基础护理学试题及答案(各章)复习测试附答案

第页基础护理学试题及答案(各章)复习测试附答案1.病员入院后多长时间内必须完成护理评估:A、10hB、20hC、24hD、30h【正确答案】：C2.书写交班报告要求哪项除外:A、详细描述病情B、书写内容要全面、真实C、字迹要清晰,不得涂改D、日间用蓝钢笔书写,夜间用红钢笔书写【正确答案】：A3.进食前护理程序为()A、停止治疗→整理环境→协助解大小便B、协助洗手→停止治疗→整理环境→协助解大小便C、整理环境→停止治疗→协助洗手→协助解大小便D、停止治疗→协助洗手→整理环境→协助解大小便。【正确答案】：A4.记录每日进水量不包括()A、饮水量B、食物中的含水量C、输液量D、肌肉注射药量【正确答案】：B5.1、2、3灌肠液的组成是:A、甘油30ml、50%硫酸镁60ml、温开水90mlB、甘油60ml、50%硫酸镁30ml、温开水90mlC、、90ml、50%硫酸镁30ml、温开水60mlD、甘油60ml、50%硫酸镁30ml、温开水90ml【正确答案】：B6.颈椎骨折患者需采用()A、担架运送平车B、2人搬运法平车C、3人搬运法平车D、4人搬运法活动与搬运【正确答案】：D7.锁骨下静脉插管输液法,刺入静脉长度,左侧多少cm,右侧多少cm:A、10—1515—18B、12—1516—19C、10—1515—19D、12—1515—18【正确答案】：B8.老年体弱病人需采用()A、轮椅运送B、担架运送C、平车1人搬运D、平车2人搬运【正确答案】：A9.下列哪种患者需要较高的病室空气湿度()A、心力衰竭B、支气管哮喘C、气管切开D急性肺水肿【正确答案】：C10.润滑导尿管用：A、消毒滑石粉B、20%软皂液C、无菌生理盐水D、无菌石蜡油【正确答案】：D11.哪项不属于尿潴留的症状：A、膀胱肿胀至脐部B、耻骨联合上扪及囊样包块C、尿液呈血性D、疼痛【正确答案】：C12.集体注射时，为预防交叉感染哪项错误：A、一人一针B、一人一止血带C、一人一垫枕D、几人一止血带【正确答案】：D13.下列哪种病员不能接受输血:A、严重感染B、过敏体质C、急性肺水肿D、乙肝【正确答案】：C14.亚急性细菌性心内膜炎的病员,做血培养取血量是:A、1—2mlB、5—6mlC、7—10mlD、10—15ml【正确答案】：D15.发热反应一般出现在输血过程中或输血后多长时间内:A、1/2h—2hB、1—2hC、2—3hD、3—4h【正确答案】：B16.对传染病员的票证、书信、物品常用的消毒方法是()A、煮沸法B、高压蒸气法C、浸泡法D、甲醛熏【正确答案】：D17.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料A、阅读病历及健康记录B、病人家属的陈述C、观察及体检获取D、病人的抚养人提供E、病人本人提供【正确答案】：C18.住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应A、卫生处置B、介绍医院的规章制度C、立即护送病人入病区D、通知医生做术前准备E、了解病人有何护理问题【正确答案】：C19.某孕妇妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位()A、截石位B、屈膝仰卧位C、膝胸位D、头低足高位【正确答案】：C20.哪项标准不属主动安乐死:A、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下D、经医生认可【正确答案】：C21.袖带缠绕太松导致血压值偏高的主要原因是()A、未注入气前血管已受压B、血流阻力减少C、有效测量面积变窄D、需要较高的压力阻断血流【正确答案】：C22.器械浸泡在70%酒精或1:1000苯扎溴铵溶液中需要多少时间方可达灭菌()A、30minB、15minC、60minD、90min【正确答案】：A23.给长时间用氧的病人吸氧时哪种做法不妥A、宜用鼻塞法吸氧B、氧浓度为25～29%C、鼻塞用清水湿润D、先调节流量再插鼻塞E、停用时先关闭氧气开关【正确答案】：E24.避光放置的药物有：A、三溴片、酵母片B、氨茶碱、硝酸银C、疫菌D、芳香类药【正确答案】：B25.锁骨下静脉穿刺进针后,将硅胶管向进针孔插入多少cm左右:A、10cmB、12cmC、15cmD、18cm【正确答案】：C26.查寄生虫卵应注意采集粪便的:A、脓血部分B、粘液部分C、边缘部分D、不同部分【正确答案】：D27.哪项疾病不改变尿量?A、慢性肾炎B、糖尿病C、尿崩症D、肾结石【正确答案】：D28.下列那种病是可以做胃灌洗:A、消化道溃疡B、昏迷C、胃癌D、食道梗阻【正确答案】：B29.煮沸消毒时,哪项除外()A、物品完全浸没在水中B、大小相同的盆应重叠C、有轴节的器械应打开D、玻璃类的用纱布包好【正确答案】：B30.万女士，27岁，怀孕9个月，[非法内容]无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是A、头高脚低位B、去枕平卧位C、头低脚高位D、仰卧屈膝位E、膝胸卧位【正确答案】：C31.通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力,请指出1级肌力程度()A、能作对抗阻力的运动,但肌力减弱B、肢体能抬离床面,但不能对抗阻力C、可移动位置,但不能抬起D、可见肌肉微收缩,但无肢体运动【正确答案】：D32.鼻饲法操作错误的做法是()A、鼻饲量在刚开始灌注时不超200mlB、应检查胃管是否通畅C、检查胃管是否在胃内可注少量温开水D、如灌入药物,先将药片研碎溶解【正确答案】：C33.护理鼠疫病员时,工作人员戴口罩哪项不妥()A、应遮住口鼻。B、必要时戴两个。C、用后立即取下更换。D、将口罩清洁面向内折叠放入口袋内。【正确答案】：D34.直肠病变保留灌肠时应采取:A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、截石位【正确答案】：B35.下列冷疗法中,错误的做法是()A、扁桃体摘除术后冰来置于颌下B、脑水肿病人头部降温,体温维持在30℃以下C、乙醇拭浴病人出现寒战,发冷立即停止操作D、化学致冷袋冷敷嗅到氨味应立即更换【正确答案】：B36.处理下列医嘱时应首先执行A、停止医嘱B、临时备用医嘱C、即刻医嘱D、定时执行的医嘱E、新开出的长期医嘱【正确答案】：C37.尿失禁发生的原因，哪项不妥：A、心理精神压力B、腹压升高C、昏迷D、膀胱颈部有梗阻性病变【正确答案】：D38.青霉素过敏性休克时最早出现的症状是:A、呼吸道阻塞症状B、循环衰竭症状C、消化道症状D、泌尿系统症状E、中枢神经系统症状【正确答案】：A39.为防止过敏反应、献血者在采血前多长时间禁食:A、6hB、4hC、8hD、12h【正确答案】：B40.