糖尿病困扰在糖尿病中的作用

TheroleofdiabetesdistressinDiabulimia糖尿病困扰在糖尿病中的作用JournalofEatingDisorders2025-03-15文献发表信息发表类型：JournalArticle、Review期刊：JournalofEatingDisorders发表日期：1-12-2023关键词：糖尿病困扰、糖尿病、饮食失调、1型糖尿病作者：StephenPoos、MishaFaerovitch、CelestePinto、NimaJamalkhani、FahadChaudhri、..、AshakiMartin作者单位：1.grid.416172.70000000404323018StonyBrookSouthamptonHospital,240MeetingHouseLn,Southampton,NYUSA2./022kthw22grid.16416.340000000419369174SchoolofMedicineandDentistry,UniversityofRochester,601ElmwoodAve,Rochester,NYUSA3.grid.262671.60000000088284546Rowan-VirtuaSchoolofOsteopathicMedicine,1MedicalCenterDr,Stratford,NJUSA文献重点信息摘取糖尿病是一种饮食失调的行为，1型糖尿病患者为了减肥而不注射胰岛素。本文通过评估糖尿病患者是否报告了糖尿病困扰的可测量证据，探讨了糖尿病困扰和糖尿病之间的联系及其与糖尿病诊断和治疗的相关性。证据综述：作者通过确定患者故事中符合糖尿病痛苦量表标准的方面，评估了研究1型糖尿病背景下饮食行为紊乱者对糖尿病痛苦主题的定性体验的研究。作者认为，这一发现值得进一步研究糖尿病患者中糖尿病困扰的患病率以及这两种疾病之间的其他联系。作者主张采用糖尿病困扰知情的方法治疗糖尿病，并对每位1型糖尿病患者进行糖尿病困扰筛查。主要背景糖尿病描述了1型糖尿病（T1D）患者的行为，他们故意给自己注射不足的胰岛素以减轻体重。称为糖尿病困扰（DD），它影响20%至40%的T1D患者。PAID、DDS和DDS与方案相关的痛苦子量表得分升高与T1D患者血糖控制较差相关。糖尿病患者自我护理水平较低的倾向与压力的生理和情绪成分的结合被认为是糖尿病持续可观察结果背后的机制。本文探讨了糖尿病困扰对糖尿病患者的影响及其与糖尿病诊断和治疗的相关性。主要背景—相关文献参考(PMID:31638279)标题：25年的糖尿病研究。期刊：Diabeticmedicine:ajournaloftheBritishDiabeticAssociation(影响因子：3.5)发表日期：2020-03-01第一单位：SchoolofHealthProfessions,UniversityofPlymouth,Plymouth,UK.KeyMessages：“糖尿病困扰”一词最早出现在1995年的社会心理学研究中，指的是“生活在糖尿病的要求下所产生的负面情绪或情感体验”。起初，这一概念的支持者在提倡糖尿病困扰是个人自我护理和糖尿病管理的主要障碍时犹豫不决。从那时起，一个新兴的证据，现在包括一些干预研究的系统性回顾，表明糖尿病困扰，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，在各个年龄段，在所有研究过的国家和文化中，都是常见的，并可能成为最佳情绪健康的障碍，糖尿病的自我护理和管理。主要背景—相关文献参考(PMID:29079591)标题：15分钟咨询：儿童糖尿病患者的糖尿病和饮食紊乱。期刊：Archivesofdiseaseinchildhood.Educationandpracticeedition(影响因子：1.0)发表日期：2018-06-01第一单位：DivisionofPopulationMedicine,SchoolofMedicine,CardiffUniversity,Cardiff,UK.KeyMessages：1型糖尿病（T1DM）是儿童和青少年常见的慢性病。饮食行为紊乱、故意遗漏胰岛素和公认的饮食失调在年轻糖尿病患者中很常见，并与增加短期和长期并发症和死亡的风险有关。糖尿病和心理健康团队之间的联合工作存在挑战，但对于确保在治疗和康复期间满足所有需求至关重要。研究结果章节无能为力管理层困境低血糖症负面的社会观念进食痛苦医生苦恼家人/朋友痛苦结果Table1：研究总结（N=12）(1)其余（N=7）采用主题分析（表1）。