公共事业管理毕业论文-我国医患纠纷解决机制及其完善措施

山东财经大学学士学位论文我国医患纠纷解决机制及其完善措施摘要我国医患矛盾逐渐显露并愈发尖锐，医患纠纷案件的数量逐年上升，且伤害医生生命健康的事件频发。这种情况的发生既影响者自身正当权益的维护，又使医务工作者的工作积极性受到了伤害，限制了医学事业发展进步的进程。作者从我国当前医患纠纷的现状出发，简要概述了目前我国医患纠纷的解决途径，从患者、医院、政府、社会四个层面分析了我国医患关系纠纷的原因，并针对性的提出了改善医患纠纷问题的对策。关键词：医患纠纷；解决机制；医护人员DisputeResolutionMechanismofChineseDoctorsandPatientsandItsPerfectionMeasuresrialNarrowABSTRACTWiththecontinuousimprovementofthesocialdevelopmentlevelofourcountry,theeconomicgrowthrateisaccelerating.Thestandardoflivingofourpeopleisgettingbetterandbetter.Inrecentyears,thecontradictionbetweendoctorsandpatientshasgraduallyemergedandbecomemoreacute.Thenumberofdoctor-patientdisputeshasincreasedyearbyyear.Theoccurrenceofthissituationnotonlyaffectsthemaintenanceofthelegitimaterightsandinterestsofthemedicalworkers,butalsoharmstheworkenthusiasmofmedicalworkersandrestrictsthedevelopmentandprogressofmedicalundertakings.Basedonthepresentsituationofdoctor-patientdisputeinourcountry,theauthorbrieflysummarizesthewaysofresolvingdoctor-patientdisputeinourcountry,andanalyzesthecausesofdoctor-patientdisputeinfouraspects.

Keywords：doctor-patientdispute;Resolutionmechanisms;Medicalstaff目录234引言 125783一、当前医患纠纷产生的原因 327324（一）医患纠纷中患者因素分析 319137（二）医患纠纷中院方因素分析 39319（三）医患纠纷中政府因素分析 331363（四）社会舆论引导不当 37800二、现行医患纠纷处理机制及方法 44462（一）医患双方协商解决 426363（二）行政调解 414906（三）民事诉讼解决纠纷 426425三、医患纠纷的防范对策与完善措施 517586（一）医护人员提高防范意识和服务意识 513530（二）患者提升思想道德修养 526844（三）加强媒体引导，促进传统观念和现代医疗模式之间的磨合 59431（四）发挥政府在医患纠纷解决中的作用 530522结束语 66872参考文献 7引言自2010年以来，我国医患纠纷的现象频出，并且医患纠纷刑事案件的发生率也在逐年上升。随着市场经济的不断发展，以及医疗技术水平的不断进步，医患关系在形式上与内容上也发生了很大的改变，使得医护人员与患者之间的信任水平大大降低。同时由于医患关系监管方面的法律法规不够完善，以及城乡医疗资源分配不均，更进一步加重了医护人员与患者的之间的矛盾。根据有关机构调查资料显示，自2013年至2018年，我国医患纠纷的平均增长率每年接近13.7%，并且增长曲线的坡度越来越大。发生医疗致死、致残等严重性的医患纠纷的形式日益严峻，并且患者多采取打砸、传播虚假信息、限制医护人员人身自由等方式向医院施压，迫使意愿应允他们提出的赔偿要求。专业性的“医闹”已成为部分医患纠纷事件中的主体力量。据调查结果显示，2018年上海市用于处理医患纠纷的资金达到401万元，比2017年翻了一番。