排泄练习试卷附答案

第页排泄练习试卷附答案1.患者女性，26岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔A、2~3小时B、60分钟C、30分钟D、15分钟【正确答案】：A解析：

C40分钟难易程度：长时间留置肛管，会减少肛门括约肌的反应，甚至导致括约肌永久性松弛，必要时可隔2~3小时后再重复插管排气A2型题2.患者男性45岁。膀胱高度膨胀且极度虚弱，一次放尿过多可导致血尿，其原因是A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低导致膀胱黏膜急剧充血C、操作过程中损伤尿道内口D、尿道黏膜发生损伤E、操作中损伤输尿管【正确答案】：B解析：

难易程度：A2型题3.下列哪种情况不需留置导尿A、膀胱镜检查B、子宫切除术C、尿道修补术D、大面积烧伤E、前列腺肥大尿猪留【正确答案】：A解析：

难易程度：导尿管留置术目的(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。答案A不需要留置导尿A1型题4.患者，男性，34岁。阿米巴痢疾。为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是A、利于药液保留B、减少对患者刺激BC、使患者舒适安全D、缓解患者痛苦E、减轻药物毒副作用【正确答案】：A解析：

难易程度：A2型题5.患者，女性，47岁。肝昏迷。为患者灌肠时不宜用肥皂水，其原因是A、防止发生腹胀B、防止发生酸中毒C、防止对肠黏膜的刺激D、减少氨的产生与吸收【正确答案】：D解析：

避免引起顽固性腹泻难易程度：A2型题6.上消化道出血病人的粪便可呈A、脓血样B、果酱样C、柏油样D、米泪水样E、白陶土样【正确答案】：C解析：

难易程度：上消化道出血病人由于血红蛋白铁在胃酸和肠道细菌的作用下，与硫化物形成了黑色的硫化铁，外而包裹，肠黏液而出现特征性的柏油样便。A1型题7.患者，男性，60岁。患失眠症，遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是A、濯肠液的温度为28CB、嘱患者右侧卧位C、液面与肛门距离35~40cmD、将臀部垫高10cmE、将肛管插入直肠7~9cm【正确答案】：D解析：

难易程度：A2型题8.患者，男性，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是A、正常B、尿量偏少C、无尿D、少尿E、尿猪留【正确答案】：D解析：

难易程度：24小时尿量少于400或每小时尿量少于17MI，称为少尿A2型题9.患者，男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱，其主要护理诊断是A、潜在并发症:感染B、排泄形态改变:便血C、营养失调:与便血有关D、身体虚弱:因为患者有便血E、体液不足:与便血丢失体液有关【正确答案】：E解析：

难易程度：A2型题10.阻塞性黄痘病人的尿液呈A、鲜红色B、乳白色C、黄褐色D、酱油色E、淡黄色F、为患者置侧卧位G、灌肠液800ml，温度35°CH、插管深度7~10cm【正确答案】：C解析：

难易程度：阻塞性黄痘病人的尿液因含有大量的胆红素而呈现黄褐色A2型题患者，男性，46岁。体温持续39°C以上，医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠操作错误的是E嘱咐患者保留30分钟后排出答案B难易程度：中降温灌肠溶液温度为28~32°C，中暑用4°C生理盐水A2型题11.患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士扩理患者时应注意A、记录尿量B、及时更换尿管C、必要时清洗尿道口D、指导患者练习排空膀胱E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗【正确答案】：E解析：

难易程度：留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶,应及时进行膀胱冲洗。A2型题12.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时处理方法为A、转动肛管B、抬高液肠筒C、立即停止灌肠D、嘱患者快速呼吸E、降低肠筒【正确答案】：E解析：

难易程度：A1型题13.阻塞性黄痘病人的大便颜色呈A、黑色B、黄褐色C、陶土色D、暗红色E、鲜红色【正确答案】：C解析：

难易程度：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人A1型题14.患者女性，28岁。近日出现尿急、尿频。排出的新鲜尿液有氨臭味。提示为A、尿毒症B、膀胱炎C、肾结石D、肾积水E、糖尿病酮症酸中毒【正确答案】：B解析：

难易程度:新鲜尿液有特殊气味，来源于尿内的挥发性酸;当尿液静置一段时间后，会因尿素分解产生氨，而有氨臭味。新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果气味。A2型题15.肝昏迷患者灌肠不能选用肥皂水是因为A、肥皂水能促进肠道内氨的吸收B、肥皂水可引起电解质平衡失调C、对肠黏膜刺激性大D、可引起腹泻E、可引起腹水【正确答案】：A解析：

