作业场所职业危害与预防培训

06三月20251/193作业场所职业危害与预防06三月20252/193主要内容我国职业卫生现状及我省情况1.规划目标和职业病防治相关法律法规2.职业危害因素辨识与职业病3.职业危害因素控制与个人防护4.1.1.

序言006三月20253/193序言06三月20254/193习近平同志强调，人命关天，发展决不能以牺牲人的生命为代价。这必须作为一条不可逾越的红线。各级党委和政府、各级领导干部要牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位。党和国家领导人高度重视职业病防治工作06三月20255/1932016年06三月20256/193职业病防治事关劳动者身体健康和生命安全，事关经济发展和社会稳定大局。党中央、国务院高度重视职业病防治工作。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，要强化行业自律和监督管理职责，推动企业落实主体责任，推进职业病危害源头治理，预防和控制职业病发生。06三月20257/193106三月20258/193106三月20259/1931（六）严格落实企业主体责任：企业对本单位安全生产和职业健康工作负全面责任，要严格履行安全生产法定责任，建立健全自我约束、持续改进的内生机制。------建立企业全过程安全生产和职业健康管理制度，做到安全责任、管理、投入、培训和应急救援“五到位”。-------06三月202510/1931（二十五）建立完善职业病防治体系：

将职业病防治纳入各级政府民生工程及安全生产工作考核体系------------。加快职业病危害严重企业技术改造、转型升级和淘汰退出，加强高危粉尘、高毒物品等职业病危害源头治理--------。加强企业职业健康监管执法，督促落实职业病危害告知、日常监测、定期报告、防护保障和职业健康体检等制度措施，落实职业病防治主体责任。06三月202511/1931.我国职业卫生现状及我省情况06三月202512/193我国职业卫生工作现状

145职业病危害种类多、分布广，接害人数多。

工作场所职业病危害超标严重。

群发性职业病事件不断发生。

大多数企业职业卫生工作基础薄弱。

监督管理工作亟待加强。

236职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势。

06三月202513/193职业病种类多10大类132种。接触职业病危害人数多

接触职业病危害职工人数占在岗职工的25%以上，其中50%以上是农民工。职业病危害种类多

有国家职业卫生标准接触限值要求的近400种。职业病危害分布广

涉及矿山、冶金、建材、有色金属、机械、化工、电子等30多个行业。1234职业病危害1.1职业病危害种类多、分布广，接害人数多。06三月202514/1931.2工作场所职业病危害超标严重。所检测的石棉矿山粉尘全部超标，最高超标110倍。06三月202515/1931.3职业病报告病例总量大且呈明显上升趋势。

一是数量大：按卫生部统计，自上世纪50年代以来，我国累计报告职业病例86.36万例（2014年底），其中尘肺病77.72万例。二是居高不下：2010年以来新确诊病例一直在3万例左右徘徊。2012年27420例；2013年26393例；2014年29972例。06三月202516/1931.4群发性职业病事件不断发生。一是事件多发，近年来，媒体报道了福建仙游县、广西马山县、贵州施秉县、甘肃古浪县、江西修水县、辽宁朝阳市、安徽凤阳县等多起尘肺病群发事件，一次性几十人甚至上百人患病，情况严重。06三月202517/193二是治愈难，费用高。尘肺病等职业病一旦患病，很难治愈。尘肺病患者往往需要终身治疗，治疗费用昂贵，每年治疗费都在万元以上。三是形成严重社会问题。罹患尘肺病的人群绝大多数都是农民工，其应享有的法定权益很难得到保障，昂贵的治疗费用全由其家庭支付，造成很多家庭因病致贫、因病返贫，形成了严重的社会问题。1.4群发性职业病事件不断发生。06三月202518/193一二三四1.5大多数企业职业卫生工作基础薄弱。一是不少用人单位职业卫生主体责任未能有效落实，主要负责人职业卫生意识淡薄。

三是职业卫生管理薄弱，作业环境恶劣，缺乏有效的职业病防护设施和个人防护用品。二是国家有关职业卫生法律法规、政策标准未能得到有效贯彻。

四是劳动者职业卫生知识不足，防护意识不强，因此深受职业病危害伤害。

06三月202519/1931.

6监督管理工作亟待加强。监管体制

法规标准监管工作一二重视程度三监管力量四06三月202520/193（1）、职业病危害分布行业广、危害因素多、接触人数多从行业分布看，我省30多个行业都有职业病例发生，特别是煤炭、冶金、化工、机械、建筑、材料、石油电力、医药、制鞋等9个行业尤为突出，2006-2013年这9个行业的尘肺病例占全省的87.9%。从地区分布看，邵阳、娄底、常德、郴州、株洲、益阳6市尘肺病例占全省的78.7%；我省接触职业病危害的从业人员320万人（不包括外出务工人员。2013年全省农村劳动力转移在外就业人员约941万，其中大多从事有毒有害作业，并且以农民工为主。1.7湖南省的职业病情况06三月202521/193（2）、职业病患者总量大、发病率高、经济损失大截止2014年底，全省累计报告职业病83006例，其中尘肺68902例，占83.1%；慢性中毒6591例，占7.9%；急性中毒3243例，占3.9%，其他类职业病4270例，占5.2%。2010年以来，我省每年报告职业病都在2500例以上，累计报告职业病例、尘肺病例和年新增职业病例在全国30个省市区和新疆生产建设兵团中均居前三位（西藏未纳入统计）。06三月202522/1932012年新增2655例2013年新增1751例。06三月202523/193

职业病事件多发，长期积累、短期暴发特征明显。安化县清塘铺镇农民工尘肺病事件：清塘铺镇是安化县的重镇，工业以矿业为主，劳动力15000多人，其中尘肺病人就有2500多人，比例占劳动力的16.7%。由于矿业几经整合，大部分尘肺病人已无法找到用工单位或理赔单位。为了职业病待遇和确定劳动关系，尘肺病人多次到省、市、县人民政府集访（3）、职业病危害事故频繁发生06三月202524/193（4）中小微企业职业病危害突出，一些民营企业、中小微企业职业病危害依然严重。来自于农村的从业人员（农民工）受职业病危害的问题比较突出。省内和外出务工的农民工中相当部分仍从事着有毒有害作业，接触职业病危害的人数众多，农民工受到职业病危害伤害的群体性事件时有发生。

