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第二节常用中药与方剂学习目标说出各类中药与方剂的主要功效、适应证、应用注意及其所属的常用中药与代表方剂。学习内容一、常用中药(一)解表药(二)清热药(三)泻下药(四)祛湿药(五)温里药(六)化痰止咳平喘药(七)理气药(八)理血药(九)补虚药(十)平肝熄风药(十一)安神药(十二)消导药(十三)开窍药(十四)收涩药二、常用方剂(一)解表剂(二)清热剂(三)温里剂(四)泻下剂(五)和解剂(六)祛湿剂(七)祛痰剂(八)润燥剂(九)理气剂(十)理血剂(十一)补益剂(十二)消导剂(十三)安神剂(十四)熄风剂(十五)收涩剂(十六)开窍剂一、常用中药

(一)解表药1.辛温解表药辛温解表药又称发散风寒药。此类药物性味多辛温,因辛能散,温能胜寒,故能发散风寒,适用于外感风寒,恶寒重、发热轻、头痛、身痛、无汗、舌苔薄白、脉浮紧等风寒表证。有些药物对于气喘咳嗽、水肿、风湿痹痛等初起兼有表寒证者,亦可选用。辛温解表药发汗作用较强,故虚人当慎用。常用辛温解表药有:麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、藁本、辛夷、生姜、葱白等辛温解表药返回一、常用中药

(一)解表药2.辛凉解表药辛凉解表药又称发散风热药。此类药物多是辛凉之品,味辛能散,凉能清热,具有发散风热作用,适用于外感风热,症见发热重、恶寒轻、口渴有汗或汗出不畅,舌苔薄白、少津或微黄,脉浮数等表热证。有些辛凉解表药还有透疹解毒作用,可用治风疹、麻疹和疮疡肿毒初起见有上述脉证者。常用辛凉解表药有:薄荷、牛蒡子、蝉蜕、淡豆豉、桑叶、菊花、蔓荆子、葛根、柴胡、升麻等。一、常用中药

辛凉解表药返回(二)清热药1.清热泻火药凡以清除气分实热为主要作用的药物,称为清热泻火药。适用于急性热病,热在气分的实热证和肺、胃、心、肝所呈现的实火证。证见高热、烦渴、汗多、面赤、舌苔黄燥、脉洪数有力等。常用清热泻火药有:石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、竹叶、夏枯草、淡竹叶、寒水石、谷精草、密蒙花、青箱子等。石膏(二)清热药

清热泻火药返回(二)清热药2.清热解毒药凡以清热解毒为主要作用,能清除各种热毒、火毒证的药物,称为清热解毒药。适用于温病高热,疮痈疔毒,热病发斑,丹毒、喉痹、痄腮、目赤肿痛、肠痈、痢疾、毒蛇咬伤等。常用清热解毒药有:金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、大青叶、青黛、牛黄、蚤休、半边莲、半枝莲、垂盆草、土茯苓、鱼腥草、射干、山豆根、马勃、马齿苋、白头翁、秦皮、鸦胆子、红藤、败酱草、白花蛇舌草、白鲜皮、漏芦、山慈姑、金荞麦、绿豆等。返回3.清热凉血药凡以清热凉血为主要作用,能清泄营分、血分热邪的药物,称为清热凉血药。适用于身热、心烦、不寐、舌绛、脉数及神昏谵语、吐血、衄血、斑疹等热入营血、血热妄行的证候。常用的清热凉血药有:犀角、水牛角、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草等。返回4.清热燥湿药凡以清热燥湿为主要作用,能清除湿热内蕴或湿邪化热之证的药物,称为清热燥湿药。本类药物味苦性寒,苦能燥湿,寒能清热,不但有清热燥湿作用,大多药物还有泻火、解毒等作用。适用于各种湿热证及实热火毒证如湿温、黄疸、泻痢、淋证、帯下、湿疹、痿痹,脚气、痈肿、丹毒等证。常用清热燥湿药有:黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参等。