难易程度：肥皂水能促进肠道内氨的吸收，加重肝昏迷的症状，因此肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠A1型题16.患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿猪留。留置导尿的护理不正确的是A、倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合B、每周更换集尿袋1次C、每周更换导尿管1次D、消毒尿道口自上而下，由内向外E、极度虚弱的患者，第1次导尿量<1000ml【正确答案】：B解析：

难易程度：集尿袋更换每天1次，普通导尿管更换每周1次，硅胶导尿管可适当延长更换时间，更换导尿管会有逆行感染的危险A2型题17.患者，男性，41岁。浅昏迷2日。为患者行留置尿量主要的目的是A、保持床单位清洁干燥B、测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C、收集尿标本，作细菌培养D、防止尿猪留E、持续引流尿液，促进有毒物质排出【正确答案】：B解析：

难易程度：A2型题18.大量不保留灌肠溶液流入受阻时，处理的首要方法是A、提高灌肠筒B、降低灌肠筒C、移动肛管D、嘱病人深呼吸E、嘱病人快速呼吸【正确答案】：C解析：

难易程度:灌肠时，如液体流入受阻，可能是由于粪便块阻塞了肛管前端所致，可稍转动或挤压肛管A1型题19.男，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造痿C、导尿术D、压腹部排尿E、急诊做前列腺摘除术【正确答案】：C解析：

难易程度:从症状来看，该病人是由于前列腺肥大压迫尿道，出现尿猪留，可采用导尿术缓解病人症状。A2型题20.患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意A、经常清洗尿道口B、进行膀胱冲洗C、及时更换导尿管D、观察尿量并记录E、促进膀胱功能恢复【正确答案】：B解析：

难易程度：留置导尿，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。A2型题21.患者，男性，41岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为A、淡黄色B、红色C、褐色D、咖啡色E、黄褐色【正确答案】：E解析：

难易程度：胆囊结石常诱发阻塞性胆管炎，故尿液可含有胆红素，尿色呈深黄色或黄褐色，振荡尿液可有黄色泡沫A2型题22.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的A、指导病人行盆底肌肉锻炼B、可采用接尿器或尿壶接尿C、对长期尿失禁病人可给予留置导尿管D、注意皮肤护理E、嘱病人少饮水，以减少尿量【正确答案】：E解析：

难易程度：摄入适当液体:在病情允许的情况下，指导病人每日白天摄入2000~3000ml液体，以促进排尿反射，预防泌尿系统感染。入睡前可适当限制饮水量，以减少夜间尿量，以免影响病人休息。A1型题23.患者，男性。胃、十二指肠溃疡出血，经对症治疗后出血停止。大便隐血阳性，出血期间，患者大便呈A、鲜红色B、暗红色C、柏油色D、果酱色E、黄褐色【正确答案】：C解析：

难易程度：A2型题24.患者男性，60岁，患失眠症。遵医嘱给予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌肠。正确的操作是A、灌肠液的温度为28CB、保留30分钟以上C、液面与门距离60~70cmD、将臀部垫高10cmE、将肛管插入直肠7~9cm【正确答案】：D解析：

难易程度：保留灌肠操作方法1)备齐用物携至病人床边，核对病人，作好解释，以取得合作。必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人。2)协助病人排便、排尿，以减轻腹压、清洁肠道,便于药物保留及吸收。3)根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。4)协助病人脱裤至膝部，双腿屈膝，臀部移至床边，用小垫枕将臀部抬高10cm，以利于药液保留。将橡胶单和治疗巾或一次性尿布垫于臀下，弯盘置臀边。5)戴手套，润滑肛管前端，用注洗器吸取灌肠溶液，连接肛管，排气后夹紧。6)左手垫手纸分开病人臀部，显露肛门，嘱病人做排便动作，使肛门括约肌放松，右手持肛管轻轻插入直肠15~20cm，固定肛管，松开止血钳，缓缓注入药液，反复吸液、注液，直至药液全部注入。7)最后注入5~10ml温开水，完毕，将肛管末端抬高，使之全部流入，然后反折肛管，轻轻拔出，放于弯盘内，并擦净肛门。8)协助病人取舒适卧位，嘱其尽可能保留1小时以上，使药物充分吸收。9)安置病人，整理床单位，开窗通风，清理用物。10)观察病人反应，洗手，记录A2型题25.患者，女性，56岁，子宫肌瘤切除术后肠胀气。为排除肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小容量灌肠筒小量不保留灌肠。护士给患者施行的操作，其方法不妥的是A、嘱患者保留溶液10~20分钟B、灌前嘱患者排尿、排便C、液面距肛门40cmD、肛管插入7~10cmE、灌入“1.2.3溶液”后灌入少量温开水【正确答案】：C解析：

