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文档简介

长期护理机构压疮防治流程一、制定目的及范围为提高长期护理机构内压疮的防治效果，保障患者的身体健康，特制定本流程。该流程适用于所有长期护理机构，涵盖压疮的预防、评估、护理及治疗等环节，确保每位护理人员能够有效执行。二、压疮防治原则1.预防为主，强调对高危患者的早期识别与干预。2.护理措施应个体化，根据患者的具体情况制定相应的护理计划。3.加强多学科协作，确保各专业人员共同参与压疮的防治工作。4.定期培训护理人员，提高其对压疮防治的认识和技能。三、压疮防治流程1.高危患者识别1.1入院评估：所有新入院患者需进行全面评估，识别压疮风险因素，包括年龄、营养状态、活动能力等。1.2风险评估工具：使用标准化的风险评估工具（如Braden量表）对患者进行评分，确定其压疮风险等级。1.3记录与沟通：将评估结果记录在患者护理记录中，并及时与护理团队沟通，制定相应的护理计划。2.预防措施实施2.1定期更换体位：对高危患者制定体位变换计划，至少每两小时更换一次体位，减少局部压力。2.2使用辅助设备：为高危患者提供合适的床垫、坐垫等辅助设备，减轻局部压力。2.3皮肤护理：定期检查患者皮肤状况，保持皮肤清洁干燥，使用护肤品预防皮肤损伤。2.4营养支持：评估患者的营养状况，必要时提供营养补充，确保患者摄入足够的蛋白质和热量。3.压疮评估与监测3.1定期评估：对所有患者进行定期的压疮风险评估，及时调整护理计划。3.2记录变化：详细记录患者皮肤状况的变化，包括红肿、破损等，确保信息的准确传递。3.3多学科会诊：对出现压疮的患者，及时组织多学科会诊，制定综合治疗方案。4.压疮治疗4.1伤口评估：对已发生的压疮进行详细评估，包括伤口大小、深度、分泌物等。4.2制定治疗计划：根据伤口评估结果，制定个体化的治疗计划，包括清创、换药等。4.3使用适当敷料：根据伤口类型选择合适的敷料，促进伤口愈合，减少感染风险。4.4定期复查：定期对压疮进行复查，评估治疗效果，必要时调整治疗方案。5.教育与培训5.1护理人员培训：定期组织护理人员进行压疮防治知识的培训，提高其专业技能。5.2患者及家属教育：向患者及其家属普及压疮预防知识，增强其自我护理意识。5.3信息共享：建立压疮防治信息共享平台，促进护理人员之间的经验交流与学习。四、备案与反馈所有压疮防治工作应进行详细记录，包括评估结果、护理措施、治疗方案及效果等。定期对流程进行评估与反馈，收集护理人员的意见与建议，持续优化压疮防治流程。五、压疮防治纪律1.护理人员职责：每位护理人员应对所负责患者的

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