中华护理学会团体标准练习卷附答案（一）

第页中华护理学会团体标准练习卷附答案1.结肠造口排泄物多为()。A、肠液B、成形大便C、流质状D、软便【正确答案】：D2.患者是VTE发生的极高危人群,评分在()分以上。A、3分B、4分C、5分D、6分【正确答案】：C3.结肠造口一般位于()A、左上腹B、左下腹C、右上腹D、右下腹【正确答案】：B4.一种以皮肤护理、手法淋巴引流、压力治疗及功能锻炼为一体的淋巴水肿国际标准疗法,包含治疗初始阶段及治疗维持阶段,治疗初始阶段为开始治疗至水肿基本消退,治疗维持阶段为水肿基本消退至终生是()A、手法淋巴引流B、综合消肿治疗C、压力治疗D、抗阻力运动【正确答案】：B5.肠内营养最常见的并发症是()A、恶心呕吐B、腹泻C、腹胀D、吸入性肺炎【正确答案】：B6.下列哪项不属于认知功能受损的患者,防范跌倒的措施?()A、根据患者自身的认知功能提供帮助B、当患者出现精神与行为症状时,应移除周围可能造成伤害的物品C、对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,夜间可实施保护性约束D、指导患者服用高跌倒风险药物时,在药效期内宜限制活动【正确答案】：D7.肠内营养分次推注和间歇重力滴注每次喂养前应检查()A、喂养管长度B、胃残留量C、肠内营养剂喂养量D、喂养工具【正确答案】：B8.从置入到退出吸引(吸痰)管,宜在()s内。A、10B、20C、30D、15【正确答案】：D9.长期接受口服华法林进行抗凝治疗的患者避免使用()A、鸡蛋B、猪肉C、胡萝卜

D苦瓜【正确答案】：C10.芬太尼透皮贴剂经皮肤给药,()更换一次,发热患者不宜使用或应缩短敷贴更换时间。A、24HB、36HC、48HD、72H【正确答案】：D11.体位性低血压指导淋浴时水温应以()适宜。A、37-42°B、37-40°C、35-37°D、35-40°【正确答案】：B12.注射低分子肝素后如穿刺处出血或渗液,以穿刺点为中心,垂直向下按压()A、3~5minB、1~3minC、5~10minD、30s【正确答案】：A13.婴儿海姆立克急救法施救者用()冲击婴儿()部位5次。A、掌根部、肩胛骨B、指尖、两肩胛骨之间C、掌根部、两肩胛之间D、指尖、肩胛骨【正确答案】：C14.将气管导管通过口腔经声门置入气管,为气道通畅、通气供氧等提供最佳条件的一种技术是()A、经口气管插管术B、声门下吸引术C、经气管切开吸引术【正确答案】：A15.盆底肌训练是指()A、有意识地对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼,又称Kegel运动。B、对盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼,又称Kegel运动。C、有意识地对以耻骨尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼,又称Kegel运动。D、有意识地对以耻骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行的自主性收缩锻炼,又称Kegel运动。【正确答案】：C16.morse跌倒风险评估量表中,关于使用助行器方面评分为零的行为是哪项()A、使用手杖B、使用助行器C、护士帮助D、依扶家具【正确答案】：C17.下列药物不属于铂类刺激性药物的是()A、卡铂B、顺铂C、依托铂苷D、奥沙利铂【正确答案】：C18.以下对跌倒概念描述错误的是()A、住院患者在病房内跌倒B、住院患者在核磁室跌倒C、住院患者在公园散步时跌倒D、住院患者在医院餐厅内跌倒【正确答案】：C19.关于造口的护理技术,下列说法不正确的是()A、操作前应先评估病人造口的类型和造口情况B、撕离造口袋时由上向下,注意保护皮肤C、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥D、造口袋裁剪时与实际造口方向相反,不规则造口应注意裁剪方向。【正确答案】：B20.皮下注射抗凝剂注射速度()A、10秒持续注射后再等待5秒B、20秒持续注射后再等待5秒C、10秒持续注射后再等待10秒D、5秒持续注射后再等待5秒【正确答案】：C21.