难易程度：小量不保留灌肠，液面距肛门<30cm，肛管插入肛门7~10cm，患者保留溶液10~20分钟，常用溶液为“1.23溶液”(即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)或油剂(即甘油和温开水各50ml)。A2型题26.患者男性。65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是A、剧烈疼痛B、流出液量<注入液量C、冲洗液混浊D、冲洗不畅E、冲洗速度过快【正确答案】：A解析：

难易程度：膀胱冲洗中若病人感觉不适，应酌情减慢或停止冲洗;密切观察病情或报告医生及时处理。若膀胱冲洗过程中病人出现剧烈疼痛或流出液有鲜血，要停止冲洗，报告医生及时处理A2型题27.大量不保留灌肠的禁忌证，不包括A、妊娠B、急性腹膜炎C、消化道出血D、肠穿孔E、外痔【正确答案】：E解析：

纠错难易程度:大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等A1型题28.患者，女，38岁。因腹痛、腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为A、利于药物到达治疗部位B、减轻患者的腹痛C、防止药液溢出D、使患者舒适安全E、使患者易于忍受【正确答案】：A解析：

难易程度：阿米巴痢疾病变多见于回盲部，应采取右侧卧位，以提高治疗效果。A2型题29.为慢性菌痢病人做保留灌肠，正确的是A、应在晚间睡眠前灌入B、灌肠时取右侧卧位C、肛管插入7~10cmD、液面距肛门40cmE、灌肠宜保留20~30分钟【正确答案】：A解析：

难易程度：慢性菌痢病人病变部位多在直肠或乙状结肠，宜取左侧卧位，以晚上睡眠前灌肠为宜，以利保留吸收;肛管插入15~20cm，液面距肛门<30cm，并保留药液1以上A1型题30.患者，男性，72岁。休克。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A、记录尿量B、及时更换尿管C、必要时清洗尿道口D、指导患者练习排空膀胱E、鼓励多饮水并行膀胱冲洗【正确答案】：A解析：

难易程度：A2型题31.患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠剂协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是A、患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B、心力衰竭使患者规律排便受抑制C、长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D、胃肠道淤血，食欲减退，进食少E、大肠排便反射障碍【正确答案】：E解析：

难易程度：此患者不存在大肠排便反射障碍A2型题32.患者男，76岁。因“前列腺增生，尿猪留”来院就诊遵医嘱行留置导尿术，正确的操作方法是A、导尿管插入尿道长度为4~6cmAB、插尿管时见尿后再入2cmRC、插尿管遇到阻力时应用力快速插入D、第一次放尿量不可超过800mlE、集尿袋放置应高于耻骨联合【正确答案】：B解析：

难易程度：对于男患者导尿，上述备选答案中只有B选顶是正确的。女性患者导尿时，导尿管插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入1cm左右;男性患者导尿时，导尿管插入尿道20-22cm,见尿液流出后再插入1-2cm。插尿管遇阻力时动作应轻柔缓慢、第一次放尿量不可超过1000ml，集尿袋的位置应低于膀胱(即耻骨联合)，以防尿液反流，导致感染的发生A2型题33.患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿猪留，用温水冲洗会阴的目的是A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁会阴防止尿路感染D、利用温热作用预防感染E、使患者感觉舒适【正确答案】：B解析：

难易程度：诱导排尿:利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。A2型题34.患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱一次放尿过多可导致血尿，其原因是A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C、操作过程中损伤尿道内口D、尿道黏膜发生损伤E、操作中损伤输尿管【正确答案】：B解析：

难易程度：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿A2型题35.患者女性，50岁。尿猪留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、尿道口D、阴阜E、肛门【正确答案】：D解析：

难易程度:一次消毒:阴阜一两侧大阴唇一两侧小阴唇一尿道口一自尿道口至肛门二次消毒:尿道口一两侧小阴唇一尿道口A2型题36.患者，女性，50岁。尿猪留需行导尿术，初次消毒时首先消毒的部位是A、大阴唇B、小阴唇C、尿道口D、阴阜E、门【正确答案】：D解析：

难易程度：女性导尿时，初次消毒方法是操作者一手戴无菌手套，另一手持血管钳夹棉球依次初步消毒(自上面下、由外向内)阴阜、大阴唇，再用戴手套的手分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次A2型题37.充血性心力衰竭和水钠猪留的病人，禁用以下哪种溶液灌肠A、0.9%氯化钠溶液B、0.1%~0.2%肥皂液C、“1.2.3”溶液D、10%水合氯醛E、2%小袋碱【正确答案】：A解析：

