艾灸操作中医疾病的治疗调理养生

艾灸操作

艾灸

艾灸，是中医的重要组成部分，对疾病的治疗、调理,

以及养生、益寿有很好的作用。近年来，随着艾灸的大力推

广,其产品可谓是五花八门，形形色色的都有，但是多数人

对艾灸还是不甚了解，甚至有时最基本的正常现象也大惊小

怪，惊慌失措，就此对这些问题予以总结归纳一下，包括艾

灸的操作流程和注意事项。

《千金方》曰：“凡灸当先阳后阴，先左后右，先上后

下。”也就是说，艾灸时，上下前后左右都有配穴的时候，我

们务必遵循先灸阳经，再灸阴经，先灸上部，再灸下部，先

灸左侧，再灸右侧，依次进行，不能颠倒乱灸，否则很容易

出现一些上火的症候，譬如说咽干口燥、便秘等不适，而且

也便于记忆，操作不会遗漏。除此之外，艾灸的时间上也有

讲究，通常是利用阳气升腾的时间来艾灸，效果更为显著,

也就是说最佳的时间是上午的时候，下午未时以后慢慢进入

阴的状态，我们就不要强行把阳气吊起来了，这也是很多人

选择晚上灸了以后，导致精神抖擞，彻夜不眠的缘故！当然

我说的是一般的情况，也有艾灸时要针对子午流注的时辰与

经络进行艾灸治疗的，中医认为，阳虚、气虚人群更适合进

行针灸疗法。生病的人大多属于阳虚体质。艾叶是温性的，

属于纯阳之物。艾灸能够温通经络，祛除寒湿，补益人体阳

气。夏天又正好是自然界阳气最重的时候，两者的阳热合在

一起，温补的作用更强。所以在夏季大自然阳气最盛的时候

艾灸，补益的效果能够达到最佳。这种比较特殊的方法以后

我们再单独的作解释。

《内经》谓：“针之不到，药之不及，必须灸之。”又云：

“知艾者福，善艾者寿。”艾灸的作用很广泛，尤其对阳虚寒

性体质，对慢性疾病的治疗与调理的作用更为直接，对疾病

的预防与养生益寿也占有一席之地。即便如此，我们也必须

正确的去看待艾灸，并配合良好的饮食、作息等生活习惯，

不要急于求成，必须持之以恒。并且要了解它的注意事项：

注意事项

1.大醉、大饥、大醉者不灸。

2.孕妇必须在医师指导下行灸。

3.艾灸后禁饮冷饮，禁止对着空调吹，可喝1〜2杯温开

水，有利于排毒、疏通作用。

4.艾灸后1小时不要直接接触冷水、洗冷水澡和洗头。

5.艾灸后不要马上暴饮暴食，建议清淡饮食。

6.艾灸后保持心情愉悦，不要大喜、大悲、大怒、大恐

以及思虑过度。

7.艾条点燃时中心温度高达900度，所以要认真操作,

避免烫伤以及火灾隐患。

8.月经量多时禁灸。

9.激烈运动后禁灸。

10.皮肤严重过敏或破溃有炎症者禁灸。

除此之外，我们在艾灸的时候也有度，就是以“灸感'为

度，所谓的“灸感”指：酸、麻、胀、痛、痒、冷、热、风、

寒、凉。这些“灸感’可以交替存在，因人而异,没有固定的

标准，它与被施灸者的体质强弱有关，与施灸者的操作手法

有关，与施灸的环境、气候、时间等有关。出现这些情况我

们不必大惊小怪，惊慌失措，要正确的去应对，以下我总结

一下：

1灸后出现持续性的出汗，甚至流涕、打喷嚏，这种现

象属于寒气外排，提示体内寒气重，可以继续灸之，并配合

每天早上喝一杯姜茶。

2灸后局部出现红疹，甚至疙瘩，这种现象属于皮肤排

毒，多喝温热水即可。

3灸后出现排尿增多，甚至尿频，有异味，尿黄等，提

示泌尿系、生殖系有问题，建议多喝水，可以吃冬瓜汤、玉

米须茶。

4灸后泄泻，大便臭秽，屁多，提示肠胃有问题，或者

肿瘤，建议清淡饮食，利于排毒，并以小米粥养之。

5灸后咽喉肿痛、牙痛，提示虚火上亢，多属配穴、循

经颠倒所致，也有本身体质的情况，可以配合灸足三里、涌

泉，严重者停灸。多喝水，并以甘草绿豆汤饮之即可。

6妇科疾病的患者灸后出现阴道分泌物增多，甚至有血

样白带，多提示囊肿、炎症，甚至肿瘤，可用肤阴洁洗液坐

盆，并配合中药治疗。

7灸后局部水泡形成（排除烫伤所致），提示寒湿较盛，

保持局部卫生，避免感染，配合中药调理。

8灸后出现头晕眼花、恶心、面色苍白、心慌出汗，甚