（5）是防治能力不足。信息网络不健全，职业病预防、控制技术亟需提高，宣传教育培训和应急救援能力以及监管有待加强。

06三月202525/193

2.规划目标和职业病防治相关法律法规06三月202526/1932.1规划目标2016年10月26-29日，五中全会在北京召开，讨论和通过第十三个五年计划。11月3日，新华社发布《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》。明年3月全国人大将通过该文件并在1-2天内公布最终版本的“十三五规划纲要”全文。

06三月202527/1932.1规划目标国务院办公厅关于印发安全生产“十三五”规划的通知国办发〔2017〕3号（四）推进职业病危害源头治理。1.夯实职业病危害防护基础。2.加强作业场所职业病危害管控。

3.提高防治技术支撑水平。06三月202528/1932.1规划目标专栏9职业病危害治理重点重点行业：矿山、化工、金属冶炼、陶瓷生产、耐火材料、电子制造。重点作业：采掘、粉碎、打磨、焊接、喷涂、刷胶、电镀。重点因素：煤（岩）尘、石棉尘、矽尘、苯、正己烷、二氯乙烷。06三月202529/1932.1规划目标06三月202530/1932.1规划目标——用人单位主体责任不断落实。重点行业的用人单位职业病危害项目申报率达到85%以上；工作场所职业病危害因素定期检测率达到80%以上；接触职业病危害的劳动者在岗期间职业健康检查率达到90%以上；主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训率均达到95%以上；医疗卫生机构放射工作人员个人剂量监测率达到90%以上。06三月202531/1932.1规划目标——职业病监测能力不断提高。健全监测网络，开展重点职业病监测工作的县（区）覆盖率达到90%。提升职业病报告质量，职业病诊断机构报告率达到90%。初步建立职业病防治信息系统，实现部门间信息共享。——劳动者健康权益得到保障。劳动者依法应参加工伤保险覆盖率达到80%以上，逐步实现工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、社会慈善、商业保险等有效衔接，切实减轻职业病病人负担。06三月202532/1933206三月202533/1932025/3/633/235

——用人单位法人代表、管理人员以及劳动者的职业卫生培训率达到100%。用人单位法人代表、管理人员以及劳动者的职业病防治相关法律法规及职业卫生基础知识知晓率分别达到95%。（责任单位：省安监局、省卫生厅、省政府新闻办）

——用人单位职业病危害项目申报率达到100％，工作场所职业病危害告知率和警示标识设置率达到100％。（责任单位：省安监局、省经信委、省国资委）

——用人单位职业卫生建档率达到100%，劳动者职业健康监护档案建档率达到100%。（责任单位：省安监局、省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省总工会）06三月202534/1932025/3/634/235

——用人单位职业卫生安全许可证发放率达到100%。（责任单位：省安监局）

——劳动者满100人以上的用人单位必须聘任至少1名职业卫生专业技术人员。（责任单位：省安监局、省卫生厅、省人力资源社会保障厅）

——工作场所职业病危害因素监测率达到95％以上，粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素监测合格率达到90％以上。（责任单位：省安监局、省卫生厅、省总工会）

——可能产生职业病危害的建设项目预评价率达到95％，控制效果评价率达到95％以上。（责任单位：省安监局、省发改委、省经信委、省住房城乡建设厅、省环保厅）06三月202535/1932025/3/635/235

——从事接触职业病危害作业劳动者的职业健康体检率达到95％以上，放射工作人员个人剂量监测率达到90％以上，放射工作人员个人剂量档案建档率达到90％以上。（责任单位：省安监局、省卫生厅、省人力资源社会保障厅、省环保厅、省总工会）

——基本实现有劳动关系的劳动者工伤保险全覆盖；职业病患者得到及时救治及妥善安置，各项权益得到有效保障；尘肺病患者治疗率达到90%以上，职业中毒患者治愈率达到90%以上。（责任单位：省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省司法厅、省财政厅、省民政厅、省总工会）06三月202536/1932025/3/636/235

——职业病防治的监督覆盖率达到95％以上，并逐年提高，严重职业病危害案件查处率达到100％。监管网络不断健全，监管能力不断提高，对中小企业的监管逐年加强。（责任单位：省安监局、省司法厅、省经信委）

——依托现有资源，建立完善与职责任务相适应、规模适度的职业病防治工作网络。基本职业卫生技术服务网络从省、市、县三级逐步延伸到乡镇、社区。化学中毒和核辐射医疗救治的能力建设和管理得到加强，职业病防治、职业健康风险监测、应急救援能力不断提高。鼓励和支持职业病防治技术研究和推广应用。（责任单位：省卫生厅、省安监局、省财政厅、省发改委、省科技厅）06三月202537/193106三月202538/193106三月202539/193106三月202540/193106三月202541/193106三月202542/193106三月202543/1931企业主体责任，对本单位安全生产和职业健康工作负全面责任，要建立并落实企业全过程安全生产和职业健康管理制度，做到安全责任、管理、投入、培训和应急救援“五到位”。厘清了这三个责任，今年开展的“落实企业安全生产主体责任年”活动，就意味着任务已经上肩，责任明确到人。省政府即将制定出台《湖南省生产经营单位安全生产主体责任规定》，省政府已批准省安委会印发了《活动方案》。06三月202544/1932.2职业病防治相关法律法规和标准法律法规部门规章标准06三月202545/193

