第6版内科护理学

第6版内科护理学演讲人：2024-11-25REPORTINGREPORTINGCATALOGUE目录内科护理学概述常见内科疾病及护理诊断性检查与护理配合药物治疗与护理观察营养支持与饮食调整方案制定心理康复与健康教育实施01内科护理学概述REPORTING内科护理学定义内科护理学是研究内科病人护理理论、护理技术及其运用的一门科学。发展历程内科护理学随着医学科学的发展而逐渐形成，经历了从经验护理到科学护理的发展过程。定义与发展历程内科护理具有病情复杂、病程长、治疗手段多样等特点，需要护士具备丰富的医学知识和护理技能。特点内科护理的原则包括以病人为中心、整体护理、预防为主、健康教育等，旨在提高病人的生活质量和健康水平。原则内科护理特点及原则护士角色与职责职责内科护士的职责包括执行医嘱、观察病情、进行护理评估、制定护理计划、实施护理措施、进行健康教育等。角色内科护士在医疗团队中扮演着重要的角色，既是医生的助手，也是病人的照顾者和教育者。患者需求内科患者常常有疼痛、呼吸困难、恶心呕吐、发热等不适症状，需要护士提供专业的护理和照顾。护理目标患者需求与护理目标内科护理的目标是缓解症状、预防并发症、促进康复、提高患者的生活质量和健康水平。通过科学的护理和照顾，帮助患者恢复健康，重返社会。010202常见内科疾病及护理REPORTING呼吸系统疾病及护理病情观察密切观察患者呼吸频率、深度、节律以及咳嗽、咳痰等变化。保持呼吸道通畅采取合适体位引流痰液，必要时进行吸痰处理。氧疗根据病情给予患者适当氧气吸入，以缓解呼吸困难。健康教育指导患者戒烟、避免吸入刺激性气体，加强呼吸锻炼。心绞痛发作时，遵医嘱给予患者止痛药物，并观察药物效果。疼痛护理指导患者低盐低脂饮食，适量运动，保持情绪稳定。调整生活方式01020304持续监测患者心率、心律、血压等生命体征。心电监护教导患者正确识别心肌梗死的症状，及时就医。健康教育循环系统疾病及护理饮食调整根据患者病情给予易消化、营养丰富的饮食。消化系统疾病及护理01病情观察密切观察患者腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状的变化。02静脉输液对于不能进食或脱水的患者，遵医嘱给予静脉输液。03健康教育指导患者合理饮食，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。04病情观察观察患者尿量、颜色、性质等变化，及时发现异常。疼痛护理对于肾绞痛等疼痛症状，遵医嘱给予解痉止痛药物。预防感染保持会阴部清洁，定期更换导尿管等侵入性医疗器械。健康教育指导患者多饮水，勤排尿，预防泌尿系统感染。泌尿系统疾病及护理03诊断性检查与护理配合REPORTING标本采集根据医嘱采集患者血液、尿液、粪便等标本，确保标本质量和采集时间准确。标本处理按照实验室要求，对采集的标本进行适当处理，如离心、分离血清等。标本送检将处理后的标本及时送检，确保标本在运送过程中不受污染或变质。结果记录准确记录实验室检查结果，及时通知医生并遵医嘱处理异常结果。实验室检查标本采集与送检要求根据检查项目要求，指导患者做好检查前准备，如空腹、憋尿等。检查前准备向患者详细解释检查过程及注意事项，消除患者疑虑和恐惧心理。注意事项对于需要使用造影剂的检查项目，提前了解患者过敏史并做好准备。造影剂使用检查结束后，观察患者有无不适反应，及时给予处理和护理。检查后护理影像学检查前准备及注意事项内镜检查后观察要点和护理措施观察要点密切观察患者生命体征、腹部体征及排便情况，及时发现并处理并发症。护理措施根据患者病情，采取相应的护理措施，如卧床休息、禁食等。疼痛缓解对于轻度疼痛患者，可采用局部热敷或按摩等方法缓解疼痛。预防感染保持内镜室清洁，严格遵守无菌操作规程，预防感染发生。其他特殊检查配合技巧心电图检查指导患者正确呼吸、放松身体，以获得准确的心电图结果。肺功能检查教会患者正确使用肺功能检查仪器，确保检查结果的准确性。睡眠呼吸监测为患者提供舒适的睡眠环境，确保监测结果的准确性。神经电生理检查协助医生进行神经电生理检查，准确记录检查结果并报告医生。04药物治疗与护理观察REPORTING包括降压药、抗心律失常药、强心药等，主要通过影响心血管系统的生理机能发挥治疗作用。包括平喘药、祛痰药、呼吸兴奋剂等，主要作用于呼吸系统，缓解或消除呼吸系统疾病症状。