二零二五年度工伤赔偿争议仲裁协议书

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二零二五年度工伤赔偿争议仲裁协议书甲方（工伤赔偿争议方）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（工伤赔偿争议方）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、争议事项1.工伤事故发生的时间、地点、原因及后果。2.甲方与乙方在工伤赔偿方面的分歧及争议点。二、仲裁请求1.甲方要求乙方支付工伤赔偿金及相关费用。2.甲方要求乙方承担因工伤事故造成的其他经济损失。三、仲裁机构和程序1.双方同意将工伤赔偿争议提交至______仲裁委员会仲裁。2.仲裁程序按照《中华人民共和国仲裁法》及《______仲裁委员会仲裁规则》执行。四、仲裁裁决1.仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力。2.仲裁费用由败诉方承担，具体由仲裁庭决定。3.仲裁裁决书生效后，双方应立即履行。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权要求乙方提供工伤赔偿的相关证据和资料。有权要求乙方按照国家相关法律法规和双方协议进行工伤赔偿。义务：在争议解决过程中，甲方应积极配合乙方进行调查和取证。甲方应按照仲裁委员会的裁决履行工伤赔偿义务。2.乙方权利与义务权利：有权要求甲方按照国家相关法律法规和双方协议进行工伤赔偿。乙方有权要求甲方提供工伤赔偿的相关证据和资料。义务：乙方应按照国家相关法律法规和双方协议进行工伤赔偿。乙方应积极配合甲方进行调查和取证。六、争议解决1.争议解决方式双方同意将工伤赔偿争议提交至______仲裁委员会仲裁。2.争议解决程序仲裁程序按照《中华人民共和国仲裁法》及《______仲裁委员会仲裁规则》执行。七、仲裁费用1.仲裁费用由败诉方承担，具体由仲裁庭决定。2.双方应按照仲裁委员会的要求预付仲裁费用。八、其他1.本协议自双方签字盖章之日起生效。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。九、仲裁协议的变更与解除1.变更本仲裁协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本仲裁协议的组成部分，具有与本仲裁协议同等的法律效力。2.解除除本仲裁协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本仲裁协议。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本仲裁协议，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本仲裁协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行仲裁协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决仲裁协议的履行问题，如变更仲裁协议内容或解除仲裁协议等。十一、争议解决1.协商本仲裁协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.仲裁若协商不成，双方同意将争议提交至本仲裁协议约定的仲裁机构进行仲裁解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在仲裁过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密以及其他机密信息（包括但不限于仲裁过程、仲裁结果等）予以保密。2.保密期限保密期限自仲裁协议签订之日起至仲裁程序结束并最终裁决作出后______年（具体时长）止。十三、仲裁协议生效与有效期1.生效本仲裁协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本仲裁协议有效期自生效之日起至仲裁程序结束并最终裁决作出之日止。甲方代表（签字）：______签署日期：______年______月______