尿液排出静放后发生沉淀的主要原因是：A、尿中磷酸盐被溶解B、尿比重的改变C、尿素被细菌分解放出氨D、容器不清洁【正确答案】：C41.出水量的记录应包括:A、尿量B、饮水量C、输液量D、鼻饲量【正确答案】：A42.各期压疮局部处理均可采用()A、拇指腹环形按摩B、3%过氧化氢溶液冲洗C、抗生素纱布湿敷D、红外线照射【正确答案】：D43.为昏迷病人进行口腔护理操作中错误的是()A、张口器从门齿之间放入B、棉球少蘸漱口液C、用止血钳夹紧棉球,每棉球限用1次D、口腔干裂可涂液体石蜡【正确答案】：A44.输液时速度过快,导致肺水肿,应属于()A、机械性损伤B、压力性损伤C、化学性损伤D、医源性损伤【正确答案】：B45.采集血培养标本时应注意事项哪项错误:A、采后立即送验B、严格执行无菌技术操作C、抽血前检查培养基是否符合要求D、一般采血2ml【正确答案】：D46.病员张某，因TAT试敏阳性而采取脱敏注射法，在第2次注射后出现气促、紫绀、胸闷、伴频危感，面色苍白，意识丧失。下列处理哪项除外：A、停药、平卧就地抢救B、立即皮下注射肾上腺素C、给氧气吸入、激素治疗D、阿托品0、5mg皮下注射【正确答案】：D47.下列哪项除外属高效消毒剂()A、碘伏B、戊二醛C、环氧乙烷D、甲醛【正确答案】：A48.胆红素尿的颜色是：A、红棕色B、黄褐色C、咖啡色D、淡黄色【正确答案】：B49.住院病案首页为:A、医嘱单B、入院记录单C、体温单D、入院通知书【正确答案】：C50.锁穿后隔日用什么消毒穿刺点周围皮肤再用什么擦拭硅胶管,同时更换胶布A、70%乙醇0.9%NaClB、2%碘酊70%乙醇C、70%乙醇0.5%过氧乙酸D、70%乙醇2%碘酊【正确答案】：C51.患儿3岁,高热、惊厥、腹泻入院,诊断为“中毒性菌痢”,为该患儿测体温最适宜的方法是()A、口表测口温B、肛表测直肠温C、电脑数字测体温计D、测直肠温度电脑数字测体温计测腋温【正确答案】：D52.清洁灌肠时,如灌肠液流入受阻首先应采取的措施是:A、抬高灌肠筒B、拔出肛管,重新插入C、稍移动肛管D、嘱病人放松腹肌【正确答案】：C53.隔离区刷手操作哪项不妥()A、脱下隔离衣后立即刷手。B、将隔离衣袖塞至肘关节以上。C、用刷子按前臂,腕关节,手背,手掌,手指,指缝刷手。D、用清水洗净双手后擦干。【正确答案】：A54.哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？A、肾炎B、膀胱炎C、尿失禁D、尿潴留【正确答案】：B55.一女性,66岁,高血压病史10年,入院BP25/18Kpa,经治疗血压稍下降,但时有波动,患者紧张焦虑,护理中何项不妥()A、测得血压偏高时应保持镇静如血压值偏高B、应与其基础血压对照后做解释C、如实告知病人测量结果,使病人提高警惕D、向病人讲解治疗原则,给予保健指导【正确答案】：C56.进行尸体料理哪项不妥:A、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道【正确答案】：A57.为危重病人晨间护理时应特别注意的是()A、床单是否清洁干燥B、体位是否合适C、面、手是否清洁D、局部皮肤受压情况【正确答案】：D58.同时注射数种药物时,应特别注意药物的:A、刺激性B、有无变质C、有效期D、配伍禁忌E、剂量多少【正确答案】：D59.下列哪项不是动脉穿刺的用物：A、10ml注射器B、9号针头C、无菌手套D、压脉带【正确答案】：D60.取无菌溶液时最先检查:A、有无裂缝B、瓶签C、有效期D、瓶盖有无松动E、溶液的浓度【正确答案】：B61.橡胶类物品的保养方法中哪项正确()A、导管避免过度扭曲。B、橡胶导管不用晾干。C、煮沸消毒时应在水沸后放入物品。D、可以与锐器放在一起。【正确答案】：A62.关于排便性质异常的描述,错误的一项是:A、上消化道出血为柏油样便B、胆道完全阻塞时粪便呈淡酱色C、消化不良者大便呈酸臭味D、痔疮出血在排便后有鲜血滴出【正确答案】：B63.下列描述正确的是A、胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色B、肠套叠病人可有果酱样便C、痢疾病人为墨绿色便D、痔疮病人排暗红色便E、上消化道出血病人粪便表面鲜红【正确答案】：B64.为提高昏迷病人鼻饲插管的成功率,在插管前应采取的措施()A、使病人头向后仰B、使病人头向前仰C、使病人头偏向一侧再插D、使病人下颌向前仰【正确答案】：A65.禁忌使用管喂饮食的病人是()A、昏迷病人B、口腔手术病人C、食管狭窄的病人D、食管下段静脉曲张病人【正确答案】：D66.超声吸入时，水槽中应加入什么多少ml：A、冷水、300mlB、酒精300mlC、药液250mlD、冷蒸馏水250ml【正确答案】：D67.取无菌物品的正确方法是()A、用消毒后的手取B、戴无菌手套拿取C、用无菌持物钳取D、用换药镊子夹取【正确答案】：C68.哪项除外属全血标本:A、H3AgB、二氧化碳结合力C、血沉(ESR)D、Hct(红细胞比积)【正确答案】：A69.下列哪项属疫原性消毒的概念()A、对存在或曾经存在的疾病感染原的场所进行消毒B、对没有明确的感染源存在情况下,对可能受到污染的场所就物品的消毒C、凡是对病人接触过的场所就物品的消毒D、对可疑传染病病原污染的场所和物品的消毒【正确答案】：A70.卧床休息的主要目的()A、限制活动,减少体力和精力的消耗B、减少焦虑,紧张C促进运动系统功能恢复D促进放松。【正确答案】：A71.不属青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是A、血压下降B、面色苍白、出冷汗C、神志不清D、发绀【正确答案】：C72.为昏迷病员作口腔护理,哪种物品是不可用的()A、石蜡油B、压舌板C、弯细管钳D、吸水管【正确答案】：D73.为带有多种导管的患者更换床单时()A、将管了全部拨出B、血管钳夹紧管子C、将管子抬高D、将管子放好并固定,加以保护【正确答案】：D74.患者左额早期感染应给()A、热敷B、冷敷C、中药热敷D、冷热交替【正确答案】：C75.煮沸消毒时,加入1%~2%碳酸氢钠,其沸点可提高到()A、150℃B、115℃C、105℃D、120【正确答案】：C76.当病人吸入氧气流量为5L/min时其氧浓度是A、29%B、33%C、37%D、41%E、45%【正确答案】：D77.冷湿敷多用于()A、麻疹高热B、慢性炎症C、止血D、风湿热【正确答案】：C78.肾炎水肿的病人预防压褥疮不宜()A、及时更换潮湿的床单B、每2h变换1次体位C、骨突出处垫橡皮圈D、整理床单时不拖拉病人【正确答案】：C79.脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml,要25min内完成,每分多少di:A、100B、150C、180D、200【正确答案】：B80.