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文档简介

脑肿瘤病人的护理熊怡云2021年11月15日

颅内肿瘤概念颅内肿瘤是指颅内占位性的新生物而言。包括发生自脑﹑脑血管﹑脑垂体﹑松果体﹑颅神经和脑膜等组织的颅内原发性肿瘤，也包括一小局部源于身体其他部位的转移到颅内的继发性肿瘤。在成年人，原发性颅内肿瘤占所有全身肿瘤的2%，居全身各系统肿瘤的第11位。颅内肿瘤可发生于任何年龄，但年龄小于2岁及大于60岁者多见

临床表现主要包括﹕颅内压增高的病症与体征1.头痛﹕随病情渐进性加剧幼儿﹑老人头痛发生较晚2.呕吐﹕喷射性3.视乳头水肿﹕幕上肿瘤出现晚，幕下肿瘤出现早。其他﹕头晕﹑视力减退﹑复视﹑意识改变﹑大小便失禁等。

脑疝当颅内肿瘤体积迅速增大时，颅内压急剧增高，病人表现剧烈头痛，频繁呕吐，严重时意识障碍，生命体征发生变化，直至出现典型的脑疝体征

早期﹕一侧瞳孔进行性散大，伴意识障碍加重，生命体征紊乱和对侧肢体瘫痪

晚期﹕双侧瞳孔散大，对光反射消失

常见护理诊断/问题1.潜在并发症﹕脑疝2.清理呼吸道无效3.有外伤的危险4.疼痛5.体液缺乏的危险6.营养失调7.有感染危险8.语言沟通障碍9.焦虑.恐惧

1.病情观察1.意识2.瞳孔3.生命体征4.颅内压增高病症5.肢体活动情况

2.保持呼吸道通畅3.体位护理全麻未清醒的病人，应取平卧位，头偏向健侧。意识清楚，血压平稳，宜采用头高15～30度斜坡卧位，以利颅内静脉回流，降低颅内压力。搬动病人时动作轻稳，应有一人双手托住病人头部，防止头颈部扭转或受震动。4.保持循环系统的稳定5.伤口及引流管的护理6.平安护理脑脊液漏﹕注意观察脑脊液的颜色，量及性状。言绝对卧床休息。头部要垫无菌巾，并随时更换。做好宣教。有脑脊液鼻漏者禁止鼻饲，颅内滴药和鼻腔吸痰等操作，以免引起颅内感染。中枢性高热

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