医院成本核算-成本实操

做账实操1/17会计实操文库医院成本核算-成本实操 医院成本核算对于加强医院经济管理、提高资源利用效率、合理制定医疗服务价格等方面具有重要意义。以下从核算内容、步骤和示例三个方面详细介绍医院成本核算。核算内容医疗业务成本人员费用医护人员、医技人员、管理人员等的工资、奖金、津贴、福利以及社会保险费用等。不同科室、不同职称和岗位的人员工资水平存在差异，例如专家医生的薪酬通常高于普通护士。卫生材料成本各类医用耗材，如注射器、输液器、纱布、手术缝线、人工关节等。这些材料的使用量和价格因医疗服务项目的不同而有很大差别，像心脏介入手术中使用的支架价格较高。药品成本医院药房采购的各类药品费用，包括西药、中成药、草药等。药品的成本受到药品品种、规格、产地、采购渠道等因素的影响，一些进口的抗癌药物价格昂贵。固定资产折旧与维护费用医院的房屋、建筑物、医疗设备（如CT扫描仪、核磁共振仪、手术床等）的折旧费用。同时，设备的日常维护、保养和维修费用也属于这部分成本。大型医疗设备的购置成本高，折旧

和维护费用也相应较高。水电费、取暖费等公用事业费用医院运营过程中消耗的水、电、暖等能源费用，这些费用与医院的规模、科室设置和设备使用情况有关。管理费用医院行政管理部门为组织和管理医疗业务活动而发生的各项费用，包括行政管理人员的薪酬、办公费用、差旅费、会议费、业务招待费等。其他成本科研教学成本如果医院承担科研项目和教学任务，相关的科研经费、教学设备购置费用、教师薪酬等也应计入成本。例如，科研项目所需的实验试剂、仪器设备等费用。信息系统维护成本医院的信息管理系统（如电子病历系统、医院管理系统等）的建设、维护和升级费用。核算步骤1.确定核算对象和范围明确核算的是医院整体成本、科室成本、医疗服务项目成本还是单病种成本等。例如，科室成本核算可以针对内科、外科、妇产科等不同科室；医疗服务项目成本核算可以针对具体的检查项

目（如血常规检查、心电图检查）或治疗项目（如阑尾炎手术、骨折复位固定术）。2.收集成本数据财务部门负责收集人员费用、固定资产折旧、管理费用等财务数据。物资管理部门提供卫生材料、药品的采购和消耗数据。设备管理部门提供设备的购置、维护和折旧信息。后勤部门提供水电费、取暖费等公用事业费用数据。3.成本分类与归集将收集到的成本数据按照医疗业务成本、管理费用和其他成本进行分类，并归集到相应的核算对象中。对于直接成本（如科室人员的工资、科室专用设备的折旧），可以直接计入相应的科室

或项目；对于间接成本（如水电费、管理费用），需要采用一定的方法进行分配。4.间接成本分配常见的间接成本分配方法有：按人员比例分配：根据各科室或项目的人员数量占总人员数量的比例来分配间接成本。按工作量分配：如按照门诊人次、住院床日、手术台次等工作量指标来分配成本。例如，将水电费按照各科室的门诊人次比例分配到各个科室。按收入比例分配：按照各科室或项目的收入占总收入的比例来分配间接成本。5.计算成本对于科室成本核算，将归集和分配到该科室的所有成本相加，得到科室总成本，再除以科室的业务量（如门诊人次、住院床日等），得到科室单位成本。对于医疗服务项目成本核算，将与该项目相关的直接成本和分配的间接成本相加，得到项目总成本。6.成本分析与控制对核算结果进行分析，找出成本控制的关键点和存在的问题。例如，分析哪些科室或项目的成本过高，是由于人员费用、材料成本还是其他原因导致的。根据分析结果，采取相应的措施进行