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未4分,收缩情况未()A、完全不收缩B、略微收缩C、可以收缩,盆底肌可抬起D、收缩良好,加外部阻力后仍可收缩【正确答案】：D22.认知障碍患者出现激越行为者,宜至少()评估并记录A、每一周B、每两周C、每三周D、每四周【正确答案】：B23.津亏血少证便秘不正确的是()A、大便干结,便如羊粪B、腹中冷痛C、口干少津D、腰膝酸软【正确答案】：B24.若患者体内白蛋白含量小于()g/L时,表明患者有营养不良的风险,需要营养支持。A、25B、30C、35D、45【正确答案】：B25.压力性尿失禁是()A、腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽或运动,出现尿液自尿道外口漏出B、腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽或运动,出现不自主的尿液自尿道外口漏出C、腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽,出现不自主的尿液自尿道外口漏出D、腹压突然增加时,如打喷嚏、咳嗽,出现不自主的尿液自尿道漏出【正确答案】：B26.淋巴水肿国际标准疗法不包含()A、皮肤护理B、手法淋巴引流C、压力治疗D、抗阻力运动【正确答案】：D27.持续营养泵维持的肠内营养患者每()小时冲管一次;每()小时肠内营养耐受性评估一次;危重患者及免疫力低下患者用()冲管。A、2,4-6h,灭菌注射用水B、4,4-6h,0.9%氯化钠溶液C、4,4-6h,灭菌注射用水D、6,4-6h,0.9%氯化钠溶液【正确答案】：C28.肠造口的颜色一般为()A、粉红色B、鲜红色C、暗红色D、黑褐色【正确答案】：B29.耳穴贴压技术操作流程错误的是()A、评估有无胶布过敏、耳部皮肤情况B、告知耳穴贴压的作用、操作方法及局部感染C、取合理舒适体位,充分暴露耳部D、用75%酒精自下而上。由外到内消毒耳部皮肤【正确答案】：D30.化疗药物外渗发生24-48h内,应给予冰敷,每次()min,每日≥()次。A、15-20min,4次B、20-30min,3次C、5-10min,3次D、10-15min,2次【正确答案】：A31.造口位置不当引起问题,不包括()A、手术失败B、皮炎、疝等并发症C、造口器材使用困难D、心理问题【正确答案】：D32.溶栓治疗结束后9-24小时,血压监测频率是()A、每15min一次B、每20min一次C、每30min一次D、每60min一次【正确答案】：D33.患者处于以下哪种状况属于有跌倒风险()A、腹泻B、便秘C、牙疼D、尿路感染【正确答案】：A34.金属气管套管应用3%过氧化氢浸泡消毒时,浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：B35.Braden评分量表中,()分为极高度风险。A、15-18分B、13-14分C、10-12分D、≤9分【正确答案】：D36.便秘耳穴贴压技术以下患者可适用()A、疼痛患者B、妊娠患者C、耳部皮肤状况不佳患者(如感染、破溃、瘢痕等)D、胶布过敏患者【正确答案】：A37.皮肤红斑,持续按压患者皮肤红斑区()及以上,压力解除后若指压部位不变白提示发生1期压力性损伤。A、2sB、3sC、5sD、8s【正确答案】：B38.肺脾气虚证便秘不正确的是()A、大便干结,便如羊粪B、神疲懒言C、舌淡苔白D、脉弱【正确答案】：A39.《成人癌性疼痛护理》疼痛评估应以患者主诉为依据,遵循哪四项原则?()A、及时、准确、规范、全面B、常规、准确、量化、动态C、常规、量化、全面、动态D、常规、量化、及时、准确【正确答案】：C40.DVT预防方法不包括()A、基本预防B、物理预防C、药物预防D、化学预防【正确答案】：D41.进行气道内吸引时,从置入到退出吸引(吸痰)管,宜在()内A、10秒B、15秒C、20秒D、25秒【正确答案】：B42.化疗药物外渗发生时应抬高患肢,避免局部受压。局部肿胀明显,可给予()、如意黄金散等湿敷。