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文档简介
练习十二排泄护理
一\名词解释
1.无尿
2.多尿
3.少尿
4.尿潴留
5.尿失禁
6.充溢性尿失禁
7.压力性尿失禁
8.导尿术
9.留置导尿术
10.腹泻
11.排便失禁
12.便秘
13.保留灌肠法
14.肛管排气法
二'填空题
1.尿液异常时颜色的改变有:肉眼血尿呈,血红蛋白尿
呈,胆红素尿呈,脓尿呈,乳糜尿
呈。
2.多尿常见于、等病人。
3.正常成人一昼夜尿量为ml,比重为,pH为,呈
性。
4.新鲜尿即有氨臭味,提示;糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有
而有气味。
5.尿失禁可分
6.女性病人导尿管插入长度为cm,男性为cm.
7.大量不保留灌肠适用于:、、、
等。
8.大量不保留灌肠常用溶液就是、。温度
为,成人每次用量为ml,插管浓度为。
9.保留灌肠时应根据安置卧位,如慢性痢疾病变多在,取
卧位;阿米巴痢疾病变多在,取卧位。
三'简答题
1.术后尿潴留病人,在诱导排尿无效时,可采取的护理措施就是什么?操作中应
注意哪些问题?
2.尿失禁病人的健康教育内容包括哪些?
3.腹泻病人的护理措施包括哪些?
四'选择题
(一)Al/A2型题
1.正常成人24小时尿量一般约为
A.800mlB.1500mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml
2.正常成人尿比重约为
A.1.00L1.005B.1.005-1.010C.1.015-1.025D.1.025-1.030
E.1.030-1.040
3.正常尿液的pH值呈
A.弱酸性B.酸性C.中性D.弱碱性E.碱性
4.少尿就是指24小时尿量少于
A.50mlB.100mlC.400mlD.1000mlE.1500ml
5.多尿就是指24小时尿量超过
A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.4000ml
6.尿液呈烂苹果味常见于
A.肝性脑病B.泌尿道感染C.阻塞性胆管炎D.有机磷农药中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
7.膀胱炎患者排出的新鲜尿液有
A.氨臭味B.粪臭味C.芳香味D.硫化氢味E.烂苹果味
8.尿频、尿急、尿痛常见于
A.膀胱炎B.前列腺炎C.妊娠压迫D.膀胱结核E.情绪紧张
9.尿潴留患者首次导尿放出尿量不应超过
A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml
10.行导尿术时,润滑导尿管用
A.碘伏B.无菌凡士林C.无菌蒸储水D.无菌生理盐水E.无菌液状
石蜡
11.为男患者插导尿管时,提起阴茎与腹壁成60°角,目的就是使
A.耻骨前弯扩大B.耻骨下弯扩大C.耻骨前弯消失D.耻骨
下弯消失
E.尿道膜部扩张
12.成年女性行一次性导尿时,导尿管插入长度就是
A.4一6cmB.7~10cmC.10一15cmD.15一18cmE.18一
22cm
13.为女患者行留置导尿时,应在见尿后再将导尿管插入
A.1一2cmB.314cmC.4一6cmD.517cmE.7一10cm
14.长期留置导尿的患者尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应
A.观察尿量B.进行膀胱冲洗C.经常更换卧位D.每日清洗尿道
口
E.定时更换集尿袋
15.关于粪便性状异常的描述,错误的就是
A.上消化道出血时呈柏油样便B.胆道完全阻塞时粪便呈酱油色
C.下消化道出血者粪便呈暗红色D.阿米巴痢疾患者粪便呈果酱样
便
E.直肠狭窄时粪便呈扁条形或带状
16.护理腹泻患者时,措施不当的就是
A.嘱患者增加活动B.遵医嘱给予止泻剂C.给予流质或
半流质饮食
D.保持肛周清洁,并涂油膏E.观察并记录排便次数与性状
17.禁忌行大量不保留灌肠的患者就是
A.高热D.急腹症C.习惯性便秘D.腹部手术前E.结肠镜检查
、,・
刖