返回5.清退虚热药凡以清退虚热,治疗虚热证为主要作用的药物,称为清退虚热药。适用于口燥咽干、潮热骨蒸、夜热早凉、盗汗或热退无汗等阴虚发热证。临床多与清热凉血或清热养阴药同用。常用清退虚热药有:青蒿、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连等。返回(三)泻下药凡能滑利大肠,通导大便,引起腹泻,以治疗肠道有形实邪停积的里实证的药物,称为泻下药。根据作用强弱、应用范围的不同,可分为攻下药、润下药、逐水药三类。应用注意:如里实兼有外感表证者,应先解表而后攻里,以免表邪内陷;里实而正虚者,可与补益药同用,以攻补兼施,俾攻下而不伤正。攻下药和逐水药的作用较峻猛,后者尤甚,易伤正气,故久病正虚,年老体弱、妇女三期、月经过多者宜慎用或忌用。因泻下药易伤胃气,在应用时应中病即止,切勿过剂。1.攻下药攻下药多是苦寒之品,既有较强的泻下通便作用,又能清热泻火,主要用于里热积滞,宿食内停或瘀血阻滞等里实热证,以其能导热下行,有釜底抽薪之效,尚用于火热上炎诸证。其它如湿热下痢或食积泻而畅者伍用攻下药,可收通因通用之效。常用攻下药有:大黄、芒硝、番泻叶、芦荟等。2.润下药润下药多为植物的种仁,性味多属甘平,富含有油脂,具有润燥滑肠,软化大便的作用。适用于治年老体弱、新产久病等以致阴虚、血亏、津枯之肠燥便秘。常用润下药有火麻仁、郁李仁,以及散见于其它章节的具有润下作用的药物如瓜蒌仁、柏子仁、杏仁、桃仁、决明子、当归、何首乌、肉苁蓉、蜂蜜等。返回3.逐水药逐水药泻下作用峻猛,且多有毒,不但能引起剧烈腹泻,而且能使体内积液从大便排出。部分药物还有利尿作用。适用于水肿、胸腹积水、痰饮结聚、喘满等病邪实而正气未衰者。但副作用大,易伤正气,临床应用时,必须注意炮制、配伍、用法及禁忌。不可久服,中病即止。体虚患者慎用,孕妇忌用。常用逐水药有:甘遂、大戟、芫花、巴豆、牵牛子、商陆、千金子等。返回返回3.逐水药(四)祛湿药祛湿药是以祛除湿邪为主要功效,治疗各种湿邪内停滞病证的药物。因其性能、功效、主治范围不同,又有芳香化湿、利水渗湿、祛风湿之分。本类药易于耗伤阴液,因此对于阴虚血燥者应慎用。1.芳香化湿药凡气味芳香,性偏温燥,有化湿运脾、辟秽去浊等作用的药物,称为芳香化湿药。适用于湿浊内阻,脾失健运引起的脘腹痞满,胸闷呕吐,食少口甜,大便溏薄、舌苔白腻等症。芳香化湿药物多含挥发油,其有效成分在油中,故入煎剂时宜后下,不宜久煎。常用的芳香化湿药有:藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果等。2.利水渗湿药凡以通利小便、渗出水湿为主要功能的药物,称为利水渗湿药。“治湿不利小便,非其治也”,本类药物多为甘淡性平或微寒之品,淡能渗利,主要能渗湿利尿,使尿量增多,将体内蓄积的水湿从小便排出。凡水湿内停所致的小便不利、水肿、淋浊、泄泻、湿温、黄疸、痰饮、湿疹等病证均可应用。利水渗湿药有耗伤阴液的之弊,对阴亏津少的病证应慎用。常用的利水渗湿药有:茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、车前子、滑石、木通、通草、金钱草、海金沙、石韦、萆薢、茵陈蒿、地肤子、冬瓜皮、赤小豆、萹蓄、瞿麦、灯心草、冬葵子等。2.利水渗湿药2.利水渗湿药3.祛风湿药凡能祛除肌肉、经络、筋骨间的风湿邪气,以解除风湿痹痛为主要作用的药物,称为祛风湿药。本类药物除具有祛风湿的作用外,有些药物还分别兼有止痛、舒筋、通络、活血、散寒、或强筋骨的作用,适用于风湿痹痛,筋脉拘急、关节不利、麻木不仁、或腰膝酸痛等证。本类药物大多辛散温燥,因此对阴血亏虚者应慎用。