奥密克戎中医药防治方案

最新版奥密克戎中医药防治方案来了！

预防、轻症、重症全都有！

北京市中医管理局在总结先期中医药新冠肺炎救治经验的基础

上，参照国家《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对

《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第五版）》进

行修订，形成了《北京市新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试

行第六版）》。各有关单位可参照本方案确定的原则进行辨证论治

及预防。

一、中医病因病机

本病属于中医〃疫病〃范畴，湿毒疫疣之气，自口鼻而入,

郁肺困脾，临床可见发热、咳嗽、乏力、大便滤泄等症状。

部分患者化热闭肺，出现高热、气促、喘憋等重症状态，甚

至出现正虚邪陷、内闭外脱之危候。恢复期可见气阴两虚,

肝脾不和等证。

奥密克戎（Omicron）变异株已取代德尔塔（Delta）变异

株成为主要流行株，其传播速度更快、隐匿性强，传染性

更强，符合中医〃风热毒邪〃致病特点。其风性强而毒性

弱，感染后可无明显临床症状，或仅有中低度发热、咽干、

咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，少见典型肺炎表

现，预后良好。

二、临床治疗方案

(-)成人确诊病例中医药治疗方案

L轻型

风邪犯卫，湿毒内蕴证

【症状】低热或不发热，咽干，咽痛，咳嗽，鼻塞流涕,恶

风，乏力，可伴嗅觉及味觉异常。舌质红，苔薄黄腻或薄白

腻，脉滑数或濡。

【治法】清热解毒芳化湿浊

【推荐方药】银翘散加减

金银花12g连翘10g芦根30g桑叶10g

荆芥10g牛片子12g蒲公英10g竹叶12g

黄苓15g苍术10g蕾香10g甘草6g

【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每

日两次；或中药配方颗粒，按服法说明服用。

【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒/胶囊、清肺排

毒颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、双黄连制剂、清开

灵制剂、连花清咳片、痰热清胶囊、射麻口服液等。

【针灸治疗】大椎、风池、曲池、合谷。

2、普通型

疫毒袭肺证

【症状】发热或不发热，乏力，咳嗽，有痰或少痰，恶风,

头身重痛，气短，口干，皖痞，嗅觉异常，味觉异常，或有

便演，舌质红，苔白或黄或腻，脉滑数。

【治法】化湿宣肺清热解毒

【推荐方药】化湿败毒方加减

炙麻黄10g炒杏仁9g黄苓15g知母10g

白蔻6g（打碎）生慧仁30g苍术10g金银花15g

连翘15g蕾香10g生黄蔑10g麦冬15g

【加减】发热重者加生石膏30g（先煎I青蒿15g、柴胡

15g;苔厚腻者加佩兰10g,陈皮10g.苏梗10g;腹泻

者去知母，加黄连9g。嗅觉或味觉异常者加辛夷9克、荆

芥9克。

【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每

次服用200毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说

明服用。

【参考中成药】参考轻型治疗方案。

【针灸治疗】曲池、列缺、气海、丰隆。

3、重型

疫毒闭肺证

【症状】发热，喘促，胸闷，咳嗽，痰少或痰粘不易出，倦

怠乏力，口干不欲饮，躁扰不宁，脱腹胀满，恶心呕吐，便

秘或便澹不爽，舌质红或绛，苔黄腻，脉滑数。

【治法】清肺平喘凉血解毒

【推荐方药】化湿败毒方加减

炙麻黄10g生石膏45g（先煎）炒杏仁10g金银花

15g

知母10g水牛角片30g（先煎）浙贝母10g瓜篓

30g

地龙20g拿麻子15g（包煎）赤芍20g生黄茜

20g

生地30g丹皮15g

【加减】气短乏力明显者加西洋参10g;大便不通者加生大

黄10g（后下X厚朴15g。

【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每

次服用200毫升，每日两次或频服；或中药配方颗粒，按

服法说明服用。

【推荐中成药】血必净注射液、痰热清注射液、热毒宁注射

液、化湿败毒颗粒、紫雪丹、安宫牛黄丸。

【针灸治疗】孔最、尺泽、足三里、太冲。

4、危重型

内闭外脱证

【症状】呼吸困难，胸闷或胸痛，喘息气促，干咳，少痰，

乏力，语声低微，燥扰不宁，甚则神昏澹语，汗出肢冷，口

唇紫暗，舌质暗红，苔黄腻，脉沉细欲绝。

【治法】化浊开闭益气固脱

【推荐方药】参附汤合生脉散冲服安宫牛黄丸

生晒参30g黑顺片15g（先煎）生黄茜30g麦冬30g

丹参30g郁金10g地龙15g五味子6g

拿苗子15g（包煎）

安宫牛黄丸1粒

【加减】气短疲乏重者加山萸肉30g大便干结者加枳实15g、