成本控制，如优化人员配置、降低材料消耗、提高设备利用率等。核算示例假设某医院的内科科室在一个月内的成本数据如下：直接成本人员费用：内科医生、护士等人员的工资、奖金和福利共计200,000元。卫生材料成本：使用的各类医用耗材费用为30,000元。药品成本：药房发放给内科患者的药品费用为150,000元。设备折旧：内科专用设备的折旧费用为20,000元。间接成本本月医院的水电费共计50,000元，全院门诊人次为5000人次，内科门诊人次为1000人次。采用按门诊人次比例分配水电费。内科分配的水电费=50,000×(1000÷5000)=10,000元科室总成本计算内科科室总成本=200,000+30,000+150,000+20,000+10,000=410,000元假设该月内科门诊人次为1000人次，住院床日为2000日。如果按照门诊人次和住院床日加权平均计算单位成本，假设门诊人次权重为0.4，住院床日权重为0.6。总业务量=1000×0.4+2000×0.6=400+1200=1600（加权业务量）内科科室单位成本=410,000÷1600≈256.25元/加权业务量单位通过以上核算，医院可以了解内科科室的成本状况，为制定合理的医疗服务价格、控制成本和提高经济效益提供依据。成本核算步骤成本核算是企业财务管理中的一个重要环节，涉及多个步骤以确保成本的准确性和完整性。以下是详细的成本核算步骤：确定成本核算对象确定需要核算成本的产品、服务或项目。例如，对于制造企业，成本核算对象可以是具体的产品型号；对于服务企业，成本核算对象可以是具体的服务项目。划分成本项目根据成本核算对象的特点，将成本划分为不同的项目。常见的成本项目包括原材料成本、人工成本、设备折旧、能源消耗等。在划分成本项目时，企业需要注意成本项目的合理性和可操作性。确定成本计算方法根据企业的生产经营特点和成本核算对象的特点，选择合适的成本计算方法。常见的成本计算方法有品种法、分批法、分步法等。例如，对于大量大批生产的企业，可以采用品种法进行成本核算；对于单件小批生产的企业，可以采用分批法进行成本核算。收集成本数据建立完善的数据收集机制，确保成本数据的准确性和及时性。成本数据的收集可以从以下几个方面入手：原材料采购成本：建立严格的采购管理制度，确保原材料采购成本的准确性。人工成本：建立完善的人力资源管理制度，准确记录员工的工作时间和工资水平。设备折旧：建立完善的设备管理制度，准确记录设备的原值、折旧年限和残值率等信息。能源消耗：建立完善的能源管理制度，准确记录能源的消耗情况。进行成本核算在收集到成本数据后，按照确定的成本计算方法，进行成本核算。成本核算的过程中，企业需要注意以下几个问题：成本核算的准确性：确保成本核算结果的准确性。可以通过对成本数据进行审核、采用多种成本计算方法进行对比等方式，提高成本核算的准确性。成本核算的及时性：及时进行成本核算，以便为企业的决策提供及时的数据支持。可以通过建立自动化的成本核算系统、定期进行成本核算等方式，提高成本核算的及时性。成本核算的合理性：确保成本核算结果的合理性。可以通过对成本核算结果进行分析、与同行业企业进行对比等方式，提高成本核算的合理性。进行成本分析和控制对成本核算结果进行分析，找出成本差异的原因，并采取相应的控制措施。这包括对成本数据进行深入分析，识别成本节约的机会，以及实施成本控制策略，如优化生产流程、提高员工工作效率等。通过以上步骤，企业可以有效地进行成本核算，从而更好地管理和控制成本，提高企业的盈利能力和竞争力。成本会计核算管理办法总则目的：规范公司成本核算工作，保证成本信息的准确性和及时性，为公司成本控制、定价决策及财务报表编制提供可靠依据。适用范围：适用于公司内所有涉及成本核算的部门和业务活动。成本核算对象与项目核算对象：根据公司生产经营特点，将最终产品、半成品、劳务作业等确定为成本核算对象。对于生产过程复杂、产品种类繁多的情况，可按产品类别、批次、步骤等细分核算对象。核算项目：包括直接材料、直接人工、制造费用。直接材料指构成产品实体的原材料以及有助于产品形成的主要材料和辅助材料；直接人工指直接从事产品生产的工人的职工薪酬；制造费用指企业为生产产品和提供劳务而发生的各项间接费用，如车间管理人员薪酬、折旧费、水电费、机物料消耗等。成本核算方法品种法：适用于大量大批单步骤生产的产品，将各项成本按成本项目直接归集到该产品。分批法：适用于单件、小批生产的产品，按产品批次归集成本，每批产品完工后计算该批产品成本。分步法：适用于大量大批多步骤生产的产品，按生产步骤归集和分配成本，先计算各步骤半成品成本，再逐步计算最终产品成本。