国家通过各种途径，创超劳动就业条件，加强劳动保护，改善劳动条件，并在发展生产的基础上，提高劳动报酬和福利待遇

——《中华人民共和国宪法第四十二条规定》

06三月202546/19346宪法相关法律职业病防治法标准化法国际公约国务院职业卫生行政法规职业卫生标准部门颁发职业卫生规章行业职业卫生标准地方职业卫生法规地方职业卫生标准企业职业卫生标准06三月202547/193法律471、《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令[2001]第60号公布，中华人民共和国主席令[2011]第52号修正，中华人民共和国主席令[2016]第48号修正；2、《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国主席令[2002]第70号）；3、《中华人民共和国清洁生产促进法》（中华人民共和国主席令[2002]第72号公布，中华人民共和国主席令[2012]第54号修正）；4、《中华人民共和国劳动法》（中华人民共和国主席令[1994]第28号）；5、《中华人民共和国劳动合同法》（中华人民共和国主席令[2007]第65号公布，中华人民共和国主席令[2012]第73号修正)；6、《中华人民共和国突发事件应对法》（中华人民共和国主席令[2007]第69号）；06三月202548/193中华人民共和国职业病防治法总则（1—13条）前期预防（14—19条）劳动过程中的防护与管理（20—42条）职业病诊断与职业病病人保障（43—61条）监督检查（62—68条）法律责任（69—84条）附则（85—88条）06三月202549/193

第一章总则（1--13条）有立法宗旨、适用范围、方针、劳动者权利、用人单位义务、部门职责、检举与控告权利等。第二章前期预防（14—19条）有工作场所要求、危害项目申报、职业病危害预评价、三同时等。

第三章劳动过程中的防护与管理（20—42条）有用人单位的管理措施、有效防护、公告、说明、培训、健康体检、监护档案、应急措施和劳动者职业保护等

第四章职业病诊断与职业病病人保障（43—61条）有诊断机构认定、诊断和鉴定、报告、病人待遇等

第五章监督检查（62—68条）有权利和义务、责任等第六章法律责任（69—84条）

第七章附则（85—88条）06三月202550/193职业病防治法立法目的›预防、控制、消除职业病危害，防治职业病›保护劳动者健康及其相关权益›促进经济发展06三月202551/193前期预防主要内容工作场所的基本卫生要求法第十五条新建、扩建、改建工程建设项目的危害控制分类管理，综合治理一般、较重、严重职业危害普通职业危害与特殊职业危害严格控制新建项目危害，积极治理现有企业危害明确用人单位做好职业病预防工作06三月202552/193劳动过程中的防护与管理主要内容用人单位建立职业卫生责任制法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任职业危害登记申报制度工作场所危害控制制度工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施劳动者健康监护制度上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定紧急情况下应急体检规定健康监护档案06三月202553/193劳动过程中的防护与管理（续）作业管理制度原材料和设备使用管理、内部规章制度、安全操作规程对粉尘、放射性、急性职业危害的特别规定控制职业危害转移的规定明确用人单位为职业防治提供资金保障（新增）安监部门应对职业卫生服务机构进行监督（新增）职业卫生监督部门应该按职责分工，加强监督，行驶职权，承担责任（新增）06三月202554/193劳动过程中的防护与管理（续）用人单位劳动者义务：配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护06三月202555/193职业病诊断与职业病人保障职业病诊断诊断机构条件具有医疗机构执业许可的医疗卫生机构经省级以上卫生行政部门批准具有职业病诊断资格诊断人员执业医师依法取得职业病诊断资格劳动者有选择诊断地的权利06三月202556/193职业病诊断与职业病人保障（续）保障方面的规定疑似职业病人获得诊断保障职业病人待遇保障就医、治疗、康复、工作安排经济补偿费用承担责任用人单位变更时职业病人的安置用人单位必须依法参加工伤保险义务06三月202557/193监督检查县级以上人民政府职业卫生监督管理部门依法实施监督检查安全生产监督管理部门的职权与职责发生职业危害事故时的行政控制措施安全生产监督管理部门应当加强自身队伍建设，落实执法责任制06三月202558/193法律责任针对管理相对人（用人单位、卫生服务机构）行政法律责任罚种：责令限期改正、警告、罚款、责令停止产生职业危害的作业、责令停止使用、责令限期治理、责令停建、责令关闭责令停止违法行为、没收违法所得、罚款、取消技术服务资格等等处罚额度最高达到50万元刑事责任重大劳动安全事故罪、重大责任事故罪、危险物品肇事罪……民事责任承担健康损害赔偿责任针对监管者的法律责任（职业卫生监督管理政部门）行政处分降级、撤职、开除……刑事责任滥用职权罪、玩忽职守罪、渎职罪……违反本法17、18条，擅自发放许可证（新增）违反本法，构成犯罪（新增）06三月202559/193对违反《职业病防治法》的违法行为安监部门可给予三类处理任何单位或个人违反该法规定，并被确定后，安全生产监督管理部门都可给予警告、限期改正、罚款（对逾期不改者）处理第70-78条：对违法情节严重者，还可以责令其停止产生职业病危害的作业，或提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令其停建、停产或关闭第79、81、85条：对构成犯罪的直接责任人员，还可依法追究其刑事责任06三月202560/193当工作场所职业病危害因素检测、评价结果没有存档、上报、公布将依法受到处理（第71条）将受到安全生产监督管理部门警告，责令限期改正的处理，若逾期不改正的，则可处以2万元以下的罚款06三月202561/193若工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家标准，将会依法受到处理

（第73条）首先受到安全生产监督管理部门警告、责令限期改正的处理若逾期不改正的，可处以5万元以上20万元以下的罚款，情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭06三月202562/193《职业病防治法》中对工作场所有哪些职业卫生要求？（第15条）