常用的祛风湿药有:独活、威灵仙、秦艽、木瓜、防己、川乌、蚕砂、松节、马钱子、雷公藤、徐长卿、海桐皮、蕲蛇、乌梢蛇、豨莶草、臭梧桐、丝瓜络、桑枝、伸筋草、老颧草、路路通、海风采、五加皮、桑寄生、狗脊、千年键、鹿衔草、雪莲等。3.祛风湿药返回(五)温里药凡药性温热,以温里祛寒为主要作用,治疗里寒证的药物,称为温里药,又叫祛寒药。本类药物大辛大热,辛散温通,偏走脏腑而能温散里寒,温经止痛,故能治疗里寒证。个别药物尚能助阳补火、回阳救逆。因其归经不同,主要功效及主治也各有特点,主入脾胃经者,能温中散寒止痛而治脾胃虚寒证;主入肺经者,能温肺化饮而治肺寒痰饮证;主入肝经者,能暖肝散寒,温经止痛,治疗寒凝肝经证;主入肾经者,能温肾助阳而主治肾阳虚证;主入心肾经者,能温阳通脉而治心肾阳衰证;或能回阳救逆而治疗亡阳厥逆证。温里药的药性多辛温燥烈,易于耗伤阴液,故凡属热证、阴虚证、真热假寒证均应忌用。夏季天气热,用药宜轻于冬季。返回(五)温里药用温里药有:附子、肉桂、干姜、吴茱萸、丁香、小茴香、花椒、高良姜、胡椒、荜茇、荜澄茄、山柰等。

返回(六)化痰止咳平喘药1.清化热痰药凡以清化热痰,治疗痰热证为主要作用的药物,称为清化热痰药。适用于痰热郁肺、咳喘胸闷、痰多黄稠、不易咳出及因痰热所致的癫痫、惊厥、中风、瘿瘤、瘰疬等证。常用的清化热痰药有:前胡、桔梗、川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竺黄、海藻、昆布、黄药子、海蛤壳、海浮石、瓦楞子、礞石等。返回(六)化痰止咳平喘药1.清化热痰药返回(六)化痰止咳平喘药2.温化寒痰药凡以温化寒痰、治疗寒痰与湿痰证为主要作用的药物,称为温化寒痰药。适用于治疗寒痰、湿痰所致的咳嗽气喘、痰多色白、清稀易咯、苔白或肢节疼痛,以及瘰疬与阴疽等证。本类药物性多温燥,作用强烈,并有刺激性,对于热痰和阴虚燥咳,或有吐血、咳血史者,应慎用。常用的温化寒痰药有:半夏、天南星、白附子、白芥子、皂角、旋复花、白前等。返回(六)化痰止咳平喘药3.止咳平喘药凡以止咳或平喘为主要作用的药物,称为止咳平喘药。适用于咳嗽气喘的病证。本类药物性味不一,止咳平喘的机理有宣肺、清肺、降肺、敛肺、化痰的不同,有的药物偏于止咳,有的药物偏于平喘,有的则兼而有之。常用止咳平喘药有:杏仁、苏子、百部、紫菀、款冬花、马兜铃、枇杷叶、桑白皮、葶苈子、白果、矮地茶、洋金花、罗汉果等。返回(七)理气药

凡以疏通气机,行气解郁,消除气滞或气逆为主要作用的药物,称为理气药。又称行气药。行气作用强者,又称破气药。理气药性味多辛香苦温,主归脾、肝、肺经。辛香行散、苦泄温通,善于疏理气机,分别具有调气理脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、降逆平冲等作用。常用治脾胃气滞所致的脘腹胀痛、恶心呕吐、嗳气吞酸、食欲不振等症;肝郁气滞所致的胸胁胀痛、精神抑郁、疝气疼痛、月经不调、乳房胀痛等症;肺气壅滞所致的胸闷疼痛、呼吸不畅、咳嗽气喘等症。返回(七)理气药

理气药多辛温燥散,有耗气伤阴之弊,故阴亏、气虚者均宜慎用。作用峻猛的破气药,孕妇慎用;理气药辛香走窜,多含挥发油,有效成分易于挥发,入汤剂不宜久煎,以免影响药效。常用理气药有:陈皮、青皮、枳实、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、荔枝核、佛手、香橼、玫瑰花、薤白、青木香、大腹皮、柿蒂、刀豆、甘松、九香虫等。返回橘皮佛手青皮枳实香橼乌药(八)理血药1.活血药凡以通利血脉,促进血行,消散瘀血为主要作用的药物,称为活血药,又称化瘀药、活血化瘀药、活血祛瘀药。