18.行大量不保留灌肠时,成人每次用液量为
A.50—100mlB.100—200mlC.200—500mlD.500—1000ml
E.1000—1500ml
19.行保留灌肠时,药量不应超过
A.50mlB.100mlC.200mlD.500mlE.1000ml
20.行保留灌肠时,肛管插入直肠深度约
A.5一7cmB.7一10cmC.10一15cmD.15一20cmE.20一25cm
21.肝性脑病患者灌肠时禁用肥皂水,其原因就是
A.防止发生腹胀B.防止发生酸中毒C.防止对肠黏膜
的刺激
D.减少氨的产生及吸收E.以免引起顽固性腹泻
22.行小量不保留灌肠时,灌肠筒液面距肛门应低于
A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.60cm
23.行小量不保留灌肠配制“1、2、3”溶液时,硫酸镁、甘油与温开水的量
A.30ml,60ml,90mlB.30ml,90ml,60mlC.60ml,30ml,90ml
D.60ml,90ral,30mlE.90ml,60ml,30ml
24.根据病变部位的特点,慢性痢疾患者行灌肠时最好采取
A.俯卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头高脚低位E.头低
脚高位
25.肛管排气时,合适的插管深度与置管时间就是
A.7〜10cm,30分钟B.10〜12cm,20分钟C.12〜15cm,30分钟
D.15〜18cm,20分钟E.18~22cm,1小时
26.患者李某,男性,46岁,尿毒症,24小时尿量为180ml,该患者的排尿状况就是
A.正常B.尿闭C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少
27.患者王某,女性,33岁,剖宫产术后15小时,排尿有困难,用温水冲洗会阴部
的目的就是
A.使患者感觉舒适B.减轻紧张心理,分散注意力
C.利用条件反射,促进排尿D.清洁会阴,防止尿路感染
E.用温热作用缓解尿道痉挛
28.患者张某,男性,65岁,因尿失禁需留置导尿管,下列措施不当的就是
A.保持尿管持续开放B.避免引流管受压、扭曲C.集尿袋低于
耻骨联合
D.每天更换一次集尿袋E.每周更换一次导尿管
29.患者李某,男性,70岁,大便失禁,下列措施不当的就是
A.观察排便前反应与规律B.定时帮助患者使用便盆排便
C.便后温水清洗肛周,涂油膏D.遵医嘱给予缓泻剂E.指导患者做盆底
肌练习
30.患者谢某,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不当的就
是
A.选用28—32℃生理盐水B.灌人液量500—1000mlC.液面距肛门
约40〜60cm
D.嘱患者保留溶液5分钟后排便E.排便后30分钟测量体温
31.患者刘某,男性,45岁,因直肠癌住院,遵医嘱做肠道手术前准备,正确的做法
就是
A.采用开塞露通便法,排除粪便与气体
B.行小量不保留灌肠一次,排除粪便与气体
C.行大量不保留灌肠一次,排除粪便与气体
D.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,加强排便
E.反复多次行大量不保留灌肠,至排出液澄清为止
32.患者赵某,女性,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠,下列操作
不当的就是
A.操作前嘱患者先排便B.患者臀部抬高10cmC.液面距肛门
<30cm
D.肛管插入直肠7—9cmE.嘱患者保留药液1小时以上
(二)A3/A,型题
(1-3题共用题干)
患者李某,男性,45岁,尿潴留,遵医嘱行留置导尿术
1.导尿管插入尿道深度为
A.4〜6cmB.7一10cmC.10〜15cmD.18〜20cmE.20〜22cm
2.插尿管时,为使尿道耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成
A.15°角B.30°角C.45°角D.60°角E.90°角
3.留置导尿期间,为防止逆行感染,下列措施正确的就是
