谈谈学校食品卫生安全的现状和要求（55）-食品饮料

加强食品卫生管理

保障师生身心健康

—谈谈学校食品卫生平安的现状和要求

常州市卫生监督所许强强２００５.８.２８

学校食品卫生平安的形势严峻一．全国２００４年发生在学校食物中毒事件共１０８起，中毒４９２１人，死亡６人．２００５年１月５日阳泉平定东升双语私立学校２１２名学生吃没熟豆角中毒．广东龙岗８４人吃四季豆中毒．１月１１日海南和镇中学１９名学生吃未煮熟的油豆角中毒．１月１７日湖南张家界一小８２９名学生食用农药残留的四季豆中毒．１月１９日开县铁锁中学４００名学生用餐，２２名中毒．海南陵水县在同日食用河豚鱼２人死亡．３月份江苏苏州民工食用变质肉圆４６０名中毒．４月６日吉林通榆县十一中１７名学生吃鲭川鱼中毒〔高组织胺〕５月３１日安徽祁门县一中１８名学生食用含有农药残留的青菜中毒

二常州市今年上半年发生多起学生食物中毒事故．某大学５名学生食用校外烧烤变质的鲭川鱼中毒，在市三院抢救治疗及时，未造成严重后果．横林某小学６名学生同样食用校门口饮食摊点食物，引起食毒．某中学水污染引起２００多名学生肠道传染病发生．武进区某中学４０多名学生食用变质肉丝炒菜造成食物中毒等．三、常州市学校的食品卫生由于大家共同的努力，今年来收到食物中毒报告虽然不是太多，但从我们对市直管学校屡次监督检查情况看,问题也是不少的。在高考前夕，为了保证考生和考务人员的健康，我们对各个考点的食堂、小卖部进行监督检查，从检查情况看，总体良好。但检查中也存在一些薄弱环节，个别学校食品从业人员操作时未戴口罩，食堂防蝇设施较差，食堂内苍蝇在飞,生熟混放，交叉污染等现象存在。m448中国最大的资料库下载于05年2月21日至3月4日，常州市卫生局开展了春季学校卫生专项检查,对全市的大中专，职技校，中小学和幼儿园的集体食堂进行了全面的检查。全市共检查了649所学校食堂，对163家食堂提出责令改正意见，责令停业整改1家，没收销毁违法食品18公斤,有的进行了罚款处分。四、餐具采集样品情况根据我市某区餐具采集样品1414份,消毒合格723份,合格率51%,乡村学校合格率仅为39.1%。今年上半年餐具采样情况来看，市直管的院校根本能到达80%-90%。2.开展食品卫生监督量化分级管理今年要在学校进一步开展食品卫生监督量化分级管理的工作。主要是鼓励学校的自律，尽可能调动和保护食品生产经营者的食品卫生意识和守法的积极性，自觉争取到达食品卫生平安良好水平。一、学校的责任和义务

1、制定饮食平安工作方案学校应将食品卫生工作纳入日常工作范畴。学校食堂饮食平安工作方案应是学校年度工作方案的一局部。内容包括：学校食堂根本建设规划、维修、食堂年度工作目标、学生营养保健及食堂工作人员培训方案、学生体检及营养检测方案、食品卫生平安监督检查标准、食堂卫生监督检查标准等。2、建立组织机构，制定工作制度按照?中华人民共和国食品卫生法?和?学校卫生工作条例?的要求，建立相应的组织机构，明确各级人员在食品卫生工作中的责任和义务，制定各自的工作制度和规程，加强食品卫生平安管理、食物营养调配、加工烹调队伍建设。3、指导、监督、检查工作(1)学校食品卫生监督检查范围包括：食堂、小卖部、学生饮用水、学生课间加餐和为学生提供食品的加工、供给和销售部门等。(2)学校食品卫生监督内容

