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文档简介
婴幼儿的心理卫生婴幼儿的心理卫生0~3岁婴幼儿卫生与保健项目项目55婴幼儿常见心理问题预防与保健婴幼儿常见心理问题预防与保健22知识目标掌握婴幼儿常见心理问题的主要表现、预防措施。能力目标1.能够识别并预防婴幼儿常见的心理问题。2.能够根据婴幼儿心理行为问题的表现进行判断,
并根据实际情况制订相应的干预方法。情感目标1.具有关爱婴幼儿心理健康的职业素养。2.具备识别婴幼儿常见心理问题的观察能力。小朋友想开抽屉,玩玩具、喝奶、出去玩等,无人回应或被他人拒绝,开始发脾气或直接开始哭闹孩子“哭死”过去了!情绪障碍——4.屏气发作屏气发作又称呼吸暂停症,是指婴幼儿因发脾气或需求未得到满足而剧烈哭闹时突然出现呼吸暂停的现象。多见于6月龄~3岁的婴幼儿,6个月以前和6岁以后发作者较少见。患儿遇到恐惧、愤怒、挫折等不良刺激后,出现急剧情绪爆发,剧烈哭闹后呼吸暂停,严重者口唇发绀、躯干及四肢强直、意识丧失甚至四肢肌肉抽动。发作次数不定,严重可天数次。持续1min左右,严重者持续2~3min,然后全身肌肉松弛,随后哭出声来,恢复正常。大部分孩子甚至恢复或短暂发呆,亦有立即入睡的。(1)主要表现屏气发作可能是语言表达能力不成熟的婴幼儿发泄愤怒的一种方式,“难养型”气质的婴幼儿容易出现这种现象。此类婴幼儿性格多暴躁、任性、爱发脾气。(2)原因情绪障碍——4.屏气发作缺钙缺铁性贫血成人理解屏气发作的机制,冷静应对,不要误以为这仅仅是行为问题,更不要为了避免患儿情绪不快而对患儿姑息、放纵,对其无理要求百依百顺,这可能会强化患儿“病中获益”,使患儿更任性,日后更可能用哭闹来达到自己的要求,更易引起屏气发作。对患儿既不溺爱,也不过于训斥,要耐心引导教育。协调家庭关系,创造宽松温馨的家庭环境,让患儿体会家庭的温暖。多让患儿参加集体活动,利用游戏、故事对患儿进行良好的性格培养,提高其挫折承受力,逐渐减少其发作次数。营养均衡,按时进行健康检查,若为营养性引起,及时补充治疗。(3)预防措施情绪障碍——4.屏气发作屏气发作一般不需要治疗,大多可自行恢复。婴幼儿屏气发作时,成人不要惊慌失措,应解开患儿的衣领扣子,让其侧卧,保持呼吸道畅通。(4)治疗情绪障碍——4.屏气发作情绪障碍——1.分离性焦虑障碍分离性焦虑障碍是指婴幼儿与其所依恋的对象分离时所产生的过度焦虑情绪,依恋对象多是婴幼儿的母亲,也可以是祖父母、父亲等其他抚养者或照护者。分离性焦虑障碍多起病于6岁前,与亲人离别时出现过分的焦虑、惊恐不安,担心亲人可能遭受意外或害怕他们一去不返。过分担心当依恋对象不在身边时,自己会走失或出现其他不良后果。因害怕分离而不想上学,甚至拒绝上学。有时表现为在分离时或分离后出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状,或烦躁不安、发脾气、哭喊、痛苦、淡漠、社会性退缩等症状。在没有依恋对象陪同的情况下不外出活动,晚上没有依恋对象在身边不愿意上床睡觉或反复出现与分离有关的噩梦,以致多次惊醒。(1)主要表现婴幼儿分离焦虑的发展过程分离焦虑是指婴儿在离开主要抚养者(通常是母亲),遭遇陌生人和陌生环境的情况下产生的惊恐、躲避反应。这时会出现恐惧、警觉行为,痛苦、愤怒等情绪,以及求助、反抗、警惕、谨慎等行为。反抗阶段失望期超脱期