A、25%硫酸镁B、50%硫酸镁C、33%硼酸D、热敷【正确答案】：B43.输注发泡性的药物时间应大于()宜选用CVADA、30minB、60minC、100minD、120min【正确答案】：B44.金属气管套管应用75%乙醇浸泡消毒时,浸泡时间应≥()minA、10B、15C、20D、30【正确答案】：D45.综合消肿治疗实施方法中功能锻炼不包含()A、体能锻炼B、消肿锻炼C、拉伸锻炼D、呼吸锻炼【正确答案】：A46.耳穴贴压每次每穴按压时间()A、0.5-2mimB、1-3minC、2-5minD、1-2min【正确答案】：A47.肠内营养耐受评分表,腹胀腹痛症状感觉明显,会自行缓解或

腹内压15~20mmHg的评分为()。A、1分B、2分C、3分D、5分【正确答案】：B48.机械通气患者应按需实施气道内吸引,应至少每()通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。A、30分钟B、1小时C、2小时D、4小时【正确答案】：C49.间断排尿是指()A、排尿过程中暂停排尿1~2s后再继续将尿液排出。B、排尿过程中暂停排尿2~5s后再继续将尿液排出。C、排尿过程中暂停排尿3~5s后再继续将尿液排出。D、排尿过程中暂停排尿5~7s后再继续将尿液排出。【正确答案】：C50.医疗器械清洗技术操作中个人防护要求正确的说法是()A、手工清晰操作时,应戴双层手套,根据需要使用喷溅防护罩B、使用蒸汽喷枪等高温设备,可使用双层手套预防烫伤C、为避免噪音,要求每日常规佩戴耳塞工作D、防护用品应每两天清洗或采用一次性用品【正确答案】：A51.WHO口腔黏膜炎可分为几级?()A、3级B、4级C、5级D、6级【正确答案】：C52.溶栓患者,在溶栓结束后初次进食、饮水和口服药前,需要评估()A、饮水实验B、肌力C、血压D、有无出血【正确答案】：A53.下列选项中不属于使用约束带时应注意观察的一项是()A、衬垫是否垫好B、约束带是否牢靠C、局部皮肤颜色及温度D、神志是否清楚【正确答案】：D54.超声清洗机清洗的注意事项错误的是()A、装载时,器械不应触碰清洗槽壁B、放入管腔时宜从一端缓慢放入,保证官腔内充满清洗液C、适用于管腔及结构复杂器械的清洗,宜与负压清洗器联合应用D、每日更换医用清洗剂,同时清洁消毒超声清洗槽【正确答案】：C55.便秘耳穴贴压按压频次每日()A、3-5次/日B、4-6次/日C、2-3次/日D、4-5次/日【正确答案】：A56.口腔黏膜有2个大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡是()级A、Ι级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级【正确答案】：C57.应用阿片类药物发生心脏毒性症状的监测高危人群,不包括()。A、年龄大于60岁者B、心血管疾病病史者C、高血压者D、糖尿病者【正确答案】：D58.精密、复杂且污染较重的器械应选用()清洗方法。A、手工清洗B、器械清洗C、手工+器械清洗【正确答案】：C59.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时,如果没有禁忌症,床头应该抬高()A、15度B、20度C、30度D、45度【正确答案】：C60.认知障碍患者休息的环境温度保持在()A、20-22℃B、22-24℃C、24-26℃D、18-20℃【正确答案】：A61.经鼻喂养管,长期置管时,应每隔()w更换导管至另一侧鼻腔。A、1-2B、2-4C、4-6D、6-8【正确答案】：C62.评估和记录尿失禁的严重程度,采用()方法A、1h尿垫试验B、评估尿失禁类型C、压力性尿失禁临床症状主管分度法D、盆底肌肉收缩评价表【正确答案】：C63.口腔黏膜炎评估时机对的是()A、放化疗前应进行口腔黏膜炎的风险因素及口腔黏膜情况评估B、放化疗期间应每日评估口腔黏膜2次C、出现口腔黏膜炎应每日至少评估4次D、评估至愈合或治疗结束后4周【正确答案】：A64.气道吸引的时机中血氧饱和度下降至多少()A、90%以下B、88%以下C、95%以下D、85%以下【正确答案】：C65.