阿米巴痢疾病变在回盲部,药物灌肠时可采取()A、左侧卧位,保留灌肠B、右侧卧位,保留灌肠C、右侧卧位,小量不保留灌肠D、右侧卧位,大量不保留灌肠【正确答案】：B81.休克病人应采取的体位是()A、头低脚高位B、头高脚低位C、平卧头部抬高20°角,抬高下肢30°角D、平卧头部抬高30°角,抬高下肢20°角【正确答案】：C82.化学消毒剂的注意事项哪项不妥()A、严格掌握浸泡时间。B、要配成最有效的浓度。C、性质不稳定的消毒液应临时配制。D、消毒剂必须用生理盐水冲淡。【正确答案】：D83.哪项不属医疗文件记录的意义A、沟通B、评估病员C、考核D、准确【正确答案】：D84.清洁官场时病员有便意应:A、转动肛管B、停止灌液C、嘱病员深呼吸D、提高灌肠筒【正确答案】：C85.理想的化学消毒剂哪项除外是错误的()A、杀菌谱窄B、有效浓度高C、作用速度快D、易受有机物、酸、碱及其他物理、化学因素的影响【正确答案】：C86.重症小儿肺炎病人需采用()A、平车单人搬运法B、平车双人搬运法C、轮椅运送D、担架运送【正确答案】：A87.近代护理学的形成是从何时开始的()A、18世纪中叶B、18世纪末期C、19世纪初期D、19世纪中叶【正确答案】：D88.全身用冷的方法是()A、身体周围放冰袋B、调节室内温度低于18℃C、头、颈、腋下及腹股沟放冰袋D、用32~34℃温水拭浴【正确答案】：B89.颈外静脉穿刺时,病人应采取何种卧位:A、去枕平卧B、头低足高C、侧卧位D、半坐卧位【正确答案】：A90.左心衰竭病人取端坐位的主要目的是()A、使隔肌下降,减轻对心脏压迫B、使胸腔扩大,肺活量增加C、减少下肢静脉回流,减轻心脏负担D、使冠状血管扩张,改善心肌营养【正确答案】：C91.给危重病人喂食时哪项不妥()A、宜小口喂食,以便咀嚼和吞咽B、进流质者可用吸管或水壶吸吹C、应先喂固态食物,后喂液态食物D、卧床者应使其头转向一侧【正确答案】：C92.下列哪项中毒切忌洗胃:A、安眠药中毒B、敌敌畏中毒C、强酸强碱药物中毒D、中毒【正确答案】：C93.艾滋病病人死亡后的尸体料理哪项不妥()A、尸体用消毒液擦洗。B、用无菌棉球塞住孔道。C、用尸单包裹尸体。D、送传染科太平间。【正确答案】：C94.一般情况下，雾化吸入后能吸收药液的百分数为多少：A、15—20%B、10—25%C、15—30%D、30—40%【正确答案】：B95.留置导尿时，定期更换导尿管的目的是：A、锻炼膀胱的反射功能B、减轻局部疼痛C、使病员得到暂时的休息D、防止逆行感染【正确答案】：D96.无菌注射器针头哪部位手可触及：A、针筒、针梗B、针柄、针尖C、乳头、针栓D、空筒、针栓【正确答案】：D97.脉搏变化,哪项不符合生理变化()A、成人比小儿快B、老人比儿童慢C、女性比男性快D、睡眠时要减慢【正确答案】：A98.下列哪类药物长期应用停药后可使REM睡眠时相出现“反跳性”延长,并伴有多变现象()A、安定B、鲁米那C、水化氯醛D、氯丙嗪。【正确答案】：B99.禁做青霉素皮试的病人是：A、对磺类药物过敏者B、过敏体质者C、8年前口服青霉素片出现皮疹者D、父母有过敏史者【正确答案】：C100.某护士不慎将开水溅在足背上,局部灼痛感,皮肤潮红,无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是()A、降低神经末梢兴奋性,减轻疼痛B、使局部血管收缩,减少渗出C、通过传导使局部散热D、防止感染【正确答案】：B填空题1.热力消毒灭菌法包括（）。【正确答案】：干热灭菌、湿热消毒灭菌2.终末处理是对（）（）或（）的病人及其所住病室用药物进行消毒。【正确答案】：转科|出院|死亡3.如吞服（）或（）等腐蚀性药物切忌洗胃,以免造成（）。【正确答案】：强酸|强碱|穿孔4.睡眠的两个阶段是（）。【正确答案】：异相睡眠、慢波睡眠5.环境中影响健康的因素包括()【正确答案】：大气污染、水污染、土壤污染、噪声污染、吸烟、温度过高或过低、辐射、废料、室内空气污染6.常用于熏蒸法的消毒剂有（）等。【正确答案】：纯乳酸、戊二酸、甲醛7.引起恶心、呕吐的原因有（）（）和（）。【正确答案】：反射性|中枢性||条件反射性8.保持病人（）和（）的清洁干燥是预防压疮的重要措施。每日用温水清洁皮肤（）次。对瘫痪的肢体部位禁忌用（）的清洁剂,同时不可用力擦拭,防止损伤皮肤。对皮肤易出汗的部位如腋窝、国窝、腹股沟等,可使用（）;对大小便失禁者,应及时擦洗,及时更换,局部可涂（）软膏,以保护、润滑皮肤。【正确答案】：皮肤|床单|2|刺激性强|爽身粉|凡士林9.用乙醇擦浴时,乙醇的浓度为（）,温度（）。【正确答案】：25%-30%|3010.满足休息的条件（）。【正确答案】：充足的睡眠、减少紧张和焦虑、生理上的舒适11.碘酊的消毒效力为（）。【正确答案】：高效12.中凹卧位抬高头胸（）,抬高下肢（）。用于（）病人,抬高胸部,保持（）有利于通气,改善缺氧症状。抬高下肢,有利于（）,增加心输出量。【正确答案】：10~20度||20~30度|休克|气道通畅|静脉回流13.二人扶助病人翻身法,护士两人站立于床的（）,一人将双手分别伸入（）下面,托住（）部;另一人用同法托住（）。两人同时将病人抬起移近自己,然后轻推,使病人翻转到对侧。【正确答案】：同一侧|肩、胸|肩和胸背|腰和臀14.（）表示灌肠1次后大便一次,（）表示灌肠后无大便排出。【正确答案】：1/E|0/E15.大肠的运动形式（）运动（）运动（）运动和（）。【正确答案】：袋状往返|分节推进|多袋推进|蠕动16.无菌盘铺后有效期不超过（）小时。【正确答案】：4小时17.粪便的评估包括（）、（）、（）、（）和（）。【正确答案】：排便频率|量|颜色|形状|气味18.对出入量的测量与记录是护士的工作内容之一,应准确无误。每日的入量记录内容包括（）等。对口服的液体应先（）后（）。每日排出量记录包括（）等,排出后（）记录。【正确答案】：饮水量、输液量、输血量、食物中含水量|先测量|口服|粪便量、尿量、引流量、呕吐物量|立即19.煮沸消毒时水温达100oC后再煮（）分钟可达到消毒目的。【正确答案】：5-15分钟可达到消毒目的20.舒适的四个相关联的因素是（）。【正确答案】：身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素21.插鼻饲管过程中病人（）持续,可用手电筒、（）检视（）,有无管子（）卡住;如有呛咳（）、（）等误入气管征象,应立即（）稍事休息后（）。【正确答案】：作呕感|压舌板|口腔后部|卷曲|发绀|喘息|拔出|再行插入22.端坐位适用于（）时的病人。【正确答案】：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者23.