至晕倒，这种现象属于“晕灸”，应立即停灸，并予以平躺，

喝一杯糖水即可。

养生保健是未来人类生存发展的必然趋势，有病才去治

病的被动理疗概念慢慢被淘汰，而积极预防、平常养生保健、

真爱生命已成为趋势。也正是中医的“未病先治”之理念。艾

灸历史源远流长，已经有两千多年的历史了，其疗效已经有

无数的临床实践证明。固有温经散寒、行气通络、扶阳固脱、

升阳举陷、拔毒泄热、美容养生、防病保健、延年益寿等功

效，在历史文化背景下，艾灸已经是家喻户晓了，其操作简

易，容易学习，没有痛苦，它有着很好的市场发展前景，将

成为保健养生行业的主导，为人类健康事业再创功勋！

艾灸操作流程及评分标准

房间姓名得分

分

项目内容扣分标准扣分

值

通过艾条在燃烧过程中产生的热效应传递到经络

目的系统，调动人体的免疫功能，从而达到防治疾病的10少一占-5

目的。

用物拖盘、艾条、酒精灯、艾灰缸、刮灰勺、必要时备

5少一样-1

准备浴巾

素质

仪表大方，衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。5少一占-1

要求

1、备齐用物，携至床旁。核对姓名、调理部位。未核对-5

2、向被调理者或家属解释目的、方法、注意事项未解释-5

5

及配合要点，取得配合。

5

3、协助调理者大小便，松开衣着，安置合适体位。未安置-5

4、再次核对并确定穴位，铺上治疗巾或大毛巾，注未核对-5

操5

意保暖。未保暖-5

10

5、手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，距皮方法不正-10

作20

肤2-5cm处熏灸，以患者感温热而无灼痛为度，随确

时弹去艾灰，灸至局部皮肤微微潮红为度。

步

6、观察皮肤颜色，及时询问灸感，讲解好转反应，未观察反-5

10

及注意事项。应

骤5

7、未使用完的艾条灭灸罐里闷灭，清洁局部皮肤。未清洁-5

5

8、协助被调理者整理床单及物品。体位不合-5

5

9、整理用物。洗手。适

5

10、记录治疗部位、时间、反应情况、疗效，签名。未洗手-5

未记录-5

1、艾条上火后不可悬空过久，以免接触皮肤时

温度过高。

注

2、艾灸后1小时内不能用冷水洗手或洗澡4

忌

5少一占-5

事小时后洗澡。

、饭前饭后一小时不宜温灸。心跳过快禁止

项3

艾灸；过饥、过饱、酒醉禁灸；孕妇禁灸。

4、艾灸先阳经后阴经，先中焦再下焦，最后

上焦。

考核时间：考核者：

专业的艾灸是这样的

身边很多朋友都在做艾灸，各种艾灸神器宣传得神乎其神，艾灸是不是就

是往身上一放，点火就可以治病呢？

1

灸法的作用

（一）温经散寒

《素问-异法方宜论篇》载：“脏寒生满病，其治宜灸炳”。

常用于治疗脏腑虚寒证及实寒证如寒凝血滞、经络痹阻所引起

的寒湿痹痛、痛经、经闭、胃院痛、寒疝、腹痛、泄泻、痢疾等。

（二）扶阳固脱

《扁鹊心书》记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，

灼艾第一。“

凡气虚下陷或阳气欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳

气。临床常用于治疗亡阳虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的

遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、带下、久泄、久痢、痰饮等。

（三）消瘀散结

“灸能使气机通畅，营卫调和，故瘀结自散。常用于治疗气血

凝滞之疾，如乳痈（急性乳腺炎）初起、痕病（颈淋巴结核）、

瘦瘤等疾病。

（四）防病保健

《扁鹊心书•须识扶阳》说：〃人于无病时•，常灸美元、气海、命门、

中皖，虽未得长生，亦可保百年寿也。〃《医说•针灸》说：“若要

安，三里莫要干。”