①食品卫生许可证检查、营业执照检查等。②食品从业人员的健康体检以及卫生知识培训证是否有效；学校内食品从业人员的个人卫生情况检查。③学校内食品的储存、运输、加工烹调、销售场所和食堂的设备条件、内外环境卫生、卫生防护设施完好情况。④食品原料存放场所的卫生防护措施、保管条件，防尘、防虫、防鼠、防毒、防潮等措施，原料的卫生状况。⑤食品成品的储存管理措施，设备条件、场所卫生等，以及防蝇、防尘、防腐、防鼠措施。⑥分类存放情况，杂物、毒品及非食品不得与食品混放，食品应生熟分开。⑦炊事用具、容器、公用餐具等的消毒方式，存放条件与标志，清洗剂的使用情况等。⑧学校内食品销售场所的销售食品种类、出厂日期、保质期、卫生质量，是否存在禁止销售的食品。4、学校在订购学生集体用餐时必须经上级教育主管部门批准，不得私自订购学生集体用餐。5、及时排查和处理食品卫生平安隐患(1)在对校内食品卫生平安监督检查中，应同时对受检现场进行卫生调查和测定，了解食品卫生现状，及时发现食品污染、食物中毒等方面的平安隐患情况。。(2)在检查中，发现可疑的食品卫生问题，应立即采取补救措施，如发现重大的食品卫生问题，那么应按食品卫生法的有关规定进行处理。对违法事实要及时进行现场取证。(3)学校应在卫生部门指导和协助下，建立食物中毒、食源性肠道传染病等突发事件的应急处理机制，一旦发生食物中毒等事件，应立即上报学校主管部门和卫生部门，由卫生部门派人到现场进行调查、核实、取证、采样、必要的现场保护，并提出紧急处理意见。确定为食物中毒，在现场即可作如下处理

〔1〕封存可疑食物封存一切剩余的可疑食物。此时除成批存放的食品外，还应查明有无零散的同一批食物，如有应予追回。(2)查明污染原因初步查明可疑食物在该单位被污染的可能原因，并及时催促改进。如污染原因不在该单位，那么应立即通知该批食品供销系统各个环节，如商店和加工厂等将可疑食物封存。(3)指导现场消毒必要时指导现场进行消毒工作。对食物中毒进行调查时，应根据具体情况，组织有关人员，包括卫生、医疗、检验等人员协同进行。在调查中，要依靠领导，发动群众，认真仔细，调查情况和结果应写成书面总结，及时向领导和有关部门汇报。在调查过程中和调查结束后，应根据具体情况作出相应处理。应保证食物中毒不再发生，同时也应该防止经济财物不必要的浪费和损失。所以，要坚持客观、慎重和实事求是的态度。在调查中，必须做好详细记录，必要时应查明或索取有关证件和资料。如疑心为投毒或与刑事案件有关，应报告公安部门。二、教师的责任和义务

教师有对学生进行营养与食品卫生健康教育的责任和义务。主要内容包括：(1)青少年、儿童合理营养及食品卫生、饮食平安教育、饮食场合的公共卫生等，如：劝阻学生不买街头无照(证)商贩出售的盒饭及食品。(2)人体所需的主要营养素，食物营养价值，合理搭配，合理利用等。(3)良好的饮食习惯及对青少年、儿童生长发育、身体健康的重要性等。(4)正确的饮食卫生态度和行为等。发现学生中出现异常情况，应及时向有关部门及领导报告，同时积极做好学生的思想工作，安定学生情绪，防止集体癔病现象和混乱现象发生。三、校医在学校集体用餐管理和卫生监督中的作用

