《中药调剂技术》课件 模块三任务十三妇科疾病

模块三中成药的调剂任务十三妇科疾病荐药知识目标技能目标

1.能根据顾客主诉的症状推荐常用中成药。2.能根据推荐的中成药进行正确的用药指导。1.识记常见妇科疾病和对应的主要症状。2.识记常用治妇科疾病中成药的药物组成、功能主治。3.识记常用治妇科疾病中成药的用法用量和使用注意。

思政目标

1.通过学习中成药的严谨组方、确切疗效等，弘扬博大精深的中医药传统文化，增强中华民族的文化自信。2.通过细致严谨的问病售药实训练习，培养医者仁心，形成科学严谨的工作作风。3.通过问病售药的实训考核，培养实事求是、爱岗敬业的职业精神。任务引入

郭某，女，23岁。自述平时月经规律，本次月经推后10天，经量偏少，3天即干净以往月经来潮时，量少，颜色较暗，夹有血块，有时小腹胀痛并伴有乳房胀痛，形体偏瘦，大便隔日1次，尿刺痛，脉沉细，舌质红，苔薄黄。你若作为药店工作人员，应如何询问顾客的基本情况，做好用药指导？一.妇科疾病的定义及症状

1.妇科疾病的定义

妇科疾病是女性所患的生殖系统疾病的总称，会影响到女性的健康以及受孕，危害较大。妇科疾病是女性常见病、多发病。2.妇科疾病的症状

不同病因引起的不同妇科疾病，临床表现各不相同，常见的症状有阴道异物增多、瘙痒、有异味甚至出血，以及腹部疼痛、尿频、尿急、月经周期延长、经量多、不孕等。二.妇科疾病的病因病机

1.第一个方面

外因，以寒、湿、热邪侵犯为主，房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。2.第二个方面

气血失调，月经、胎孕、产育、哺乳、性生活等活动易耗血，常使机体处于血分不足、气分偏虚的状态。

3.第三个方面

精神因素，人的精神情志（七情）变化可影响脏腑、气血的功能活动。精神情绪受到刺激，能影响冲任功能的调节，致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症，所谓“因郁而致病”。4.第四个方面

经络所伤，冲、任、督三脉同起而异行，皆络于带脉，三脉功能失常可致妇科诸疾。素体虚弱，肾、肝、心、脾的功能失调，可致气血两虚、冲任不足、带脉不固。三.妇科疾病的药学服务1.在饮食上，一定要忌生冷、辛辣、油腻食物。2.在治疗期间应注意个人卫生，勤换洗内衣，保持外阴清洁，但避免泡澡，以淋浴为主，避免性生活。3.如果伴有阴道出血，或伴有尿频、尿急、尿痛等症状，应立即到医院就诊。4.用药部位如有烧灼感等不适症状时，应立即停药。5.注意防止重复感染，用药前应用开水清洗外阴，给药时应洗净双手或戴手套、指套上药。（一）应用须知1.用药期间症状无缓解，应该及时到医院就诊治疗，以免耽误病情。2.购买药品时，要仔细阅读药品说明书，说明书是指导顾客安全用药的重要依据。（二）患者建议四.常用治妇科疾病中成药（一）治月经不调中成药

月经不调症见月经先期、月经后期或者先后不定期，经量过多，或经量过少甚至点滴即净。治月经不调代表中成药乌鸡白凤丸

【组成】乌鸡（去毛爪肠）、鹿角胶、醋鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、醋香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、炒芡实、鹿角霜。

【功能与主治】补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。

【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。

【规格】大蜜丸每丸重9g。

【贮藏】密封。逍遥丸【组成】柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、炙甘草、薄荷。【功能与主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。【用法与用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。【规格】(1)小蜜丸，每100丸重20g。(2)大蜜丸，每丸重9g。【贮藏】密封。香附丸【组成】醋香附、当归、川芎、炒白芍、熟地黄、炒白术、砂仁、陈皮、黄芩。【功能与主治】疏肝健脾，养血调经。用于肝郁血虚、脾失健运所致的月经不调、月经前后诸症，症见经行前后不定期、经量或多或少、有血块，经前胸闷、心烦、双乳胀痛、食欲不振。【用法与用量】用黄酒或温开水送服。水蜜丸一次9~13g,大蜜丸一次1~2丸，一日2次。【规格】(1)水蜜丸，每10丸重1g。(2)大蜜丸，每丸重9g。【贮藏】密封。八珍益母丸

【组成】益母草、党参、麸炒白术、茯苓、甘草、当归、酒白芍、川芎、熟地黄。

【功能与主治】益气养血，活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调，症见月经周期错后、行经量少、淋漓不净、精神不振、肢体乏力。

【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2次。【规格】(1)大蜜丸，每丸重9g。(2)水蜜丸，每10丸重1g。【贮藏】密封。益母草颗粒【组成】益母草。【功能与主治】活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见经水量少、淋漓不净、产后出血时间过长；产后子宫复旧不全见上述证候者。【用法与用量】开水冲服。一次1袋，一日2次。【注意】孕妇禁用。【规格】(1)每袋装15g。(2)每袋装5g（无蔗糖）。(3)每袋装4g（无蔗糖、甜菊素）。(4)每袋装2g（无蔗糖）。【贮藏】密封。（二）治痛经代表中成药