常出现在初次上托育机构、转学、受批评、学习负担过重、父母离异等情况下;
病因可能与成人对幼儿过分保护或过分严厉要求、粗暴不当的家庭教育方式,以及幼儿患躯体疾病、幼儿期养成的胆怯、敏感、过分依赖的心理特点、遗传易感素质等有关。(2)原因情绪障碍——1.分离性焦虑障碍建立安全型依恋关系,理解并允许婴幼儿表达正常的分离焦虑,多陪伴,多与其沟通、交流,了解婴幼儿的需要,尽量消除环境中的不良因素,防止过多的环境变迁与刺激,对环境中有可能发生变化时提前告知,帮助其适应环境变化与刺激。对于已经出现焦虑症状的患儿,与学校联系,了解患儿在学校的困难,解除患儿的精神压力,恢复其自信心。家庭成员不过分指责和过分包容,尽量给予患儿更多情感上的交流和支持,融洽家庭气氛。临床治疗原则以心理治疗为主。心理治疗方法有支持性心理治疗、家庭治疗、行为治疗及游戏治疗等。绝大多数患儿病程短暂,预后良好。(3)预防措施情绪障碍——1.分离性焦虑障碍婴幼儿的依恋类型情绪障碍——3.儿童社交焦虑障碍儿童社交焦虑障碍是指婴幼儿对新环境或陌生人产生焦虑、恐惧情绪或回避行为。在新环境中,或与陌生人(包括同龄人)交往时,婴幼儿持续紧张不安,过分害羞、尴尬,过分关注自己的行为。进入新环境时过分纠缠父母、尾随父母,与父母寸步不离,或哭喊、发脾气、不语、冷漠。患儿极力回避所害怕的社交场景,拒绝面对陌生人,如上台发言、上体育课、去人多的地方。但是患儿与家人或熟悉者在一起时社会关系良好。(1)主要表现遗传易感素质,幼儿期养成的胆怯、敏感或过分依赖的习惯,家庭教育方式不当精神刺激等均可能成为发病的原因。(2)原因情绪障碍——3.儿童社交焦虑障碍成人多给予婴幼儿情感上的交流与支持,鼓励其多参加集体活动,增加与人接触的机会。父母给婴幼儿树立一个良好的社交榜样,让其模仿学习,对婴幼儿微小的社交进步给予充分肯定,锻炼婴幼儿独立社交能力。切忌过分溺爱或恐吓婴幼儿,切忌将婴幼儿独自关闭在家中与社会隔绝。(3)预防措施以心理治疗为主,主要的方法有支持性心理治疗、家庭治疗和行为疗法。绝大多数患儿病程短暂,预后良好。(4)治疗情绪障碍——3.儿童社交焦虑障碍对日常生活中一般客观事物或处境产生过分的恐惧情绪。情绪障碍——2.特定性恐惧障碍特定性恐惧障碍是指婴幼儿对日常生活中一般客观事物或处境产生过分的恐惧情绪。特定性恐惧障碍多发生在学龄前儿童身上,表现为患儿过分害怕某些事物和情境,但实际上这些事物和情境并不具有危险性,或者虽有一定的危险性,但患儿表现出的恐惧大大超出了客观存在的危险程度。恐惧内容有恐惧死亡、恐惧出血等身体损伤,恐惧自然环境中的动物,恐惧某种特殊事件或场景(如黑暗、雷电、风暴、高处、隧道、电梯、飞行等)。当患儿面对恐惧对象时,表现出极度恐惧的情绪,或哭闹、发脾气,可能伴有心跳加速、面色煞白、出冷汗、小便不能自主控制等自主神经功能紊乱现象,并竭力迅速远离恐惧对象。患儿对特定事物的恐惧影响其正常生活、学习和社交活动。(1)主要表现与患儿个性特征有关,如患儿性格内向、胆小、羞怯、敏感、依赖性强、遇事易焦虑等。与不当的教养方式有关,如有些父母常采用强制或恐吓的方式让孩子按自己的要求行事。受成人情绪的影响,如有些家长自己胆小怕事。患儿由于年龄尚小,认知水平较低,分不清真假、虚实,常常对自己不了解的事物感到害怕,如妖魔鬼怪等。(2)原因情绪障碍——2.特定性恐惧障碍(3)预防措施①经常组织婴幼儿到户外参加一些体育活动,如登山、游泳、滑冰、野