成本核算流程确定成本核算对象和项目：根据生产经营活动，在生产开始前明确成本核算对象及对应的成本项目。收集成本数据：各部门及时、准确地记录和传递与成本相关的原始凭证，如领料单、考勤记录、设备使用时间等。财务部门负责审核和汇总这些数据。成本归集与分配：按照确定的成本核算方法，将直接材料、直接人工直接归集到相应的成本核算对象；对于制造费用，选择合理的分配标准（如生产工时、机器工时、材料消耗定额等）分配到各成本核算对象。计算产品成本：在成本归集和分配完成后，计算各成本核算对象的总成本和单位成本。对于完工产品和在产品，采用适当的方法（如约当产量法、定额比例法等）分配成本，确定完工产品成本和在产品成本。成本核算的监督与分析监督机制：内部审计部门定期对成本核算工作进行审计，检查成本核算方法的合规性、成本数据的真实性和准确性，以及成本核算流程的执行情况。对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。成本分析：财务部门定期编制成本分析报告，对比分析实际成本与预算成本、前期成本，找出成本变动的原因，提出成本控制的建议和措施。各部门根据成本分析结果，改进生产经营管理，降低成本。附则本办法由财务部门负责解释和修订。本办法自发布之日起施行。成本分析总则目的：规范成本核算工作，提高成本信息质量，加强成本分析与控制，提升企业经济效益。适用范围：适用于企业各部门成本核算相关工作。成本核算对象与项目核算对象：以最终产品、半成品、劳务等为核算对象，可按类别、批次等细分。核算项目：涵盖直接材料、直接人工、制造费用、销售费用、管理费用、财务费用等。成本核算方法根据企业生产经营特点，选择合适的核算方法，如品种法、分批法、分步法等，也可采用作业成本法等先进方法。成本核算方法确定后，不得随意变更，如需变更需经管理层批准并在财务报告中说明。成本核算流程数据收集与整理：各部门按规定收集、整理成本相关数据，确保数据真实、准确、完整，按时传递给财务部门。成本核算与计算：财务部门审核数据后，按选定方法进行成本核算，计算产品或服务的总成本和单位成本。成本分析：定期编制成本分析报告，对比分析实际成本与预算成本、历史成本，找出成本变动原因，提出成本控制建议和措施。分析内容包括成本结构分析、成本性态分析、成本效益分析等。成本控制与管理根据成本分析结果，制定成本控制目标和措施，分解到各部门执行。建立成本预警机制，对成本异常波动及时预警，采取措施加以控制。定期对成本控制情况进行检查和评估，考核各部门成本控制绩效。附则本办法由财务部门负责解释和修订。本办法自发布之日起施行。会计做账流程原始凭证的收集与审核1.收集原始凭证：原始凭证是经济业务发生时取得或填制的，用以记录和证明经济业务发生或完成情况的凭证，包括发票、收据、银行回单、报销单、入库单、出库单等。例如，企业购买办公用品，会取得办公用品销项；员工出差回来，会提交差旅费报销单及相关车票、住宿发票等。2.审核原始凭证：审核原始凭证的真实性、合法性、合理性、完整性和正确性。检查发票上的发票专用章是否清晰、发票金额与实际业务是否相符等；查看报销单填写是否完整，相关人员签字是否齐全等。对于不真实、不合法的原始凭证，会计人员有权不予接受，并向单位负责人报告。记账凭证的编制1.确定会计分录：根据审核无误的原始凭证，分析经济业务涉及的会计科目，确定应借应贷的方向和金额，编制会计分录。例如，企业销售产品收到货款，应借记“银行存款”科目，贷记“主营业务收入”“应交税费——应交增值税（销项税额）”科目。2.填制记账凭证：将确定好的会计分录填写在记账凭证上，包括凭证日期、凭证编号、摘要、会计科目、金额、附件张数等内容，并由制单人、审核人、记账人等相关人员签字盖章。账簿登录1.设置账簿：根据企业的规模和业务特点，设置总账、明细账、日记账等账簿。总账用于总括反映企业的经济业务，明细账用于详细记录某一类经济业务，日记账如现金日记账和银行存款日记账用于序时记录现金和银行存款的收支情况。2.登录账簿：根据记账凭证，将经济业务逐笔登录到相应的账簿中。登录总账时，可以根据记账凭证汇总表进行登录；登录明细账时，要按照经济业务的发生时间和明细科目进行逐笔登录。例如，将销售产品的业务登录到主营业务收入明细账和总账的“主营业务收入”科目下。成本计算与核算1.确定成本计算对象：根据企业的生产经营特点和管理要求，确定成本计算对象，如产品品种、批次、步骤等。2.归集和分配成本费用：将生产经营过程中发生的各项成本费用，按照一定的方法归集和分配到各个成本计算对象中。例如，对于生产企业，要将原材料、人工、制造费用等成本分配到不同的产品中。3.计算成本：根据成本计算对象和归集的成本费用，计算产品或服务的成本。财产清查1