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文档简介

肺泡癌的囊性病变特征

目得:

分析肺泡癌得囊状病变得CT表现类型

分析囊状病变得形成机制与相应病理改变

材料与方法:

我们收集了经病理证实患者102例其中68例可见含气得囊性病变,67%

男42,女26;年龄21~78Y(平均54Y)

手术证实23例,活检证实45例

材料与方法:

肺泡癌类型:局灶型肺炎型多结节型囊性混合性

结果:囊性病变得类型

无壁得含气囊腔17例

薄壁得含气囊腔15例

开放得细支气管43例

灶性得小坏死灶38例

残余含气肺组织28例

不能明确定形者21例

结果:合并得其她表现

低密度实变37例

胸膜尾征32例

小泡征35例

支气管充气征31例

CT血管造影征38例

磨玻璃影21例

铺路石样征10例

少量胸水8例

淋巴结轻度肿大7例

病例1女性58咳嗽、咯痰、胸闷、发烧3月粟粒结节

CT扫描(1cmslice)多发结节多发囊性结节

HRCT:多发薄壁囊性结节大家学习辛苦了，还是要坚持继续保持安静病例2女性33咳嗽、咳痰、无发烧6月两肺实变多发细支气管肺泡癌病例3女性30咳嗽、咳痰、无发烧2月右肺实变

例4

M30,咳嗽、咯痰、气短1月男性、39岁

男性,55岁,局限性肺气肿男性66岁

讨论:

诊断标准(WHO,1999)组织学上,肺泡癌就是一种匍匐爬行生长得原发性肺腺癌。

发生率:2、6%

讨论:

病理分为两种类型:粘液型与非粘液型

影像分为四种类型:局灶型、肺炎实变型多发结节性、囊型、混杂型

其中多样化得囊状阴影就是其重要得影像表现

肺泡癌囊性病变得常见类型与机制(文献资料)

开放得瘤内细支气管

假腔或小泡征

局灶性肺气肿

含气得肺泡腔

空气潴留征

坏死性空洞

含气得肿瘤腔隙

阻塞性细支气管扩张

鉴别诊断

支气管扩张症、细支气管炎

肉芽肿或血管炎性病变

化脓性肺炎合并坏

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