无病施灸，可以激发人体的正气，增强抗病的能力，使人精力

充沛，长寿不衰。故可调理亚健康状态。

适合艾灸人群

一、不宜在过饥、过饱、过劳、酒醉、大惊、大渴、大恐、大怒、

大汗淋漓时施灸，女性经期无症状者不灸。

二、小孩7岁前卤门禁灸。

三、孕妇禁灸，尤其是腹部、腰版部。

四、特殊病症：无论外感和内热，脉象数急者不灸；高热、惊厥、

昏迷、极度衰竭、形瘦骨立、机体无调节能力者不灸。

五、血压160以上禁灸、心脏支架、器官移植者禁灸。

六、心脏病禁止直接灸胸部。

七、乳头、睾丸禁灸、眼睛、胴窝、肘窝、极泉适度灸。

八、精神分裂症、癫痫、抑郁症发作期禁灸。

九、各种癌症禁灸。

十、体内有假体植入者（鼻梁、太阳穴、胸部、臀部等）禁灸。

▼

适应体质

1、少年、青年、老年，男性、女性、甚至刚出生的婴幼儿都

可以艾灸。

2、尤其是寒凉体质（痛经、腹泻、胃肠道炎症、风寒感冒等）

不适合体质

几乎没有不适合体质，无论虚实寒热，阴阳表里均可用艾灸调理。

适应人群

艾灸的适应证

♦寒凝血滞，经络痹阻引起各种病症。如：风寒温痹、痛经、

闭经、寒腹痛等症。

♦外感风寒表症与中焦虚寒呕吐、腹痛、泄泻等症。

♦脾肾阳虚、元气暴脱之症。如久泄、就痢、遗尿、遗精、阳

痿、早泄、虚脱等。

♦气虚下陷、脏腑下垂之症。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、

脱水、崩漏等。

♦外科疮疡，用于疮疡初起、日久不溃之症，亦可用于疮疡溃

久不愈者。

♦气逆上冲的病症，如肝阳上亢，肝气上逆等。

♦防病保健，用于抗衰老、预防中风、感冒等。

3

灸法的注意事项

（一）施灸的先后顺序

先上后下

先阳后阴

先小后大

先少后多

（二）施灸的禁忌

一、不宜在过饥、过饱、过劳、酒醉、大惊、大渴、大恐、大怒、

大汗淋漓时施灸，女性经期无症状者不灸。

二、小孩7岁前卤门禁灸。

三、孕妇禁灸，尤其是腹部、腰既部。

四、特殊病症：无论外感和内热，脉象数急者不灸；高热、惊厥、

昏迷、极度衰竭、形瘦骨立、机体无调节能力者不灸。

五、血压160以上禁灸、心脏支架、器官移植者禁灸。

六、心脏病禁止直接灸胸部。

七、乳头、睾丸禁灸、眼睛、胴窝、肘窝、极泉适度灸。

八、精神分裂症、癫痫、抑郁症发作期禁灸。

九、各种癌症禁灸。

十、体内有假体植入者（鼻梁、太阳穴、胸部、臀部等）禁灸。

（三）注意事项

1.灸前灸后喝一杯温水。

2.饭前饭后约一小时左右再灸。

3.灸的过程中禁止喝茶、吃水果等生冷、寒凉食物。

4.疗程期间尽量不要游泳、泡温泉等。

5.高血压超160不灸、酒后不灸。

6.极端天气（暴风雪.暴风雨等）

7.情绪不稳定、大喜、大怒、大悲不宜灸。

8.晕灸者及时停止，必须弄醒他。

9.糖尿病患者易出灸花（以温热感觉为度）。

10.灸后不能冷水洗手洗脸，6小时后再洗澡。

11.每次灸前开穴、灸后封穴。

12.火要闷灭，火星不要烧着衣物等。

13.子宫肌瘤针对性辨证调理。

14、女性在灸疗过程中可能有2-4个月的经期调整期。

4

常见艾灸技术

艾灸技术

疱痕灸

艾炷炎

隔盐灸

...