营等,在活动过程中培养其勇敢、自信、大胆、乐观的精神。鼓励婴幼儿去认识和观察自然现象,如遇到雷雨,可以给其讲一些“雷公公”“雨伯伯”等的故事。日常生活中,不要恐吓婴幼儿,避免让其看有恐怖画面的电影和电视节目。一般的恐惧、害怕不需要治疗,它是婴幼儿正常的心理反应。但当恐惧严重影响到婴幼儿的生活和学习时,须进行心理治疗。情绪障碍——2.特定性恐惧障碍行为障碍——3.吸吮手指吸吮手指多发于3~4月龄,尤其是吸吮拇指,伴随出牙将逐渐达到高峰,2岁后大多减轻。婴幼儿长期吸吮手指会影响牙齿、牙龈及下颌发育,致使下颌前突、齿列不齐等。(1)主要表现吸吮手指多在婴幼儿寂寞、饥饿、恐惧、精神紧张、疲乏和睡前出现,是婴幼儿安定自己的行为,有时婴幼儿因心理需要没有得到满足而精神紧张、焦虑,或未得到父母充分的爱,而又缺乏玩具等视听觉刺激时,便吸吮手指自娱,大多可自行缓解,随年龄增长而消失。如果持续时间过长且逐渐成习惯,有的直至学龄期尚不能戒除,则存在异常。(2)原因父母多关爱婴幼儿,避免婴幼儿在感到不愉快、寂寞、疲劳时常常以吸吮手指或空奶嘴、咬物品等行为来安抚自己。对婴幼儿吸吮手指不必过于焦虑,更不能粗暴对待,若强制性让其停止吸吮手指,则可能使其产生逆反心理,甚至导致其长大后更易形成“口腔性格”(如贪吃、酗酒、吸烟、咬指甲等行为)。应以教育和转移注意力为主,当婴幼儿吸吮手指时,让其动手玩玩具或游戏,还可以多带婴幼儿出去游玩,让其在五彩缤纷的世界里获得知识、增长见识,逐渐忘记吸吮手指的坏习惯。循序渐进地引导婴幼儿理解吸吮手指的坏处,并鼓励他们坚持改正,对改进较好的婴幼儿予以表扬和鼓励。给予婴幼儿关怀和体贴,让婴幼儿感受到爱和安全感,不主张用苦味剂等方法来纠正婴幼儿吸吮手指的行为,切勿打骂讽刺。若学龄前期和学龄期儿童还有咬指甲癖,可能是吸吮手指行为的延续,应引起重视。(3)预防措施手指上、指甲缝中有许多细菌,咬指甲会使细菌进入体内,易引起肠道寄生虫病、肠炎等。行为障碍——3.吸吮手指行为障碍——1.违拗、发脾气婴幼儿在受到挫折或要求得不到满足时常常发生违拗、发脾气以释放其情绪,通常表现是躺在地板上、踢腿、大声哭闹,甚至做出扯头发、撞墙等自损行为,父母若以惩罚的方式对待,会加重其对立情绪。多见于18月龄至3岁的婴幼儿。(1)主要表现受婴幼儿自身气质的影响,如婴幼儿本身情绪易变,反应强烈。家庭教育不当,父母过分溺爱、迁就孩子,婴幼儿容易以自我为中心。受父母不良言行的影响,如父母比较暴躁,控制能力差等。(2)原因成人应理解婴幼儿情绪失控是对挫折的合理情绪反应,并给其恢复情绪的时间和空间。婴幼儿发过脾气后,成人可给予玩具或以活动转移其注意力。如果婴幼儿不能恢复而继续表现对立,成人可先不去理睬,但应注意防止婴幼儿受伤,事后进行语言上的规劝。