生大黄10g（后下｝生地15g。

【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服或鼻

饲，每次服用200毫升，每日两次或频服；或中药配方颗

粒，按服法说明服用。

【参考中成药】血必净注射液、痰热清注射液、热毒宁注射

液、参麦注射液、参附注射液、喜炎平注射液、醒脑静注射

液。

【针灸治疗】关元、天枢、足三里、丰隆、涌泉。

（二）儿童确诊病例中医药治疗方案

L轻型/普通型

疫毒袭肺证

【症状】发热或不发热，咽喉干痛，咳嗽，恶心呕吐，纳差，

便秘，或见腹泻，舌尖偏红，苔白厚，脉浮数，指纹红。

【治法】清热解毒化湿宣肺

【推荐方药】麻杏石甘汤加减

炙麻黄4g生石膏20g（先煎）知母9g炒杏仁10g

生慧仁10g芦根10g桔梗6g桑白皮10g

金银花10g蕾香10g

本方适用于5岁-10岁儿童，超出此年龄范围的患儿，需要

根据年龄和病情酌情调整用药剂量。

【参考中成药】小儿热速清颗粒、小儿豉翘清热颗粒、金莲

清热泡腾片、苓香清解口服液、金振口服液、小儿肺热咳

喘口服液、开喉剑喷雾剂（儿童型）等。

2、重型/危重型

疫毒闭肺证

【症状】高热，咳嗽，气粗，痰黄，可伴便秘，口渴咽干,

燥扰不宁，甚则神昏澹语，舌质红或绛，苔黄，脉浮滑数,

指纹紫。

【治法】化浊开闭养阴清热

【推荐方药】宣白承气汤加减

炙麻黄4g生石膏20g（先煎）知母9g炒杏仁

10g

生慧仁10g瓜篓10g熟大黄5g麦冬10g

拿芮子6g（包煎）水牛角片10g（先煎）地龙10g人

参6g

本方适用于5岁-10岁儿童，超出此年龄范围的患儿，需要

根据年龄和病情酌情调整用药剂量。

【推荐中成药】紫雪散、金振口服液、黄桅花口服液等。

（三）恢复期治疗方案

1、气阴两虚证

【症状】神疲倦怠,自汗，心悸，纳呆,口干咽燥，舌质红

少津或舌嫩红，苔黄或稍腻。

【治法】补肺益气滋阴润燥

【推荐方药】沙参麦门冬汤加减

沙参15g麦冬15g生黄茜15g神曲20g

赤芍15g桑白皮15g地骨皮15g枳壳10g

青蒿15g生地15g

【加减】气短气喘者加五味子10g7。'烦失眠者加炒枣仁15g;

肺脾气虚见纳差、便活者加党参15g、茯苓15g、半夏9g、

陈皮10g、甘草6g。

【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每

次服用200毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说

明服用。

【推荐中成药】生脉饮。

【针灸治疗】(1)肺俞、脾俞、三阴交；(2)中月完、气海、

太溪。

2、肺肾不足证

【症状】动则气喘，疲乏无力，气短汗出，舌质淡红，舌边

齿痕，苔薄白。

【治法】培土生金补肾纳气

【推荐方药】六味地黄丸加减

熟地15g人参10g山茱萸20g山药15g

丹皮10g茯苓15g泽泻15g枸杞子10g

仙鹤草30g牛膝15g炒白术15g

【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每

次服用200毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说

明服用。

【参考中成药】可选用百令胶囊、金水宝胶囊、槐杞黄颗粒

o

【针灸治疗】（1）肺俞、脾俞、肾俞、太溪；（2）中脱、气

海、足三里。

3、肝脾不调证

【症状】精神抑郁，夜眠不安，两胁作痛，头痛目眩，神疲

食少，女子月经不调，舌质淡，苔薄白，脉弦而细。

【治法】疏肝健脾解郁和营

【推荐方药】逍遥散加减

醋柴胡15g当归15g白芍15g白术15g

茯苓15g酸枣仁15g生姜15g薄荷6g

炙甘草6g麦芽30g

【服用方法】以上各药每日一剂，水煎400毫升，口服，每

次服用200毫升，每日两次；或中药配方颗粒，按服法说

明服用。

【推荐中成药】逍遥丸、加味逍遥丸/颗粒、红花逍遥颗粒。

【针灸治疗】百会、神庭、内关、膻中、太冲、三阴交、神

门。

（四）针灸治疗的配穴方案

1、发热者加尺泽、曲池。

2、咽痛、鼻塞者加合谷、鱼际。

3、食欲不振者加手三里、公孙。

4、胸闷气短者加膻中、内关。

5、腹泻便滤者加天枢、关元。

6、便秘者加支沟、天枢；便秘甚者再加上巨虚、水道。

（五）其他治疗

以上诸证，均可以在医生指导下选择穴位贴敷、八段锦、太

极拳、呼吸导引操、气功康复、运动锻炼、心理疏导、中医

音乐疗法等。

（六）对长时间新冠肺炎病毒核酸检测阳性者，或新冠肺炎

核酸检测复阳者，可根据病情辨证论治。

三、无症状感染者

此类人群治疗方案按照轻型病例治疗方案进行干预观察。

四、中医药预防指导原则

【适用人群】集中隔离观察人群，居家隔离观察人群，封控

区、管控区、临时管控区和防范区人群，普通人群。

【治法】化湿疏风解毒益气

【参考方药】

苍术6g桑叶3g苏叶6g金银花6g

蕾香6g荆芥3g生黄葭6g

【服用方法】

1.成年人每日一剂，水煎400毫升，口服，每日分