重庆市卫健委第十六期重症专科护士培训试题

重庆市卫健委第十六期重症专科护士培训试题一、名词解释1.呼吸机相关性肺炎得分值为（）[单选题]*A、3分√B、1-2分C、0分2.MODS得分值为（）[单选题]*A、3分√B、1-2分C、0分3.多发伤得分值为（）[单选题]*A、3分√B、1-2分C、0分4.标准预防得分值为（）[单选题]*A、3分√B、1-2分C、0分二、简答题1.简述脓毒症1小时集束化治疗。（）[单选题]*A、5分√B、3-4分C、1-2分D、0分2.简述子痫的护理措施。（）[单选题]*A、5分√B、3-4分C、1-2分D、0分三、病例分析题患者，刘某，女，88岁，因“间断咳嗽咳痰、气喘15天加重1天”入院，诊断为:肺部感染。患者1月前因摔伤致右股骨颈骨折，术后长期卧床，此次住院期间间断高热，精神欠佳，食欲减退，口唇干燥，今为入院第5天，患者自诉右下肢疼痛，遂立即查看患者，双侧腿围明显不对称，右侧增大且张力较高，触及皮温高，实验室检查结果:D-2聚体2.86mg/L，立即行血管彩超检查示:右股静脉深静脉血栓形成。1.该患者发生下肢深静脉血栓的危险因素有哪些（3分）（）[单选题]*A、3分√B、1-2分C、0分2.下肢深静脉血栓的最常见且危及生命的并发症是什么?（1分）（）[单选题]*A、1分√B、0分3.针对患者目前情况，应当采取怎样的护理措施?（4分）（）[单选题]*A、4分√B、2-3分C、1分D、0分四、单项选择题1.关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是（）[单选题]*A、分值越低，表示病情越重，预后越差，病死率越高√B、包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分C、对于急诊手术患者,可以通过特定公式来预测预后D、Glasgow昏迷评分是其中的内容之一2.患者安全目标规定，应同时至少使用几种患者身份识别方法（）[单选题]*A、一种B、两种√C、三种D、四种3.氧合指数（PaO2/FiO2），是动脉氧分压与吸入氧浓度百分比的比值，正常值是大于（）[单选题]*A、100B、200C、300√D、4004.以下哪项不是气管导管脱出的临床表现（）[单选题]*A、烦躁、呼吸急促B、气囊充气状态时仍有呛咳反射或有声音发出C、呼吸机持续气道高压报警√D、导管明显脱离气管5.气管导管推荐气囊压力的值是（）[单选题]*A、20-25cmH2OB、25-30cmH2O√C、30-35cmH2OD、30-45cmH2O6.呼吸机报警处理流程以下正确的是（）[单选题]*A、消音-查找报警项目-查找报警原因-妥善处理-确认状态已改善-恢复监测√B、消音-查找报警原因-查找报警项目-妥善处理-恢复监测-确认状态已改善C、查找报警项目-查找报警原因-消音-妥善处理-恢复监测-确认状态已改善D、查找报警项目-查找报警原因-消音-妥善处理-确认状态已改善-恢复监测7.患者，男性，71岁，本次发生急性加重4天入院。急查血气分析结果:pH7.17，PaCO276mmHg，HCO3-19mmol/L，该患者诊断为（）[单选题]*A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒√C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒8.某男，被汽车撞伤30分钟后入院，神志清醒，血压140/90mmHg，诊断骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂，据此可断定他属于（）[单选题]*A、多处伤B、多发伤√C、复合伤D、联合伤9.Ⅱ型呼吸衰竭是指（）[单选题]*A、PaO2>60mmHgB、PaO2<60mmHgC、PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHgD、PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg√10.慢性阻塞性肺疾病患者氧疗时，合适的氧流量是（）[单选题]*A、1-2L/min√B、3-4L/minC、5-6L/minD、7-8L/min11.关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项不是咯血的特点（）[单选题]*A、血中常混有痰、泡沫B、咯出血酸碱反应为酸性√C、出血方式为咯出D、血色为鲜红色12.以下关于ARDS的诊断标准描述错误的是（）[单选题]*A、安静平卧时呼吸频率>30次／minB、胸部X线:两肺浸润阴影C、氧合指数(PaO2／FiO2)<300mmHg√D、肺动脉楔压(PAWP)<2.4kPa(18mmHg)13.