2025年急诊科N3进阶理论考试试题

急诊科N3进阶理论考试一、单选题1、毒蕈碱中毒的临床表现除外哪项（）[单选题]*A.胃肠炎型B.神经型√C.精神异常型D.肾小管坏死型E.溶血型2、重金属中毒时应该用哪种解毒剂（）[单选题]*A.伊地酸二钠钙B.二巯基丁二酸钠C.二巯基丙醇√D.二巯基丙磺酸钠E.二乙烯三胺三五乙酸3、用冰毯治疗中暑时，人体主要通过下列那种方式散热（）[单选题]*A.辐射B.蒸发C.对流D.调节体温中枢E.传导√4、下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的（）[单选题]*A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现有膈下游离气体D.肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视发现胃泡明显扩大√5、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为（）[单选题]*A.心脏停搏B.无脉性室颤C.室颤√D.电-机械分离E.室扑6、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒√C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒7.某人的红细胞与B型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为（）[单选题]*A.A型B.B型C.0型D.AB型√E.X型8.正常人心动周期为0.8秒，左心室搏量为80ml，左心室输出量为（）[单选题]*4000ml5000ml6000ml√7000ml8000ml9.对患者的健康指导不正确的是（）[单选题]*A.保证充足睡眠，劳逸结合B.每天可少量饮酒，通过活血营养胃黏膜√C.饮食要合理，少量多餐D.避免使用使溃疡加重的药物E.发生剧烈腹痛时及时就医某孕妇妊娠35周，5h前无诱因出现阴道流血，量不多。产科检查：子宫大小与妊娠周数一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心正常，无宫缩。10.目前考虑为（）[单选题]*A.先兆流产B.前置胎盘√C.胎盘早剥D.宫颈糜烂E.胎盘边缘破裂11.为明确诊断，应采取的辅助检查是（）[单选题]*A.阴道检查B.超声检查√C.阴道镜检查D.腹部触诊E.血管造影12、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（）[单选题]*A.右侧卧位B.左侧卧位√C.仰卧位D.俯卧位E.半卧位13、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗（）[单选题]*A.VitB1B.VitB2C.VitB6√D.VitB12E.VitB14、海络因中毒时，解毒药首选（）[单选题]*A.洛贝林B.阿托品C.纳酪酮√D.氟马西尼E.新斯的明15、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（）[单选题]*A.西地兰B.速尿C.甲强龙D.阿托品√E.解磷定16、主要分泌神经毒素的毒蛇为（）[单选题]*A.银环蛇√B.五步蛇C.竹叶青蛇D.蝰蛇E.眼镜蛇17、时间窗内急性ST段抬高型心肌梗死患者，首选治疗方案（）[单选题]*A.胸痛中心绿色通道，急诊行CAG及可能的PCI√B.止痛治疗C.拜阿司匹林及替格瑞洛抗血小板治疗D.硝酸酯类药物扩血管酯类E.立普妥调脂稳定斑块治疗18、男性75岁患者，患慢性阻塞性肺病史20多年，3小时前神志不清入抢救室，入科查体：神志模糊，口唇紫绀，心率118次/分，律不齐，两肺可闻及干湿罗音，血压70/45mmHg,PH7.25，PaCO295mmHg,PaO250mmHg，此时首选下列哪项治疗：（）[单选题]*A.补液纠正低血压B.持续低浓度给氧C.抗菌素治疗D.气管插管后呼吸机正压通气√E.无创辅助通气19、有机磷杀虫药中毒的原理()[单选题]*胆碱酯酶失活√磷酰化胆碱酯酶减少胆碱酯酶活性增强交感神经兴奋肝功能受损20、某慢性肾衰竭病人入院治疗后出现抽搐，可能原因是（）[单选题]*A.心力衰竭B.低钙血症√C.高钾血症D.血氨升高E.代谢性酸中毒21、ITP与过敏性紫癜最大的区别点在于有（）[单选题]*A.皮下出血B.胃肠道出血C.束臂试验阳性D.血小板数目减少√E.血尿22、ITP治疗的首选措施是（）[单选题]*A.