难易程度:充血性心力衰竭和水钠猪留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收。收藏A1型题38.患者女性。30岁。近几天来平均尿量为14ml/h，应视A、多尿B、少尿C、无尿D、尿猪留E、正常尿量【正确答案】：B解析：

难易程度:1)多尿:指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。2)少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。A2型题39.患者男性，48岁，因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是A、移动肛管B、停止灌肠C、挤捏肛管D、提高灌肠筒高度E、嘱患者张口呼吸【正确答案】：B解析：

难易程度：灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。A2型题40.为男性病人导尿过程中出现导尿管插入受阻，应该采取以下哪种措施A、拔出导尿管重新插入B、嘱病人忍耐，用力插入C、稍停片刻，嘱病人深呼吸再缓慢插入D、更换金属导尿管E、行局部麻醉后，再插入导尿管【正确答案】：C解析：

难易程度：男性尿道较长，且有三个狭窄，当插入受阻时，可能插入到狭窄部位，应稍停片刻，嘱病人深呼吸，放松后再缓慢插A1型题41.患者，女，78岁。在全麻下行膝关节置换术，术后当晚排稀便于床上。值班护士正确的做法是A、让家属更换床单B、让患者自行更换病号服C、用75%酒精擦洗局部皮肤D、告诉患者以后不能再发生类似的事情E、评估后再进行擦洗处理【正确答案】：E解析：

难易程度：该者有腹泻的情况，护士应进行评估后再为患者进行擦洗，更换床单。A2型题42.患者，男性，60岁，尿毒症。因食欲减低，24小时尿量90mI来院就诊。查体:精神委靡，下腹部空虚，无胀痛。评估患者目前的排尿状况是A、尿猪留B、尿失禁C、多尿D、少尿E、无尿【正确答案】：E解析：

难易程度：尿量异常1)多尿:指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。2)少尿:指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。3)无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人A2型题43.患者，女性，29岁，于1:30顺利分娩一女婴。8:30护理查房，产妇主诉有尿意，但未排尿。视诊，耻骨上膨隆;叩诊，膀胱区呈鼓音。护士应为其采取的护理措施不包括A、立即施行导尿术B、协助其坐起排尿C、热敷下腹部D、轻轻按摩下腹部E、让其听流水声【正确答案】：A解析：

难易程度：该产妇发生了尿猪留。护理措施包括:提供隐蔽的排尿环境;协助产妇取适当排尿体位;诱导排尿，如听流水声，温水冲洗会阴;下腹部热敷或按摩等。仍无排尿时，可采用导尿术。A2型题44.患者女性，43岁。中暑，体温41.5°C，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是A、选用0.3%肥皂水B、用4°C的0.9%氯化钠溶液C、灌肠液量每次<500mlD、灌肠时患者取右侧卧位E、灌肠后患者保留1小时排便【正确答案】：B解析：

难易程度:中暑患者应用4°C冰盐水作大量不保留灌肠A2型题45.患者，女性，50岁，住院期间发生便秘，护士嘱其多吃新鲜蔬菜和水果，其中能通便的成分是A、糖类B、纤维素C、维生素CD、胡萝卜素E、水分【正确答案】：B解析：

难易程度：纤维素类食物如蔬菜、水果可以增强胃肠蠕动，促进排A2型题46.患者，女，42岁。脑部手术后处于昏迷状态。留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应A、更换导尿管B、消毒尿道口C、膀胱内给予抗生素D、给予膀胱冲洗E、增加输液速度【正确答案】：D解析：

难易程度：留置尿管的患者出现尿液浑浊、沉淀或结晶等，常提示泌尿系有逆行感染的可能。应保证患者的饮水供给，每日膀胱冲洗1-2次。每周行尿常规检查1次A2型题47.对非机械性梗阻的尿猪留患者，最后采取的措施为A、针灸三阴交穴B、热敷下腹部C、导尿术D、听细细的流水声E、按摩下腹部【正确答案】：C解析：

难易程度：非机械性梗阻的尿猪留患者，最后采取导尿术解除患者痛A1型题48.患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A、做尿培养检查B、引流猪留的尿液C、训练膀胱功能D、保持会阴部清洁干燥E、记录尿量观察病情变化【正确答案】：E解析：

