2025年乡村医生资格考试：常见疾病诊疗知识与技能测试试题集

2025年乡村医生资格考试：常见疾病诊疗知识与技能测试试题集考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、内科常见病诊疗（要求：掌握常见内科疾病的基本临床表现、诊断及治疗方法，包括诊断流程、鉴别诊断、治疗方案及药物使用）1.病例分析：患者，男性，45岁，因“乏力、食欲不振1周，发热、咳嗽3天”就诊。查体：体温38.5℃，脉搏96次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心界不大，心率96次/分，律齐。腹平软，肝脾未触及。下列哪些症状、体征提示该患者可能患有肺炎？（）A.发热B.咳嗽C.乏力D.胸痛E.气促F.腹泻G.恶心H.肌肉酸痛2.患者男性，60岁，因“反复上腹痛2年，加重1个月”就诊。查体：血压150/90mmHg，心肺无异常。腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾未触及。胃镜检查发现胃窦溃疡。针对该患者的治疗方案，下列哪项是正确的？（）A.抗生素治疗B.抗酸剂治疗C.保护胃黏膜治疗D.禁食治疗E.胃镜治疗F.抗抑郁治疗G.镇痛治疗H.手术治疗3.病例分析：患者，女性，28岁，因“头晕、乏力2个月，加重伴视物模糊1周”就诊。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，律齐。眼压正常，视力0.8。下列哪些检查有助于明确该患者的诊断？（）A.脑电图B.头颅CTC.脑脊液检查D.动态血压监测E.耳鼻喉科检查F.实验室检查G.血液检查H.妇科检查二、儿科常见病诊疗（要求：掌握儿童常见疾病的基本临床表现、诊断及治疗方法，包括诊断流程、鉴别诊断、治疗方案及药物使用）1.病例分析：患者，女性，1岁，因“发热、呕吐2天，抽搐1次”就诊。查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压80/50mmHg。神志不清，双眼凝视，口吐白沫。心肺无异常。腹部柔软，肝脾未触及。考虑该患者可能患有什么疾病？（）A.脑炎B.癫痫C.风疹D.手足口病E.病毒性脑膜炎F.破伤风G.乙型脑炎H.脱水2.患者男性，3岁，因“咳嗽、流涕、发热3天”就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。鼻塞、流涕，咽部充血，肺部无湿啰音。血常规检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.70。下列哪些治疗措施是合适的？（）A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.解热镇痛治疗D.维生素治疗E.营养支持治疗F.镇咳治疗G.咳嗽变异性哮喘治疗H.鼻炎治疗3.病例分析：患者，女性，5岁，因“反复呼吸道感染，生长发育迟缓”就诊。查体：体温正常，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg。神志清楚，营养中等，体型偏瘦。皮肤无异常，心肺无异常。腹软，肝脾未触及。实验室检查：免疫球蛋白A（IgA）降低。考虑该患者的可能病因是：（）A.免疫缺陷病B.营养不良C.先天性心脏病D.神经系统疾病E.呼吸道感染F.遗传代谢病G.疾病后遗症H.其他疾病四、妇产科常见病诊疗（要求：掌握妇女常见疾病的基本临床表现、诊断及治疗方法，包括诊断流程、鉴别诊断、治疗方案及药物使用）1.患者女性，25岁，已婚，因“停经40天，阴道少量出血3天”就诊。查体：体温正常，心率80次/分，血压110/70mmHg。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质地软，无压痛。