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文档简介
不同皮肤病的外用抗菌药选择2025等。那么,外用抗菌药物在不同类型皮肤病中如何选用呢?痤疮又称“青春痘”,为临床常见的皮肤病,其是一种好发于青春期,累脓疱、丘疹、结节、囊肿,常伴皮脂溢出、毛抗菌药物可抗炎、抗感染,如2%夫西地酸乳膏、2%莫匹罗星软膏、1%新霉素软膏,可用于毛囊炎,疗程建议7-10d。不良者等。抗菌药物可抗炎、抗感染,如2%夫西地酸乳膏、2%莫匹罗星累及指/趾间、手足侧缘、足底、手掌,常见于穿过紧的不透气鞋袜、手毛发、头皮、手掌、指/趾甲、足底、甲板除外的皮肤癣菌感染,股癣是质、多汗、糖尿病、肥胖、免疫功能低下、久坐、密切接触感染等诱发。抗菌药物可抗真菌,如咪康唑乳膏、酮康唑乳膏、克霉唑乳膏、益康唑乳膏、硫康唑喷雾剂、联苯苄唑乳膏、卢立康唑乳膏、特比萘芬乳膏/凝胶/喷雾剂、布替萘芬喷雾剂、萘替芬乳膏/凝胶、阿莫罗芬乳膏、环吡酮胺软膏/凝胶、利拉萘酯乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等,可用于手癣、足癣的治疗,适于轻症、早期者。抗菌药物可抗真菌,如咪康唑乳膏、益康唑乳膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、舍他康唑乳膏、克霉唑乳膏、卢立康唑乳膏、特比萘芬乳膏/凝胶/喷雾剂、萘替芬乳膏/凝胶、布替萘芬喷雾剂、阿莫罗芬乳膏、利拉萘酯乳膏、环吡酮胺软膏/凝胶、萘替芬酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等,可首选用于体股癣的治疗。含糖皮质激素的复方抗真菌药物可酌情用于初始期体股癣的治疗,如皮损伴明显瘙痒、炎症,不可长期使用。带状疱疹带状疱疹临床较常见,其为水痘-带状疱疹病毒所致的感染性皮肤病,可见皮肤损害、神经病理性疼痛,常见于年龄较大、免疫缺陷、免疫抑制者,常见诱因有近期精神压力大、高龄、遗传易感性、细胞免疫缺陷、机械性如2%莫匹罗星软膏、0.5%新霉素软膏等。脓疱疮脓疱疮是常见的急性、化脓性皮肤病,多见于面部等暴露部位,多累及儿童,表现为水疱、丘疹、脓疱,易破溃而成脓痂,其病原体主要是黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。抗菌药物可抗感染,如夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏、红霉素软膏,可用于脓疱疮的治疗。脂溢性皮炎脂溢性皮炎临床较常见,其为慢性、炎症性、复发性皮肤病,多见于皮脂溢出部位如头面与胸背部,多集中于婴幼儿期、成年期,与皮脂溢出、马拉色菌定植、免疫功能紊乱、表皮屏障破坏、饮食、神经源性、环境等有关。抗菌药物可抗真菌,如咪康唑洗剂、酮康唑洗剂、2%酮康唑乳膏,建议为脂溢性皮炎的一线用药。化脓性汗腺炎化脓性汗腺炎又称反常性痤疮,为毛囊闭锁引起毛囊皮脂腺单位受累的炎症性、慢性、复发性皮肤病,常见于顶泌汗腺的分布区域,疼痛性、炎症性皮损,致窦道、脓肿、瘢痕等,与遗传、微生物、炎症、肥胖、免疫、吸烟等有关。抗菌药物可抗感染、抗炎,如红霉素软膏、克林霉素凝胶/乳膏、夫西地酸乳膏等,可用于化脓性汗腺炎的治疗,如脓疱等炎症性的皮损,适于轻症者,也可辅助用于中、重度者。能障碍、系统性疾病等有关,诱因有环境、微生物(如金黄色葡萄球菌)、紧张焦虑等。夫西地酸乳膏可杀灭金黄色葡萄球菌,可用于湿疹的治疗。此外,湿疹继发细菌感染可选用外用抗菌药物如2%夫西地酸乳膏、2%莫[1]山东省抗菌药物临床应用分级管理目录(2021年版)[J].病学杂志,2021,14(5):257-260[4]寻常痤疮基层诊疗指南(2023年)[J].疗指南(2023年)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):451-455[6]中国志,2020,15(6):325-329[7]中国手癣和足癣诊疗指南(科普版2022)[J].践版2022)[J].中国真菌学杂志,2022,17(3):177-182[9]中国体癣和股癣诊疗指南(大众科普版)[J].中国真菌学杂志,2023,1带状疱疹中国专家共识[J].中华皮肤科杂志,2018,51(6):403-406[11]脓志,2019,18(2):175-176[12]脂溢性皮炎的中西医诊疗专家共识(2024版)[J].中国皮肤性病学杂志,2025,39(1):1-6[13]中国反常性痤疮/化脓志,2021,54(2):97-102[14]湿疹皮炎类皮肤病中西医结合药物治疗专家共识[J].中华皮肤科杂志,2023,56(4):287-2
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