职业病危害因素的强度或浓度符合国家职业卫生标准

有与职业病危害防护相适应的设施

生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则

有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施

设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求

法律、行政法规和国务院卫生行政部门、安全生产监督管理部门关于保护劳动者健康的其他要求

06三月202563/193法规《中华人民共和国尘肺病防治条例》（中华人民共和国国务院国发[1987]第105号）；《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》（中华人民共和国国务院令[2002]第352号）；《突发公共卫生事件应急条例》（中华人民共和国国务院令[2003]第376号）；《危险化学品安全管理条例》（中华人民共和国国务院令[2011]第591号）；《生产安全事故报告和调查处理条例》（中华人民共和国国务院令[2007]第493号）；《女职工劳动保护特别规定》（中华人民共和国国务院令[2012]第619号）；06三月202564/193部门规章《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全生产监督管理总局令[2012]第47号）；《职业病危害项目申报办法》（国家安全生产监督管理总局令[2012]第48号）；《用人单位职业健康监护监督管理办法》（国家安全生产监督管理总局令[2012]第49号）；《职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法》（国家安全生产监督管理总局令[2012]第50号）；《建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全生产监督管理总局令[2012]第51号）；《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安全生产监督管理总局令[2009]第17号）；《防暑降温措施管理办法》（安监总安健[2012]89号）；《关于公布建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）的通知》（安监总安健[2012]73号）；《高毒物品目录》（卫法监发[2003]142号）；《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号）；《职业病危害因素分类目录》（卫法监发[2002]第63号）；《工业企业职工听力保护规范》（卫法监发[1999]第620号）;《国家安全监管总局关于贯彻落实《职业病防治法》认真做好职业卫生监管工作的通知》（安监总安健［2012］10号）。06三月202565/193工作场所职业卫生监督管理规定（47号）职业病危害项目申报办法职业健康监护监督管理办法建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法（49号）（50号）（51号）（48号）安监总局令“一规定四办法”06三月202566/19347号令需要重点解读的条款

第八条明确用人单位职业卫生管理机构，配备专兼职职业卫生管理人员标准。第九条明确用人单位主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训的主要内容。第十一条建立、健全的职业卫生管理制度和操作规程的具体要求。第二十条职业病危害因素检测周期与职业病危害现状评价要求。第三十四条用人单位应当建立的职业卫生档案资料种类。第三十九条安全生产监督管理部门重点监督检查的内容。06三月202567/193（第八条）06三月202568/193二、47号令需要重点解读的条款第二章第9条“用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。用人单位主要负责人、职业卫生管理人员的职业卫生培训，应当包括下列主要内容：（一）职业卫生相关法律、法规、规章和国家职业卫生标准；（二）职业病危害预防和控制的基本知识；（三）职业卫生管理相关知识；（四）国家安全生产监督管理总局规定的其他内容。”——这一条主要依据是《职业病防治法》第35条第一款的规定。——参照了《安全生产法》第二十条第一款的相关规定“生产经营单位的主要负责人和安全生产管理人员必须具备与本单位所从事的生产经营活动相应的安全生产知识和管理能力。”（第九条）06三月202569/19347号令需要重点解读的条款第10条第2款“用人单位应当对职业病危害严重的岗位的劳动者，进行专门的职业卫生培训，经培训合格后方可上岗作业。”——这一条主要是参照《安全生产法》第二十三条第一款的规定：“生产经营单位的特种作业人员必须按照国家有关规定经专门的安全作业培训，取得特种作业操作资格证书，方可上岗作业。”培训合格，请进！喷漆作业破碎作业06三月202570/19347号令需要重点解读的条款

第二章第11条：存在职业病危害的用人单位应当制定职业病危害防治计划和实施方案，建立、健全下列职业卫生管理制度和操作规程：（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及评价管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；（十三）法律、法规、规章规定的其他职业病防治制度。这里主要基于以下考虑：1.有利于规范用人单位职业卫生基础工作；2.便于安全监管部门公正严格执法。06三月202571/19347号令需要重点解读的条款第二章第20条“存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。职业病危害严重的用人单位，除遵守前款规定外，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。检测、评价结果应当存入本单位职业卫生档案，并向安全生产监督管理部门报告和劳动者公布。”——这一条主要是依据《职业病防治法》第二十七条第二款。06三月202572/19347号令需要重点解读的条款

第二章第34条“用人单位应当建立健全下列职业卫生档案资料：（一）职业病防治责任制文件；（二）职业卫生管理规章制度、操作规程；（三）工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料；（四）职业病防护设施、应急救援设施基本信息，以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录；（五）工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录；（六）职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录；（七）主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料；（八）职业病危害事故报告与应急处置记录；（九）劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录；（十）建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料，以及其备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件；（十一）职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件；（十二）其他有关职业卫生管理的资料或者文件。”——这一条主要是为了落实《职业病防治法》第二十一条第四款的规定而设立的。06三月202573/19347号令需要重点解读的条款第三章监督管理，共9条，重点解读第39条。（十五）第三章第39条“安全生产监督管理部门应当依法对用人单位执行有关职业病防治的法律、法规、规章和国家职业卫生标准的情况进行监督检查，重点监督检查下列内容：（一）机构或者组织，专职或兼职管理人员情况；（二）职业卫生管理制度和操作规程；（三）三类人的职业卫生培训情况；（四）“三同时”制度落实情况；（五）工作场所职业病危害项目申报情况；（六）监测、检测、评价及结果报告和公布；（七）防护设施的情况，以及防护用品的情况；（八）警示、告知情况；（九）职业健康监护、个人剂量监测情况；（十）职业病危害事故报告情况；（十一）提供健康损害与职业史、危害接触关系；（十二）其他情况。”——这一条主要依据是《职业病防治法》第六十三条的规定。06三月202574/193106三月202575/19306三月202576/193主要职业卫生标准《工业企业设计卫生标准》（GBZ1-2010）；《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》（GBZ2.1-2007）；《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）；《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158-2003）；《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ159-2004）；《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007）；《工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范》（GBZ/T194-2007）；《职业病危害评价通则》（AQ/T8008-2013）；《建设项目职业病危害控制效果评价导则》（AQ/T8010-2013）；《密闭空间作业职业危害防护规范》（GBZ/T205-2007）；《工作场所有毒气体检测报警装置设置规范》（GBZ/T223-2009）；《个体防护装备选用规范》（GB/T11651-2008）；《生产过程安全卫生要求总则》（GB/T12801-2008）；《生产设备安全卫生设计总则》（GB5083-1999）；《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50019-2003）；《工业企业总平面设计规范》（GB50187-2012）；GBZ：164项AQ：100项06三月202577/193主要职业卫生标准(续）《建筑采光设计标准》（GB50033-2013）；《建筑照明设计标准》（GB50034-2004）；《化学品的分类和危险性公示、通则》（GB13690-2009）；《常用化学危险品贮存通则》（GB15603-1995）；《职业卫生名词术语》（GBZ/T224-2010）；《用人单位职业病防治指南》（GBZ/T225-2010）；《职业性噪声聋诊断标准》（GBZ49-2007）；《护听器的选择指南》（GB/T23466-2009）；《呼吸防护用品的选择、使用与维护》（GB/T18664-2002）；《工作场所职业病危害作业分级第1部分：生产性粉尘》（GBZ/T229.1-2010）；《工作场所职业病危害作业分级第2部分：化学物》（GBZ/T229.2-2010）；《工作场所职业病危害作业分级第4部分：噪声》（GBZ/T229.4-2012）；《职业性接触毒物危害程度分级》（GBZ230-2010）；《防护服一般要求》（GB/T20097-2006）。06三月202578/193）06三月202579/1932025/3/679/235用人单位职业病危害防治八条规定.doc06三月202580/19306三月202581/193当前一些用人单位特别是中小微型用人单位职业病防治主体责任不落实，用人单位主要负责人不重视职业卫生管理工作，各管理环节责任不明确，违法违规生产现象屡有发生《职业病防治法》关于主体责任的规定《职业病防治法》第七十一条第二项：未采取本法第二十一条规定的职业病防治管理措施的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款责任制针对问题法律依据法律责任申报一、必须建立健全职业病危害防治责任制，严禁责任不落实违法违规进行生产。06三月202582/193