本类药物味多辛苦而性温,善于走散通行,具有活血散瘀,通经活络,疗伤续断,消肿止痛,消癥化积等功效。主治各种瘀血证。根据其作用的强弱有和血行血、活血化瘀及破血逐瘀之分。本类药物,易耗血动血,故妇女月经过多及其它出血证或血虚无瘀者及孕妇均宜慎用或忌用。(八)理血药1.活血药常用活血药有:、姜黄、乳香、没药、丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、牛膝、鸡血藤、王不留行、月季花、凌霄花、凤仙花、土鳖虫、自然铜、苏木、骨碎补、血竭、儿茶、刘寄奴、莪术、三棱、水蛭、虻虫、斑蝥、穿山甲等。姜黄丹参乳香没药红花鸡血藤土元2.止血药凡以制止体内外出血为主要作用的药物,称为止血药。适用于各种出血证。本类药物均入血分,虽都有止血作用,但性能特点各有不同,作用也分别具有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血的不同。使用凉血止血与收敛止血药时,应注意有无瘀阻之征,以免止血留瘀。返回(八)理血药2.止血药常用止血药有:大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根、荠菜;三七、景天三七、茜草、蒲黄、五灵脂、降香、花蕊石;白及、仙鹤草、紫珠、棕榈、血余炭、藕节、鸡冠花、花生衣、檵木;艾叶、炮姜、灶心土等。返回(八)理血药三七景天三七蒲黄艾叶(九)补虚药凡能补益人体气血阴阳的不足,增强体质,消除虚弱证候,以治疗各种虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。根据补益药的功能和应用范围的不同,补益药又分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。使用补虚药时应注意:①大多补虚药性质滋腻容易碍胃,故当顾护脾胃,适当配伍健脾和胃消食药,以促进消化②虚证一般病程较长,补虚药宜作丸剂、煎膏、片剂、颗粒剂、口服液或酒剂,以便保存和服用。若入汤剂,宜久煎。③补虚药原为虚证而设,凡身体健康无虚弱表现者,不宜滥用,以免“误补益疾”④邪盛而正气不虚者,不宜使用补虚药,以免“闭门留寇”。1.补气药凡以补益脏腑之气为主要作用,能消除或改善气虚证的药物,称为补气药。主要适用于治疗食少乏力,便溏,胸腹胀满,内脏下垂的脾气虚证和气短声低,动则喘甚,头晕自汗,脉弱的肺气虚证。常用补气药有:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、刺五加、绞股蓝、红景天、白扁豆、甘草、大枣等。(九)补虚药2.补血药凡以补益血虚为主要作用,能够治疗血虚诸证的药物,称为补血药。适用于面色萎黄、唇甲苍白、耳鸣头晕、心悸怔忡、失眠健忘、月经不调、量少色淡等症。补血药性多粘腻,故脘腹胀满,湿浊中阻,纳差便溏者不宜应用。必要时可配合健脾消食药,以助运化。常用补血药有:当归、熟地、白芍、何首乌、阿胶、龙眼肉等。(九)补虚药3.补阴药凡能滋补阴液,治疗阴虚诸证的药物,称为补阴药,又称滋阴药、养阴药。适用于肺阴虚证如干咳无痰、口干咽燥、声嘶、潮热盗汗或无咳痰少、咯血等;肝阴虚如视物不清、目干眩晕,筋脉拘挛、心烦失眠等;胃阴虚如口干唇燥、大便干结、舌红少苔等;肾阴虚如头昏健忘、腰膝酸软、耳鸣耳聋、五心烦热等。补阴药大多甘寒滋腻,凡脾胃虚弱,食少便溏、腹胀者不宜使用。返回(九)补虚药3.补阴药常用的补阴药有:北沙参、南沙参、麦冬、天冬、百合、石斛、玉竹、黄精、枸杞子、桑椹、银耳、墨旱莲、女贞子、黑芝麻、龟甲、鳖甲等。返回(九)补虚药4.补阳药凡以补肾壮阳,强筋健骨为主要作用的药物,称为补阳药。