血浆置换技术临床应用与护理考核试题

Ill浆置换技术临床应用与护理

一、选择题

1.不是血浆置换的适应症是:（）［单选题］*

A.血栓性血小板减少性紫瘢

B.格林―巴利综合症

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾衰.尿毒症期V

E.抗肾小球基底膜病

2.血浆置换的基本方法中不包含（）：［单选题］*

A.间断式离心血浆分离法

B.连续式离心血浆分离法

C.免疫吸附V

D.双重滤过血浆置换法

E.膜式血浆分离法

3.血液净化中血浆置换疗法的主要作用：（）［单选题］*

A.清除过多水分

B.清除中小分子毒素

C.清除疾病相关性因子及过多异常的血浆成分V

D.清除02—微球蛋白

E纠正电解质紊乱

4.血浆置换时血浆分离器截流系数较高，孔经多在270-330?m,最大截流分子量为

（）［单选题］*

A.400—500道尔前5

B.300—400道尔顿V

C.200—300道尔顿

D.100—200道尔顿

E.500-600道尔顿

5.血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）［单选题］*

A.血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白

及补充的平衡液输回体内

B.血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体彳盾环

免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的V

C.血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体:可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用

免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成

D血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效

E.血浆置换可清除尿毒症毒素

6.血浆置换输入的白蛋白置换液浓度为.（）［单选题］*

A.20%

B.10%

C.5—10%

D.4—5%V

E.7—8%

7.不是血浆置换疗法的并发症:（）［单选题］*

A.气胸V

B.低钙血症

C低血压

D.高血压

E.出血

8.进行血浆置换治疗后血管内外蛋白浓度达到平衡需多少天？（）、［单选题］*

A.1-2天V

B.3-5天

C.一周

D.一月

9.血浆置换疗法中抗凝剂肝素用量大约为常规血透的几倍？（）［单选题］*

A.同样

B.2倍V

C.3倍

D.4倍

E.5倍

10.血浆置换疗法中用新鲜冰冻血浆制品所含枸椽酸盐需补充葡萄糖酸钙量为：（）［单选

题］*

A每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙0.5—lmLV

B.每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙1—1.5mL

C.每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙1.5—2mL

D.每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙2-2.5mL

E.每100mL血浆需给10%葡萄糖酸钙2.5-3mL

11.血浆置换疗法中血浆分离速度是:（）［单选题］*

A.0.5-lL/h

B.1.0-1.5L/hV

C.2-3L/h

D.3-4L/h

E.4-5L/h

12.血浆分离速度与跨膜压（TMP）大小呈正相关，临床中将TMP控制在多少？（）［单

选题］*

A.50-100mmHg左右V

B.20-50mmHg左右

C.150-180mmHg左右

D.180-200mmHg左右

E.250mmHg以上

13.每次血浆交换量是多少？（）［单选题］*

A.2-4LV

B.1-2L

C.4-5L

D.0.5-1L

E.5-6L

14.血液净化血浆置换疗法中常用置换液的使用顺序是:（）［单选题］*

A.胶体溶液和血浆代用品，哪个先用无所谓；

B.先给胶体溶液再给血浆代用品；

C.先给电解质溶液或血浆代用品，最后给予胶体溶液V

D.胶体溶液和血浆代用品可以交替使用

E.先给白蛋白溶液再给血浆，再血浆代用品

15.血浆置换疗法中双重滤过技术适应症不包括:（）［单选题］*

A.冷球蛋白血症

B.免疫介导疾病

C.家族性高胆固醇血症

D.急性中毒V

E.多发性骨髓瘤

16.血浆置换的主要适应症？（）［多选题］*

A、格林一巴利综合征V

B.重症肌无力危象V

C.冷球蛋白血症V

D.新生儿溶血V

E.洋地黄中毒V

17.血浆置换的基本方法？（）［多选题］*

A.离心式血浆分离法V

B.膜式血浆分离法V

C.双重滤过技术V

D.免疫吸附

E.血液灌流

18.血浆置换疗法中关于置换液的选择，下列哪些说法正确？（）［多选题］*

A.一般含有血浆或血浆蛋白成分的液体约占所以补充液的40%-50%V

B.原则上先给蛋白溶液，再给电解质溶液或血浆代用品

C.治疗骨髓病，巨球蛋白血症应增加晶体和低分子右旋糖酊的补充量V

D.肝功能衰竭最好给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆V

E.免疫复合的疾病，给予新鲜血浆或新鲜冰冻血浆V

19.对血浆置换以下说法正确的（）［多选题］*