定期输注浓缩血小板悬液B.输注大剂量的丙种球蛋白C.应用糖皮质激素√D.脾切除E.应用长春新碱23、下列哪种化疗药会引起周围神经炎（）[单选题]*A.柔红霉素B.长春新碱√C.羟基脲D.全反式维甲酸E.阿糖胞苷24、胰岛素最常见的不良反应是（）[单选题]*A.过敏反应B.注射部位皮下脂肪萎缩C.注射部位皮下脂肪增生D.低血糖反应√E、休克反应25.关于缩唇呼气，不正确的是()[单选题]*A.防止呼气时小气道过早塌陷B.降低支气管内压√C.有利于肺泡气排出D.主要适用于阻塞性肺疾病病人E.与腹式呼吸结合训练，更好调动通气潜能26、快速判断病人有无脉搏时,下列哪项就是正确的？（）[单选题]*A、不能触摸颈动脉B、不能触摸股动脉C、触摸颈动脉或股动脉√D、检查时间不得短于20秒E、用测量血压来确定27、休克指数（脉搏/收缩压）有助于判断休克的严重程度，正确的表达是（）[单选题]*A正常时为0.1，0.2-0.4时为休克，1.2以上为重度休克B正常时为0.2，0.4-0.6时为休克，1.4以上为重度休克C正常时为0.3，0.6-0.8时为休克，1.6以上为重度休克D正常时为0.4，0.8-1.0时为休克，1.8以上为重度休克E正常时为0.5，1.0-1.5时为休克，2.0以上为重度休克√28、休克时脉搏和血压的变化特点是（）。[单选题]*A.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏快而细弱，血压下降显著B.早期脉搏加快，血压可正常，休克较严重时脉搏快而细弱，脉压变小，血压下降√C.早期脉搏正常，血压下降，休克较严重时脉搏加快，血压明显下降D.早期脉搏正常，血压正常，体克较严重时脉搏快而细弱，血压下降E.早期脉搏加快，血压下降，休克较严重时脉搏细弱，血压下降显著29、患者男性,25岁。因车祸撞伤腹部,诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。可减少腹腔毒素吸收的体位是（）[单选题]*A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半卧位√E.头低足高位30、AECOPD最常见的诱因是（）[单选题]*A.气温变化B.感染√C.过量使用镇静药物D.环境因素E.高流量吸氧31.医院感染中常见的细菌不包括（）[单选题]*A.甲型溶血性链球菌√B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯菌32、最常见的肠梗阻是（）[单选题]*A.肠扭转B.嵌顿疝C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻√E.绞榨性肠梗阻33、医院感染高危人群不包括（）[单选题]*A.长期使用免疫抑制剂或抗菌药物的患者B.器官移植患者C.早产儿D.中青年患者√E、老年人34、阑尾的体表投影在（）[单选题]*A.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处√B.脐与右髂前上棘连线中内1/3交界处C.脐与左髂前上棘连线中外1/3交界处D.脐与左髂前上棘连线中内1/3交界处E.左右髂前上棘中右1/3处35、下面哪种有机磷中毒禁用5%碳酸氢溶液（）[单选题]*A.对硫磷B.马拉硫磷C.乐果D.敌百虫√E.甲胺磷36、重度有机磷中毒时，全血胆碱酯酶活力应为（）[单选题]*A.70%以下B.60%以下C.50%以下D.40%以下E.30%以下√37、直肠癌简单而重要的检查方法是（）[单选题]*A.肛门视诊B.直肠指诊√C.肛门镜检查D.乙状结肠镜检查E.纤维结肠镜检查38、张力性气胸的急救处理是应该立即（）[单选题]*A.穿刺排气√B.气管插管C.补液D.胸廓固定E.立即手术治疗39、维生素D缺乏性佝偻病主要病因是（）[单选题]*A.日光照射不足√B.维生素D摄入不足C.生长发育过快D.肝、肾疾病E.糖皮质激素40、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪项处置是错误的()[单选题]*A.严密观察B.禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂C.禁用泻药和灌肠D.流食√E.抗炎治疗41、伤寒的主要传播途径是（）[单选题]*A.血液传播B.呼吸道传播C.消化道传播√D.虫媒传播E.接触传播42、患者女，20岁，晚餐后到浴室洗澡，近1小时后，出现头晕、呕吐、胸闷不适，最可能的诊断（）[单选题]*急性胃肠炎急性冠脉综合征一氧化碳中毒√低血糖反应一过性脑缺血43、符合等渗性脱水特征的是（）[单选题]*A.