包括抗酸药、胃肠动力药、止泻药等，主要用于治疗消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、腹泻等。包括镇静催眠药、抗癫痫药、抗抑郁药等，主要作用于神经系统，调节神经功能，缓解神经症状。常用药物分类及作用机制心血管系统药物呼吸系统药物消化系统药物神经系统药物给药途径选择和操作方法指导口服给药对于大多数药物，口服是最常见的给药途径，具有方便、安全、经济的优点。02040301呼吸道给药对于呼吸系统疾病，呼吸道给药是一种有效的途径，如雾化吸入等。注射给药对于不能口服或口服效果不佳的药物，可选择注射给药，包括静脉注射、肌肉注射等。皮肤黏膜给药如贴剂、涂剂等，适用于局部治疗或皮肤黏膜吸收的药物。定期检查对于长期用药的患者，应定期进行实验室检查，以便及时发现药物对肝、肾等器官的损伤。预防措施对于某些药物可能出现的不良反应，应采取预防措施，如使用保肝药、抗过敏药等。对症处理一旦出现药物不良反应，应根据患者的具体情况采取相应的处理措施，如停药、换药、抗过敏等。密切观察病情在用药过程中，护士应密切观察患者的病情变化，及时发现药物不良反应。药物不良反应监测和处理策略用药知识普及向患者普及药物知识，包括药物的作用、用法、剂量、不良反应等。患者用药教育01用药注意事项告知患者用药期间的注意事项，如饮食禁忌、药物相互作用等。02用药依从性教育鼓励患者按时按量服药，不要随意更改剂量或停药。03药物储存指导指导患者正确储存药物，避免药物受潮、变质等。0405营养支持与饮食调整方案制定REPORTING通过了解患者过去一段时间的膳食摄入情况，评估其能量、蛋白质、脂肪和其他营养素的摄入量。膳食调查观察患者的体重、皮下脂肪厚度、肌肉量等体格指标，结合病情判断营养需求。临床评估检测血液、尿液等生物样本中的营养素及其代谢产物含量，反映患者体内营养状况。生化指标检测运用专用筛查工具评估患者是否存在营养风险，确定营养支持的需求。营养风险筛查营养需求评估方法介绍饮食调整原则和建议提供根据患者的营养需求和病情，合理搭配各类食物，确保能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的平衡摄入。平衡膳食提供多样化的食物选择，增加患者的食欲和营养素的摄入量。根据患者的宗教信仰、文化背景和饮食习惯，避免忌口和偏食，确保营养素的全面摄入。多样化饮食根据患者的生活习惯和病情，制定合理的饮食时间和量，避免过度饥饿或暴饮暴食。定时定量01020403避免忌口和偏食肠内营养管理定期评估患者的营养状况，调整肠内营养方案；保持肠内营养管路的通畅和清洁；预防并发症的发生。肠内营养途径选择根据患者的情况选择鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘等途径进行肠内营养支持。肠内营养制剂选择根据患者的营养需求和病情，选择合适的肠内营养制剂，如要素型、整蛋白型、疾病专用型等。肠内营养支持途径选择和管理感染性并发症预防严格无菌操作，定期更换输液器和敷料，防止感染的发生。肝胆并发症预防避免肠外营养过度导致肝胆负担加重，定期监测肝功能指标，预防肝胆并发症的发生。胃肠道并发症预防对于长期肠外营养的患者，应尽可能恢复肠内营养，预防胃肠道黏膜萎缩和肠道菌群失调等并发症的发生。代谢性并发症预防定期监测电解质、血糖、血脂等生化指标，及时调整营养支持方案，防止代谢性并发症的发生。肠外营养支持并发症预防0102030406心理康复与健康教育实施REPORTING通过观察患者的表情、语言、行为等外在表现，评估其心理状况。观察法运用专业心理问卷，对患者进行心理测评，了解患者心理问题的性质和程度。问卷法与患者进行深入交流，了解其心理需求、困惑和烦恼，为制定心理康复计划提供依据。访谈法心理状况评估技巧分享010203心理康复策略制定和执行药物辅助治疗在必要时，使用适当的药物，如抗抑郁药、抗焦虑药等，缓解患者的心理症状。心理干预运用认知行为疗法、支持性心理治疗等心理干预方法，帮助患者解决心理问题，提高应对能力。个性化康复计划根据患者的心理问题、需求和生活环境，制定个性化的心理康复计划。内容设计根据患者的需求和认知水平，设计易于理解的健康教育内容，包括疾病知识、心理调适方法、生活方式调整等。传播方式选择采用口头讲解、书面