痛经症见经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥。艾附暖宫丸【组成】艾叶炭、醋香附、制吴茱萸、肉桂、当归、川芎、酒炒白芍、地黄、炙黄芪、续断。【功能与主治】理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。【用法与用量】口服。小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸，一日2~3次。【规格】大蜜丸每丸重9g。【贮藏】密封。治痛经代表中成药少腹逐瘀丸【组成】当归、蒲黄、醋五灵脂、赤芍、盐小茴香、醋延胡索、炒没药、川芎、肉桂、炮姜。【功能与主治】温经活血，散寒止痛。用于寒凝血瘀所致的月经后期、痛经、产后腹痛，症见行经后错、行经小腹冷痛、经血紫暗、有血块、产后小腹疼痛喜热、拒按。【用法与用量】温黄酒或温开水送服。一次1丸，一日2~3次。【注意】孕妇忌服。【规格】每丸重9g。【贮藏】密封，置阴凉处。妇康宁片【组成】白芍、香附、当归、三七、醋艾炭、麦冬、党参、益母草。【功能与主治】养血理气，活血调经。用于血虚气滞所致的月经不调，症见月经周期后错、经水量少、有血块、经期腹痛。【用法与用量】口服。一次8片，一日2~3次；或经前4~5天服用。【注意】孕妇慎用。【规格】(1)薄膜衣片，每片重0.26g。(2)糖衣片，片心重0.25g。【贮藏】密封。（三）治带下病代表中成药

带下病以白带、黄带、赤白带为主，往往病势缠绵，不易速愈，反复发作，伴有月经不调、闭经、不孕、癥瘕等，为妇科常见病之一。妇炎康片

【组成】赤芍、土茯苓、醋三棱、炒川楝子、醋莪术、醋延胡索、炒芡实、当归、苦参、醋香附、黄柏、丹参、山药。【功能与主治】清热利湿，理气活血，散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病，症见带下量多、色黄、气臭，少腹痛，腰骶痛，口苦咽干；阴道炎、慢性盆腔炎见上述证候者。【用法与用量】口服。一次6片〔规格(1)、规格(3)〕或一次3片〔规格(2)〕，一日3次。【注意】孕妇禁用。【规格】(1)薄膜衣片，每片重0.25g。(2)薄膜衣片，每片重0.52g。(3)糖衣片，片心重0.25g。【贮藏】密封。

治带下病代表中成药妇科千金片【组成】千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤、党参。【功能与主治】清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎、子宫内膜炎、慢性宫颈炎见上述证候者。【用法与用量】口服。一次6片，一日3次。【贮藏】密封。花红片【组成】一点红、白花蛇舌草、鸡血藤、桃金娘根、白背叶根、地桃花、菥蓂。【功能与主治】清热解毒，燥湿止带，祛瘀止痛。用于湿热瘀滞所致带下病、月经不调，症见带下量多、色黄质稠、小腹隐痛、腰骶酸痛、经行腹痛；慢性盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎见上述证候者。【用法与用量】口服。一次4~5片，一日3次，7天为一疗程，必要时可连服2~3个疗程，每疗程之间停药3天。【规格】(1)薄膜衣片，每片重0.29g。(2)糖衣片，片心重0.28g。【贮藏】密封。千金止带丸【组成】党参、炒白术、当归、白芍、川芎、醋香附、木香、砂仁、盐小茴香、醋延胡索、盐杜仲、续断、盐补骨脂、鸡冠花、青黛、炒椿皮、煅牡蛎。【功能与主治】健脾补肾，调经止带。用于脾肾两虚所致的月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多或淋漓不净、色淡无块，或带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软。【用法与用量】口服。一次6~9g,一日2~3次。【贮藏】密闭，防潮。（四）治外阴瘙痒代表中成药

外阴瘙痒症见妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多。

洁尔阴泡腾片【组成】蛇床子、艾叶、独活、石菖蒲、苍术、薄荷、黄柏、黄芩、苦参、地肤子、茵陈、土荆皮、栀子、金银花。【功能与主治】清热燥湿，杀虫止痒。用于妇女湿热带下，症见阴部瘙痒红肿，带下量多、色黄或如豆渣状，口苦口干，尿黄便结；霉菌性、滴虫性及非特异性阴道炎见上述证候者。【用法与用量】冲洗患部后，洗净手及外阴部，取平卧位或适当体位，戴上消毒指套用手或送药器将药片送至阴道深部后穹窿处。每晚1片，严重者可早、晚各放1片，或遵医嘱，7日为一疗程。【注意】外服药，禁止内服。经期、孕期妇女禁用。【贮藏】密封。治外阴瘙痒代表中成药（五）治乳汁不下代表中成药

乳汁不下病因多为产后肝郁或气血亏虚，导致少乳、无乳或乳汁不通等。通乳颗粒【组成】黄芪、熟地黄、通草、瞿麦、路路通、天花粉、党参、漏芦、川芎、当归、酒白芍、王不留行、柴胡、烫穿山甲、鹿角霜。【功能与主治】益气养血，通络下乳。用于产后气血亏损，乳少，无乳，乳汁不通。【用法与用量】口服。一次30g或10g（无蔗糖），一日3次。【规格】(1)每袋装15g。(2)每袋装30g。(3)每袋装5g（无蔗糖）。【贮藏】密封。

下乳涌泉散

【组成】柴胡、当归、白芍、地黄、川芎、炒王不留行、穿山甲、通草、漏芦、麦芽、天花粉、白芷、桔梗、甘草。【功能与主治】养血催乳。主治产后少乳。【用法与用量】水煎服。一次1袋，水煎2次，煎液混合后分2次服。【注意】恶露过多时不宜服用。孕妇忌用。【贮藏】密封。五.任务分析与实施角色扮演：学生之间交替扮演药品销售人员和顾客，并如实填写任务登记表，对着任务测评表进行打分测评。1.询问顾客基本信息，如年龄、职业、基础疾病、病史等。2.询问顾客关键症状，如月经、白带等症状剖析月经是否规律？平时月经规律，本次月经推后十天，经量偏少，三天