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文档简介
交通事故协议书范本
甲方(受害人):张三
身份证号码/p>
联系电话/p>
住址:北京市朝阳区某小区1号楼1单元101室
乙方(肇事方):李四
身份证号码/p>
联系电话/p>
住址:上海市浦东新区某小区2号楼2单元202室
鉴于甲乙双方于2023年12月1日在某市某路发生交通事故,造成甲方人身伤害及财产损失,现经双方协商一致,达成如下协议:
一、事故经过
1.事故发生时间为2023年12月1日18时30分。
2.事故发生地点为某市某路与某路交叉口。
3.事故经过:乙方驾驶车牌号为沪A12345的小型轿车,在上述地点与甲方驾驶的车牌号为京B67890的电动自行车发生碰撞,造成甲方受伤及双方车辆不同程度损坏。
二、责任认定
1.经交警部门认定,乙方负此次事故的全部责任。
2.甲方在此次事故中无责任。
三、赔偿范围及金额
1.甲方因事故造成的人身伤害,乙方同意支付医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等共计人民币壹拾万元整(¥100,000.00)。
2.甲方因事故造成的财产损失,乙方同意支付车辆修理费、物品损失费等共计人民币伍仟元整(¥5,000.00)。
3.上述赔偿金额总计人民币壹拾万伍仟元整(¥105,000.00)。
四、赔偿支付方式及时间
1.乙方应在本协议签订之日起三个工作日内,将上述赔偿金额一次性支付给甲方。
2.乙方支付赔偿款项的银行账户信息如下:
开户行:中国工商银行某市某支行
户名:张三
账号:621226100101234567
3.甲方在收到赔偿款项后,应向乙方出具收款收据。
五、后续治疗及费用承担
1.如甲方因事故造成的人身伤害需要后续治疗,乙方应继续承担相应的医疗费用。
2.后续治疗费用的具体金额,由甲乙双方根据实际发生的费用另行协商确定。
六、车辆修理及费用承担
1.甲方的车辆修理工作应在乙方指定的修理厂进行。
2.车辆修理费用由乙方承担,但不得超过人民币伍仟元整(¥5,000.00)。
3.如实际修理费用超出上述金额,超出部分由甲方自行承担。
七、保险理赔
1.乙方应协助甲方办理保险理赔事宜。
2.甲方应向乙方提供办理保险理赔所需的相关材料。
3.保险理赔所得款项归甲方所有。
八、保密条款
1.甲乙双方应对本协议内容及事故处理过程中知悉的对方个人信息保密,不得泄露给第三方。
2.违反保密义务的一方,应承担相应的法律责任。
九、违约责任
1.如乙方未按本协议约定支付赔偿款项,应向甲方支付违约金,违约金为未支付金额的10%。
2.如甲方违反本协议约定,应向乙方支付违约金,违约金为乙方已支付赔偿金额的10%。
十、争议解决
1.本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应协商解决。
2.协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
十一、协议的变更和解除
1.本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。
2.如遇不可抗力因素导致本协议无法履行,双方可协商解除本协议。
十二、其他
1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2.本协议未尽事宜,甲
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