Author(Country)Author(Country)YearYearMethodologyRecruitmentMethodologyCollectionMethodologySamplesize(n = 195)MethodologyAnalysisMethodologyQualityscoreBalfe[14](Ireland)2013Diabetescenters,DiabetesIrelandFacebookpageInterview6Thematic0.85Coleman[5](UK)2020DiabeticswithEatingDisordersandDiabetesDaily;PrivateFacebookgroup‘DiabulimiaAwareness’16open-endedquestions,online45Thematic0.80Falcao[15](Portugal)2017Diabetessocialnetworks20-itemself-reportsurvey55Content0.85Harrison[16](UK)2021King’sHealthPartners,RoyalFree&RoyalBournemouthHospitals;Socialmedia2semi-structuredinterviews13Construct-ivist0.90Hastings[17](UK)2016‘Diabulimia’onlinegroupFocusgrouponline13Thematic0.90Hillege[18](Australia)2008Self-help/supportgroups(TheJuvenileDiabetesFoundationandDiabetesAustralia)Semi-structuredinterviews4Content0.70Kay[13](UK)2009City-widediabetesserviceSemi-structuredinterviews9Phenomen-ological1.00Macdonald[19](UK)2018NationalCharity(DiabeteswithEatingDisorders);ProfessionalnetworkingSemi-structuredinterviews9Thematic0.90Powers[20](USA)2016ParkNicolletHealthServices(PNHS)Focusgroup16Thematic0.90结果Table1：研究总结（N=12）(2)其余（N=7）采用主题分析（表1）。Author(Country)Author(Country)YearYearMethodologyRecruitmentMethodologyCollectionMethodologySamplesize(n = 195)MethodologyAnalysisMethodologyQualityscoreRibeiro[21](Brazil)2021Facebookgroup‘DiabetesEDiabulimia’Interviews4Discourse0.65Staite[9](UK)2018BlogsfoundonGoogleOnlineBlogs11Thematic0.95Wilson[11](UK)2012DiabetesmeetingfollowingtheInsulinPumpTherapy(INPUT)groupFocusGroup10Thematic0.65结果Table2：参与者经验符合DDS标准项目（N=45）(1)下面讨论了与每个子量表下的项目标准相匹配的主要来源中的主题，并在表2中进行了总结，表2中的数字表示了参与者满足的每个子量的标准项目。ParticipantParticipantStudyAuthorStudyAuthorDDSSubscalesPLDDSSubscalesMDDDSSubscalesHDDDSSubscalesNSPDDSSubscalesEDDDSSubscalesPDDDSSubscalesFFDPs23Balfe20Ps24Balfe2324-year-oldFalcao25Ps9Hastings11,17,20Ps10Hastings14,26Ps12Hastings3Ps81Hastings4结果Table2：参与者经验符合DDS标准项目（N=45）(2)下面讨论了与每个子量表下的项目标准相匹配的主要来源中的主题，并在表2中进行了总结，表2中的数字表示了参与者满足的每个子量的标准项目。ParticipantParticipantStudyAuthorStudyAuthorDDSSubscalesPLDDSSubscalesMDDDSSubscalesHDDDSSubscalesNSPDDSSubscalesEDDDSSubscalesPDDDSSubscalesFFDPs93Hastings26Ps2Hillege7,14Ps3Hillege18Ps4Hillege123Ps5Hillege25Ps6Hillege25124Ps7Hillege结果Table2：参与者经验符合DDS标准项目（N=45）(3)下面讨论了与每个子量表下的项目标准相匹配的主要来源中的主题，并在表2中进行了总结，表2中的数字表示了参与者满足的每个子量的标准项目。ParticipantParticipantStudyAuthorStudyAuthorDDSSubscalesPLDDSSubscalesMDDDSSubscalesHDDDSSubscalesNSPDDSSubscalesEDDDSSubscalesPDDDSSubscalesFFDPs8Hillege10Ps9Hillege4,24Ps10Hillege6Ps11Hillege20Ps12Hillege11,20CharlotteKay4FrancisKay254,19,24结果Table2：参与者经验符合DDS标准项目（N=45）(4)下面讨论了与每个子量表下的项目标准相匹配的主要来源中的主题，并在表2中进行了总结，表2中的数字表示了参与者满足的每个子量的标准项目。