2018年上海市医护人员因医患纠纷致残63人，被殴打的人数达到了493人，严峻的形势引发了社会各界的广泛关注。缓解医患纠纷已然成为我国社会发展中的重要问题。当前医患纠纷产生的原因医患纠纷中患者因素分析第一，患者缺乏专业的医学知识。由于医疗知识博大精深且短期内不可一蹴而就，即使患者通过各种渠道了解了相关的医疗常识，对于病症的治疗方式方法的思考也存在不全面性甚至是错误的。或者通过网络问医生软件中得到的答案也普遍是不正确的。但是部分患者宁可相信网络、相信自己的臆想也不相信医生。部分患者认为，缴纳了医疗费用，医生就要确保疾病的痊愈。一旦患者死亡或者残疾，就是医护人员的治疗出现了问题，理所应当向医院索要补偿。第二，医疗负担过重，看病难看病贵问题突出，许多本就家境贫寒的患者在花费了大量医疗费之后仍走向死亡，这无论从经济上还是心理上都对一个家庭是很大的打击，家属难以接受这样的状况，引发医患纠纷。第三，不健康的心理状态。对治疗效果抱着过高的希望，而对医生的信任度处于较低水平。既希望痊愈，又对医生的治疗方案提出质疑。（二）医患纠纷中院方因素分析第一。医患沟通不到位。一方面是患者还未表达完就被医生打断，另一方面是面对患者的咨询，医生回应较为简短或态度冷漠生硬。甚至还存在医患之间不对称性现象的发生。患者向医生隐瞒自己的病情，医生为经济利益开提成高但疗效不好的药。进一步加剧了医患矛盾。第二，医护人员专业素养不高。部分医务人员往往把自己的工作简单理解为技术性服务，认为只要将疾病治好即可，而忽视了患者的心理需求，使患者和家属难以产生信任感，治疗过程中一旦稍有不慎，就成为医患纠纷的诱因。第三，医院管理缺乏系统性。科室之间协作差，会诊、转诊衔接欠佳，就诊流程不合理等。（三）医患纠纷中政府因素分析虽然随着经济发展水平的不断提升我国的医疗事业也有了发展，但是供需矛盾依然未被解决。首先，医疗资源城乡分配不均，优质的医疗资源主要集中在城市，而患者较多的农村医疗资源稀缺。并且患者在进行诊治时，大多涌入三甲医院，患者数量超出了医院的最高承受量，使得医护人员与患者沟通时间减少，为医患纠纷埋下了隐患。同时使得触及医疗机构不断萎缩，高级医疗机构超负荷运转，进一步加剧了看病难问题。政府公益性投入不足，我国财政对于医疗卫生方面的支出逐年减少，但是个人支付比例却在增加，加重了人民就医负担。在市场经济体制下，公立医院自负盈亏的经营模式使得医院商化气氛日益加重，在治病救人的同时也要保证医院利益，使得医患矛盾进一步加重。（四）社会舆论引导不当媒体在进行对医疗卫生事业中收受患者财物等不良现象进行报道时，在一定程度上净化了医疗卫生环境，促使医生提升了思想道德修养。但是部分媒体人员过于追求经济利益，并且未接受过医护专业知识的培训，在进行报道时明显有失偏颇，过分倾向于维护患者的利益，而对医护人员加以不公正的贬斥。更有甚者为了提升浏览量，未经核实就将与事实不符的报道发布在网络上，进一步加深了医护人员与患者之间的矛盾。同时，有些媒体在进行报道时忽略对于和谐的、正能量事件的弘扬和传播，对于一些小型的医疗事故进行夸大性宣传，使得医患关系的鸿沟进一步加深。现行医患纠纷处理机制及方法医患双方协商解决医患双方协商是最常见的医患纠纷的解决方式，既可以以平和的态度表达自己的观点及态度，又可以据理力争提出自己的利益诉求。一般医院在发生医患纠纷后，会在医院内部成立纠纷调解小组，小组成员由院领导、科室主任构成。在经过查实原因、认定责任、明确标准之后进行调解。从调查数据可以看出，发生医患纠纷后医院内协商解决的比例为53%。行政调解就我国目前的情况而言，行政调解的主体主要是卫生行政部门。，作为医疗机构的上级主管部门，卫生行政部门享有行政权，有权在调解时要求医院主动积极配合进行工作。行政调解具有成本低、效率高、灵活性强的特点。卫生行政部门在进行调解时，可以帮互助病人找出医疗结构在诊疗过程中存在的纰漏，帮助患者维护自己的合法权益。（三）民事诉讼解决纠纷患者运用法律武器维护自己的合法权益，向法院提出诉讼请求。诉讼的优点在于法官处于客观公正的立场来判断双方的争议，通过调查取证、医学鉴定等方式作出判决，具有权威性。诉讼手段更能够体现公开、公正、公平原则，双方对于判决结果的接受度较高，且执行力较强。但是这种方式由于诉讼程序周期的问题会耗费医患双方过多的精力。三、医患纠纷的防范对策与完善措施（一）医护人员提高防范意识和服务意识一个优秀的医生不光要具备较高的医疗专业技术水平，更需要形成高尚的思想道德修养，拥有良好的服务意识。