易发生休克B.细胞外液渗透压降低C.细胞外液渗透压升高D.细胞外液渗透压无变化√E、细胞液渗透压无变化44、男，工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3公尺高处跳下，检查神志清，血压106/8KPa(80/60mmHg),脉率120次/分，白细胞20109/L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫骨下1/3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列哪项处理是正确的？（）[单选题]*A.大剂量抗生素治疗并观察B.输血，补液并观察C.立即肋骨牵引固定D.输血同时急症剖腹探查E.先作胫腓骨复位固定√45、脑出血最常见病因（）[单选题]*A.脑血管畸形B.高血压合并小动脉硬化√C.淀粉样血管病D.先天性颅内动脉瘤E.脑动脉炎46、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（）[单选题]*A.老年人的循环血量较少B.老年人的心输出量较少C.老年人的小动脉弹性降低D.老年人的血液粘滞度增大E.老年人的主动脉和大动脉弹性降低√47、女患，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2日后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是：（）[单选题]*A．脑栓塞B．动脉粥样硬化性脑梗死C．短暂脑缺血发作√D．脑出血E．腔隙性梗死48、脑梗死不应出现的症状、体征是：（）[单选题]*A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛D．癫痫发作E．脑膜刺激征√49、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为（）[单选题]*A.1mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次√B.1mg-3mg-5mg，稀释后静脉推注，每5分钟递增；C.5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次D.1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每5分钟重复一次E.1mg-3mg-5mg---5mg，稀释后静脉推注，每3分钟重复一次50、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性酒精中毒B.河豚鱼中毒√C.肉毒杆菌中毒D.过敏性休克E.慢性酒精中毒51、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）[单选题]*A.10%～30%B.30%～50%√C.50%～70%D.5%～10%E.15%～25%52、患儿，3岁。法洛四联症。现发热、腹泻5天。1天来，自述头晕，呕吐3次，该患儿可能并发了（）[单选题]*A.癫痫B.脑血栓√C.中毒性脑病D.结核性脑膜炎E.中枢神经系统感染53、患者，男，因车祸致多发性骨折合并创伤性体克，正在快速补液。现测得脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压80/50mmHg，尿量30ml/h，中心静脉压17cmH：O，正确的处理方法是（）[单选题]*A.加快补液速度B.按原输液速度C.按原输液速度，加利尿药D.减慢输液速度，用强心药√E.减慢输液速度54、百草枯中毒给氧的原则是（）。[单选题]*A.任何时候均应给氧。B.出现缺氧表现，动脉血氧分压＜40 mmHg时，给予低流量吸氧。√C.始终不能给氧。D.应高流量给纯氧。55、下列常用洗胃液哪项说法不正确（）。[单选题]*A.1：5000高锰酸钾溶液：适用于各种有机磷中毒√B.清水、生理盐水：适用于不明原因的毒物中毒C.牛奶、蛋清：适用于腐蚀性毒物中毒D.2%碳酸氢钠溶液：适用于除敌百虫以外的有机磷中毒E.2-5%硫酸镁：适用于铅、钡中毒56、目前认为诊断肺栓塞的金标准是（）。[单选题]*A.CPTA√B胸部CTCD-二聚体明显升高D心电图呈SIQIIITIII表现E肺动脉造影57、闭合性腹部伤在临床观察期间，错误的做法是（）。[单选题]*A.不随意搬动患者B.应用镇痛药，减轻疼痛√C.禁食D.禁用泻剂E.