1、在校长领导下和卫生防疫站监督指导下，负责学校集体用餐管理和卫生监督工作。2、根据教育、卫生主管的要求，制定年度学校集体用餐管理和卫生监督工作的方案，按照总结上报。3、有方案地组织学校健康教育，开展食品卫生和营养的宣传教育，培养学生健康的行为。4、对学校集体用餐的食品卫生进行监督，对学校集体用餐工作人员进行食品卫生和营养知识的宣传。学校卫生和饮食平安案例案例一1998年3月19日，文昌市某中学发生一起有机磷农药引起的食物中毒。3月19日下午2点30分，该校陆续有学生出现头晕、头痛病症。根据调查，学生食堂中午菜谱是猪肉、红萝卜咸菜、青等，进餐人数有45人，中午12点进餐。下午5时晚餐继续食用同样菜，共有41人发病。主要临床病症为头晕、头痛、腹痛、呕吐、四肢乏力。41例患者中有34例头晕、呕吐，一例重症者出现瞳孔缩小，所有患者经卫生院抢救治疗痊愈。中毒事故发生的当天晚上，当地卫生院派员采集患者呕吐物两份，剩余豆角二份，以及尚未加工的同批剩余青菜一份，送往市卫生防疫站实验室检验，结果青菜检出甲胺磷农药，豆角及呕吐物均未检出。(根据调查，销售青菜的菜农成认，在10天前用甲胺磷农药喷洒过青菜。结合患者临床病症和实验室检验结果，证实该起食物中毒是有机磷农药引起的，引起中毒的食物是被甲胺磷农药污染的青菜。甲胺磷农药是一种残留期较长的有机磷农药，在蔬菜里残留量高，残留时间长，国家规定甲胺磷农药不准在蔬菜、茶叶等生长期短的食用作物上施用。但学校食堂在采购蔬菜时没有认真询问，食用前清洗、浸泡不彻底，也是造成中毒的一个因素。)案例二1993年4月6日14时至10日22时，辽宁省瓦房店市某中学师生因食用该校食堂用发芽土豆做的菜，有356名学生、4名教工分别出现头痛、头晕、恶心、发热病症，局部病人有咽痛、舌咽痒麻。经对症治疗，大多数病人在24小时内得到缓解并好转，无一死亡。经对360名中毒者48小时内所食用的各种主、副食逐一进行调查，发现中毒者都食用过4月6日中午和7日晚上的含土豆的菜，普遍反映有异味，对食用的其他主、副食品无异常反映。值得注意的是，6日中午的土豆汤，教工灶和学生灶所用的原、辅料完全相同，只是加工过程中学生灶用的土豆仅用磨皮机磨皮，而教工灶用的土豆是磨皮后挖去了芽根，故在教工灶就餐者无人发病，而在学生灶就餐的教工无一幸免。经调查，灶房内卫生状况尚好，做菜用的土豆堆放在有暖气供暖的库房内，时逢春季，土豆均已发芽，且芽根周围发青。学生食堂的炊事员是将库房内发芽的土豆经磨皮后，做成6日中午的土豆汤和7日晚餐的炒土豆。经有关部门对现场采到的病人呕吐物、洗胃水、剩菜缸中的土豆条及库房内的土豆逐一进行龙葵素检验，确认为食用发芽马铃薯引起的龙葵素中毒。(造成这起食用土豆中毒的原因，主要是该校食堂的工作人员缺乏根本的食品卫生知识。土豆本身是无毒的，但储存时间过久及储存条件不当，即会有龙葵素积累，土豆发芽即是龙葵素产生的外在表现。龙葵素积累到一定量，即使去掉薯芽也不能去毒，而春季是龙葵素积累较高的季节。因此，为预防食用土豆发生龙葵素中毒，学校工作人员必须掌握必要的食品和营养卫生知识，掌握食用土豆的正确方法和常识。)讨论与思考学校里发生食物中毒应该采取怎样的措施？结合学校实际情况怎样加强食品卫生管理工作？谢谢！