乳腺癌术后淋巴水肿用周径测量来判断水肿程度,轻度水肿:患侧-健侧=()cm。A、1-2B、2-4C、4-6D、>6【正确答案】：B66.每隔()测量一次气囊压,并使其维持在()cmH₂O。A、6-8h;25-30B、4-6h;25-30C、6-8h;20-30D、4-6h;20-30【正确答案】：A67.按测量好的造口根部大小及形状裁剪造口底盘,直径大于造口根部()mmA、1-2mmB、2-3mmC、2-4mmD、3-5mm【正确答案】：A68.意思尿失禁时,应采用()问卷,判断有无压力性尿失禁。A、1h尿垫试验B、评估尿失禁类型C、压力性尿失禁临床症状主管分度法D、盆底肌肉收缩评价表【正确答案】：B69.进食后()时间不宜进行气道吸引。A、15minB、20minC、30minD、35min【正确答案】：C70.PTE突出的临床表现不包括()A、呼吸困难B、胸痛C、咳嗽D、晕厥【正确答案】：D71.海姆立克急救法运用于()的快速急救方法。A、突然心力衰竭B、呼吸道异物导致窒息C、食道内异物导致梗阻D、大动脉搏动消失、意识丧失【正确答案】：B72.对于中重度患者,宜至少()评估并记录尿失禁症状和漏尿的改善情况。A、每天B、每3-5天C、每周D、每7-14天【正确答案】：C73.下肢深静脉血栓(DVT)发生的高危因素不包括下列哪一项()A、内皮损伤B、循环淤滞C、营养不良D、高凝状态【正确答案】：C74.喂养管堵塞时,用温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。若无效,采用()溶液冲洗胃管。A、5%的碳酸氢钠20-30mlB、0.9%氯化钠溶液20-30mlC、5%的碳酸氢钠30-50mlD、0.9%氯化钠溶液30-50ml【正确答案】：A75.肠内营养耐受评分表中评分为()时,暂停肠内营养,重新评估或更换输入途径。A、0-1分B、0-2分C、3-4分D、≥5分【正确答案】：D76.下列缩略语不正确的是()A、PICC:经外周静脉置入中心静脉导管B、SVC:上腔静脉CVC:外周静脉置管D、CAJ:上腔静脉与右心房交界处【正确答案】：C77.吸引管管径不宜超过气管内套管内径的(),宜选择有侧孔的吸引管。A、80%B、70%C、60%D、50%【正确答案】：D78.机械通气患者应每隔6~8h测量一次气囊压,并使其维持在()cmH2O。A、20~25B、25~30C、30~35D、35~40【正确答案】：B79.以下说法错的是()A、为预防患者跌倒,病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。B、为预防患者跌倒,应将病床调至最高位置,并固定好脚刹,必要时加床档。C、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛,并伴有肢体功能障碍畸形时,可能已骨折。D、为了降低患者跌倒风险,每月对平车轮椅床栏的安全性进行检查。【正确答案】：B80.为昏迷患者行口腔护理时不需要准备的用物是()A、棉球B、吸水管C、止血钳D、开口器【正确答案】：B81.VTE基本预防不包括()A、抬高患肢B、腘窝单独垫枕C、早期下床活动D、改善生活方式【正确答案】：B82.患者侧卧时,下列哪项是压力性损伤好伐的高危部位()A、肘部和肩胛部B、髂前上棘和肩峰C、内外踝和足趾D、耳廓和生殖器官【正确答案】：B83.VTE评估高危应采取的措施为()A、基础预防B、物理预防C、药物预防D、以上都是【正确答案】：D84.关于医疗器械清洗的基本原则以下说法错误的是()A、应遵循先清洗后消毒的处理程序B、精密器械和锐利器械应放置于专用的清洗篮筐进行清洗,清洗前应加以保护C、组合器械宜先清洗精细、贵重部件D、常规器械及耐湿耐热的器械宜首选机械清洗【正确答案】：B85.对于胃造瘘/空肠造瘘管患者,置管后48