灌肠时要掌握溶液的（）、（）、（）、（）和（）。【正确答案】：温度|浓度|流速|压力|量24.平车运送病人的目的是用来运送（）的病人做各种（）、治疗或（）。【正确答案】：不能起床|特殊检查|转运病室25.人类的环境可分为（）【正确答案】：生理环境、物理环境、心理社会环境26.搬运病人的方法有（）。【正确答案】：轮椅运送法、平车运送法、担架搬运法27.紫外线灯可以连续照射（）小时,而使用期不得超过（）小时。【正确答案】：2-4|100028.温水擦浴时将小毛巾蘸温水拧至半干缠在手上,朝（）方向边擦边按摩。目的是（）（）（）。上肢擦拭的顺序为自侧（）,更换小毛巾。自侧（）。【正确答案】：离心|促使血管扩张|加速血液循环|增加散热|颈、肩、上臂外侧|手背、胸、腋窝、肘窝、手心29.保护性隔离适用（）。【正确答案】：烧伤病人、早产儿、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等30.轮椅运送病人的目的是用来运送（）的病人做（）、治疗或进行（）【正确答案】：不能行走|各种检查|室外活动时31.长期卧床的病人可导致泌尿系统的合并症是（）。【正确答案】：尿液潴留、泌尿系结石、泌尿系感染32.插鼻饲管时当插入咽喉部时,大约深度为（）cm,嘱病人做（）,（）将胃管送下。【正确答案】：7|吞咽动作|深呼吸33.40%甲醛用于空气消毒,每m3用（）加水（）【正确答案】：2-10ml|4-20ml34.用轮椅运送病人的过程中,应随时注意观察病人的（）,有无疲劳及头晕等不适。推轮椅下坡时（）,病人的头和背向后靠并（）,以免发生意外。【正确答案】：面色和脉搏|速度应减慢|抓紧扶手35.长期卧床的病人,第一次起床时往往会感到虚弱、眩晕。发生眩晕的原因一个是（）,而另一个原因是（）造成的。心血管系统的另一个合并症是（）的形成。【正确答案】：肌肉无力|直立性低血压|深静脉血栓36.世界卫生组织提出的全球卫生保健战略目标是()。【正确答案】：2000年人人享有卫生保健37.经常（）是卧床病人最简单而有效的解除（）的方法。即使相当小的压力,如果时间过长,也可阻碍（）而导致（）,故仍须经常更换卧位。一般每（）小时翻身一次,必要时每（）翻身一次。病人在各种卧位时,应采用（）或其它设施架空（）,支持身体空隙处。【正确答案】：翻身|压力|血液循环|组织损伤|2h|30min|软枕|骨突处38.肛管排气时插入直肠内（）cm。【正确答案】：15-1839.乙醇消毒皮肤时的有效浓度是（）%。【正确答案】：70%40.应用热水袋时,将水罐内水温调至（）℃。对老年、小儿、昏迷等病人将水温调至50℃。罐热水至（）,最多不超过（）。热水袋使用后,将水（）,（）热水袋晾干,（）旋紧塞子放于阴凉处备用。【正确答案】：60-70|1/2-|2/3|倒掉|倒挂|吹气41.压疮发生的原因是（）。【正确答案】：压力因素、营养状况、潮湿、年龄42.血性心力衰竭、水钠潴留患者禁用（）灌肠。【正确答案】：生理盐水43.营养物质的种类包括（）。【正确答案】：能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水44.侧卧位适用于（）、（）、及配合胃镜检查,预防（）。【正确答案】：灌肠|肛门检查|压疮45.电动吸引洗胃压力不宜过大,应保持在（）mmog,以免损伤（）。【正确答案】：100|胃粘膜5成人每日排便(3)次,平均量为(100-300)g,分辨成形,呈(黄褐色)色。粪便的气味是有蛋白质犯戒产物(靛基质、)及(粪臭素)等而有臭味。46.鼻饲液温度宜为（）℃。【正确答案】：38-4447.医院感染的类型有（）。【正确答案】：外源性感染、内源性感染48.一般情况下，病室内的温度应保持在()较为适宜。新生儿及老年人，室温以保持在()为佳。病室的湿度以()为宜。【正确答案】：18~22℃|22～24℃|50～60％49.使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm,使用时,使用者双肩放松身体直立,腋窝与拐杖垫间相距约（）cm,拐杖底端应该离足跟（）cm。【正确答案】：使用者身高减去40|2~3|15~2050.甲、乙两位护士用平车搬运病人,平车的头端和床尾呈（）角,甲护士一手托住病人（）;乙护士一手托住病人的（）,另一手托住病人（）。两人同时抬起病人轻放于平车上。【正确答案】：钝|头颈肩部,另一手托住病人(腰部|臀部|膝部51.护士需要帮助人群解决与健康相关的问题是()【正确答案】：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康52.常用的铺床法有()。【正确答案】：备用床、暂空床、麻醉床53.完整的皮肤具有（）、排泄及（）等功能。【正确答案】：保护机体、调节体温、吸收、分泌|感觉54.为中暑者行物理降温时灌肠液液温（）℃。【正确答案】：455.对易出现压疮的病人应给予（）（）（）饮食,保证正氮平衡,促进创面愈合。维生素C及（）在伤口的愈合中起着很重要的作用,应给予补充。水肿病人应限制（）和（）的摄入,脱水的病人应及时补充水和（）。【正确答案】：高热量|高蛋白|高维生素|锌|水|盐|电解质56.病人入院的程序包括()【正确答案】：办理入院手续、卫生处理、护送病人57.每次灌食前或每隔（）小时即应抽出胃内容物,以便检查（）的量。【正确答案】：4-8|胃残余物58.基本饮食有四种,即（）。【正确答案】：普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食59.无菌包的有效期一般（）天。【正确答案】：7天60.感染链是由（）组成。【正确答案】：感染源、传播途径、易感宿主组成61.鼻饲插胃管的深度为（）（）cm,相当于病人（）到（）的长度。【正确答案】：成人|45-55|前额发际|剑突62.（）、（）和等一般不作洗胃。【正确答案】：消化道溃疡|食道阻塞63.烤灯利用热（）作用于人体,使局部温度升高、(血管扩张、局部血液循环加速、促进组织代谢、改善局部组织的营养状况。【正确答案】：辐射64.隐血试验饮食,试验期为（）。此期间禁食造成隐血（）的食物,（）及（）,如（）、（）、（）、（）等。可进食（）（）等。【正确答案】：3天|阳性|肉类|绿色蔬菜|鱼类|禽类|蛋黄|牛奶|豆制品|菜花65.护士尽可能的为病人创造安静的环境，应做到四轻，即()【正确答案】：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻简答题1.常见的输液反应有哪些？【正确答案】：发热反应；急性肺水肿；静脉炎；空气栓塞2.在那些情况下禁忌冷疗法?【正确答案】：①大面积组织受损、局部血液循环不良、感染性休克、微循环明显障碍、皮肤颜色青紫