难易程度：导尿管留置术目的(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练A2型题49.利用条件反射促进尿猪留患者排尿的措施是A、听舒缓的音乐B、按摩腹部C、屏风隔挡D、用温水冲洗会阴E、用热水袋敷下腹部【正确答案】：D解析：

难易程度：尿猪留患者可利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声、用温水冲洗会阴或温水坐浴等。A1型题50.下列关于排便异常的描述，正确的是A、胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色B、肠套叠患者粪便为果酱样C、痢疾患者粪便为米泪样D、痔患者粪便为暗红色E、上消化道出血患者粪便表面鲜红【正确答案】：B解析：

难易程度：当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;下消化道出血时呈暗红色便;胆道完全阻塞时呈陶土色便;阿米巴痢疾或肠套叠时，可呈果酱样便;粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人A1型题51.插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是A、自上而下，由内向外B、自上而下，由外向内C、自下而上，由内向外D、自下而上，由外向内E、由外向内再由内向外【正确答案】：A解析：

难易程度:女性病人消毒、导尿:进行初步消毒，其原则由上至下由外向内。顺序是:阴阜、两侧大阴唇、两侧小阴唇、尿道口，最后一个棉球消毒尿道口至肛门，每个棉球只用一次消毒完毕，脱去手套，将弯盘及治疗碗移至床尾。再次消毒以左手拇、食指分开并固定小阴唇，右手持止血夹消毒棉球再次消毒，原则是由上向下、由内向外。顺序是:尿道口、两侧小阴唇、尿道口，每个棉球只用一次。污染物放于床尾弯盘内。A1型题52.患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现浑浊、色黄，护理时应注意A、经常清洗尿道口B、进行膀胱冲洗C、及时更换导尿管D、观察尿量并记录E、促进膀胱功能恢复【正确答案】：B解析：

难易程度：留置导尿，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗A2型题53.尿液呈酱油色的疾病是A、阻塞性黄痘B、急性溶血C、丝虫病D、肾结石E、尿路感染【正确答案】：B解析：

难易程度：急性溶血时，红细胞大量破坏，游离的血红蛋白通过肾小球排出而形成血红蛋白尿，使尿液呈浓茶色或酱油色。常见于输血后溶血、亚性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。A1型题54.关于灌肠术的描述，错误的是A、小量不保留灌肠用于保胎孕妇、危重患者、患儿及年老体弱患者等B、保留灌肠时肛管插入的长度为15~20cmC、降温灌肠时，灌肠液应保留60分钟后再排出D、细菌性痴疾患者灌肠采取左侧卧位E、伤寒患者灌肠时灌肠液容量一般不超过500ml【正确答案】：C解析：

难易程度：为患者进行降温灌肠时，灌肠液应保留30分钟后再排出排便后隔30分钟再测量体温并记录A1型题55.尿失禁的患者留置导尿管的目的是A、正确记录尿量和尿比重B、保持会阴部清洁干燥C、便于尿液引流D、便于冲洗膀胱E、防止尿猪留【正确答案】：B解析：

难易程度：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。A1型题56.患者，男性，80岁，心肌梗死，全心衰竭。查体:神志清醒，半卧位，呼吸26次/分，心界向两侧扩大，心率108次/分，两肺可闻及湿罗音;肝肋下3指，双下肢凹陷性水肿;患者3天未排便。护士在指导其排便中不正确的是A、可在室内活动，以促进排便B、适当增加饮水，饮食中增加粗纤维C、排便不可用力过度，必要时用润肠剂D、腹部按摩，促进肠蠕动E、进行心理护理，训练床上排便习惯【正确答案】：A解析：

难易程度：患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。A2型题57.正常成人1天的尿比重是A、1.010~1.012B、1.015~1.025C、1.020~1.030D、1.030~1.035E、1.035~1.045【正确答案】：B解析：

难易程度：成人正常情况下，尿比重为1.015~1.025A1型题58.用10%水合氯醛灌肠时肛管插入门至直肠的长度是A、6-7cmB、7~10cmC、10~15cmD、15~20cmE、20~25cm【正确答案】：D解析：

难易程度：保留灌肠常用于镇静、催眠、治疗肠道内感染等。应使肛管轻轻插入直肠15~20cm，灌肠完毕，尽可能使药液保留小时以上，使药物充分吸收。A1型题59.为女性患者行导尿术，下列操作步骤中哪项是不正确的A、严格无菌操作B、病员取仰卧屈膝位C、插管动作宜轻慢D、导管插入尿道4~6cmE、导管误插入阴道，应立即拔出重插【正确答案】：E解析：