H,可轻柔旋转导管90°再回位,()次/d,逐步旋转增加180°~360°再回位。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：A86.肺栓塞病人的护理不包括()A、卧床休息B、吸氧C、镇痛镇静D、保持大便通畅【正确答案】：D87.以下哪个情景属于跌倒?()A、患者在排队检查时,突然听到有人在背后喊自己,猛地回头导致脖子扭伤B、患者在康复室进行功能锻炼时,突然头晕身体向下倾倒,但最后被陪员扶住C、老年患者因为家庭琐事和家人置气,故意从楼梯上往下跳,导致小腿骨折D、患者在医院对面购买早餐时,被摩托车撞倒导致头部外伤【正确答案】：B88.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管()cm时进行的气道吸引为深吸引。A、0.5B、1C、1.5D、2【正确答案】：B89.成年女性尿失禁患者盆底肌肉收缩评价分数未3分,收缩情况未()A、完全不收缩B、略微收缩C、可以收缩,盆底肌可抬起D、收缩良好,加外部阻力后仍可收缩【正确答案】：C90.造口局部缺血/坏死范围<()者,可在缺血/坏死黏膜上涂撒造口护肤粉。A、1/3B、1/2C、2/3D、3/4【正确答案】：C91.医疗器械清洗用水的ph为()A、6.0-7.0B、6.5-7.5C、6.5-7.0D、6.0-6.5【正确答案】：B92.体位性低血压是指患者睡觉时抬高床头()A、30-45°B、10-20°C、20-30°D、10-30°【正确答案】：D93.关于金属气管套管的消毒方法不可取的是()A、高压蒸汽灭菌B、浸泡消毒法C、流动水冲洗法D、煮沸消毒法【正确答案】：C94.造口一般于术后何时开放()A、1-2天B、2-3天C、1-3天D、4-5天【正确答案】：B95.约束用具应固定在患者不可及处,不应固定在()A、可移动物体上B、床档上C、凳子上D、床头桌上【正确答案】：A96.清洗消毒气管内套管时操作者应佩戴()A、检查手套B、PE手套C、一次性清洁手套D、外科手术手套【正确答案】：C97.成人经口气管插管机械通气患者口腔护理的频次是()A、4h-6h一次B、6h-8h一次C、1-2h一次D、3-6h一次【正确答案】：B98.认知障碍患者出现躯体攻击行为时,应管理好周围的物品,不包括()A、贵重物品B、易碎物品C、私人物品D、锐利物品【正确答案】：C99.放化疗期间应每日评估口腔黏膜()次。A、1B、2C、3D、4【正确答案】：A100.在综合消肿治疗维持阶段,应至少每年()患者实施居家手法淋巴引流和戴弹力袖套的依存性。A、1次B、2次C、3次D、4次【正确答案】：A1.人体感受到外邪或疾病过程中阴阳气血失调,体内病例产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候属于虚症。()A、正确B、错误【正确答案】：B2.患者深度镇静状态、昏迷、肌无力,可解除约束。()A、正确B、错误【正确答案】：A3.当对产生幻觉并出现游走,或夜间异常行为的患者,可实施保护性约束。()A、正确B、错误【正确答案】：A4.操作前应备好心电监护设备/心电图机、电极片、导联线。()A、正确B、错误【正确答案】：B5.开放式气道内吸引应使用无菌手套,密闭式气道内吸引可使用清洁手套。()A、正确B、错误【正确答案】：A6.将疼痛程度分为四级的疼痛评估工具是VRS。()A、正确B、错误【正确答案】：B7.1h尿垫试验为极重度时,1h漏尿≥50g。()A、正确B、错误【正确答案】：A8.成人疼痛行为评估量表的评分,数值越大说明疼痛程度越重。()A、正确B、错误【正确答案】：A9.耳穴贴压技术是用药丸、菜籽、谷类等物品置于胶布上,贴于耳廓上的穴位或反应点,用手指按压刺激,通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法()A、正确B、错误【正确答案】：A10.约束替代指可用于代替约束用具、减少身体约束的干预措施,如环境改变、巡视、倾听、陪伴等。()A、正确B、错误【正确答案】：A11.1h尿垫试验为中度时,1h漏尿10-50g。()A、正确B、错误【正确答案】：B12.吸引管插入人工气道直至遇到阻力时,回退吸引管1cm时进行的气道吸引为浅吸引。()A、正确B、错误【正确答案】：B13.抗凝剂注射后需要常规按压3-5分钟。()A、正确B、错误【正确答案】：B14.风险评估是指仅使用风险评估工具评估患者压力性损伤发生风险的过程。()A、正确B、错误【正确答案】：B15.