者不宜用冷。②水肿部位禁用冷③慢性炎症或深部有化脓性病灶时,不宜用冷。④枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心忌用冷⑤遇冷过敏者禁用。3.哪些因素会影响排尿？【正确答案】：①心理因素②小便训练③文化教育④个人习惯⑤液体和饮食摄入⑥排尿频率及次数⑦药物⑧肌肉张力⑨手术及外伤⑩诊断性检查（11）运动感觉障碍（12）其他因素4.简述对呼吸道分泌物增多的病人如何保持其呼吸道的通畅？【正确答案】：①指导病人有效的咳嗽。②用手扣击胸背部，借助震动促使排出③采取特殊的体位，借助重力的作用将分泌物排出体外。④经过上述方法仍不能排出者，采用吸痰法。5.相对湿度【正确答案】：在单位体积的空气中，一定温度的条件下，所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分比。6.病人出院时，有关文件将如何处理？【正确答案】：①在体温单的相应出院日的时间栏内，用红色钢笔竖写出院时间②出院病历的排列顺序为：住院病历首页、出院或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查及检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单③注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。7.常用的漱口溶液有哪几种?其适应症?【正确答案】：-1~3%过氧化氢溶液:适用于口腔感染有溃烂、有坏死组织者。

-1~4%碳酸氢钠溶液:适宜在酸性环境下生长的菌类如真菌有抑制作用。

-0.02%洗必泰溶液:广谱抗菌,对铜绿假单胞菌也有作用。

-0.02%呋喃西林溶液:广谱抗菌,对革兰氏阴性及阳性菌均有效。

-0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染。8.怎样防止溶血？为什么？【正确答案】：1）按静脉穿剌法取血，抽血时须用干燥注射器、针头和干燥试管2）采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入试管内，切勿泡沫注入3）避免震荡，以防红细胞破裂而造成溶血。

因血液中细胞的内、外成分有很大差异如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍，细胞内某些酶含量也较细胞外高，如有溶血发生，则严重影响结果的准确性。9.简述一级护理的适用对象及护理内容？【正确答案】：适用对象：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大手术、肝肾功能衰竭和早产婴等。

护理内容：①每１５～３０分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。10.简述蛋白质的主要功能?【正确答案】：构成和修补人体的组织;构成酶和激素的成分;构成抗体;调节渗透压;供给热能11.留置导尿时应注意什么？【正确答案】：①加强观察，随时注意保持导尿管的通畅，以利尿液引流②每周应留标本作尿常规检查一次，如有尿路感染、及时抗感染治疗。12.试述陈—施呼吸的发生机制。【正确答案】：由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。13.在搬运病人的过程中，护士应掌握的基本方法有那些？【正确答案】：无14.如何治疗护理溶血反应？【正确答案】：１）立即停止输血、给病人吸氧，通知医生，将剩余血送检，重做血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。２）建立静脉补液通道，以便抢救时静脉给药，严密观察病人生命体征、随时注意皮肤有无黄染。３）保护肾脏，可双侧腰封或肾区湿敷以解除肾血管痉挛、准确记录尿量、