ParticipantParticipantStudyAuthorStudyAuthorDDSSubscalesPLDDSSubscalesMDDDSSubscalesHDDDSSubscalesNSPDDSSubscalesEDDDSSubscalesPDDDSSubscalesFFDJoKay127166JoanneKay21,25LisaKay1618MelanieKay241620RachelKay120SamanthaKay2514,19,242SophieKay251,2824结果Table2：参与者经验符合DDS标准项目（N=45）(5)下面讨论了与每个子量表下的项目标准相匹配的主要来源中的主题，并在表2中进行了总结，表2中的数字表示了参与者满足的每个子量的标准项目。ParticipantParticipantStudyAuthorStudyAuthorDDSSubscalesPLDDSSubscalesMDDDSSubscalesHDDDSSubscalesNSPDDSSubscalesEDDDSSubscalesPDDDSSubscalesFFDPs1MacDonald1626Ps3MacDonald418Ps6MacDonald23Ps7MacDonald23Ps8MacDonald6Narrator3Ribeiro17,14,26Ps111Staite4,10,24结果Table2：参与者经验符合DDS标准项目（N=45）(6)下面讨论了与每个子量表下的项目标准相匹配的主要来源中的主题，并在表2中进行了总结，表2中的数字表示了参与者满足的每个子量的标准项目。ParticipantParticipantStudyAuthorStudyAuthorDDSSubscalesPLDDSSubscalesMDDDSSubscalesHDDDSSubscalesNSPDDSSubscalesEDDDSSubscalesPDDDSSubscalesFFDPs119bStaite13,21,2533-year-oldWilson338-year-oldWilson1,2844-year-oldWilson1,1244-year-oldWilson1,2846-year-oldWilson5,13,21,2548-year-oldWilson3,27结果Table2：参与者经验符合DDS标准项目（N=45）(7)下面讨论了与每个子量表下的项目标准相匹配的主要来源中的主题，并在表2中进行了总结，表2中的数字表示了参与者满足的每个子量的标准项目。ParticipantParticipantStudyAuthorStudyAuthorDDSSubscalesPLDDSSubscalesMDDDSSubscalesHDDDSSubscalesNSPDDSSubscalesEDDDSSubscalesPDDDSSubscalesFFDUnidentifiedColeman4,10UnidentifiedHarrison21,258,12,28271023UnidentifiedPowers9,21,2516Totalidentified(N)910411999Totalinc.unidentified11115131099Mostcommoncriteria251274232620本文献讨论要点这种典型的患者模型得到了DePaoli和Rogers的呼应，他们发现T1D管理的困难会给患者带来挫折感，从而导致对自己的负面看法，进而引发饮食失调行为。Goddard和Oxlad认为，饮食失调是患者试图重新获得糖尿病夺走的控制权。由于T1D患者发生饮食失调行为（如糖尿病或饮食失调）的风险增加，这些患者所经历的痛苦必须在治疗和康复中得到解决。患有T1D的年轻人不遵守治疗是开始筛查饮食失调或饮食行为紊乱的原因，特别是在女性、T1D诊断前的高体重指数、7至18岁之间的T1D诊断、对身体外观的不满和低自尊等风险因素的情况下。虽然本综述中调查的研究包含了T1D背景下糖尿病和饮食失调患者的宝贵见解，但没有一项研究专门试图使用糖尿病困扰评估工具量化他们的症状。本文献摘要重要性：糖尿病是一种饮食失调的行为，1型糖尿病患者为了减肥而不注射胰岛素。人们认为，管理这种慢性疾病的心理社会压力，即糖尿病困扰，可能会导致糖尿病的发展。客观的：本文通过评估糖尿病患者是否报告了糖尿病困扰的可测量证据，探讨了糖尿病困扰和糖尿病之间的联系及其与糖尿病诊断和治疗的相关性。证据回顾：我们评估了在1型糖尿病背景下饮食行为紊乱的人对糖尿病困扰主题的定性体验的研究，通过确定患者故事中符合糖尿病困扰量表标准的方面。选定的研究记录了主要数据，分析了定性数据，检查了糖尿病患者的生活经历，并在2000年1月1日至2022年8月31日期间在英文同行评审期刊上发表。排除标准包括部分文章、社论、综述和摘要，以及对2型糖尿病患者的研究。结论：我们认为，这一发