禁灌肠58、中度烧伤指（）[单选题]*A.Ⅱ°烧伤面积9%以下B.Ⅱ°烧伤面积10%～19%C.Ⅱ°烧伤面积，10%～29%，Ⅲ°面积不足10%√D.总面积30%～39%E.总面积50%以上59、颅内压增高综合征典型者表现包括如下（）[单选题]*A.呕吐B.头痛C.视乳头水肿D.血压升高E.以上都是√60、有机磷杀虫药中毒时能用1：5000的高锰酸钾洗胃的是()[单选题]*A.乐果B.1605C.1059D.敌百虫√E.内吸磷二、多选题61、重症中暑包括（）[多选题]*A.热痉挛√B.热衰竭√C.热射病√D.先兆中暑E轻症中暑62、一位怀疑ALI病人的血气分析结果为：PaO240mmHg，PaCO235mmHg，在准备吸氧用具时，比较合适的是（）[多选题]*A、鼻导管B.双鼻塞C.简单面罩√D.无重复呼吸面罩√E.文丘里面罩√63、病人女，36岁，农民。自觉头晕、乏力半年。时有心悸、气促，无出血及其他不适。为明确病人是否为缺铁性贫血，在病史询问中必须关注病人的（）[多选题]*A.饮食与卫生习惯√B.劳务耕作时的防护√C.月经史√D.生育史√E.有无慢性胃肠道疾病√64、病人,男，42岁。因持续高热伴贫血出血10天，拟为再障入院。体温39.8℃，牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规：红细胞2.5×1012/L,血红蛋白白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。目前该病人主要的护理诊断/问题有（）[多选题]*A.体温过高√B.潜在并发症：颅内出血√C.有感染的危险√D.潜在并发症；贫血性心脏病√E.营养失调：低于机体需要量√65、病人，女，38岁。因持续高热伴贫血出血半月余，拟为再障人院。体温39.07牙龈渗血，四肢皮肤多处出现瘀斑。血常规：红细胞2.5×1012/L,血红蛋白53gL白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。针对此病人，下列哪些措施是正确的（）[多选题]*A.首选冰敷降温，必要时可予酒精拭浴B.卧床休息，避免情绪激动√C.加强口腔护理√D.尽可能减少注射或穿刺的次数√E.严密观察病人的生命体征、症状及出血情况的变化√66、急性脑卒中患者的危险因素包括：（）[多选题]*A.高血压√B.糖尿病√C.高脂血症√D.吸烟√E.肥胖√67、急性左心衰竭的治疗措施包括：（）[多选题]*A.利尿剂√B.硝酸甘油√C.吗啡√D.强心药√E.抗生素68、急性阑尾炎的诊断依据包括：（）[多选题]*A.右下腹痛√B.发热√C.白细胞升高√D.影像学检查√E.心电图异常69、急性肺栓塞的常见症状包括：（）[多选题]*A.突发呼吸困难√B.胸痛√C.咯血√D.晕厥√E.腹痛70、急性胰腺炎的生理代偿机制包括：（）[多选题]*A.胰酶分泌减少√B.胰腺血流量增加C.炎症反应抑制D.局部组织修复√E.全身代谢代偿√71、一位58岁女性风心病病人，夜间突然惊醒，被迫坐起，烦躁不安，咳嗽、气急。咳粉红色泡沫痰。以下哪项护理措施是正确的（）[多选题]*A.端坐位、双腿下垂√B.迅速面罩给氧√C.静注呋塞米20mg√D.胸外心脏按压E.硝酸甘油静滴√72、休克的病理生理机制包括：（）[多选题]*A.有效循环血量减少√B.组织灌注不足√C.细胞缺氧√D.多器官功能衰竭√E.酸碱失衡√73、急性脑卒中的生理代偿机制包括：（）[多选题]*A.侧支循环开放√B.脑血管自动调节√C.脑组织对缺氧的耐受性增强D.脑血流量重新分配√E.脑代谢率降低74、急性呼吸衰竭的病理生理变化包括：（）[多选题]*A.肺泡通气不足√B.肺泡弥散功能障碍√C.通气血流比例失调√D.氧合功能下降√E.二氧化碳潴留√75、休克的生理代偿机制包括：()[多选题]*A.心率增快√B.外周血管收缩√C.肾素-血管紧张素系统激活√D.血容量重新分配√E.组织摄氧能力增强76、胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关（）[多选题]*A.Fe2+B.维生素B2C.维生素B12√D.维生素EE.内因子√77、糖皮质激素的生理作用包括（）[多选题]*A.促进蛋白质分解√B.使淋巴细胞减少√C.升高血糖√D.使胃酸和胃蛋白酶增加√E.刺激II型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂√78、内脏痛觉的特点包括（）[多选题]*A.定位精确B.有牵涉痛√C.对烧伤敏感D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感√79、肾脏的内分泌功能包括（）[多选题]*A.