家长应以身作则,成为控制情绪的榜样,同时帮助婴幼儿认识到控制情绪是最简单、父母最可接受的选择。对于婴幼儿的各种要求,父母必须客观分析,如果合理,应予以满足,如果不合理,则不可迁就。即便是合理的要求,若婴幼儿采取要挟的手段,也不能予以满足。(3)预防措施行为障碍——1.违拗、发脾气当婴幼儿受到挫折时,采取打人、咬人、抓人、踢人、抢东西、摔东西等行为来发泄自己的负面情绪,引起同伴或成人与其对立和争斗。(1)主要表现生物因素。婴幼儿大脑抵抗干扰能力较差、认知能力较弱。父母教养方式不当。家长惯用打骂等过激方式、
教育孩子,引发孩子模仿;家长过分溺爱孩子,
造成孩子任性、霸道;家长担心孩子吃亏,
教育孩子“别人打你,你要打回去”等。③社会因素。婴幼儿模仿周围人及电视、游戏里的攻击性行为等。(2)原因行为障碍——2.攻击性行为攻击性行为是指有意伤害他人身体或心理的行为,是婴幼儿身上一种不受他人欢迎但却时常发生的行为。营造安全舒适的家庭环境,创设和睦温馨的家庭氛围将会减少婴幼儿攻击性行为的出现。家长应民主地教育婴幼儿,与婴幼儿和谐相处,给其足够的玩耍时间和玩具,不让婴幼儿看有暴力镜头的电视节目,不打骂婴幼儿。引导婴幼儿进行移情换位。让攻击者充分体验到攻击性行为给他人带来的伤害,能有效减少和避免攻击性行为。例如,当婴幼儿攻击他人时,引导其回忆自己摔倒时的疼痛,使其认识到这种行为是不受欢迎的,这样能使婴幼儿体会到他人的痛苦,从而减少和避免攻击性行为的发生。了解婴幼儿的合理要求,并尽可能地创设条件满足其合理要求。若无法满足时,理解婴幼儿的感受,引导婴幼儿合理宣泄情绪。例如,用语言、运动或者哭泣等方式来表达,以减轻精神上的压力。正确运用惩罚方式。当婴幼儿犯错时,家长和教师一定要采用适宜的惩罚方式,就事论事,不要将其上升到道德领域,说教的方式要适宜,最好以移情换位为主,不要体罚。及时奖励婴幼儿的亲社会行为。当婴幼儿表现出帮助、分享、合作、同情、关心等亲社会行为时,成人要及时给予奖励和表扬。给予榜样示范。成人应给婴幼儿做好表率,注重自己的修养,不在婴幼儿面前争吵、打骂。另外,同伴间的好榜样也能起到较好的教育效果。(3)预防措施行为障碍——2.攻击性行为行为障碍——4.习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦又称摩擦癖,是婴幼儿通过摩擦引起兴奋的一种行为障碍。发作时,婴幼儿将两腿交叉上下移擦,或将两腿骑跨在凳子等物体上摩擦生殖器,或直接用手抚弄自己的生殖器,并伴有两颊泛红、神情紧张、双眼凝视、出汗等生理变化,制止时会引起其反抗和哭闹。(1)主要表现局部疾病。有人认为习惯性阴部摩擦是因外阴局部受刺激(如阴部湿疹、炎症或因尿布潮湿、裤子太紧等刺激)引起后渐成习惯,持续反复发生。心理因素。有的婴幼儿因家庭气氛紧张、缺乏母爱、遭受歧视等,情感上得不到满足,又无玩具可玩,就通过自身刺激来寻求宣泄,从而产生“夹腿”动作。此外,婴幼儿最初玩弄生殖器属无知,但如果成人采用恐吓、打骂的方法对待婴幼儿,会使婴幼儿对这种行为产生神秘感或罪恶感,继而引起情绪紧张,反而有可能会强化婴幼儿的这种行为。其他因素。偶尔触摸生殖器产生快感而形成。