糖尿病患者和非糖尿病患者透明角膜超声乳化白内障吸除术后泪膜功能障碍

Tearfilmdysfunctionafterclearcornealphacoemulsificationindiabeticsandnon-diabetics糖尿病患者和非糖尿病患者透明角膜超声乳化白内障吸除术后泪膜功能障碍IndianJournalofOphthalmology2025-03-15文献发表信息发表类型：JournalArticle期刊：IndianJournalofOphthalmology发表日期：05-4-2023关键词：白内障、糖尿病、干眼症、超声乳化术作者：AseeraAMomin、ArchanaSNikose、UttkarshaDThakre作者单位：1.DepartmentofOphthalmology,NKPSalveInstituteofMedicalSciencesandResearchCentre,Nagpur,Maharashtra,India文献重点信息摘取两组分别在术前、术后7天、1个月和3个月进行SchirmerI试验（SIT）、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜染色、泪液半月板高度（TMH）和眼表疾病指数（OSDI）评估，以评估泪膜功能。两组在术后第7天均显示SIT和TBUT值降低，之后逐渐改善。非糖尿病患者的SIT在术后3个月达到基线水平。术后第7天，两组的OSDI评分均达到峰值，但糖尿病患者的OSDI得分高于非糖尿病患者（P<0.001）。作者得出结论，两组患者在角膜透明切口后都会出现泪膜功能障碍，但糖尿病患者比非糖尿病患者更严重，恢复更慢。主要方法共有50名糖尿病患者和50名非糖尿病患者接受了透明角膜超声乳化术。两组分别在术前、术后7天、1个月和3个月进行SchirmerI试验（SIT）、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜染色、泪液半月板高度（TMH）和眼表疾病指数（OSDI）评估，以评估泪膜功能。结果Table1：非糖尿病和糖尿病患者术前和术后SchirmerI试验的比较糖尿病患者的SIT和TBUT在术前、术后第7天、第1个月和第3个月显著低于非糖尿病患者（P<0.001）[表1和表2]。Schirmer’sItest(inmm)Non-diabeticsMeanSchirmer’sItest(inmm)Non-diabeticsSDSchirmer’sItest(inmm)DiabeticsMeanSchirmer’sItest(inmm)DiabeticsSDPPPPPPreOp23.562.33121.841.683<0.001PostOpDay720.522.31417.841.707<0.0011month22.042.25818.361.987<0.0013months23.122.25120.201.773<0.001结果Table2：非糖尿病和糖尿病患者术前和术后泪膜破裂时间（TBUT）的比较糖尿病患者的SIT和TBUT在术前、术后第7天、第1个月和第3个月显著低于非糖尿病患者（P<0.001）[表1和表2]。TBUT(inseconds)Non-diabeticsMeanTBUT(inseconds)Non-diabeticsSDTBUT(inseconds)DiabeticsMeanTBUT(inseconds)DiabeticsSDPPPPPPreOp10.080.9869.480.707<0.001PostOpDay77.740.9446.360.749<0.0011month8.900.7357.340.717<0.0013months9.560.7878.420.702<0.001结果Table3：非糖尿病和糖尿病患者手术前后OSDI评分的比较术后第7天，两组的OSDI评分均有所增加，糖尿病患者的评分明显低于非糖尿病患者（P<0.001）[表3]。OSDINon-diabeticsMeanOSDINon-diabeticsSDOSDIDiabeticsMeanOSDIDiabeticsSDPPPPPPreOp4.161.9567.451.068<0.001PostOpDay731.6514.75445.2921.575<0.0011month24.8112.64732.315.241<0.0013months15.658.20620.548.881<0.001结果Table4：非糖尿病患者和糖尿病患者术前和术后角膜荧光素染色的比较(1)术后第7天，22%的糖尿病患者和8%的非糖尿病患者角膜染色呈阳性[表4]。