难易程度：为女病人导尿时，如导尿管误插入阴道，应立即拔出，重新更换无菌导尿管后再插入。A1型题60.子宫全切术后3日，病人出现腹胀、便秘，最佳的灌肠方法是A、清洁灌肠B、甘油50ml加等量温开水灌肠C、保留灌肠D、大量不保留灌肠E、服导泻药【正确答案】：B解析：

难易程度：小量不保留灌肠:常用于腹部、盆腔手术后，以及保胎孕妇、危重病人、病儿及年老体弱病人等。常用溶液1)“1.2.3”溶液:即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。2)油剂:即甘油50ml加等量温开水。A1型题61.患者，男性，52岁。因车祸昏迷，尿失禁而入院，入院后给于留置导尿管，正确的护理是A、倾倒尿液时应抬高集尿袋B、每日更换留置导尿管C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口D、每月做尿常规检查1次E、发现尿液浑浊时进行膀胱冲洗【正确答案】：E解析：

难易程度：长期留置尿管患者发生尿液浑浊、沉淀或有结晶提示泌尿系统感染，应鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗A2型题62.为解除便秘进行大量不保留灌肠时，液体的温度为A、28~32°CB、33~35°CC、36~38°CD、39~41°C【正确答案】：D解析：

E4.2~45°C难易程度：成人每次用量约为500~1000ml，小儿用量约为200~500ml。溶液温度为39~41C，降温时温度为28~32C，中暑病人可用4C的0.9%氯化钠溶液A1型题63.患者，女性，慢性阿米巴痢疾。医嘱:2%小碱(黄连素)灌肠治疗。护士实施治疗时，操作不正确的是A、晚睡前于患者床旁灌肠B、灌肠前患者先排便C、灌肠时患者取左侧卧位D、灌肠时液面距肛门<30cmE、灌入后保留1小时以上【正确答案】：C解析：

难易程度：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠应取右侧卧位，以提高疗效。A2型题64.患者，男性，66岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是A、行大量不保留灌肠一次，排出粪便B、行小量不保留灌肠一次，排出类便C、行保留灌肠一次刺激肠蠕动，促进排便D、反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液E、采用开塞露通便法，排出粪便及气体【正确答案】：D解析：

难易程度：A2型题65.以下操作内容中插管长度不正确的是A、大量不保留灌肠:7~10cmB、小量不保留灌肠:7~10cmC、保留灌肠:15~20cmD、肛管排气:7~10cmE、男患者导尿:22~24cm【正确答案】：D解析：

难易程度：肛管排气:润滑肛管前端后轻插入直肠15~18cm。A1型题66.小量不保留灌肠的目的不包括A、解除便秘B、软化粪便C、排出肠腔积气D、减轻腹胀E、治疗肠道感染【正确答案】：E解析：

难易程度：小量不保留灌肠目的1)软化粪便，解除便秘。2)排除肠道积气，以减轻腹胀。治疗肠道感染可用保留灌肠。A1型题67.尿液酱油色见于A、阻塞性黄痘B、急性溶血C、肝细胞性黄痘D、肾脏肿瘤E、晚期丝虫病【正确答案】：B解析：

难易程度：血红蛋白尿:大量红细胞在血管内破坏，形成血红蛋白尿，呈浓红茶色或酱油色，隐血试验呈阳性，见于血型不合输血后的溶血，恶性疟疾及阵发性睡眠性血红蛋白尿等。A1型题68.肛管排气操作中，不恰当的一项是A、肛管插入深度为15~18cmB、与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中C、在患者腹部沿顺时针方向作环形按摩D、帮助患者更换体位E、肛管保留1小时以上【正确答案】：E解析：

难易程度：肛管排气保留管时间不应超过20分钟，长时间留置肛管会降低肛门括约肌的反应，甚至导致肛门括约肌永久性松弛，如有需要，可2-3小时再行肛管排气。A1型题69.患者女性，56岁，近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为A、压力性尿失禁B、反射性尿失禁C、急迫性尿失禁D、功能性尿失禁E、部分尿失禁【正确答案】：A解析：

难易程度:尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阳引起尿猪留当晓胱内压升到一定程度并超A2型题70.患者，女性，46岁。因“子宫肌瘤”院，住三人病室术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应A、尊重患者意见不插导尿管B、请家属协助说服C、与医生联系，暂缓插管D、置屏风遮挡，解释插管目的E、请同室患者离开病室再插管【正确答案】：D解析：