A、一般置换间隔时间为1-2天，连续3-5次V

B.置换液的种类包括晶体液和胶体液V

C.血浆置换时应用的晶体液为生理盐水

D.血浆置换时应用的胶体液为血浆代用品和血浆制品V

E.血浆置换时必须选用后稀释法V

20.血浆置换时置换液中血浆制品常用（）［多选题］*

A、5%白蛋白V

B.新鲜冰冻血浆V

C.新鲜全血

D.红细胞悬液

E.新鲜血小板液

X2

1、双重血浆置换适应症［单选题］*

A.系统性红斑狼疮

B.重症类风湿关节炎

C.重症肌无力

以上都是V

2、人工肝治疗过程中发生低血压的主要原因是（X［单选题］*

A.有效血容量的减少V

B.血浆渗透压的上升

C.主神经功能的紊乱

D.心功能的异常

3、血浆置换时，血浆被什么替代?［单选题］*

A、生理盐水

B、葡萄糖溶液

C、晶体溶液

D、新鲜冷冻血浆V

4、关于血浆置换的血流量要求，正确的是?［单选题］*

A、50ml/min

B、100ml/min

C、100~150ml/minV

Ds150ml/min

5、患者行血浆置换时出现了口唇麻木、肌肉痉挛等症状，原因是（）［单选题］*

A、过敏反应

B、IWI血钾

C、低血钙V

D、低血钾

6、血浆置换治疗开始时，先全血自循环多少分钟，观察正常后再进入血浆分离程序?［单

选题］*

A、1-5

B、5-10V

C、10-20

D、15-25

7、下列哪项是深静脉置管的最严重并发症:［单选题］*

A.感染

B.出血

C.导管功能障碍

D.导管脱落

E.空气栓塞V

8、旦发生空气栓塞时病人采取的卧位是［单选题］*

A.去枕平卧

B.向右侧

C.半卧位

D.左侧卧位.头低脚高V

E.右侧卧位，头高脚底

9、输入库存血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射［单选题］*

A10%氯化钾10ml

B10%葡萄糖酸钙lOmlV

C5%碳酸氢钠10ml

D5%硫酸镁10ml

E.11.2%乳酸钠10ml

11、血液净化技术包括（）［多选题］*

A.血透V

B.血滤V

C.免疫吸附V

D.腹膜透析V

E.人工肝

12、DFPP的定义（）［多选题］*

A.是将患者的血液经过血泵引出经过血浆分离器（一级膜）V

B.把分离出来的血浆经过膜孔径更小的的血浆成份分离器（二级膜）V

C.其中分子量大的致病因子因不能通过孔径小的二级膜直接会被丢弃V

D.能通过二级膜的白蛋白跟外面补充的新鲜血浆一起返回人体内V

13、人工肝管道的健康宣教内容包括（）。［多选题］*

A.保持敷料干燥、固定V

B.减少患侧肢体活动，指导床上大小便V

C.如出现下肢沉重，肿胀,麻木应及时告知医护人员V

D.如穿刺口渗血，敷料卷边或松脱应告知医护人员V

E.如敷料粘贴处皮肤瘙痒要及时告知医护人员

14、人工肝血浆置管术后过敏可能会出现（）。［多选题］*

A.皮肤反应:尊麻疹，瘙痒V

B.胃肠道反应:恶心，呕吐，腹泻V

C.呼吸系统反应:呼吸困难，支气管痉挛V

D.心血管症状:心跳过速，低血压V

E.休克

15、有关血浆置换下列哪些错误（）［多选题］*

A.血浆置换的作用机制是可迅速清除循环中的疾病相关性因子通过置换液补充机体所

需物质

B.置换开始时血流速度宜慢观察2-5分钟无反应后再以正常速度运行

C.血浆分离器的血流速度为25-35ML每分左右血浆成分分离器速度为80-120ML每分

V

D.置换中如出现低血压可将分离速度减慢加快补浆速度使血压回升症状不缓解可停止

分浆

E.血浆等置换液应湿式加温后输入V

16、血浆置换的操作步骤包括穿刺置管、血浆分离、血浆回输三个步骤。［判断题］*

对V

错

17、血浆置换是一种治疗方法，主要用于治疗自身免疫性疾病。［判断题］*

对V

错

18、血浆置换的原理是通过分离血浆方式清除体内异常的蛋白质和抗体。［判断题］*

对V

错

19、人工肝治疗过程中发生低血压的主要原因是血浆渗透压的上升。［判断题］*

对

错V

20、血浆置换（PE）分为单重血浆置换和双重血浆置换两种。［判断题］*

对V

错

测验

1、血浆置换（PE）是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法，其基本过程不

包括以下哪项（）［单选题］*

A、将患者血液经血泵引出

B、经过血浆分离器分离血浆和细胞成分

C、选择性地去除细胞成分中的某些致病因子V

D、输回体内净化后血浆及所需补充的置换液

2、对于血浆置换中的对流过程，以下说法正确的是（）［单选题］*

A、溶质跟随水的流动而移动V

B、溶质不会随血浆的流动而移动

C、清除的血浆越多，清除的溶质越少

D、溶质并不会被拖拉进废液排出

3、TPE-膜式过滤技术是指血浆从病人血液中通过什么被清除（）［单选题］*

A、血浆过滤器V

B、血浆分离器

C、血浆稀释器

D、血浆收集器

4、在上机前物品准备中，TPE2000需要准备多少毫升的肝素盐水（）［单选题］*

A、1000ml

B、2000ml

C、3000mlV

D、4000ml

5、在选择治疗方式时，需要核对配套的什么信息（）［多选题］*

A、型号和有效期V

B、颜色和尺寸

C、所有连接处拧紧V

D、包装的密闭性V

6、在连接液体时，Y型管应该连接在哪一端（）［单选题］*

A、废液端/静脉端V

B、动脉端

C、液体端

D、泵端

7、在治疗状态中，需要调节血流速建议不超过多少毫升/分钟（）［单选题］*

A、100ml

B、150mlV

C、200ml

D、250ml

8、在治疗过程中，需随时观察置换液袋容量是否走空，若未走空出现称提示换袋，可

拉出称后放回继续走液至空后换