适用于肾阳虚畏寒肢冷、阳痿遗精、尿频遗尿、腰膝酸软、舌淡脉沉等症,以及头晕耳鸣、不孕不育、崩漏带下、五更泄泻、筋骨不健、小儿行迟等。补阳药性多温燥,凡阴虚火旺者忌用,以免助火伤阴。返回(九)补虚药4.补阳药常用补阳药有:鹿茸、巴戟天、淫羊藿、仙茅、补骨脂、益智、海狗肾、雄蚕蛾、海马、肉苁蓉、锁阳、冬虫夏草、紫何车、蛤芥、莬丝子、沙苑子、杜仲、续断、韭菜子、阳起石、核桃仁、胡芦巴等。返回(九)补虚药(十)平肝熄风药凡以平肝潜阳、镇痉熄风为主要作用的药物,称为平肝熄风药。根据其主要作用的侧重不同,可分为平抑肝阳药与息风止痉药两类。但息风止痉药多有平肝阳作用,且肝风内动以肝阳化风居多,故两类药物常互相配合使用,合称为平肝息风药。主要适用于肝阳上亢之眩晕及肝风内动之痉厥抽搐、癫痫、惊风、子痫等病证。返回(十)平肝熄风药常用的平肝熄风药有:石决明、珍珠母、牡蛎、赭石、白蒺藜、罗布麻、紫贝齿;羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕等。返回(十一)安神药含义:凡以安神定志为主要作用,主治神志失常病证的药物,称为安神药。分类:重镇安神药、养心安神药适应证:惊悸失眠,健忘多梦,心神不宁及癫、狂、惊、痫等神志异常病证。使用注意:重镇安神药,易伤胃气,不易长期服用,并须酌情配伍健脾养胃之品。入煎剂,宜打碎先煎。个别药物有毒,更须慎用,不宜过量久服,以防蓄积中毒。(十一)安神药常用安神药:朱砂、磁石、龙骨、琥珀、珍珠;酸枣仁、柏子仁、远志、合欢皮、夜交藤、灵芝等。返回(十二)消导药凡能消除肠胃积滞,促进消化,增进食欲,治疗饮食积滞证的药物,称为消导药,也称消食药。适用于饮食积滞所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、不思饮食、大便失常等症。常用消导药有:山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金、鸡矢藤等。返回(十三)开窍药

含义:凡以开窍醒神为主要功能,治疗窍闭神昏病证的药物,称为开窍药。适应证:温热病热陷心包、痰浊闭窍之神昏及中风、癫痫、惊风等病的卒然昏厥等闭证。使用注意:开窍药辛香走窜,为救急治标之品,易耗散正气,故只宜暂用,不可久服。只宜于闭证神昏,忌用于脱证神昏。其药性辛香,有效成分易于挥发,故除菖蒲外,只入丸、散剂,不入煎剂。常用开窍药:麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾酥、安息香等。返回冰片(十四)收涩药含义:凡以收敛固涩为主要作用,能治疗各种滑脱不禁证的药物,称为收涩药。分类:固表止汗药、敛肺止咳药、涩肠止泻药、涩精缩尿药、固崩止带药五类。使用注意:收涩药有敛邪之弊,如表邪未解、热病汗多、热痢初起、湿热泄泻、带下、血热崩漏以及郁热未清等症,均不宜使用收涩药。返回(十四)收涩药常用收涩药:麻黄根、浮小麦、糯稻根;五味子、乌梅、五倍子、罂粟壳、诃子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余粮;山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金樱子、莲子、芡实、海螵蛸等。返回二、常用方剂(一)解表剂含义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,主要用以治疗表证的方剂,称解表剂。分类:辛温解表剂;辛凉解表剂;扶正解表剂。应用:要辨清邪之内外、性质及有无兼夹。