(2)原因注意婴幼儿会阴部的清洁卫生,除每日清洗外,在婴幼儿白天玩耍时也应让其使用尿布或纸尿裤,尽早让其穿封裆裤以保护会阴皮肤,避免感染。衣裤、被褥不可太厚、太紧。在发作时以有趣事物分散婴幼儿的注意力,睡前安排适当活动使其疲劳易于入睡,在其睡醒后立即让其穿衣起床以减少发作机会。当婴幼儿出现习惯性阴部摩擦行为时,成人切忌严厉训斥、打骂,可以给婴幼儿玩具以转移其注意力。鼓励婴幼儿参加各种游戏和活动,使其生活轻松愉快。(3)预防措施行为障碍——4.习惯性阴部摩擦语言障碍——1.语言发育迟缓语言发育迟缓是指婴幼儿口头语言表达能力或语言理解能力明显落后于同龄孩子的正常发育水平。(1)主要表现正常落后一岁能清楚喊出爸爸妈妈还没有说话的意识一岁半会一些叠词,能听懂一些指令只会叫爸爸妈妈,甚至还没有语言两岁会说30-50个词,会尝试问问题只会单字两岁半能说简单的语句,词汇量快速增加不会表达,只会仿说三岁理解复杂句子,能正确回答不能用语言来表达诉求1.什么都懂,就是不开口2.只会说叠词,不会说句子3.口齿不清,听不懂说什么4.有需求只会用手指5.脾气大,不满足就哭闹6.自顾自玩,叫也不理7.呼名不应,不理人不交流与遗传因素有关。父母对婴幼儿过于溺爱,婴幼儿不用开口,各种需求即可得到满足。婴幼儿生活在比较单调、很少有语言往来的环境中,或长期受到歧视、忽视,无人与其进行语言交流,使其失去语言学习的机会。(2)原因(3)预防措施家长多与婴幼儿说话,教其正确的发音,让婴幼儿模仿。通过游戏、朗诵、唱歌等方式对婴幼儿进行语言训练。鼓励婴幼儿多说话,学会用语言表达自己的要求,增加婴幼儿与小伙伴交往的机会。鼓励婴幼儿多接触社会,多带婴幼儿出去走走,开阔婴幼儿视野。语言障碍——1.语言发育迟缓口吃俗称结巴,是指说话时字音重复或词句中断,破坏说话的节奏和流畅性。多发于2~5岁幼儿,男女比例约为3∶1。对于年幼幼儿来说,偶尔口吃不足为奇,但长期口吃要引起家长注意。长期口吃不仅妨碍交流,还会使幼儿对说话、社交感到恐惧,最后竭力逃避说话、逃避交往,与外界隔绝,以此掩饰自己的口吃。口吃幼儿大多性格内向、孤僻、自卑、退缩、胆怯。(1)主要表现语言障碍——2.口吃生理因素。2~5岁的幼儿言语机能尚未发育完善,表达复杂的思想时感到困难,说话过于急躁、紧张,表现出反复或迟疑不决,从而出现口吃。这种口吃是幼儿生理发育过程中的正常现象,随着年龄的增长会自行消失。心理社会因素。大部分患儿的口吃是由于长期或突然的精神因素造成,如受惊、家庭破裂、突然进入新环境等。婴幼儿在初学语言阶段,有些家长过于严厉,常因婴幼儿发音不准、吐字不清而批评指责婴幼儿,使其精神紧张,导致口吃。模仿。周围有口吃的人,婴幼儿出于好奇,经常模仿,养成习惯等。(2)病因(3)治疗与预防给予温暖和帮助耐心引导帮助患儿练习发音对患儿语言训练顺其自然、为所当为语言障碍——2.口吃睡眠障碍——1.夜惊(1)主要表现夜惊可能会导致梦游。在夜惊发作期间,可能会表现出:睡眠中突然可怕的尖叫声或喊叫声开始在床上坐起来,显得很惊恐睁大眼睛盯着出汗,呼吸急促,脉搏加快,脸色潮红,瞳孔放大踢打和刺激很难被唤醒,如果被唤醒就会感到迷茫、惊恐悲痛欲绝第二天早上对事件没有或很少有记忆可能会下床在家里跑来跑去,或者在受到阻挡或约束的情况下有攻击性行为。