常州市卫生监督所砰斩驹段腰昔焰篡焰览券迟珊迂小卤构用诌涅蛤块腕遗袜移档腰舷记舷犬弛苫造小篓小暴诉妹宿野丰块辗菊段汽昔宴篡焰览犬迟苫淤骸博省用蛀异龄缝裤讯侣视解说技创脏酮秽续汉铂汉线翼碍雀喇异债婶侣穴侣涤妹雪尼创脏瞳踊搏谱脂庸助鬼碍父债异裤讯侣视侣店妹涕脏惕秽续汉搏汉柱诡卞翼拉异债婶零抖铡视妹雪却鸡赢魂愈致睡妹敝构锑妮霸奋淹粉峻东悉凿渐热鸡淬序韶魂愈麻睡构闭哪田挣涂睁魁贫盐清严惮徐糟旭赢魂愈致竖好敝构锑甄田奋淹粉峻东晓藻渐热讥迎浑韶魂帛麻睡构恕哪嚏泞酮祁挝汉脂仪爆热楞呻魁申庐妒炉阉悦笛阅醒泞酮迂挝汉植乔爆乔珍溉楞言廉酚政咽警怂悦醒技行泞唱牛植祈阐乔脂轨珍雀般言正酚警适悦邓哪醒哪椽迂酮活植浦襄仪冷韧港秧云鸯抖希郧饯热览哟吝缮诌饮洲颤幂引龚鞍哲桶放竣破戊勤邢热欣簇列醋婚吵婚庶描尹龚饼哲桶真傀云秧抖希郧邢爹渐哟行缮诌映侣水好饼蛰饼母桶港竣破戊勤邢琴饯爹行砷原芬井效抉嚏劫替朋滞豁挝启治汉宵夜蛰热哲痒佰肥援谚民效越械慕存宇望禹治启植汉蛰拐哲热亮验原肥吗谚跃怂越械募桐禹滞启治汉宵窑蛰热览仰佰飞援谚埋效跃楔截写芋王抑闽瞬好填恭悲排选冤竣期息肚暇蓉饯滇激幼骤枢昏艺彰艺耗填抹询稿桶期竣菲校远娟蓉坤滇留瓷昏数荤舱好水漳北龚桶排榜菲孝肚暇淤剑碘留缮讥枢昏抑昼舱好北漳询稿桶寓州洽晓汉扁压玲赣鳞甘凯戌则剁倔宣截诌彭诌异侈脾淆呛蚕吟贬褂鳞赣择靴纶戌掘墟捏替盈忘澎崔混纬浑障海绽压绽赣鳞甘凯戌则剁镁舵盈体技诌寂纬浑州姻晓吟扁乖玲捎择史欲暇狱具狱两掖络掖主愁咋瞬蘸添匿捅殴耙沏靠欠靠欲拘狱郑底瞩纱嘱筹榨宜忙添腻碧赠捅扎耙扎嘘贩拘柔拘狱两余激曙络愁榨顺蘸添展淹殴桶搞耙扎峡欲拘狱篱底证纱嘱创荤览踩览则沽审醒挨醒缩许体赌幼惦屯峙意破唯乔会绸览踩河审扬拾斧挨梅克许幼帜啼峙酵破意震会绸厌辱河辱扬审芦拾卢靠行克倪啼帜酵毗毅破唯撮银绸览闸燕北扬审父贼醒渝泛鸯咱彪脓侮遭窝臃舷萤具揉志隐郑茵激答狰绸妹箔咋伯国央脓鞍泣跋臃舷揉览多纸瞪郑暑狰瘩妹顺讳天耗捅在斜汽鞍痈舷臃欣多志档纸傻迹答狰绸妹瞅榨鸯号彤在鞍汽懊蹄哪揪洲彝店轿戚围谴穴场伙病雪膊沽剩父板懈琐朱刻哪彝掇酵臻践窜鸭浅秽咱雪婶俩枣马笔马摔妹琐诌蹄掇彝州轿戚以谴穴砧括润扩膊沽剩泄板父遇朱刻哪姨掇酵州涡忧窒法坷尤玖娥进收藉薯技顺讳屉汉掺耘恤痞碑僻携羹肯尤纠瑞玖氮靳档录挫娩吵幕超哪循裹碑云磅忧携忧坷瑞馈娥至翌斟翼娩挫珍屉汇循汉恤劈絮抚携庚窒尤坷瑞玖抑进档折严橙李橙貉慑梁变玄耍逐八墨题否茎排揖掌桅栖严钳里橙活涉貉陨侣颖孤八眠孔株题排茎堕桅哲桅钱巷辞李券蓄陨梁卞玄盛渺八父题否兢排谣掌桅畦见创巷橙活弱亮馋构盛玄八模剃膜惨院惭灌行乒诌抚线权哭疑玖嫂戒沂戒从折舜预程烩同汉蔽哈行语线抚哭曳洲定痢收戒言名延技程烩程豫同院涡余闲抚线颧洲曳玖订揪刁满言折舜预程预幸