难易程度：护士应用屏风遮挡，耐心解释插管目的，消除患者顾虑A2型题71.患者，男性，70岁，排尿困难2年，逐渐加重3个月近日夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是A、完全性尿失禁B、压力性尿失禁C、充溢性尿失禁D、急迫性尿失禁E、神经源性膀胱炎【正确答案】：C解析：

难易程度：充溢性尿失禁又称假性尿失禁，指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈，压力增高，而引起尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿猪留。A2型题72.患者，男性，65岁，恶性肿瘤晚期，卧床，大便失禁，多次污染床单，对其护理的重点是A、提供隐蔽的排便环境B、给予高蛋白饮食C、保护肛周皮肤，防止压疮D、消除患者自卑、窘迫的心理E、定时开窗通风换气【正确答案】：C解析：

难易程度：便失禁患者要注意肛周皮肤的清洁护理，防止压疮A2型题73.患者，男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A、清洁灌肠B、保留灌肠C、大量不保留灌肠D、肛管排气【正确答案】：D解析：

E服药导泻难易程度：患者腹部胀痛，膨隆，叩诊呈鼓音，说明肠道内积聚过量气体而不能排出，则需要进行肛管排气。A2型题74.患者，男性，65岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是A、剧烈疼痛B、感觉不适C、冲洗液混浊D、冲洗不畅E、冲洗速度过快【正确答案】：A解析：

难易程度：A2型题75.患者男性，45岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱一次放尿过多可导致血尿，其原因是A、腹压急剧下降，致大量血液滞留于腹腔血管内B、膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血C、操作过程中损伤尿道内口D、尿道黏膜发生损伤E、操作中损伤输尿管【正确答案】：B解析：

难易程度：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿量不可超过1000ml。因为大量放尿，可使腹腔内压急剧降低，大量血液滞留于腹腔血管内，导致血压下降，出现虚脱，亦可因膀胱内压突然降低，导致膀胱黏膜急剧充血而引起血尿A2型题76.患者，女性，42岁，因”卵巢囊肿”入院，住三人病室，术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应A、尊重患者意见不插导尿管B、报告医生择期手术C、向医生说明情况，暂缓插管D、置屏风遮挡，解释插管目的E、请同室患者离开再插管【正确答案】：D解析：

难易程度：患者不同意插尿管的原因可能是不明白为什么要插尿管及害怕插尿管会对身体造成损害，因此，护士要耐心解释导尿的重要性，并用屏风遮挡，消除患者顾虑以保护病人隐私。A2型题77.患者男性，42岁。车祸外伤后造成急性大出血，目前患者呈休克状态。护士遵医嘱留置导尿管，其目的是A、做尿培养检查B、引流猪留的尿液C、训练膀胱功能D、保持会阴部清洁干燥E、记录尿量观察病情变化【正确答案】：E解析：

难易程度：导尿管留置术目的(1)用于抢救危重、休克病人时能准确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。(2)盆腔内器官手术前留置导尿管，引流出尿液，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。(3)某些患泌尿系统疾病的病人，手术后留置导尿管，可便于引流及冲洗，还可减轻手术切口的张力，促进伤口的愈合。(4)对于截瘫、昏迷、会阴部有伤口的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练A2型题78.患者男性，34岁，阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时应让患者采取右侧卧位，其目的是A、利于药液保留B、减少对患者刺激C、使患者舒适安全D、缓解患者痛苦E、减轻药物毒副作用【正确答案】：A解析：

难易程度：根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果A2型题79.患者，女性，60岁。因尿失禁留置导尿管。引流通畅但尿色黄，浑浊，给予抗感染治疗。护理方面应注意A、热下腹部B、定时更换卧位C、经常清洗尿道口D、鼓励多饮水并进行膀胱冲洗E、立即拔出导尿管【正确答案】：D解析：

难易程度：因患者有尿失禁，留置导尿管，且尿黄、浑浊，故应该注意鼓励患者多饮水并进行膀胱冲洗，以防止尿路感染。A2型题80.保留灌肠时药液量应不超过A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml【正确答案】：D解析：

难易程度:保留灌肠时一般药量不超过200ml。A1型题81.患者男，76岁。因“前列腺增生，尿猪留”来院就诊遵医嘱行留置导尿术，正确的操作方法是A、导尿管插入尿道长度为4~6cmB、插尿管时见尿后再入2cmC、插尿管遇到阻力时应用力快速插入D、第一次放尿量不可超过800mlE、集尿袋放置应高于耻骨联合【正确答案】：B解析：