测定尿血红蛋白量。４）碱化尿液、可口服或静注碳酸氢钠溶液，避免肾小管阻塞５）对尿少、尿闭者可按急性肾衰处理，严格控制水分摄入量，纠正水、电解质紊乱防止血钾升高，必要时进行透析疗法。15.皮下注射法【正确答案】：将小量药液注入皮下组织的方法。16.长期医嘱【正确答案】：有效时间在24小时以上至医嘱停止。17.被迫卧位【正确答案】：病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。18.一个理想的进餐环境对病人来说是否可有可无?为什么?【正确答案】：进食和饮水是人的基本需要。对病人来说一个理想的进餐环境是十分重要的,它是饮食管理中重要的一环。因为疾病可导致病人不同程度的病痛、食欲减退,因此在就餐前,护士要了解病人心态,进可能创造和提供一个整洁、安静、舒适的环境,去除不良气味和视觉映象,去除干扰性因素如疼痛、焦虑等,暂停非紧急的治疗和检查,安排一个可以相互交流的环境,如安排病人在病室餐桌就餐,充分享受到进餐时生理、心理乐趣,帮助病人在最佳身心状态下愉快进餐,从而得到均衡营养,可促使疾病的早日康复。19.为什么膀胱高度膨胀时第一次放尿不应起过1000ml？【正确答案】：因大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留于腹腔血管内，引起血压突然下降产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。20.静脉输血【正确答案】：是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。21.如何增进病人的食欲?【正确答案】：(1)改善进食环境优美整洁的环境、适宜的温度、湿度、空气清新、整洁美观的餐具都是

增进食欲的条件。(2)保证病人进食前感觉舒适,协助病人采取舒适的进食姿势,进餐时不要给予病人不舒服、不愉快的治疗与护理工作。(3)协助病人用餐(4)协助病人饮水,记录液体出入量22.压疮分几期?各期的临床表现及如何护理?【正确答案】：第一期瘀血红润期局部皮肤受压或潮湿后,出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。

护理:应加强护理措施,除去致病原因,增加翻身次数,避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激,改善局部血液循环,加强营养的摄取以增强机体的抵抗力。

第二期炎性浸润期受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因

水肿而变薄,可出现水泡,此期极易破溃。破溃后,可显示潮湿红润的疮面。

护理:应保护皮肤,避免感染。除继续加强上述措施外,有水泡时,未破坏的小水泡要减少摩擦,防止破裂感染,使其自行吸收。大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体,不必剪区表皮,然后涂消毒液,用无菌敷料包扎。

第三期浅度溃疡期表皮水泡逐渐扩大,破溃,真皮层疮面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡,病人感觉疼痛加重。

护理:应尽量保持局部清洁、干燥,以鹅颈灯距疮面25cm照射疮面,每日1~2次,每次10~15分钟。照射后以外科无菌换药法处理疮面。还可采用鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗。如内膜下有气泡,应以无菌棉球轻轻挤压使之排除,再以无菌敷料覆盖其上,1~2天更换一次,直到疮面愈合为止。

第四期坏死溃疡期坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面。脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者细菌入血易引起败血症,造成全身感染。

护理:应清洁创面,去除坏死组织,保持引流通畅,促进愈合。采用清热解毒、活血化瘀、去腐生肌收敛的中草药治疗。如疮面有感染时,轻者可用无菌等渗盐水或1:5000呋喃西林溶液清洗疮面,再用无菌凡士林纱布及敷料包扎,1~2天更换敷料一次。还可用灭滴灵湿敷或用生理盐水清洗疮面后涂以磺胺嘧啶银、呋喃西林治疗。对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液冲洗,以抑制厌氧菌。感染的疮面应定期采集分泌物作细菌培养及药物敏感试验,每周一次,按检查结果选用药物。对形成窦道给予引流。23.哪些因素会引起尿潴留？如何护理？【正确答案】：（1）尿潴留是由于尿道机械性梗阻（如产后、前列腺肥大等）大手术后膀胱过胀、回缩无力。（2）饮水过少，膀胱的输入输出减少（3）情绪焦虑和肌肉紧张等因素造成1）解除病人思想顾虑使肌肉放松，采取适当的姿势，给予暗示等。2）遵照医嘱给予药物治疗3）采用针刺方法促进排尿，一般取穴中极、曲骨、三阴交4）采用按摩法5）可行导尿术。24.呼吸困难【正确答案】：病人主观上感觉空气不足，客观上表现为呼吸费力，可出现紫绀、鼻翼煽动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成呼吸频率、深度、节律的异常。25.常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？【正确答案】：(1)穿刺后可见回血，但松止血带后，再抽又无回血。若推注药液，局部隆起、疼痛、原因是针尖刺入静脉过少，当松解止血带时，静脉回缩，使针头脱出，药液注入皮下。（2）穿刺前末探明静脉深浅，针头刺入过深，穿透下面的血管壁。（3）虽见回血，但推注药液局部隆起，并感疼痛，可能是针尖斜面仅部分静脉部分尚在皮下（4）穿刺后见回血，局部无隆起，但患者有痛感，针尖斜面部分至全部穿通血管壁，药液注入深部组织（5）针头进入皮下后，末能“一针见血”反复沿静脉穿刺，擦伤血管壁，致使注入的药液外溢，局部肿胀疼痛。26.体温【正确答案】：是指身体胸腔、腹腔和中枢神经的温度。27.小儿头皮动、静脉如何区别？【正确答案】：小儿头皮静脉颜色微蓝，无搏动，管壁薄，易压瘪，血流颜色暗红，注药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色，有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向流动，注药时，阻力大，局部血管树枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫28.输血前应做哪些准备工作？【正确答案】：1）取血标本２ml，与填好的输血申请单，血型，交叉配血试验单一起送交库存，做血型鉴定和交叉配血实验２）据医嘱，凭提血单提血，注意三查八对３）回病区与另一护士再次检对无误后方可输入４）输血前后及两瓶血之间应注入无菌生理盐水，取血后避免震荡，防止红C破坏６）输血前３０min注射抗敏药物如：地塞米松或苯海拉明。29.为什么每日要观察四大生命体征？【正确答案】：生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人比较稳定，病理情况下极其敏感。通过认真仔细地观察生命体征，可了解机体重要脏器的功能活动情况，了解疾病的发生、发展及转归，为预防、诊断、治疗、护理提供依据。30.护理学基础【正确答案】：是对各专科和各系统疾病的病人及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务。它是护理工作中最基本的技术操作，又是病人及健康人群最需要的护理活动。31.划痕法【正确答案】：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。32.简述应用电动吸引器洗胃的评价【正确答案】：（1）当中毒物质不明时，抽取的胃内容物立即送检。