CornealstainingCornealstainingCornealstainingNumberofpatientsNon-diabeticsNumberofpatientsDiabeticsPreOpNostaining5050PostOpDay7Nostaining4639Grade139Grade2121monthNostaining4946结果Table4：非糖尿病患者和糖尿病患者术前和术后角膜荧光素染色的比较(2)术后第7天，22%的糖尿病患者和8%的非糖尿病患者角膜染色呈阳性[表4]。CornealstainingCornealstainingCornealstainingNumberofpatientsNon-diabeticsNumberofpatientsDiabeticsGrade114Grade2003monthsNostaining5050Grade100Grade200结果Table5：非糖尿病患者和糖尿病患者术前和术后撕裂半月板高度（TMH）的比较(1)在我们的研究中，TMH在两组之间没有显示出任何统计学上的显著差异[表5]。TMHTMHTMHGroupNon-diabeticsGroupDiabeticsPPPPreOp1-2mm5050PostOpDay7<1mm490.1371-2mm46411month<1mm140.1681-2mm4946结果Table5：非糖尿病患者和糖尿病患者术前和术后撕裂半月板高度（TMH）的比较(2)在我们的研究中，TMH在两组之间没有显示出任何统计学上的显著差异[表5]。TMHTMHTMHGroupNon-diabeticsGroupDiabeticsPPP3months<1mm030.2421-2mm5047本文献讨论要点在这项研究中，作者发现超声乳化白内障吸除术后的泪膜功能障碍在术后第7天达到峰值，然后随着时间的推移而改善。研究了100名患者，发现SIT和TBUT值在术后第10天最低，并在2个月内逐渐改善。共有100名无干眼症的白内障患者被纳入研究，他们发现术后第7天SIT和TBUT评分降低，OSDI评分升高。根据SIT、TBUT、角膜荧光素染色和干眼症状，对25名糖尿病患者和20名非糖尿病患者进行了评估。在研究中也得到了类似的结果，其中OSDI、SIT和TBUT在第7天出现峰值变化，然后随着时间的推移而改善，在所有时间间隔内，糖尿病组和非糖尿病组之间存在统计学上的显著差异。本文献摘要目的：：在一家三级眼科护理中心进行了一项前瞻性队列研究，研究糖尿病患者和非糖尿病患者在透明角膜超声乳化白内障吸除术后泪膜功能障碍的发生率及其恢复情况。方法：：共有50名糖尿病患者和50名非糖尿病患者接受了透明角膜超声乳化术。两组分别在术前、术后7天、1个月和3个月进行SchirmerI试验（SIT）、泪膜破裂时间（TBUT）、角膜染色、泪液半月板高度（TMH）和眼表疾病指数（OSDI）评估，以评估泪膜功能。结果：：两组在术后第7天均显示SIT和TBUT值降低，之后逐渐改善。糖尿病患者术后SIT和TBUT值明显低于非糖尿病患者（P<0.001）。非糖尿病患者的SIT在术后3个月达到基线水平。术后第7天，两组的OSDI评分均达到峰值，但糖尿病患者的OSDI得分高于非糖尿病患者（P<0.001）。OSDI评分在3个月内逐渐改善，但两组均高于基线水平。术后第7天，22%的糖尿病患者和8%的非糖尿病患者角膜染色呈阳性。然而，在3个月时，所有患者均未出现角膜染色。撕裂半月板高度（TMH）在任何时间间隔内都没有显示出两组之间的任何显著差异。结论：：我们得出结论，两组患者在角膜透明切口后都会出现泪膜功能障碍，但糖尿病患者比非糖尿病患者更严重，恢复更慢。本文献高频引用的参考文献⭐⭐⭐Cornea.Fundamentals,DiagnosisandManagement⭐⭐Transienttearfilmdysfunctionaftercataractsurgeryindiabeticpatients【PMID:26771186】⭐⭐Changesoftearfilmandtearsecretionafterphacoemulsificationindiabeticpatients【PMID:18381808】⭐Dryeyeafterphacoemulsification⭐Thecourseofdryeyeafterphacoemulsificationsurgery【PMID:26122323】⭐Evaluationofdryeyeandmeibomia