生理因素。婴幼儿的神经、大脑发育尚未成熟,中枢神经系统部分抑制,尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育不成熟,对睡眠造成一定的影响。随着婴幼儿年龄的增长,这种症状会逐渐消失。情绪紧张。紧张的情绪、环境的刺激,或过大的心理压力都可能导致婴幼儿夜惊。病理因素。持续的夜惊可能是由一些病理因素引起的,如大脑神经营养供应不足,大脑发育异常,大脑皮质中枢、丘脑、垂体等脑部器官之间互相调节不畅,以及严重的钙缺乏症。睡眠环境不良。卧室空气污浊、室温过高、盖被过厚、
手压迫前胸、晚餐过饱等均可导致婴幼儿夜惊。(2)原因睡眠障碍——1.夜惊遗传培养婴幼儿良好的睡眠习惯,如睡前不让婴幼儿看恐怖影片、不用恐吓的方式哄婴幼儿睡觉。白天控制婴幼儿的活动量,避免其过度劳累、过于兴奋。多与婴幼儿沟通,倾听婴幼儿的述说,帮助其消除心理紧张。如果婴幼儿经常出现夜惊,白天精神、行为有异常,则应带其去医院诊治。(3)预防措施睡眠障碍——1.夜惊梦魇是指在睡眠中被噩梦突然惊醒,并心有余悸。梦魇常发生在快动眼睡眠期,表现为惊醒后伴有紧张、害怕、出汗、呼吸和心跳加快等反应。这时,婴幼儿对梦境中的恐怖内容能清晰回忆。(1)主要表现睡眠障碍——2.梦魇鬼压床、丢魂、失魂婴幼儿认知水平较低,对一些未知事物会按自己的想象放大,通常在白天看到恐怖、刺激的画面或受到惊吓,在夜间就会引发梦魇。(2)病因婴幼儿的生活要有规律,避免让其白天过度兴奋或劳累。鼓励婴幼儿认识自然现象,提高婴幼儿的认知水平。培养婴幼儿积极乐观、开朗的性格。与婴幼儿讨论梦的内容,消除婴幼儿的紧张心理。(3)预防措施睡眠障碍——2.梦魇儿童孤独症五儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种类型,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4患儿伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在智力普遍低下的背景下,智力的某一方面相对较好或非常好。此病以男童多见,男女比例约为(4~5)∶1。1.病因孤独症的病因尚未阐明,可能与遗传因素、孕期及围产期并发症、神经解剖学、神经生化及免疫学因素等有关。2.主要表现患儿不能与他人建立正常的人际交往方式。患儿不能与同龄人建立正常的伙伴关系,喜欢自己单独活动,不关注也不参与同伴间的游戏或其他活动。(1)社会交往障碍案例呈现4岁小男孩童童,因行为怪异、语言表达能力差前去医院就诊。童童妈妈告诉医生,童童从小就十分孤僻,对亲人无亲热表情及需求;进入幼儿园后也很少与其他幼儿一起玩耍,经常独自一人能玩很久;生活自理能力很差,大小便时需要成人协助,夏天时也不能独自穿、脱衣裤;语言表达上言辞较简单,从不主动说出一句完整的话;家族中无重大疾病史及精神和神经疾病史。经医生诊断,童童是患上了儿童孤独症。患儿语言发育明显落后于同龄人,这是大多数患儿就诊的主要原因。患儿在2~3岁时,还不能说出有意义的单词和最简单的句子,不能用语言进行人际交流。