分泌肾素√B.分泌前列腺素√C.分泌活性维生素D3√D.分泌肾上腺素E.分泌促红细胞生成素√80、过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关（）[多选题]*A.兴奋心脏β1受体，使心输出量增加√B.兴奋支气管β2受体，使支气管平滑肌松弛√C.兴奋眼辐射肌a受体，使瞳孔开大D.兴奋血管a受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血的通透性，利于消除支气管黏膜水肿，减少支气管分泌√E.抑制肥大细胞释放过敏性物质√X21、符合慢性阻塞性肺气肿的体征是（）[单选题]*A.叩诊呈鼓音B.单侧语颤减弱C.单侧呼吸运动减弱D.气管偏移E.呼气时间延长√2、静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是（）[单选题]*A.输入致热物质B.输液速度过快√C.长时间输入高浓度药液D.输液过程中无人守护3、正常人瞳孔直径为（）[单选题]*A.1-2mmB.2-3mmC.3-4mm√D.4-5mmE.5mm以上4、发生溶血反应时，护士首先应（）[单选题]*A.停止输血，保留余血√B.通知医生和家属，安慰患者C.热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠D.控制感染，纠正水电质紊乱5、K+危急值为（）[单选题]*A.K+≤115mmol/L或≥160mmol/LB.K+≤2.5mmol/L或≥6.0mmol/L√C.K+≤13mmol/L或≥40mmol/LD.以上均是6、输血前检验的主要程序，下列那一项除外（D）[单选题]*A.受血者血液标本的处理B.ABO血型和Rh血型鉴定C.抗体筛查和鉴定D.凝血四项检查√7、万女士，因“脑出血”3日，目前昏迷，其机体活动功能为（）[单选题]*A.1度B.2度C.3度D.4度√8、门诊/病房护士对患者实施任何检查、操作或转运时，必须严格执行查对制度，认真核对患者身份，至少使用（）种身份识别方法。[单选题]*A.1B.2√C.3D.49、大量输入库存血后容易出现（）[单选题]*A.碱中毒和低血钾B.碱中毒和高血钾C.酸中毒和低血钾D.酸中毒和高血钾√10、用于动脉出血的止血方法为（）[单选题]*A.加压包扎止血法B.指压止血法√C.抬高肢体止血法D.填塞止血法11、反映右心功能和血容量的常用指标为（）[单选题]*A.心电图B.血压C.中心静脉压√D.动脉血压12、服毒后，一般洗胃最有效的时间是（）[单选题]*A.6h以内√B.7h以内C.8h以内D.9h以内13、注射TAT的作用是（）[单选题]*A.中和白喉外毒素B.中和破伤风外毒素√C.中和所有的外毒素D.中和病毒E.刺激人体产生抗毒素14、药物的血浆半衰期是指（）[单选题]*A.50%药物从体内排出所需的时间B.50%药物生物转化所需的时间C.药物从血浆中消失所需时间的一半D.血药浓度下降一半所需的时间√E、药物作用强度减弱一半所需的时间15、住院患者身份识别的唯一标识为（）[单选题]*A.身份证号B.床号C.诊卡号D.住院号√E.姓名16、呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现（），（）内将有一半的脑细胞受损。[单选题]*A.缺氧2分钟内B.缺氧8分钟内C.缺氧5分钟内D.缺氧4分钟内√17、对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，放尿速度要（），一次放尿不能超过（）。[单选题]*A.缓慢500mlB.快速800mlC.缓慢1000ml√D.快速1000ml18、成人择期手术术前禁食（）小时，禁饮（）小时。[单选题]*A.124√B.24C.128D.81219、输液中发生空气栓塞时应立即让病人取（）卧位并（）。[单选题]*A.左侧头低足高√B.右侧头低足高C.左侧中凹卧位D.右侧屈膝仰卧位20、促进排痰的措施有（）[多选题]*A.雾化吸入√B.胸部叩击C.体位引流√D.气道湿化√E.机械吸痰21、对于尿失禁病人，正确的护理措施包括（）[多选题]*A.用接尿器接尿√B.保持皮肤清洁干燥√C.必要时留置导尿管√D.控制病人饮水，减少尿量E.理解、安慰、鼓励病人√22、成分输血的优点有（）[多选题]*A.一血多用√B.针对性强√C.不良反应少√D.便于运输和保存√E.无须进行交叉配血23、以下哪些人群是发生压疮的高危人群（）[多选题]*A.水肿病人√B.身体瘦