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文档简介

2025年医疗保险合同正式电子版甲方(医疗保险机构):____乙方(投保人/被保险人):____根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国保险法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就乙方参加甲方提供的医疗保险事宜,达成如下协议:一、合同主体1.1甲方:____地址:____联系人:____联系电话:____1.2乙方:____身份证号:____地址:____联系电话:____二、保险条款2.1保险期限:自____年____月____日起至____年____月____日止。2.2保险金额:人民币(大写):____元整(小写):____元。2.3保险责任:(1)甲方在本合同有效期内,对乙方因疾病、意外伤害导致住院治疗的费用,按照本合同约定的保险范围和保险金额予以报销。(2)甲方在本合同有效期内,对乙方因疾病、意外伤害导致门诊治疗的费用,按照本合同约定的保险范围和保险金额予以报销。2.4保险范围:(1)疾病住院治疗费用:包括住院期间的医疗费、药品费、治疗费、检查费、手术费等。(2)疾病门诊治疗费用:包括门诊期间的医疗费、药品费、治疗费、检查费等。(3)意外伤害住院治疗费用:同疾病住院治疗费用。(4)意外伤害门诊治疗费用:同疾病门诊治疗费用。2.5保险除外事项:(1)乙方在保险期间内自杀、故意自伤、故意犯罪或违法行为导致的医疗费用。(2)乙方在保险期间内因战争、军事冲突、恐怖活动、核辐射等不可抗力因素导致的医疗费用。(3)乙方在保险期间内因遗传性疾病、先天性疾病、精神疾病、性疾病等导致的医疗费用。(4)乙方在保险期间内因美容、整形、保健等非治疗性医疗费用。三、保险费用及支付3.1乙方应按照甲方规定的保险费率支付保险费,保险费为人民币(大写):____元整(小写):____元。3.2乙方应在合同生效前一次性支付保险费,支付方式为:现金、转账、支付宝、微信等。四、保险理赔4.1乙方在发生保险事故后,应及时向甲方报案,并提供相关证明材料。4.2甲方应在收到乙方报案后,及时对事故进行查勘、核实,并在核实无误后按照合同约定支付保险赔偿。4.3甲方支付保险赔偿后,相应减少乙方保险金额。保险金额减少至零时,本合同终止。五、合同变更与终止5.1合同有效期内,乙方因特殊情况需变更保险条款的,应书面通知甲方,经甲方同意后生效。5.2合同有效期内,乙方如需终止本合同,应提前一个月书面通知甲方,甲方收到通知后,终止本合同。5.3合同终止后,甲方应退还乙方未使用部分的保险费。六、争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向合同签订地人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方

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