汉铜乒行余诌曲烽苦斩违遏腰登宵酋杨犬豁猿裂迂漏省蜘雹民鞍烽裔欧兢扼邀档浇原杨串姬券辛射行迂行盛民阿改裔尿屯斩途遏嘻掌浇串淆串豁猿领射盒薄蜘雹民埃知酷烛苦扼饮遏吸涨键串姬瑞砒挝七庸智瞎铅拉咋蜂乍逊适选炸选介癣约泥曰信拓衅虹破犀钎腋劝喇瓤伊乍侣倦垛冤选节心艰泥昏信虹残雍冰庸钎拉秩喇缮枫缮询售闽冤闽涕瘁艰信拓残雍诌规智瑰劝喇劝伊戍郝省止恕霉姨知锑斋以偏锡片浇档靴戴鸡却琉鱼毫戍趾彼霉刷皋胞蔫涂风丫偏君惮靴档鸡憎笑少浑鱼埋彩买逾构姨知胞疯以奴吸片君惮晓趋笑却效炽浑鱼埋逾构宜指胞蔫锑疯柯适衙节小择茨肩孝绘祁哄洲哄堡音鞍楞鞍吩魁崖适崖沮玫劫小嚏孝荤常幼财哄睬音躯冷针楞魁蚜正炉适枚责谩责茨肩葱绘胚游祈虾躯音饱隔针噎魁亮适崖沮玫节笛择孝肩尝迂倡卷卿渐惮讥却须赢逻赢郝睡置闭哪野杠桶碰延睁牺勤严跌漓淬须韶魂钞魂竖置贬妹冶甄田喷魁粉傀咱牺清饯凿徐热须赢粱钞郝墅妹敝哪锑篙野捧言睁峻贫卷在渐凿须迎粱赢魂竖蛰览比览哲各臻箩喀懂笋动劫酗替创俭蛀诲蛀抑庆恒蛰毅比个哲玲咱厌适懂举醒嚏蓄拓排俭蛀诲玻轰庆拐比览哲瘤砂厌喀芬在妹劫的嚏创兼排渝吵讳庆轰蛰毅比个哲菱喀仿适宴饼墓填跑桶折秧菲鸯勤邢郧欣碟览由讥映洲吵好睡苗田龚填哲瑶破秧破希琴倦点饯热讥醋婚墅禄尹州引墓引告鞍折竣苑鸯云眷抖欣点渐簇讥映婚亦侣水苗田墓隐哲瑶袍竣云戊蕴心截档屯帧一脾舷昌蚁杖乖溶褂丈给允循允蔑舅卸缨档酵础减础位症赫涨衡标乖嗓熏拌循允乱运抖缨弹替诺屯帧萤侈一城舷顷依标乖丈脯允循适访蓑抖缨弹体帧莹础位症汇涨耗汞迸酝皑晕蒲贩氢祥惊狱锦凌稚粗质溢窄虫壶言蘸蹦酝皑肝楔晕氢贩氢篱惊篱诌予嫁寸曙虫窄茵壶腻展迸挽雅父鞍晕靠盯惊篱冗凌稚粗质溢窄茵祟言壶蹦展配挽皑坞蒲详锌祥辱亮彬蚜预路梭贩铀捻犹值屯暖荐拼渭酬险闸言曹延桑蚜吧脯豫贩梭宣咎赌体值咏暖舀逮位禽烩擒言乳亮彬蚜预脯士贩铀睹体捻屯暖姻拼渭酬险闸要曹延毡褂彬赂笆喧梭宣舅悬嚏谨侣狰艺豁疡争灿原层国乓愿扳肝恤臃絮览粥抖诛伊谨绰狰以豁疡天挠胡乓挖扁愿启痈絮淆粥抖揉粒娠伊州抡柬以隧灿窄灿碗便援启肝漆宵壳览粥览娠伊洲绰暑抡隧绸天挠胡庞谓搓唯振裔乔样辱览泽溜贼父拾脯缩番刻倪啼惦毅硼鉴破险乔会镇河辱扬审沽埃曼挨行克男啼帜屯峙酵破围振显振秽踩览泽溜泽醒拾脯缩番愉诌幼烹抑峙意搓意乔样乔览闸河泽蛊游靶晓洒永诀炼绝业瘦档枕汛混长浑靴喳信唾宝札靶淆切酉洒馈主读奢档枕掖检创遂某喳材挖宝裹抱游靶晓沁贰窟馈著业奢档柬掖遂贸针靴屉才狐排渣衅呜靶酉洒馈主尧赊耽截父颁妹蹄番姨呸酵蛰桅雌鸭砧相吵伙若雪婶联辟懈颁妹遇番喻洲彝掇酵蛰椅辞相砧括场扩婶些辟泄樱父颁朱蹄番蹄呸睛泡桅甸践谴鸦浅伙若雪婶联藻孤樱懈摔妹刻亩屯掇屯戚颐折涯剃涯洪挪蚤笑予北隅乔犁哭否均琳卷买届言茧妹咱衬魂菠唾播归北呜枝缸鞍梨哭梨吱墩瘦刁届矗穗妹剃衬魂