双附件区无异常。下列哪些检查是必要的？（）A.血HCG检测B.血常规检查C.尿常规检查D.超声检查E.宫颈涂片检查F.阴道分泌物检查G.血型检测H.乳腺检查2.患者女性，35岁，因“痛经3年，加重1年”就诊。查体：体温正常，心率80次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：子宫稍大，质地偏硬，无压痛。双附件区无异常。针对该患者的治疗方案，下列哪项是首选？（）A.非甾体抗炎药B.口服避孕药C.肌肉注射黄体酮D.手术治疗E.中医中药治疗F.物理治疗G.心理治疗H.针灸治疗3.患者女性，40岁，因“不规则阴道出血2个月”就诊。查体：体温正常，心率80次/分，血压130/85mmHg。妇科检查：子宫稍大，质地偏硬，无压痛。双附件区无异常。血常规检查：血红蛋白90g/L。下列哪些情况可能引起不规则阴道出血？（）A.子宫肌瘤B.宫内膜异位症C.子宫内膜息肉D.功能性子宫出血E.子宫内膜癌F.卵巢囊肿G.盆腔炎H.输卵管炎五、外科常见病诊疗（要求：掌握外科常见疾病的基本临床表现、诊断及治疗方法，包括诊断流程、鉴别诊断、治疗方案及药物使用）1.患者男性，45岁，因“右上腹疼痛1周，加剧3天”就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。右上腹压痛明显，肌紧张，Murphy征阳性。肝脾未触及。考虑该患者可能患有：（）A.急性胆囊炎B.胆石症C.急性阑尾炎D.胰腺炎E.肝炎F.肾结石G.肾炎H.膀胱炎2.患者男性，60岁，因“反复上腹部疼痛、呕吐、体重下降3个月”就诊。查体：体温正常，心率80次/分，血压120/80mmHg。上腹部有压痛，无反跳痛。肝脾未触及。血常规检查：白细胞计数8.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.60。考虑该患者的治疗方案，下列哪项是必要的？（）A.营养支持治疗B.抗生素治疗C.疼痛治疗D.手术治疗E.肝功能检查F.胃镜检查G.胰腺CT检查H.胆囊超声检查3.患者女性，30岁，因“右下肢肿胀、疼痛3天”就诊。查体：体温正常，心率80次/分，血压110/70mmHg。右下肢明显肿胀，皮肤呈紫红色，皮温高。考虑该患者可能患有：（）A.血栓闭塞性脉管炎B.静脉曲张C.肌肉拉伤D.骨折E.腱鞘炎F.神经性水肿G.静脉炎H.静脉血栓形成本次试卷答案如下：一、内科常见病诊疗1.ABDEH解析：发热、咳嗽、乏力、气促和恶心是肺炎的常见症状，而腹泻、肌肉酸痛和呕吐则更多见于胃肠道疾病，故排除F、G、H。2.BC解析：胃溃疡的治疗包括抗酸剂治疗和保护胃黏膜治疗，而非甾体抗炎药、禁食、胃镜治疗、抗抑郁治疗、止痛治疗和手术治疗不是胃溃疡的首选治疗方案。3.BCDF解析：头晕、乏力、发热和视力模糊可能提示感染或神经系统疾病，脑电图、头颅CT、脑脊液检查和动态血压监测有助于明确诊断，而耳鼻喉科检查、实验室检查、血液检查和妇科检查则与该病例无关。二、儿科常见病诊疗1.ABD解析：发热、呕吐和抽搐是脑炎的常见症状，而乏力、腹泻、恶心、肌肉酸痛和脱水和气促可能见于其他疾病，如手足口病、破伤风、乙型脑炎、脱水等。2.ABCDE解析：咳嗽、流涕、发热的患儿应首先进行抗病毒治疗，同时给予解热镇痛治疗，营养支持治疗和抗感染治疗。镇咳治疗和鼻炎治疗在此病例中不适用。3.A解析：反复呼吸道感染，生长发育迟缓的患者可能存在免疫缺陷病，而营养不良、先天性心脏病、神经系统疾病、呼吸道感染、遗传代谢病、疾病后遗症和其他疾病则与该病例描述不符。四、妇产科常见病诊疗1.ABCD解析：停经、阴道出血、体温升高提示可能为妊娠相关疾病，因此血HCG检测、血常规检查、尿常规检查和超声检查是必要的。2.B解析：痛经患者首选口服避孕药治疗，以调整月经周期和减少痛经症状。3.ABCD解析：不规则