若表邪未尽,里证己成,一般就先解表后治里;表里并重者就表里双解;若表邪已解或邪已入里,则不宜使用解表剂。返回(一)解表剂使用注意:解表剂多由辛散轻扬之品组成,一般以多浸少煎为原则,煎煮时间不宜过长,以免药性耗散,影响疗效。服用时一般宜温服,服后应加衣被或喝热稀粥,以助药力、避免重感。解表剂通过发汗祛邪外出,使邪随汗解。但汗出太过则耗气伤津,甚则亡阴亡阳;发汗不彻则病不得解。故发汗宜适度,以遍身微微持续汗出为佳。服药期间应忌食生冷、油腻等不宜消化的食品,以免影响药物的吸收与药效的发挥。代表方剂:麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、银翘散、桑菊饮、麻杏甘石汤、柴葛解肌汤、升麻葛根汤、败毒散、参苏饮、加减葳蕤汤、再造散、葱白七味饮等。返回(二)清热剂含义:凡以清热药为主组成,具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,以治疗里热证的方剂,称为清热剂。适应证:表证已解,里热炽盛的证候。使用注意:①辨清热邪之部位。②辨别热证之真假。③辩明热证之虚实。④注意护胃保津,本类方剂多用寒凉苦燥之品,易伤脾阳、劫胃津,故应用时需注意病去即止,不宜久用,必要时可配伍和胃护阴之品。代表方剂:白虎汤、竹叶石膏汤、清营汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮、凉膈散、导赤散、龙胆泻肝汤、左金丸、泻白散、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、芍药汤、新加香薷饮、六一散、清暑益气汤、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤等。返回(三)温里剂含义:凡是以温热药物为主组成,具有温里祛寒、回阳通脉等作用,以治疗里寒证的方剂,称为温里剂,亦称祛寒剂。分类:温中祛寒、回阳救逆、温经散寒三类。使用注意:应明辨寒热真假,如真热假寒,不可误用。在真寒假热、阴盛格阳时,为防止病人拒药不纳,可加入少量寒凉药物或热药冷服以为反佐。同时还应根据南北地域、季节气候的不同而调整药物剂量。本类药物多辛温燥热,对阴虚、血虚、血热妄行者均当忌用。代表方剂:理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、四逆汤、回阳救急汤、当归四逆汤、黄芪桂枝五物汤、阳和汤等。返回(四)泻下剂含义:凡以泻下药物为主组成,具有通导大便、排除肠胃积滞、水饮等有形实邪等作用,以治疗里实证的方剂,称为泻下剂。适应证:里实证。但病因有热结、冷积、停痰、积饮、虫积、宿食、瘀血等的不同。分类:寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施剂五类。使用注意:泻下剂大多药性峻猛,对年老体弱、妊娠、产后、经期或病后伤津、失血等,均应慎用或禁用。泻下剂易伤胃气,应收效即止,慎勿过剂。代表方剂:大承气汤、大黄牡丹汤;大黄附子汤、温脾汤、三物备急丸;麻子仁丸、五仁丸、济川煎;十枣汤、舟车丸;黄龙汤、增液承气汤等。返回(五)和解剂含义:凡能和解少阳、调和肝脾、调和寒热、表里双解等作用,治疗伤寒邪在少阳、肝脾不和、寒热错杂,以及表里同病的方剂,统称为和解剂。适应证:伤寒邪在少阳及少阳湿热、肝脾不和、肠胃不和、寒热互结、疟疾等病证。分类:和解少阳、调和肝脾、调和肠胃、表里双解、治疟剂五类。使用注意:若邪在表,或邪已入里,而不在半表半里者,皆不宜使用和解剂;若劳倦内伤、饮食失调、气血虚弱而见寒热夹杂者,亦非和解剂所宜。