《职业病防治法》关于主体责任的法律规定《职业病防治法》第五条规定“用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。”第二十一条规定“用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：（一）设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作；（二）制定职业病防治计划和实施方案；（三）建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；（四）建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；（五）建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；（六）建立、健全职业病危害事故应急救援预案。”06三月202583/193针对问题目前一些用人单位在工艺、技术、装备、材料、生产布局、防护设施等方面存在诸多问题，工作场所职业病危害超标问题比较严重。《职业病防治法》第十五条中规定：产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：（一）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准。法律责任《职业病防治法》第七十三条第一项：工作场所职业病危害因素的强度或者浓度超过国家职业卫生标准的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭。法律依据二、必须保证工作场所符合职业卫生要求，严禁在职业病危害超标环境中作业06三月202584/1931、职业病防护设施未落实三同时的规定。2、防护设施不符合要求的。3、防护设施维护保养不符合要求针对问题法律依据法律责任。为了节约成本，有的用人单位不设置，有的用人单位防护设施不使用不运行，成了摆设，导致工作场所粉尘、化学毒物等危害因素超标，有的甚至发生生产安全事故和职业病危害事故。《职业病防治法》第二十三条第一款中规定：用人单位必须采用有效的职业病防护设施三、必须设置职业病防护设施并保证有效运行，严禁不设置不使用06三月202585/193职业病防护设施不符合法律规定的法律责任职业病防护设施未执行三同时的规定建设项目的职业病防护设施未按照规定与主体工程同时投入生产和使用的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以上五十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令停建、关闭。职业病防护设施不达标或防护不当。未提供职业病防护设施，或者提供的职业病防护设施不符合国家职业卫生标准和卫生要求的；对职业病防护设备、应急救援设施未按照规定进行维护、检修、检测，或者不能保持正常运行、使用状态的；

由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭06三月202586/193目前一些用人单位不为劳动者配发防护用品，或者配发的防护用品质量不合格、防护效果差，一些企业为了降低成本甚至购买假冒伪劣产品，因此要求用人单位必须为劳动者提供符合防治职业病要求的防护用品。针对问题《职业病防治法》第二十三条中规定：用人单位必须为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要求的，不得使用。法律依据未提供个人使用的职业病防护用品，或者提供的个人使用的职业病防护用品不符合国家职业卫生标准和卫生要求的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民务院规定的权限责令关闭法律责任06三月202587/193针对问题zzzzzzzzz1、《职业病防治法》第二十五条规定；2、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）第十五条规定法律依据违法《职业病防治法》25条：由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款；违反47号令第十五条：由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭法律责任五、必须在作业场所和作业岗位设置警示标识和告知卡，严禁隐瞒职业危害病危害当前，有一些用人单位存在隐瞒职业病的情况，往往导致劳动者未能按照法规标准要求进行作业和操作06三月202588/193

职业危害警示告知法律规定2、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）第十五条规定“存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施，应当按照《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158）的规定，在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。存在或产生高毒物品的作业岗位，应当按照《高毒物品作业岗位职业病危害告知规范》（GBZ/T203）的规定，在醒目位置设置高毒物品告知卡，告知卡应当载明高毒物品的名称、理化特性、健康危害、防护措施及应急处理等告知内容与警示标识

1、《职业病防治法》第二十五条规定“产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容06三月202589/193针对问题法律依据法律责任--当前一些用人单位没有依法进行定期检测，也有些用人单位与职业卫生技术服务机构串通一气，弄虚作假。本条规定对定期检测提出了要求。未按照规定对工作场所职业病危害因素进行检测、评价的,由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正，逾期不改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业，或者提请有关人民政府按照国务院规定的权限责令关闭《职业病防治法》第二十七条第二款规定：用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测。检测结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公布。47号令第二十条第一款规定：存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测06三月202590/193七、必须对劳动者进行职业卫生培训，严禁不培训或培训不合格上岗培训教育当前一些用人单位不组织劳动者进行职业卫生培训，或者劳动者培训不合格就上岗位作业。本条规定对职业卫生培训提出了要求针对问题法律依据职业病防治法》第三十五条第二款规定：用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品