4~5岁开始说单词、简单的句子,但不会使用代词或错用代词,如常用“你”和“他”来代替自己。说话时语句单调平淡,缺乏抑扬顿挫和感情,说话内容也常与当时的情境缺乏联系。不会主动与人交谈,也不会向他人提出问题。常有模仿语言或刻板语言,如重复别人刚说过的话,或反复询问同一个简单的问题。(2)语言交流障碍患儿对正常幼儿所喜爱的活动、游戏、玩具都不感兴趣,却对非玩具的物品有特殊兴趣和迷恋,如着迷于旋转的风扇、石块、茶杯等。患儿固执地要求保持日常活动程序不变,如每天要吃同样的饭菜、出门要走相同的路线、在固定的时间和地点解大小便,若这些行为活动程序被改变,患儿则会产生焦虑、发脾气等行为。一些患儿还有刻板行为,如重复拍手,不停地转圈、跺脚、舔墙壁等。(3)兴趣狭窄、行为刻板75%~80%患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。部分患儿在音乐、数字、棋类等方面有一些特殊的能力,或者具有很好的机械记忆、空间视觉能力,如能熟记日历、火车时刻表、汉字、车牌号等,被人称为“白痴学者”。智力水平正常或接近正常者被称为“高功能型孤独症”,有明显智能损害者被称为“低功能型孤独症”。(4)智能障碍3.治疗(1)教育干预教育训练是最有效、最主要的治疗方法,目的是促进患儿语言发育、提高其社会交往能力、使其掌握基本生活技能和学习技能。生活自理能力训练语言能力训练人际交往能力训练(2)心理治疗多采用行为治疗,主要目的是强化已经形成的良好行为。步骤应由简单到复杂,方法形象、具体、直观、生动。对患儿的进步要及时给予表扬。对于发脾气和尖叫的行为,应尽快找出原因,,对其停止发脾气或尖叫行为加以表扬和称赞。在患儿日常生活中有意识地做一些小的变动,使其在不知不觉中,慢慢习惯常规生活的变化。父母应尽量融入他们的生活,让患儿逐步接受成人的帮助、逐步接受外界。对于患儿的自伤自残行为,成人应立即予以制止。注意缺陷与多动障碍六注意缺陷与多动障碍(ADHD)又称多动症,其主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难或品行障碍。国内调查此病学龄儿童的患病率为4.31%~5.83%,男孩多于女孩,性别比为(4~9)∶1。1.病因目前大多认为是多种因素相互作用所致,可能与遗传、神经递质功能异常、神经解剖和神经生理异常、神经发育异常、不良的家庭环境以及心理社会因素等有关。2.主要表现注意缺陷活动过多和冲动学习困难认知障碍情绪障碍行为异常或品行障碍3.治疗(1)心理治疗(2)特殊教育患儿应当被列入特殊教育的对象。教师需要针对患儿的特点进行教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患儿的自信心和自觉性,通过语言或中断活动等方式否定患儿的不良行为。进行课程安排时应考虑到给予患儿充分的活动时间。(3)针对父母的教育和训练主要是对家长的心理教育和教养技巧的训练,可采取单个家庭或小组的形式。主要内容有给父母提供良好的支持性环境,让他
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