首先，医护人员要提升人文关怀意识。要以患者为根本，既要帮助患者摆脱疾病的困扰，又要为患者提供人性化的关心与爱护。与患者进行良好的沟通，进一步缓解紧张的医患关系。做好换位思考工作，医护人员要体谅患者的难处，为患者做一些力所能及的事情。开展提升医护人员沟通技能以及人文关怀意识的培训。医护人员也要提升维护自身合法权益的意识。医院应制定并认真实施法律法规培训计划，明确培训时间、内容及考核目标并认真执行。通过培训，使医务人员提高法律法规知识，明确自己的权力、义务和责任，顺利开展各项医疗工作，既保护患者合法权益，也要依法保护自身的合法权益，防患于未然。患者提升思想道德修养由于患者的生活背景、文化程度、经济能力等方面存在较大的差异，对此难以进行全面性、系统性的预防管理方案，所以社会各界只有从改善患者的法律观念，帮助患者建立对医疗的合理期望，提升患者和家属对医生的信任感出发，进一步缓解医患纠纷，改善医患关系。针对一些重症患者经抢救后仍死亡的事件，应充分理解患者家属的心情和想法，也要积极引导患者家属正视医学，意识到医学技术发展水平再高，医护人员即使尽其所能仍有些疑难杂症无法解决。同时患者要尊重医学发展的客观规律，合理规划自己对于医疗技术、医护人员的期望值，尽量减少医患纠纷的发生。作为患者也应该改善自己的心态，充分尊重医护人员，理解医护人员的辛劳与不易。对于医护人员给出的建议和治疗方法认真遵守，将自己的病情如实汇报给医护人员，与医护人员积极配合，深度信任，争取早日康复。加强媒体引导，促进传统观念和现代医疗模式之间的磨合对媒体发布信息的行为进行规范，发挥媒体维护人民群众利益的积极作用。积极规范媒体发布真实信息，通过媒体督促我国医疗事业不断规范和正规。通过舆论监督，揭发医疗卫生领域存在的黑暗现象，利用舆论的压力帮助群众维护自己的合法权益。同时媒体在发布信息时，应以社会效益为主，以经济效益为辅。通过大力弘扬医患关系和谐的积极事件，提升社会各界对医护人员的尊重与信任度，缓解医患关系，促进社会和谐。希望媒体能够忠于事实，客观公正的进行报道。同时也要在了解医学常识之后，在精确的调查之后，发布真实信息。媒体也应发挥医患关系疏通者的作用和角色，为建设和社会主义和谐神社会不断贡献力量。对于发布为吸引眼球、恶意中伤医护人员、以造谣的方式诋毁医护人员的新闻，这类记着和媒体应该取消其新闻业的从业资格，不管净化新闻媒体环境。发挥政府在医患纠纷解决中的作用政府增加对医疗卫生事业的资金投入力度，政府应进行医疗体制改革，加强医疗基础设施的建设，合理配置医疗资源，帮助医疗卫生事业健康发展。针对目前公立医院普遍亏损的现象，应合理适当的增加政府投入，而是要结合目前我国卫生资源状况，合理配置有限的资源，重点加强基层医疗机构或偏远地区的医疗机构建设的财政投入，缓解医疗资源不均衡的状况。提升政府对医疗行业的监管力度，成立专门的监督委员会，对于医疗机构的医疗器械采购、诊疗项目及价格等问题进行监督与管理，促进医疗市场的平稳健康发展。建立健全监管医疗机构的规章制度，使监管工作有制度可依，有标准可循，避免监督过程主观随意性较大问题的发生。对医疗机构进行全方位，多角度的监管，促使医疗机构最大程度发挥公益性作用，为我国人民服务。政府更应该完善社会医疗保障体系，解决看病难、看病贵的问题。缓解患者及家庭的经济压力，不断推广和完善新农合制度，减轻农村贫困地区群众看病的压力。结束语本文主要对我国医患纠纷形成的原因与改善对策进行了论述。通过调查作者意识到，解决医患纠纷问题，事发后的处理措施不能够保证问题不再发生，而事前的预防才能够从根本上遏制此类问题的进一步恶化。所以医护人员应该尊重患者，为患者提供人文关怀，不断学习提升自身业务水平，提升与患者的沟通能力。政府和社会也应该不断做出努力，缓解医患关系。总之，医患纠纷的结局不是一蹴而就的，需要社会各界的长期努力。参考文献[1]申卫星.医患关系的重塑与我国《医疗法》的制定[J].法学,2017,12:79-91.[2]赵丽,陈晓彤,刘爽,孙宝志.我国医患关系紧张现状及深层原因剖析[J].现代医院管理,2016,01:72-74.[3]王林,沈坤荣,唐晓东.医患关系内涵及模式:基于社会交换理论的研究[J].医学与哲学(A),2018,03:49-51.[4]刘薇薇,李屹,王媛媛,王珂欣,王惠仑,周乐群.门诊医患关系深度量表的评价