的耗材数量，如透析器、管路、穿刺针等。耗材统计根据统计结果和库存情况，制定耗材采购计划，确保下次透析所需耗材充足。耗材采购建立耗材管理制度，对耗材进行规范储存和分类管理，防止过期和浪费。耗材管理耗材使用统计与采购计划制定下次透析预约安排及注意事项提醒根据患者病情和透析计划，预约下次透析时间，并告知患者