置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时,应将吸引(吸痰)管推出1-2cm,然后轻柔旋转提吸。()A、正确B、错误【正确答案】：A16.抗凝剂皮下注射常规用酒精消毒()。A、正确B、错误【正确答案】：B17.静脉溶栓过程中如出现严重头痛、血压骤升、恶心、呕吐,或意识水平、言语、肌力等表现,不用通知医生,继续观察。()A、正确B、错误【正确答案】：B18.肌力共分为6个等级。()A、正确B、错误【正确答案】：A19.最小化约束是指最小范围或最短时间地限制患者身体或身体某部位的自由活动。()A、正确B、错误【正确答案】：A20.肌无力指肌力分级≤4级。()A、正确B、错误【正确答案】：B21.口腔护理常规每4小时进行1次。()A、正确B、错误【正确答案】：B22.更换吸引部位时,不用更换吸引(吸痰)管。()A、正确B、错误【正确答案】：B23.护士对不能自主活动的卧床患者进行护理时,应确保患者足跟不与床面接触。()A、正确B、错误【正确答案】：A24.应告知患者或监护人或委托人约束的相关内容,共同决策并签署知情同意书。紧急情况下,可先实施约束,再行告知。()A、正确B、错误【正确答案】：A25.金属气管套管浸泡消毒,5.5g/l的邻苯二甲醛:浸泡时间应≥5min。()A、正确B、错误【正确答案】：A26.气管内套管宜清晰消毒至少每日3次,清晰消毒应按规程执行。()A、正确B、错误【正确答案】：B27.高危患者手术时,应选择相应的体位摆放装置和减压装置预防压力性损伤的发生。()A、正确B、错误【正确答案】：A28.在患者服用降压利尿药物时,在药效期内可正常活动。()A、正确B、错误【正确答案】：B29.实施耳穴贴压技术操作人员应为注册护士、医生,并经过相关知识及操作技能培训且考核合格。()A、正确B、错误【正确答案】：A30.有明显血性痰液、痰液黏稠且痰液多的患者应使用湿热交换器。()A、正确B、错误【正确答案】：B31.成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时,指导患者收缩骨盆底肌肉5s(让患者做收缩肛门,同时收缩尿道的动作),开始可只收缩2-3s,逐渐延长时间至10s。()A、正确B、错误【正确答案】：A32.便秘耳穴贴压留置时间,夏天3-7天。()A、正确B、错误【正确答案】：B33.抗凝剂皮下注射部位主要为腹壁。()A、正确B、错误【正确答案】：A34.当患者外出检查使用轮椅时,可以不使用安全带。()A、正确B、错误【正确答案】：B35.疼痛是一种与实际的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验。()A、正确B、错误【正确答案】：A36.湿化液应使用无菌蒸馏水或灭菌注射用水,并严格无菌操作。()A、正确B、错误【正确答案】：A37.静脉溶栓后突发意识水平下降、剧烈头痛、恶心/呕吐、血压骤升、瞳孔改变等表现,是药物过敏症状。()A、正确B、错误【正确答案】：B38.带气囊的气管套管气囊压力维持在20-25cmH2O()A、正确B、错误【正确答案】：B39.便秘耳穴贴压应每次选择一侧耳朵,双侧耳穴轮流贴压。()A、正确B、错误【正确答案】：A40.在患者入院时,转科时及出院前应进行跌倒风险评估。()A、正确B、错误【正确答案】：A41.对于压力性损伤的高危患者应进行营养筛查。()A、正确B、错误【正确答案】：A42.每次吸引前应检查负压,吸痰时成人负压控制在80-120mmHg痰液黏稠者可适当增加负压。()A、正确B、错误【正确答案】：A43.盆底肌肉收缩情况为收缩良好,加外部阻力后仍可收缩时,评分为3分。()A、正确B、错误【正确答案】：B44.为预防跌倒发生应指导,因视力减弱,并曾有跌倒史的患者使用偏光眼镜。()A、正确B、错误【正确答案】：B45.皮肤红斑是指持续按压皮肤红斑区域3s及以上,压力解除后若质押部位不变白提示已发生1期压力性损伤。()A、正确B、错误【正确答案】：A46.当患者出现精神与行为症状时,应立即移除周围所有一切物品。()A、正确B、错误【正确答案】：B47.