A.鼓励患者多饮水B.集尿袋高于耻骨联合C.每日用酒精棉球擦
洗尿道口
D.每天更换一次导尿管E.每周更换一次集尿袋
(4-7题共用题干)
患者林某,女性,54岁,因患直肠癌入院,明日手术,遵医嘱行清洁灌肠
4.灌肠液温度应保持在
A.4℃B.28—32℃C.35—39℃D.39—41℃E.41—45℃
5.灌肠筒内液面距肛门约
A.10一20cmB.20一30cmC.30一40cmD.40一60cmE.60一80cm
6.肛管插入直肠内约
A,5一7cmB.7一10cmC.10一15cmD.15一20cmE.20一25cm
7.灌肠过程中患者感觉腹胀、有便意,,处理方法就是
A.拔出肛管,停止灌肠B.稍转动肛管,观察流速
C.升高液面高度,快速灌人D.挤捏肛管,嘱患者忍耐片刻
E.降低液面高度,嘱患者深呼吸
(三)B型题
(1-3题共用备选答案)
A.淡黄色B.黄褐色C.酱油色D.乳白色E.红色或棕色
1.阻塞性黄疸患者尿液呈
2.发生溶血反应时,尿液呈
3.尿中含有大量红细胞时,尿液呈
(4-6题共用备选答案)
A.鲜红色B.暗红色C.陶土色D.柏油样便E.果酱样便
4.下消化道出血时,粪便呈
5.胆道完全阻塞时,粪便呈
6.阿米巴痢疾或肠套叠时,粪便呈
(7-8题共用备选答案)
A.4℃B.28—32℃C.35—39℃D.39—41℃E.41—45℃
7.为高热患者降温,行大量不保留灌肠时,灌肠液温度为
8.为做肠道术前准备,行大量不保留灌肠时,灌肠液温度为
(9—12题共用备选答案)
A.5一7cmB,7-10cmC.10一15cmD.15一18cmE.18一22cm
9.肛管排气时,肛管插入直肠深度为
10.清洁灌肠时,肛管插入直肠深度为
11.小量不保留灌肠时,肛管插入直肠深度为
12.0.5%新霉素保留灌肠时,肛管插入直肠深度为
(四)X型题
1.关于排尿的影响因素,描述正确就是
A.饮酒、茶后尿量增多B.气温高时尿量增多C.前列腺增生可引
起排尿困难
D.情绪紧张时可引起尿频、尿急E.钠盐含量多的食物可导致尿量增多
2.多尿可见于
A.休克B.尿崩症C.糖尿病D.心力衰竭E.急性肾功能衰竭
3.膀胱炎患者排尿的表现就是
A.每次排尿量少B.尿液呈浑浊状C.尿色呈酱油色
D.新鲜尿液有氨臭味E.排尿时伴尿频、尿急、尿痛
4.护理尿失禁患者时,正确的措施就是
A.限制患者饮水量B.进行盆底肌锻炼C.定时使用便器接
尿
D.排尿时轻轻按摩膀胱E.长期尿失禁者可留置导尿
5.解除尿潴留时,正确的措施就是
A.口服利尿剂B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴
D.按摩或热敷下腹部E.必要时遵医嘱行导尿术
6.导尿的目的就是
A.测定残余尿量B.进行尿道造影C.留取无菌尿标本
D.进行膀胱腔内化疗E.为尿潴留患者放出尿液
7.为女患者行导尿术时,下列操作不当的就是
A.戴好无菌手套,铺孔巾B.用碘伏棉球润滑尿管前端
C.导尿管误人阴道应更换导尿管后重插D.用物污染后立即用酒精棉
球擦拭
E.留取中段尿液5ml进行细菌培养
8.排便时有鲜血滴出,可见于
A.肛裂B.痔疮C.直肠狭窄D.阿米巴痢疾E.上消化道出
血
9.常用的简易通便法有
A.开塞露B.灌肠法C.甘油栓D.肥皂栓E.肛管排便法
10.大量不保留灌肠的目的就是
A.治疗肠道感染B.为高热患者降温C.稀释肠道内有
害物质
D.清洁肠道,术前做准备E.为危重、老幼患者解除便秘
11.不宜做大量不保留灌肠的患者有
A.妊娠期B.急腹症C.高热患者D.消化道出血E.乙状结肠
镜检查前
12.大量不保留灌肠常用的溶液有
A.生理盐水B.1%—2%盐水C.0.1%—0.2%肥皂水D.2%—4%
肥皂水
E.10%—20%肥皂水
13.关于大量不保留灌肠的注意事项,描述正确的就是
A.肝性脑病患者禁用生理盐水灌肠B.伤寒患者灌肠时,液面距肛门
<30cm
C.充血性心力衰竭患者禁用肥皂水灌肠D.急腹症、妊娠、消化道出血患
者禁忌灌肠E.灌肠中出现面色苍白、出冷汗,应减慢速
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