代表方剂有:小柴胡汤、蒿芩清胆汤、四逆散、逍遥散、痛泻要方、半夏泻心汤、大柴胡汤、防风通圣散、葛根黄芩黄连汤、截疟七宝饮等。返回(六)祛湿剂含义:凡以祛湿药为主组成,具有化湿利水、通淋泄浊作用,以治疗水湿病证的方剂,称为祛湿剂。适应证:水湿病证。分类:分为化湿和胃、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿五类。使用注意:祛湿剂多由辛香温燥或甘淡渗利之品组成,易于耗伤阴津,故对素体阴津不足,病后体弱及孕妇水肿者当慎用。代表方剂:平胃散、藿香正气散、茵陈蒿汤、三仁汤、甘露消毒丹、连朴饮八正散、二妙散、蚕矢汤、五苓散、猪苓汤、防己黄芪汤、五皮散、苓桂术甘汤、真武汤、实脾散、萆薢分清饮、羌活胜湿汤、独活寄生汤、鸡鸣散等。返回(七)祛痰剂含义:凡是以祛痰药为主组成,具有驱除痰涎作用,治疗痰饮咳喘等证的方剂,称为祛痰剂。分类:燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、治风化痰五类。痰饮由湿聚而成,湿源之于脾,故“脾为生痰之源,治痰不理脾胃,非其治也”,肾主水,肾虚不能制水,则水泛为痰。因此,在使用祛痰使用注意:祛痰剂属行消之品,易伤正气,不宜久服。当表邪未解者,应慎用滋润之品,以免壅滞留邪;对有咳血或痰粘难咯者,不宜用温燥之祛痰药。代表方剂:二陈汤、温胆汤、清气化痰丸、小陷胸汤、滚痰丸、消瘰丸、贝母瓜蒌散、苓甘五味姜辛汤、半夏白术天麻汤、定痫丸等。返回(八)润燥剂含义:凡是以轻宣辛润或甘凉滋润的药物为主组成,具有宣散外燥、滋润内燥作用,以治疗燥证的方剂,称为润燥剂。分类:轻宣外燥剂、滋润内燥剂。使用注意:润燥剂,多为滋腻濡润之品,易助湿生痰滞气,故素体痰湿内盛、脾虚便溏及气滞者应忌用或慎用。代表方剂:杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤、麦门冬汤、养阴清肺汤、百合固金汤、增液汤、玉液汤等。返回(九)理气剂含义:凡是以理气药为主组成,具有疏理气机、调整脏腑功能,主要治疗气分病的方剂,称为理气剂。分类:行气与降气两类。使用注意:理气药物多辛香而燥,易伤津耗气,应中病即止,慎勿过剂。对气虚津亏、阴虚火旺等证及年老体弱、孕妇、或有出血病史者就慎用。代表方剂:越鞠丸、柴胡疏肝散、半夏厚朴汤、金铃子散、瓜蒌薤白白酒汤、厚朴温中汤、天台乌药散、橘核丸;苏子降气汤、定喘汤、旋复代赭汤、丁香柿蒂汤、橘皮竹茹汤等。返回(十)理血剂含义:凡以理血药为主组成,具有调血、活血、止血作用,以治疗血分病的方剂,称为理血剂。分类:活血祛瘀剂与止血剂两类。使用注意:须辨清血分病致病原因,分清标本缓急,做到急则治标,缓则治本,或标本兼顾。使用活血化瘀剂时,可适当配伍益气养血药物,使瘀去而正不伤;使用止血剂时,可适当配伍活血行气药物,俾止血而不留瘀。活血祛瘀剂属攻破之剂,不宜久服,且易于动血伤胎,故妇女经期、妊娠期间、月经过多宜慎用或禁用。止血方属于治标之剂,宜根据出血原因而治本。代表方剂:桃核承气汤、血府逐瘀汤、复元活血汤、补阳还五汤、丹参饮、失笑散、温经汤、生化汤、活络效灵丹、大黄虫丸、桂枝茯苓丸;十灰散、四生丸、咳血方、槐花散、小蓟饮子、黄土汤、胶艾汤等。返回(十一)补益剂含义:凡以补益药为主组成,具有补益人体气血阴阳之不足的作用,以治疗各种虚弱证候的方剂,称为补益剂。分类:补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补使用注意:辨清虚证的性质和病位;分清虚证的真假。补益剂多滋腻之品,易滞脾碍

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