约束用具应专人专用,一次性约束用具使用后应按医疗废物处理,重复使用的约束用具使用后应按产品说明书处理,并符合WS/T367要求。()A、正确B、错误【正确答案】：A48.若患者的皮肤出现红斑或色素沉着,应尽早使用传统烤灯对高位部位皮肤进行照射。()A、正确B、错误【正确答案】：B49.持续按压患者皮肤水肿部位5s,若皮肤凹陷≥8mm且恢复时间>20s,则水肿程度为3+(极中度)。()A、正确B、错误【正确答案】：B50.对VTE患者基础预防时,可以选择深静脉穿刺和下肢静脉穿刺输液。()A、正确B、错误【正确答案】：B51.约束带用具应固定在患者可及处,不应固定于可移动物体上。()A、正确B、错误【正确答案】：B52.耳穴贴压得穴位越多越好。()A、正确B、错误【正确答案】：B53.气管切开术是指:切开颈段气管前壁,置入气管套管,使患者通过重新建立的通道进行呼吸的一种手术。()A、正确B、错误【正确答案】：A54.患者使用高跌倒风险药物时,在药效期内应限制活动。()A、正确B、错误【正确答案】：A55.无心腔内电图特征性T波改变时,应考虑发生导管异位等情况,可回撤导管后重新送入或在X线定位下调整导管位置。()A、正确B、错误【正确答案】：B56.压力性损伤是由于压力或压力联合剪切力导致的皮肤和(或)皮下组织的局部损伤,通常位于骨隆突处,但也可能与医疗器械或其他物体有关。()A、正确B、错误【正确答案】：A57.约束中宜使用床档,病床降至最低位,不须制动。()A、正确B、错误【正确答案】：B58.应记录导管尖端位置对应的导管刻度,保存置管中的心电图。()A、正确B、错误【正确答案】：A59.疼痛控制不稳定者,如出现爆发痛、疼痛加重,或剂量滴定过程中应及时评估。()A、正确B、错误【正确答案】：A60.密闭式气道内吸引应使用灭菌注射用水或无菌生理盐水,开放式气道内吸引可用清水。()A、正确B、错误【正确答案】：A61.密闭式吸引(吸痰)管出现可见污染或套囊破损时应立即更换。()A、正确B、错误【正确答案】：A62.综合消肿治疗实施压力治疗:使用管状绷带时使用棉质或棉-粘纤维质管状绷带包扎手背至腋下皮肤,此层加压。()A、正确B、错误【正确答案】：B63.综合消肿治疗实施皮肤护理使用PH值为中性或弱酸性的清洗用品清洗,并擦干。()A、正确B、错误【正确答案】：A64.成年女性尿失禁患者盆底肌肉训练时,指导患者收缩骨盆底肌肉5s-10s,放松盆底肌肉5s(放松肛门、尿道),休息10s,即完成1次盆底肌训练。()A、正确B、错误【正确答案】：B65.应确认患者着宽松衣物,操作前清洁安防电极部位的皮肤。()A、正确B、错误【正确答案】：A66.声门下分泌物吸引是指利用带有SSD装置的气道套管连接负压吸引装置,对声门下气囊上分泌物进行持续或间断吸引的技术。()A、正确B、错误【正确答案】：A67.即释吗啡镇痛类药物,口服给药30分钟后评价镇痛效果。()A、正确B、错误【正确答案】：B68.非一次性氧疗装置应一人一用一消毒。()A、正确B、错误【正确答案】：A69.患者有口腔黏膜炎应禁止佩戴义齿。()A、正确B、错误【正确答案】：B70.当内套管堵塞时,应取出内套管、吸氧,清洗消毒内套管并重新置入。()A、正确B、错误【正确答案】：A71.血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力,正常值为35-45毫米汞柱。()A、正确B、错误【正确答案】：A72.VTE具有“三高”特点,高发病率、高误诊率、高死亡率。()A、正确B、错误【正确答案】：A73.爆发痛是在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下,自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。()A、正确B、错误【正确答案】：A74.皮下注射抗凝剂出现硬结,可以用局部热敷。()A、正确B、错误【正确答案】：B75.WHO将口腔黏膜炎分级标准分为5级。()A、正确B、错误【正确答案】：A76.皮下抗凝剂注射前不必排气。()A、正确B、错误【正确答案】：A77.综合消肿治疗实施压力治疗,固定绷带时使用宽5-6cm的弹性绷带包扎手指及手背。()A、正确