格拉斯哥昏迷计分法的依据是（）[单选题]*A、瞳孔、反射、语言B、睁眼、语言、运动√C、头痛、呕吐、视神经D、感觉、运动、语言14.患者行无创通气时，“PatientLeak”应（）[单选题]*A、<30L/minB、<40L/minC、<50L/minD、<60L/min√15.治疗脓毒性休克，首选收缩血管药物为（）[单选题]*A、肾上腺素B、去甲肾上腺素√C、多巴胺D、血管加压素16.导致CRRT时动脉压报警原因不包括（）[单选题]*A、动脉管道被夹住或扭结B、动静脉端反接√C、导管内凝血或导管在血管内位置偏移、贴壁D、患者血流量不足或低血容量状态17.血浆置换中可能出现的电解质紊乱是（）[单选题]*A、低钙血症√B、高钠血症C、低钾血症D、高磷血症18.下列关于俯卧位通气前准备不正确的是（）[单选题]*A、评估患者生命体征相对平稳B、充分吸净口鼻腔和气管内分泌物C、操作前一小时停止鼻饲，俯卧位前15min胃肠减压，防止误吸;D、评估病人的镇静镇痛指数，RASS评分-1分√19.压疮的“可疑深部组织损伤期”表现为（）[单选题]*A、全层皮肤组织缺损，有骨骼、肌腱或肌肉外露B、缺损基底部有腐肉和（或）焦痂所覆盖，无法确定其实际深度C、在完整且褪色的皮肤上出现紫色或栗色，或充血的水疱√D、全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及20.深静脉血栓形成的临床表现是（）[单选题]*A、疼痛和压痛B、肿胀C、代偿性浅静脉扩张D、以上都是√21.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）[单选题]*A、减慢滴速B、停止输血√C、加压给氧D、双侧腰部热敷22.有机磷农药中毒病人的临床表现中下列哪一项是不符合的（）[单选题]*A、肌纤维颤动B、意识障碍C、腺体分泌增多D、瞳孔散大√23.急性酒精中毒会出现中枢神经系统的抑制作用，当抑制皮质下中枢、小脑时患者会出现以下哪种症状（）[单选题]*A、共济失调√B、昏睡或昏迷C、休克、呼吸衰竭D、失控的兴奋行为24.急性酒精中毒过度兴奋患者，可使用以下哪种药物（）[单选题]*A、吗啡B、氯丙嗪C、地西泮√D、苯巴比妥25.危重患者行早期活动时，当出现以下哪种情况提示应终止活动（）[单选题]*A、静息心率90次/分，活动时心率115次/分B、患者拒绝，自诉难以忍受√C、呼吸频率35次/分D、血氧饱和度较活动前下降3%26.谵妄的特点是（）[单选题]*A、无意识障碍，症状多而阳性体征少B、表情淡漠，回答理性，但迟钝C、思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚D、精神状态突然改变或波动、注意力不集中、思维紊乱、意识状态改变√27.颅脑损伤患者出现熊猫眼，鼻腔出血，提示患者有（）[单选题]*A、颅前窝骨折√B、颅中窝骨折C、颅后窝骨折D、顶骨骨折28.以下对于气胸的描述，错误的是（）[单选题]*A、开放性气胸胸壁可见伤口，呼吸时可听到有空气出入胸膜腔的“嘶嘶”响声B、张力性气胸呼吸动度减弱，气管移向患侧、皮下可触及捻发感√C、开放性气胸应立即封闭伤口，变为闭合性D、当出现大量气胸时应进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流29.以下关于脑出血微创血肿清除术后引流管的护理，正确的是（）[单选题]*A、每周更换引流管，引流袋，冲洗时注意无菌操作防止逆行感染B、单纯性血肿引流应采用低位引流，引流袋应低于穿刺部位5~15cm，以防返流C、血肿破入脑室则引流管最高点高于穿刺点20~30cm，以免大量脑脊液沿引流管外流D、防止管腔阻塞，每日行颅内冲洗√30.急性缺血性卒中使用阿替普酶（rt-pa）溶栓治疗的最佳时机为（）[单选题]*A、发病后6小时内B、发病后3至4.5小时内√C、发病后12小时内D、发病后2小时内31.休克指数为1.0，说明（）[单选题]*A、血容量正常B、失血量占血容量的10%-20%C、失血量占血容量的20%-30%√D、失血量占血容量的30%-40%32.心肺复苏时采用亚低温治疗，亚低温控制的温度是（）[单选题]*A、26-28°B、28-32°C、32-34°√D、34-36°33.抢救糖尿病酮症酸中毒患者的首要措施是（）[单选题]*A、抗感染B、抗休克C、补液√D、胰岛素治疗34.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是（）[单选题]*A、血清淀粉酶先增高√B、尿淀粉酶先增高C、两者同时下降D、尿淀粉酶持续下降35.