（2）当发现病人吞服腐蚀性毒物时未给病人细微，迅速给予对抗剂

（3）在洗胃过程中，密切观察病人的病情变化，并配合抢救。

（4）为昏迷病人洗胃时谨慎细致，协助病人采用去枕平卧位，头偏向一侧并防止分泌物或液体吸入到气管内预防窒息发生。

（5）注意每次灌入量在300—500ml，反复灌注。

（6）幽门梗阻病人，追能够在饭后4—6小时成空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。

（7）在用电动吸引器洗胃时，注意保持吸引器通畅，不漏气。负压保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右，注意不损伤胃黏膜。33.生物学死亡期尸体有哪些症状？【正确答案】：1）尸冷：大约24h，尸冷与环境温度相同。2）尸斑：死亡后2—4h，皮肤出现暗红色斑状或条纹3）尸僵：死亡后1—3h开始出现的肌肉僵硬，关节固定的状态。4）尸体腐败：死亡后机体组织的蛋白质、脂肪、碳水化合物因腐败菌的作用而分解的过程。常表现为尸臭、尸绿等。34.述保留灌肠的目的，常用溶液及注意事项？【正确答案】：目的：自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。常用与镇静、催眠反应肠道杀菌剂。

常用溶液：镇静、催眠用10%水合氯醛，肠道杀菌剂用2%黄连素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。

注意事项：（1）灌肠强了解目的及病变部位，以便掌握灌肠卧位和插管深度；（2）灌肠前要排便，肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长的时间；（3）肛门、直肠、结肠等术后病员，排便失禁者均不宜作保留灌肠。35.简述影响睡眠的因素有哪些？【正确答案】：（1）环境因素：睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。病室的光线、音响、气味、医护工作的干扰等，都会影响病人的睡眠情况。（2）心理因素：各种原因造成的紧张和焦虑或感情上的痛苦都会干扰原有的睡眠状况。（3）食物因素：一些食物的摄入也会改变睡眠状况。如肉类、乳制品和豆类中含有较多L—色氨酸，能促进睡眠。咖啡、浓茶等干扰睡眠。（4）体育锻炼：适当的体育锻炼可增加睡眠。（5）内分泌的变化：经期、绝经期可影响睡眠。（6）疾病的影响：甲低及各种原因引起的疼痛可引起睡眠量的改变。精神分裂症、恐怖症、强迫症等常处于一种觉醒状态。

（7）药物的影响：中枢兴奋药影响睡眠。长期服用安眠药，停药后可导致睡眠障碍。36.晚间护理的内容包括那些?【正确答案】：(1)协助病人作好生活护理,较重的病人给予作好生活护理,检查身体受压情况,必要时给予按摩受压部位。根据情况更换衣服和床单,整理床铺。协助排便。

(2)保持病室安静,空气流通,减少噪音,调节光亮及室温,根据情况增减盖被,创造良好的睡眠环境。

(3)在执行各种护理操作时,动作应轻柔,不可穿响声太大的鞋。巡视病房时,开关门要轻。了解病人睡眠情况,对于睡眠不佳的病人按失眠病人给予护理。37.简述压疮的好发部位?【正确答案】：压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压的部位。根据卧位不同,受压点不同,则好发部位亦不同。

仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

侧卧位:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝。

俯卧位:耳、颊部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。

坐位:坐骨结节。38.住院病历的排列顺序？【正确答案】：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术或分娩记录单等）各种检查和检查报告、护理记录、住院病案首页、门急诊病案。39.洗胃【正确答案】：将洗胃管经口腔插入病人胃内，利用重力虹吸的原理，将胃内容物及读排出的方法。40.大便失禁【正确答案】：肛门括约肌的控制功能障碍，粪便不自主排除体外。41.口腔护理的目的是什么?【正确答案】：(1)保持口腔的清洁、湿润,使病人舒适,预防口腔感染等并发症。

(2)防止口臭、口垢,促进食欲,保持口腔正常功能。

(3)观察口腔黏膜和舌苔的变化,特殊的口腔气味,提供病情的动态信息42.晨间护理的内容包括那些?【正确答案】：1)对于不能离床活动的、病情较轻的病人,应鼓励其自行洗漱,护士可用消毒毛巾湿式扫床,根据清洁程度,更换床单,整理好床单位(2)对于病情较重,不能离床活动的病人,如危重、高热、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱者,护士应协助其完成晨间护理,其内容包括:①协助病人排便,帮助作好生活护理,协助翻身并按摩骨隆突处。②按需要更换衣服和床单,整理好床铺。③了解一夜睡眠情况及有无病情变化,给予必要的心理护理。④根据室温适当开窗通风,保持病房内空气新鲜。43.发生压疮的危险人群包括那些?【正确答案】：①老年人皮松弛干燥,缺乏弹性,皮下脂肪委缩、变薄,皮肤易损性增加。②肥胖者,过重的机体加大了承受部位的压力。④身体衰弱、营养不良,受压处缺乏肌肉和脂肪组织保护。⑤神经系统疾病者,如昏迷、瘫痪者。⑥水肿病人,增加了对持重部位的压力。⑦石膏固定病人,翻身、活动受限。⑧大小便失禁病人,皮肤经常受到潮湿污物的刺激。⑨发热病人,体温升高可致排汗增多。⑩使用镇静剂病人,自身活动减少。44.输血原则是什么？【正确答案】：1）无论输全血或成分血，必须同型血相输２）若输血多次则每次均得做交叉配血实验３）紧急情况下若无同型血则亦可异型相输，但直接交叉配血实验须无凝４）异型血相输则量须小于４００ml且输注速度应缓慢45.冷疗法【正确答案】：是用低于人体温度的物质，作用机体局部或全身皮肤，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗效果。46.潮式呼吸【正确答案】：是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水起伏。周期可达30秒～１分钟。47.为什么长期卧床的病人易发生压疮?【正确答案】：长期卧床病人因长时间不改变体位,局部组织受压过久,出现血液循环障碍而发生营养不良,再加上长期卧床皮肤可受到床单表面的逆行阻力摩擦,如皮肤常受潮湿如汗、尿、便等浸及摩擦,使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。48.使用热水袋时应注意什么?【正确答案】：①对婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、末梢循环不良、昏迷等病人,热水袋水温应调节在50℃以内,热水袋套外在包大毛巾,不可直接接触皮肤,以防烫伤。②使用热水袋的过程,应定时检查局部皮肤,如发现皮肤潮红,应立即停止使用,并在局部涂凡士林,以保护皮肤,如需要持续应用热水袋,当水温降低后应重新更换热水。③严格执行交接班制度。49.给药的原则是什么？【正确答案】：根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观察反应50.长期备用医嘱：【正确答案】：（prn）：指有效时间在24小时以上，医生注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间的医嘱。51.备用医嘱【正确答案】：为12小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的医嘱。52.临终病员有哪些生理反应？护理要点有哪些？【正确答案】：其生理反应有：①循环功能减退，心肌收缩无力。表现为皮肤苍白，湿冷，大量出汗，四肢发绀，血压逐渐降低至测不出。②呼吸困难，濒率变快或变慢，呼吸深度变深或变浅，出现鼻翼呼吸，潮式呼吸、张

