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大病低保申请书范文一、基本信息a.姓名：Xb.性别：男/女c.年龄：岁d.家庭住址：省市区街道号二、病情介绍a.病情概述①患者于年月日因X症状入院治疗。②经诊断，患者患有X疾病，病情较为严重。③目前患者正在接受X治疗，病情有所好转。b.治疗费用①患者自入院以来，已花费医疗费用万元。②预计后续治疗费用还需万元。③家庭经济状况无法承担高额的医疗费用。c.家庭经济状况①患者家庭为普通工薪阶层，父母均已退休，无固定收入。②家庭成员包括患者本人、配偶、子女，共人。③家庭收入主要用于日常生活开支，无多余资金用于治疗。三、申请理由a.病情严重，治疗费用高昂①患者病情严重，需长期治疗，治疗费用高昂。②家庭经济状况无法承担高额的医疗费用，生活陷入困境。b.家庭负担重，无其他经济来源①家庭成员众多，无其他经济来源，生活压力巨大。②父母均已退休，无固定收入，家庭经济状况堪忧。c.低保政策有助于缓解家庭困境①低保政策能够为患者提供一定的经济支持，缓解家庭困境。②低保政策有助于患者顺利完成治疗，提高生活质量。四、申请事项a.申请大病低保①请求相关部门审批，给予患者大病低保待遇。②希望通过大病低保政策，减轻家庭经济负担。b.申请医疗救助①请求相关部门给予患者医疗救助，降低治疗费用。②希望通过医疗救助，减轻患者家庭的经济压力。c.申请临时救助①请求相关部门给予患者临时救助，解决燃眉之急。②希望通过临时救助，缓解患者家庭的生活困境。五、承诺事项a.诚信申请①患者承诺所提供的信息真实可靠，无虚假陈述。②患者承诺按照相关规定，合理使用大病低保资金。b.积极配合治疗①患者承诺积极配合医生治疗，争取早日康复。②患者承诺在治疗过程中，遵守医院相关规定。c.感恩回馈社会①患者承诺在病情好转后，积极参与公益活

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