艾灸

艾条灸

常用灸法

温针灸

实按灸

温炎器灸

^■^■9灯火灸

其他灸法白芥子灸

菽

1、隔姜灸

将鲜姜切成直径大约3〜4至米，厚约

。・3〜0・4屈米的薄片,中间以针轲数孔

飞〉

将姜片置于应炎的脸穴部位或患处

R;

将艾让放在美片上点燃施灸

入；

文炷想尽，易炷再灸

飞,

皮肤红泗不起泡为度

适合温胃止呕、散寒止痛治疗因感寒而致的呕吐、腹痛、痛经以及风寒痹痛

等。

2、隔盐灸

将纯净干燥的食it填敛于脐部

或于盆上再JI一薄姜片

上五大支炷艳炎

文炷燃尽，易炷再灵

一―工2一—

连续施灵，不拘壮数，

以期脉复、肢温、证候改善

适合回阳、救逆、固脱，治疗急性寒性腹痛、吐泻并作、中风脱证、四肢发

凉等.

3、隔蒜灸

清热解毒、杀虫用于治疗淋巴结核、肺结核及初起的肿疡（未溃疮用、乳痈）

及虫、蛇、蝎、蜂蜚咬伤等病证。

5

常见疾病的艾灸疗法

▼

（一）风寒感冒

感冒常由外感风寒，客于肺卫，以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、

恶寒、发热、苔薄白、脉浮等为主要表现，本病相当于西医的普

通感冒。

治则：疏风解表散寒。常用悬灸法，隔姜灸法。

操作步骤：

1、取穴：风池、大推、曲池、合谷、尺泽。

2、配穴：风寒加风门、肺俞、列缺；气虚加足三里；身痛加

大杼；腹痛、腹泻加神阙。

3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒

适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸

后穴位局部皮肤潮红为度。每日1~2次，至治愈。

4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米，厚约0.3

厘米~0.4厘米的薄片，中间以针刺数孔，然后置于穴位上，再将

艾炷放于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍微提

起，稍停后放下再灸，以免烫伤。艾炷燃尽，易炷再灸，每穴每

次艾灸5~7壮。每次选取3〜4穴，每日1次，至痊愈。

特别提示：对于体虚易感冒者，可在夏季进行预防性治疗。在

感冒流行季节可按上述方法预防性治疗一周。

（二）泄泻病（肠易激综合征腹泻型）

泄泻亦称腹泻，常有脾胃虚弱、湿邪内盛而致，以致排便次数

增多，粪便稀薄为临床表现。本病相当于西医的肠易激综合征腹

泻型。

治则：健脾化湿。常用悬灸法、隔盐灸法。

操作步骤：

1、取穴：天枢、足三里。

2、配穴：胃院胀痛者加中脱、内关；湿盛者加上巨虚、阴陵

泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；命火虚弱者加命门、肾俞、

关元、神阙；肝木乘脾者加脾俞、太冲。

3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒

适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸

后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，10次为1疗程。

4、隔盐灸法：取神阙穴，用纯净食盐填敷于脐部，于盐上再

置一薄姜片，中间以针刺数孔，上置大艾炷施灸，当患者感觉灼

烫时，可将姜片稍提起，稍停后放下再灸。当艾炷燃尽，易炷再

灸，每次艾灸7~10壮。每日1次，5~7次为1疗程。

特别提示：隔盐灸前应清洁神阙穴局部，艾灸时时刻询问患者

的局部感觉，避免烫伤。

（三）痛经

痛经多因体质素弱，气血不足，冲任失调，胞宫失养，复因情

志失调、或经期受寒饮冷，以致经血滞于胞宫而成。以月经期前

后或月经期中发生周期性小腹疼痛或痛引腰靓为主要临床表现。

本病相当于西医的原发性痛经。

治则：温养冲任，通经止痛。常用悬灸法、隔姜灸法。

操作步骤：

1、取穴：中极、气海、三明交。

2、配穴：气血亏虚加脾俞、胃俞；肝肾不足加肝俞，肾俞；

寒凝加归来、地机；气滞加肝俞、太冲。

注意：下焦湿热者慎灸。

3、悬灸法：将点燃的艾条，对准穴位，以施灸部位有温热舒

适感为度。每次选取2~4穴，每穴每次艾灸15~20分钟，以灸

后穴位局部皮肤潮红为度。每日1次，每个月经周期，以月经前

3~4天开始治疗，5次为1疗程，共治疗三个月经周期。

4、隔姜灸法：用鲜姜切成直径大约3厘米~4厘米,厚约0.3

厘米~0.4厘米的薄片，中间以针刺