口呼吸等，最终呼吸停止。③肌张力丧失，皱纹消失，下颌下垂、眼球下陷、半睁半闭、吞咽困难或消失，不能进行自己的身体活动。④面容、语言等感知觉改变。表现为希氏面容，语言障碍，但听力存在。⑤消化泌尿系统出现肾衰，表现为少尿、无尿、尿闭或尿潴留，便秘等⑥神经系统变化，出现神智不清、意识模糊，昏迷等。护理要点为：1）疼痛的控制：①疼痛的观察，如规律，性质等；②疼痛的控制，一般采取药物三步阶梯控制法。A非麻醉性药物的应用，如止痛针、安痛定等；b弱麻醉性药物的应用，如可待因；c麻醉性药物的应用，如吗啡、杜冷丁等。③非药物控制，一般有针炙、催眠、适当体位，听音乐以改变其注意力等方式。2）、循环系统的护理：观察血压、尿量、及时做好急救工作的准备3）、呼吸系统的护理：保持呼吸道通

畅，吸氧吸痰，必要时气管切开4）、消化系统的护理：满足患者对营养的需求，必要时采用鼻饲或静注给予营养物质5）、排泄系统的护理：及时处理尿失禁，对尿潴留者要施行导尿术6）、皮肤护理：要做到五勤，防止压疮。7）、环境调节：及时调节，给病人最适宜的环境。53.发热【正确答案】：指机体在致热源的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。54.临时医嘱【正确答案】：有效时间在24小时内，应在短时间内执行，有的需立却执行（St），一般只执行一次。55.皮内注射法【正确答案】：将小量药液注射于表皮和真皮之间的方法。56.简述热疗法的禁忌症?【正确答案】：①凡扭伤、挫伤后48小时内、非炎性水肿、有出血疾病者不可用热。②未确诊的腹痛不可用热。③鼻周围三角区感染时不可用热。④治疗部位有恶性肿瘤时不可用热。⑤治疗部位有金属移植物者不可用热。57.尿闭【正确答案】：12小时无尿液流出叫尿闭。58.简述二级护理的护理内容？【正确答案】：①每１～２小时巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要。59.治疗膳食【正确答案】：针对营养失调及疾病的情况而调整适当的饮食和营养需求量，以达到治疗的目的，称为治疗饮食。60.酒精擦浴的作用机制是什么?【正确答案】：酒精具有挥发作用,擦浴后在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走大量的热量;同时酒精刺激毛细血管扩张,使散热增加61.吸氧的适应症？【正确答案】：当病人的动脉血氧分压低于６.６Ｋｐａ时，则应给予吸氧。①肺活量减少，如哮喘、支气管肺炎或气胸等②心肺功能不全如心力衰竭时出现的呼吸困难。③各种中毒引起的呼吸困难④昏迷的病人⑤其他，某些外科手术前后、大出血休克的病人以及分娩时间过长或胎心音不良等。62.叙述注射原则？【正确答案】：严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术；严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染63.少尿【正确答案】：少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。64.输血适应症及禁忌症有哪些？【正确答案】：适应症：补充血容量，补充pr；纠正贫血；补充凝血因子及血小板；补充抗体；排除有害毒。禁忌症：急性肺水肿；肺栓塞；充血性心衰；恶性高血压；真性红C增多症；急性肝炎；晚期肝硬化65.颈外静脉定位法【正确答案】：胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5cm—1cm处。66.氧气疗法【正确答案】：是通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗67.为什么要进行口腔护理?【正确答案】：口腔卫生对预防疾病及对病人的康复十分重要,因许多病原微生物是通过口腔进入体内的。口腔中经常存在有大量的正常和致病的菌群,正常人每天通过饮水、进食、刷牙、漱口等活动可达到减少和清除致病菌的目的,当人处于疾病状态时,机体的防御功能下降,有的病人还会出现进食及饮水障碍,在此情况下,口腔内的细菌大量繁殖,导致口腔卫生不洁甚至出现口腔疾病。口腔出现健康问题时往往会导致人的食欲减退、局部疼痛及其他严重的并发症。同时,口臭等还会产生一定的社交心理障碍。68.临终关怀【正确答案】：护理人员对病人的健康状况作出评估，满足其生理与心理的需要，促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。69.高热病人应如何护理？【正确答案】：①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，定时测量体温，高热时每４小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。70.高血压【正确答案】：1978年世界卫生组织规定：收缩压≥21.3Kpa（160mmHg）和（或）舒张压≥12.7Kpa（95mmHg）为高血压。71.要素饮食【正确答案】：是将各种营养素人工合成，配制成水溶性粉剂混合物，可被消化道直接全部吸收72.如何抢救过敏性休克？【正确答案】：1)立即停药，患者就地平卧进行急救2）立即皮下注射0、1%盐酸肾上腺素0、5—1ml，病儿酌减，如发生心搏骤停，立即行胸外心脏按压。3）氧气吸入当呼吸受抑制时，应立即行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱是呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或气管切开。4）抗过敏。据医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注，或氢化可的松20mg或10%葡萄液500ml静脉滴注，能迅速缓解症状。并根据病情给予升压药5）纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组织胺药物。6）密切观察患者体温，脉搏、呼吸、血压、尿量及其它病情变化，注意保暖，并做好病情动态记录。患者末脱离危险期前不宜搬动。73.给药中护士主要职责有哪些？【正确答案】：1)遵医嘱给药，严格遵守安全用药的原则2）熟练掌握正确的给药方法和技术3）促进疗效及减轻药物的不良反应4）指导病人合理用药74.影响药物作用的因素有哪些、【正确答案】：1-药物因素1）药物用量2）药物剂型3）给药途径

2-机体因素1）年龄与体重2）性别3）病理状态4）心理因素（3）饮食时药物作用的影