法律责任未按照规定组织劳动者进行职业卫生培训，或者未对劳动者个人职业病防护采取指导、督促措施的，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，处十万元以下的罚款。06三月202591/1931、--1、--针对问题

法律依据法律责任

当前一些用

人单位不按规定组织劳动者进行职业健康检查，不为劳动者建立职业健康监护档案。本条规定对这两项工作提出了要求《职业病防治法》第三十六条第一款规定：对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。《职业病防治法》第三十七条第一款规定：用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存《职业病防治法》第七十二条第四项：未按照规定组织职业健康检查、建立职业健康监护档案或者未将检查结果书面告知劳动者的，由安全生产监督管理部门责令限期改正，给予警告，可以并处五万元以上十万元以下的罚款。06三月202592/1933.职业危害因素辨识与职业病06三月202593/1933.1职业危害因素辨识06三月202594/193职业病危害因素是指工作场所中存在或产生的对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害因素。主要包括：各种有害化学、物理、生物等因素以及在作业过程中产生或存在的其他职业性有害因素。职业病危害因素识别：在职业卫生工作中，根据经验或通过工程分析、类比调查、工作场所监测、职业流行病学调查以及实验研究等方法，把工作场所中存在的职业病危害因素甄别出来的过程。职业病危害因素的识别是职业卫生工作的首要环节，也是职业卫生工作者的一项基本工作。06三月202595/193职业病危害因素分类

按危害因素的来源分类（一）生产工艺过程中产生的有害因素

（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素06三月202596/193生产工艺过程中产生的有害因素1、化学因素有毒物质生产性粉尘2、物理因素异常气象条件：如高温、高湿、低温异常气压：如高气压、低气压噪声、振动非电离辐射：如可见光、紫外、红外、激光等电离辐射：如X射线、γ射线等。3、生物因素06三月202597/193劳动过程中的有害因素

1劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理等

2精神（心理）性职业紧张

3劳动强度过大或生产定额不当，如安排的作业与劳动者生理状况不相适应等

4个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等

5长时间不良体位或使用不合理的工具等06三月202598/193生产环境中的有害因素

1、自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射；2、厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间；3、由不合理生产过程中所致危害。

在实际生产过程中，往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。06三月202599/193按职业病危害的最新分类：

（国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合以[国卫疾控发（2015）92号]）

1、粉尘（52）

2、化学因素（375）

3、物理因素（15）

4、放射性因素（8）

5、生物因素

（6）

6、其他因素

（3）06三月2025100/193粉尘（共计52种）职业接触限值：47种/类

矽尘：游离二氧化硅超过10%的无机性粉尘；煤尘；石墨尘：碳元素为主的矿物质（含游离二氧化硅较高），石墨矿开采、碳素制品制造；炭黑尘：含炭黑为主的粉尘，炭黑制备、橡胶制品、稀有金属冶炼；石棉尘：石棉开采、耐火保温材料、建筑材料、刹车制动品制造；陶瓷尘；滑石尘：采矿、滑石粉加工应用；水泥尘；云母尘：云母开采、电器设备制造；铝尘：采矿、铝提炼、铝制品；电焊尘；铸工尘；其他尘职业接触限值：47种/类06三月2025101/193化学因素金属与类金属：铅、汞、砷、锰、镉、镍、铍、铊、钡、钒、铬、铀；刺激性气体：氯气、氨气、光气、氮氧化物、二氧化硫；窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰化物；有机化合物：农药；等等（共计375种）职业接触限值：339种06三月2025102/193

物理因素（共计15种）

噪声高温低气压高气压高原低氧振动激光低温微波紫外线06三月2025103/193

放射性因素（共计8种）密封放射源产生的电离辐射主要产生γ、中子等射线非密封放射性物质可产生α、β、γ射线或中子X射线装置（含CT机）产生的电离辐射X射线加速器产生的电离辐射可产生电子射线、X射线、质子、重离子、中子以及感生放射性等中子发生器产生的电离辐射主要是中子、γ射线等氡及其短寿命子体限于矿工高氡暴露06三月2025104/193

生物因素（共计6种）艾滋病病毒限于医疗卫生人员及人民警察布鲁氏菌伯氏疏螺旋体

森林脑炎病毒炭疽芽孢杆菌以上未提及的可导致职业病的其他生物因素06三月2025105/193

其他因素（共计3种）金属烟井下不良作业条件限于井下工人刮研作业限于手工刮研作业人员06三月2025106/1933.2职业病

06三月2025107/193职业病定义:※职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。

※

法定职业病:是指国家政府主管部门明文规定的职业病。在职业活动中产生接触职业危害列入国家职业病范围（10大类132种）与劳动用工行为相联系06三月2025108/193职业病目录（132种）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（13种）职业性皮肤病（9种）职业性眼病（3种）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）职业性化学中毒（60种）物理因素所致职业病（6种）职业性放射性疾病（11种）职业性传染病（5种）职业性肿瘤（11种）其他职业病（3种）06三月2025109/193职业病目录

1957年规定14种法定职业病，1987年修订为9类99种，2002年修订为10累115种，2013年12月23日国家卫生计生委、国家安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合发布的《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号），职业病分为10大类132种。

06三月2025110/193职业病的预防三级预防措施一级预防三级预防二级预防06三月2025111/193有毒有害作业企事业个体单位有害因素作业人群识别评价控制一级预防早发现早诊断早处理职业病与职业多发病二级预防三级预防康复治疗防治措施:职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准职业病危害项目的申报建设项目卫生学评价个体防护,健康教育培训,个人卫生,岗前检查等06三月2025112/193职业病特点1、病因明确——职业病危害因素，接触量超过一定限度才能得病；2、具有群体发病特征；3、可以预防，很难治愈；4、具有隐匿性、迟发性。慢性职业病的潜伏期较长，如尘肺得病的潜伏期可长达数年至十数年。06三月2025113/193职业禁忌证是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。06三月2025114/193职业健康监护