患者女，36岁，体检发现左下腹肿块，如孕12周大小，B超提示卵巢肿瘤，3小时前排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大、拒按，应考虑为（）[单选题]*A、囊肿破裂B、囊肿蒂扭转√C、囊内感染D、囊内出血36.ECMO运行期间，以下对于低出血风险患者抗凝管理描述正确的是（）[单选题]*A、维持VAECMO流量大于3LPMB、维持ACT160s或APTT40-60sC、维持ACT180~200s或APTT50~80s√D、维持ACT180s或APTT40-60s37.决定心室后负荷最重要的因素是（）[单选题]*A、血浆儿茶酚胺水平B、外周血管阻力√C、回心血量D、血流量38.从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的临床表现是（）[单选题]*A、发绀B、呼吸困难√C、颈静脉怒张D、下肢水肿39.下列哪一项不属于急性心肌梗死心电图特征性改变（）[单选题]*A、宽而深的Q波或QS波B、T波倒置C、S-T段弓背向上型抬高D、RR间期绝对不规则√40.对于心肌梗死的定位诊断，以下说法正确的是（）[单选题]*A、广泛前壁在V1-V5或V2—V6√B、前侧壁在V3—V5C、前壁在V1—V3D、前间壁在V5-V6．I、aVL41.心肺复苏胸外心脏按压的深度和频率为（）[单选题]*A、4-6cm，80-100次/分B、5-6cm，100-110次/分C、5-6cm，100-120次/分√D、4-6cm，至少100次/分42.MODS发病过程中最容易和最早受到损害的器官是（）[单选题]*A、肾脏B、肺√C、心脏D、肝脏43.患者，女性，45岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）[单选题]*A、肿大的胰腺压迫胆管B、肝细胞性黄疸C、胆结石并胰腺炎√D、胆总管下端狭窄44.护理研究的基本步骤是（）[单选题]*A、选题→拟定研究方案→文献检索→实施研究计划→整理、分析资料→撰写论文B、选题→文献检索→拟定研究方案→实施研究计划→整理、分析资料→撰写论文√C、选题→文献检索→整理、分析资料→拟定研究方案→实施研究计划→撰写论文D、选题→文献检索→拟定研究方案→整理、分析资料→实施研究计划→撰写论文45.下列哪一项不是文献检索的途径（）[单选题]*A、主题途径B、关键词途径C、摘要途径√D、著者途径46.下肠内营养最常见并发症是（）[单选题]*A、胃肠道并发症√B、代谢并发症C、感染并发症D、机械并发症47.以下哪一项不是V-VECMO禁忌证（）[单选题]*A、PaO2/FiO2<100mmHg达5天以上。B、24小时以内严重创伤，颅内出血或其他肝素应用禁忌症C、无法控制的代谢性酸中毒D、肺移植后的移植物功能障碍√48.张某，女，67岁，独居，近日刚搬家一间新公寓，因急性哮喘发作而急诊入院治疗。护士应协助其采用的体位是（）[单选题]*A、仰卧位B、半坐卧位√C、左侧卧位D、头低足高位49.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类（）[单选题]*A、低血容量性B、心源性C、过敏性√D、阻塞性50.代谢性酸中毒时，最突出的表现是（）[单选题]*A、呼吸深快√B、心跳加快C、嗜睡D、恶心五、多项选择题1.无创通气的绝对禁忌症包括（）[多选题]*A、患者明显不合作或极度紧张B、心跳呼吸停止√C、误吸高危者√D、面部创伤、术后或畸形√E、气道分泌物多，排痰障碍2.预防和控制多重耐药菌传播的措施是（）[多选题]*A、加强医务人员的手卫生√B、严格实施隔离措施√C、加强抗生素的合理应用√D、加强病房内物品表面的清洁与消毒√E、接触多重耐药菌感染的患者时，应穿隔离衣√3.重症监护疼痛观察工具CPOT适用于意识障碍、人工气道、机械通气的患者，缺乏表达疼痛的能力的患者，CPOT评分主要是从下面哪些方面进行评估（）[多选题]*A、面部表情√B、身体动作√C、四肢肌肉紧张度√D、患者配合程度√E、对呼吸机的顺应性或发声（拔管后）√4.当休克患者进行补液治疗时，以下哪些可以作为血容量补足的依据（）[多选题]*A、动脉血压接近正常√B、中心静脉压4~6cmH2OC、尿量>30ml/L√D、唇色变红、肢端温暖、脉搏有力√E、毛细血管充盈时间缩短√5.严重出血的创伤伤员通常表现为“致死性三联征”，包含（）[多选题]*A、低体温√B、代谢性酸中毒√C、低血压D、低血容量E、凝血功能障碍√6.硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药，使用硫酸镁的必备条件包括（）[多选题]*A、膝腱反射存在√B、呼吸≧16次/分钟√C、尿量≧30ml/小时D、尿量≧17ml/小时√E、备有10%葡萄糖酸钙√7.当患者行中心静脉压（CentralVenousPressureCVP）监测时，为了不影响患者监测数值，准确反应血容量的多少，我们应当注意以下哪些内容（）[多选题]*A、零点的位置，病人的体位√B、要将测压管内的气泡排干净√C、防止血凝块堵塞测压管，或形成活瓣√D、连