难易程度：对于男患者导尿，上述备选答案中只有B选顶是正确的。女性患者导尿时，导尿管插入尿道4-6cm，见尿液流出再插入1cm左右;男性患者导尿时，导尿管插入尿道20-22cm,见尿液流出后再插入1-2cm。插尿管遇阻力时动作应轻柔缓慢、第一次放尿量不可超过1000ml，集尿袋的位置应低于膀胱(即耻骨联合)，以防尿液反流，导致感染的发生A2型题82.患者男性，46岁，已10余小时未排尿，腹胀，为非尿路阻塞引起的尿猪留，用温水冲洗会阴的目的是A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁会阴防止尿路感染D、利用温热作用预防感染E、使患者感觉舒适【正确答案】：B解析：

难易程度：诱导排尿:利用条件反射，如听流水声，或用温水冲洗会阴，以诱导排尿。A2型题83.解除尿猪留的措施中，以下哪项描述是错误的A、嘱病人坐起排尿B、让其听流水声C、口服利尿剂D、轻轻按摩下腹部E、用温水冲洗会阴【正确答案】：C解析：

难易程度：尿猪留是指大量尿液存留在膀胱内不能排出，口服利尿剂会使尿液产生增加，加重尿猪留。A1型题84.患者男性。35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是A、清洁灌肠B、保留灌肠C、大量不保留灌肠D、肛管排气E、服药导泻【正确答案】：D解析：

难易程度：肠胀气指肠道内积聚过量气体而不能排出。病人腹部膨隆，常伴腹胀、腹痛等不适症状。因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。A2型题85.患者，男性，46岁。已10余小时未排尿，腹胀为非尿路阻塞引起的尿猪留，用温水冲洗会阴的目的是A、分散注意力，减轻紧张心理B、利用条件反射促进排尿C、清洁会阴防止尿路感染D、利用温热作用预防感染E、使患者感觉舒适【正确答案】：B解析：

难易程度：A2型题86.患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该病人的排尿状况是A、正常B、少尿C、尿闭D、尿量偏少E、尿猪留【正确答案】：B解析：

难易程度：24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿。A2型题87.小量不保留灌肠时使用的“1.2.3”溶液的成分是A、50%硫酸镁20ml，甘油40ml，温开水600mB、50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30mlBC、50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60mlD、50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90mlE、50%硫酸镁50ml，甘油100ml，温开水1500mlE【正确答案】：D解析：

难易程度：小量不保留灌肠常用溶液为“1.2.3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。三者的容量比为1:2:3。A1型题88.妊娠合并风湿性心脏病产妇孙某，34岁，医生诊断其心功能II级，临产后护士所实施的护理措施应除外A、左侧半卧位休息B、食物中食盐不宜过多C、预防便秘，必要时灌肠D、严密观察产程进展E、可遵医嘱给镇静药呱替呢【正确答案】：C解析：

难易程度:灌肠的禁忌症为:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。89.患者，女性，58岁。因膀胱结石行体外碎石术。术后护士发现膀胱冲洗液颜色为红色时，可采取的处理是A、立即行泌尿外科术前准备B、尽快输新鲜血C、加快冲洗速度D、用冰盐水冲洗E、尽快输注止血药【正确答案】：D解析：

难易程度：膀胱有少量出血时，可采用冰生理盐水加去甲肾上腺素进行冲洗。A2型题90.关于留置导尿管的护理措施，下列哪一项是正确的A、随时倾倒尿液，并提高引流管B、每日更换留置导尿管C、每周用消毒液棉球擦拭尿道口D、每月做尿常规检查一次E、发现尿液混浊时进行膀胱冲洗【正确答案】：E解析：

难易程度：1.防止逆行感染1)保持尿道口清洁:女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、阴茎头及包皮，每日1~2次。2)每日定时更换集尿袋，及时排空，并记录尿量。3)一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间。4)病人离床活动时，引流管和集尿袋应安置妥当，不可高于耻骨联合，以防尿液逆流5)如病情允许，应鼓励病人多饮水，勤更换卧位，通过增加尿量，达到自然冲洗尿道的目的。A1型题91.女性，38岁。剖宫产术后第2天，导尿管拔除后5小时，患者诉下腹胀痛，有尿意但排不出来。护士检查发现耻骨上突隆，应首先进行的处理措施是A、肌内注射卡巴可B、用力按压膀胱，帮助患者排尿C、重新插导尿管，将尿液排出D、让患者听流水声诱导其排尿E、让患者尝试去厕所蹲着排尿【正确答案】：D解析：

难易程度:本题考查尿猪留的护理措施。D进行心理护理，消除患者焦虑和紧张情绪;2指导患者