职业健康监护的内容

包括职业健康检查和职业健康监护档案管理。职业健康检查分为上岗前、在岗期、离岗时；健康监护档案包括劳动者的职业史、职业病危害因素接触史、健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。06三月2025115/193职业健康检查

用人单位必须对以下人员定期进行职业性健康检查：1、从事或接触有职业危害因素的作业者；2、从事对健康有特殊要求的作业者；3、曾从事过粉尘作业的离岗着或退休者；职业性健康检查的项目和检查的周期应符合《职业健康监护技术规范》（GBZ188—2007）的要求。06三月2025116/193

健康监护的检查周期规定粉尘符合标准超标疑似尘肺矽尘1次/2年1次/1年1次/年，连续5年1次/年煤尘1次/3年1次/2年1次/年，连续5年1次/1-2年石棉1次/2年1次/1年1次/年，连续5年1次/1年棉尘1次/4-5年1次/2-3年1次/连续半年其它尘1次/4年1次/2-3年1次/1年，连续5年1次/1-2年

47号令规定按健康监护规范执行,在确定体检周期时充分考虑作业环境浓度是否达标这一因素,对符合国家标准的周期适当延长,有的规定1年,有的2年,有的3年,06三月2025117/1933.3主要职业危害因素06三月2025118/19306三月2025119/193按粉尘粒径划分全尘（环境和职业卫生领域）：100um之下的所有粉尘，TSP。PM10（环境领域）：10um之下的粉尘，空气中沉降较快，在上呼吸道被捕集。呼吸性粉尘（职业卫生领域）：7um之下的粉尘，能进入人体肺部，产生危害。PM2.5（环境领域）：2.5um之下的粉尘，空气中长时间漂浮，能进入人体肺泡内。PM1.0（环境领域）；1um之下的粉尘，空气中长期漂浮，不会沉降，进入肺部有可能被呼出。06三月2025120/193人体头发与颗粒物比较06三月2025121/193生产性粉尘：生产性粉尘是指在生产中形成的，能较长时间漂在作业场所空气中的固体微粒，其粒径多在0.1～10μm，它是污染环境，影响劳动者健康的重要因素。

呼吸性粉尘：一般大的尘粒（10μm左右），大多数在上部呼吸道被阻留，直径<5μm的粉尘可以进入呼吸道深部及肺泡区，称为呼吸性粉尘，卫生学意义特别大。06三月2025122/193粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。（一）粉尘在呼吸道的过程

1、被人体吸入呼吸道的粉尘，绝大部分被吸入后又被呼出。06三月2025123/193粉尘侵入途径及人体防御机能鼻腔上呼吸道气管支气管肺泡淋巴管、肺门粉尘06三月2025124/1932、呼吸系统对粉尘的防御和清除人体对吸入的粉尘具备有效的防御和清除机制。一般认为有三道防线。（1）

鼻腔、喉、气管、支气管树的阻留作用（2）.呼吸道上皮黏液纤毛系统的排除作用呼吸道上皮的表层是“黏液纤毛系统”，由黏膜上皮细胞表面的纤毛和覆盖其上的黏液组成（3）

肺泡巨噬细胞的吞噬作用06三月2025125/193粉尘通过呼吸道、眼睛、皮肤等进入人体，其中以呼吸道为主要途径。

1、尘肺无机粉尘:矿物性粉尘---10种尘肺金属粉尘---（1）尘肺（铝尘肺、电焊工尘肺）、（2）粉尘沉着症（锡末沉着症、铁末沉着症）、有机粉尘?有机尘能否引起尘肺？木尘肺、茶尘肺、皮毛工尘肺、合成纤维尘肺、酚醛树脂尘肺、聚氯乙烯尘肺06三月2025126/1932、中毒（砷、锰等）3、肿瘤石棉、镍、铬、砷、石英、焦炉逸散物、沥青烟木尘—鼻部肿瘤4、炎症（COPD)、过敏、变态反应肺泡炎5、职业性哮喘例如铬酸盐、硫酸镍、氯铂酸铵等有机粉尘（棉尘、谷物、亚麻等）毒性综合症：短时间暴露，引起非感染性呼吸系统炎症，表现流感样的发烧、头痛、干咳、关节疼等06三月2025127/193

06三月2025128/193化学毒物毒物（toxicant）：较小剂量即可引起机体暂时或永久性病理改变，甚至危及生命的化学物质。中毒（poisoning）：机体受毒物作用后引起一定程度损害而出现的疾病状态。生产性毒物（productivetoxicant）：生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。职业中毒（occupationalpoisoning）：劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物可引起的中毒。06三月2025129/193生产性毒物的来源与存在形态生产性毒物的来源及职业接触原料、辅助原料中间产品、夹杂物或废弃物成品、副产品、其他原料的开采与提炼，加料和出料；材料加工、搬运、储藏。生产环节中接触毒物，如管道的渗漏，废料的处理和回收，化学反应控制不当或加料失误，化学物的采样，设备的检修等成品的处理、包装。例如聚氯乙烯塑料加热至160～170℃时可分解产生氯化氢、磷化铝遇湿分解生成磷化氢等。06三月2025130/193存在形式固态（含粉尘）毒物液态毒物气态或蒸气态气溶胶态（雾、烟）毒物06三月2025131/193毒物的侵入途径

最主要、最常见、最危险的侵入途径，气体、蒸气雾、烟、粉尘等。毒物被吸收后不经肝脏解毒直接进入血液循环，遍布全身，有更大的危险性危害性取决于毒物粒度与水溶性毒物呼吸道肺泡血液不经肝脏解毒呼吸道侵入06三月2025132/193毒物的侵入途径皮肤吸收又分两种，经表皮或经过汗腺、毛囊等吸收，吸收后直接进入血液循环，主要有药尘粘附皮肤或裸露皮肤接触化工原材料。例如，硝酸和硫酸还能烧伤皮肤

毒物血液皮肤侵入经表皮、毛囊；汗腺导管绕过表皮经毛囊壁皮脂腺细胞06三月2025133/193

毒物单纯由消化道吸收而引起中毒的情况比较少见，一般是由于在生产工作场所饮水或进食导致误食经消化道吸入后，大多随粪便排出，其中一部分在小肠内被吸收，经肝脏解毒转化后被排出，小部分进入血液循环系统消化道侵入（误食或吞入）

06三月2025134/193工业毒物对人体的危害主要表现在如下几个方面神经系统

慢性中毒早期常见神经衰弱综合症和精神症状，一般为功能性改变，脱离接触后可逐渐恢复铅、锰中毒可损伤运动神经、感觉神经，引起周围神经炎。震颤常见于锰中毒或急性一氧化碳中毒后遗症。重症中毒时可发生脑水肿呼吸系统

一次吸入某些气体可引起窒息，长期吸入刺激性气体能引起慢性呼吸道炎症，可出现鼻炎、鼻中隔穿孔、咽炎、支气管炎等上呼吸道炎症吸入大量刺激性气体可引起严重的呼吸道病变，如化学性肺水肿和肺炎06三月2025135/193消化系统

汞盐、砷等大量经口进入时，可出现腹痛、恶心、呕吐与出血性肠胃炎铅中毒时，可出现剧烈的持续性的腹绞痛，并有口腔溃疡、牙龈肿胀，牙齿松动等症状血液系统

许多毒物对血液系统能够造成损害，根据不同的毒性作用，常表现为贫血、出血、溶血、高铁血红蛋白以及白血病等铅可引起低血色素贫血，一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使组织缺氧06三月2025136/193泌尿系统

汞、铀、砷化氢等可引起中毒性肾病。如急性肾功能衰竭、肾病综合症和肾小管综合症等其他

生产性毒物还可引起皮肤、眼睛、骨骼病变许多化学物质可引起接触性皮炎、毛囊炎。接触铬、铍的工人皮肤易发生溃疡，如长期接触焦油、沥青、砷等可引起皮肤黑变病，甚至诱发皮肤癌06三月2025137/193噪声生产性噪声的类型及来源机械噪声

机械噪声主要是撞击、摩擦、振动等机械因素引起的：各种破碎机、球磨机、振动筛分机

空气动力噪声

空气动力噪声主要是由风机引起的，风机室的抽风机噪声级普遍超过100dB(A)

电磁噪声

电磁噪声主要是由于电动机引起的06三月2025138/193噪声噪声的危害心理效应使人烦躁，精力不集中，影响工作效率，易出差错

生理效应头痛、头晕，失眠，嗜睡，耳鸣，记忆力衰退等听力损伤，耳聋等85分贝—10%的人造成噪声性耳聋；90分贝—只能保证80%人不会耳聋130分贝—听阈迁移不能恢复，甚至耳膜被击穿出血我国目前大约有1000万职工在噪声超标环境下工作,其中约有100万人患有不同程度的职业性耳聋。据统计,当今世界上有7000多万耳聋者,其中相当部分是由噪声所致。06三月2025139/193生理效应严重的甚至神志不清、休克或死亡

>165分贝—动物死亡；>175分贝—人丧生引起多种疾病神经衰弱、心血管疾病、消化（内分泌）系统功能紊乱、视沉模糊等。影响胎儿发育美国一儿科医生对22.5万婴儿作分析，机场附近地区小畸型率从0.8%增至1.2%，表现为脑畸形，脊椎畸形，腹部畸形1959

年

,美国有

10

个人“自愿”做噪声实验

,当实验飞机从

10名实验者头顶

10-12

米的高度飞过后

,有

6

人当场死亡

,4

人数小时后死亡。06三月2025140/193振动振动的类型全身振动大振幅、低频率，它能通过身体的某一支撑部位传送到全身可使内脏位置移动，引起脸色苍白、冷汗、恶心、呕吐、头晕以及全身衰弱局部振动

高频率、小振幅的振动，主要通过手足作用于人体，可引起血管收缩和血压升高，进而产生血管痉挛引起以末梢循环障碍为主的病变，白指病06三月2025141/193高温高温对人体的影响

温度>34°C时,机体散热困难散热困难难维持热平衡余热蓄积体温升高中暑呼吸脉搏加快；头昏眼花、恶心耳鸣昏倒、甚至死亡06三月2025142/1934.职业危害控制工程与个人防护用品

06三月2025143/1934.1职业危害控制工程

06三月2025144/193对职业危害的控制，一般包括以下几个方面：

一是工程措施，通过采取工程技术的手段，消除或减少有害物质的使用，降低职业危害因素强度。

二是管理措施，例如，通过改变工人在接触有害因素的场所工作的时间、工作方式等手段，降低工人接触职业危害因素的程度。

三是个体防护措施，在作业环境职业危害因素暂时无法达到职业卫生标准的情况下，通过提供适宜的个体防护用品，降低工人接触职业危害因素强度。

06三月2025145/193一、职业危害控制工程

1、职业卫生工程的基本内容

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车间含毒含尘气体和废气的处理技术

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建筑物通风、采暖和空气调节工程

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生产性噪声与振动控制

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辐射防护

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工作场所采光和照明

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其他06三月2025146/1932、工业通风

利用工程技术手段合理组织气流，控制或消除生产过程中产生的粉尘、有害气体、高温和余湿等职业病危害因素，并使作业产所有害物质的浓度满足标准要求。06三月2025147/19306三月2025148/193二、粉尘控制技术措施粉尘的来源非常广泛。固体物质的机械加工、矿山开采、矿石粉碎等等，均可能产生粉尘。粉尘是依附于气流而运动的，只要控制室内气流的流动，就可以控制粉尘在室内的扩散，即采用通风方法控制工业有害物，合理组织车间内气流，尽量采用密闭装置，使一次尘化气流和二次尘化气流隔开，避免粉尘传播。06三月2025149/193无毒带有毒，低毒带高毒改善工艺或设备设计减少粉尘散发采用湿法作业采用自动化作业隔离、密闭操作采用局部通风装置改善整体通风换气系统

（一）工程技术措施

总要求工厂粉尘的控制06三月2025150/19