医学伦理学延时符32课件

医学伦理学延时符延时符

第六章临床诊疗伦理本章内容CONTENTSPAGE—*—

临床诊疗工作中的伦理要求1

临床诊断中的伦理要求2

疾病诊疗中的伦理要求3急诊、会诊、转诊的伦理要求4教学目标：LOGO重点：掌握临床诊疗、临床诊断的伦理要求。难点：在医学实践中灵活、得体的运用医学伦理知识。知识目标：掌握临床诊疗、临床诊断、疾病治疗的伦理要求。能力目标：应用医学伦理知识在临床诊疗、临床诊断、疾病治疗中建立友善的医患关系。

素质目标：

提高医学生医学道德水平，加强医学人道主义思想、服务意识。

2004年８月３日凌晨４点多钟，安徽省肥西县一患者因低血钾症被家人送往安徽省立医院急诊科，但到了医院不足一小时就死在了急诊室的检查床上。

医院认为，医生对患者的救治未违反常规，病人是致命性的低血钾症，医院没有责任。死者家属却认为值班医生对病人家属提出尽快抢救的要求置之不理，态度冷漠，延误抢救时间是导致患者死亡的根本原因，医院负有不可推卸的责任。到底谁是谁非？

８月６日上午，新华网合肥记者站接到死者亲属投诉，记者随即进行调查。谁的责任?导入：—*—

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临床诊疗工作中的伦理要求任务一01040302

诊疗技术的双重性服务对象的特殊性服务人员的差异性疾病过程的复杂性一、临床诊疗工作中的伦理要求

临床诊疗工作的特点：特点

指医务人员在临床诊疗实践中处理各种人际关系的行为准则，是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。三、临床诊疗工作的伦理要求临床诊疗伦理的含义临床诊疗伦理的原则患者第一原则最优化原则整体性原则生命神圣与质量、价值统一原则密切协作原则

患者第一原则

以患者为中心是临床诊疗工作的最基本原则。

一要维护和尊重患者的医疗权利；二要一视同仁地对待所有患者；三要在诊疗过程中切实维护患者的生命健康权益。

是指在临床诊疗过程中以最小代价获得最大效果的决策。

疗效最佳、安全无害痛苦最小、耗费最少最优化原则整体性原则（身心统一原则）

要求医务人员不仅要从生物学角度给患者予以正确治疗，还需充分考虑患者的心理和社会因素的影响生物治疗心理治疗有效咨询和治疗促进康复

坚持生命神圣与质量、价值的统一。生命神圣与质量、价值统一原则1.个人能力、水平2.群体水平3.密切配合密切协作原则（协同一致原则）指医务人员在诊疗过程中，密切配合、团结协作。要求及时、准确。

1.促使医术与医德向统一的高层次复归。

2.使医德的内容更加丰富和完善。四、临床诊疗工作的一般伦理要求现代医学模式对医德的影响1.既要关注疾病，又要重视患者；2.既要发挥医务人员的主导性作用，又要调动患者的主观能动性；3.既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益；4.既要开展躯体性疾病服务，又要开展心理和社会服务。现代医学模式对诊治工作提出的伦理要求—*—

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临床诊断中的伦理要求任务二一、询问病史的伦理要求

1.举止端庄，态度热情

2.全神贯注，语言得当3.耐心倾听，正确引导一、询问病史的伦理要求二、体格检查的伦理要求全面系统认真细致关心体贴减少痛苦尊重患者心正无私根据需要，目的纯正知情同意，尽职尽责综合分析，切记片面密切联系，加强协作三、辅助检查的道德要求—*—

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疾病治疗中的伦理要求任务三药物治疗的伦理要求——世界卫生组织（WHO）药物依赖性委员会把滥用药物定义为：“和通常的医疗实践不一致，或长期或偶然地超量使用与疾病无关的药物。“（一）滥用药物及其危害：药物治疗的伦理要求

1对症用药剂量安全3节约费用公正分配2

合理配伍细致观察4

严守法规接受监督二、手术治疗的伦理要求手术治疗的特点损伤的必然性治疗的复杂性过程的风险性患者的被动性术前的焦虑性二、手术治疗的伦理要求（1）严格掌握手术适应症，手术动机正确；（2）遵循知情同意原则；（3）认真制定手术方案；（4）帮助患者做好术前准备1.术前准备的伦理要求（1）关心患者，体贴入微（2）态度严肃，作风严谨（3）精诚团结，密切协作2.术中伦理要求：（1）严密观察，勤于护理（2）减轻痛苦，加速康复3.术后伦理要求：1.要掌握和运用心理治疗的知识、技巧去开导患者；2.要以健康、稳定的心理状态去影响和帮助患者；3.报保守患者的秘密和隐私4.要重视环境对患者心理的影响4.心理治疗的伦理要求四、康复治疗的伦理要求1.理解与尊重2.关怀与帮助3.团结与协作五、饮食营养治疗的伦理要求1.保证饮食营养的科学性和安全性2.创造良好的进食环境和条件3.尽量满足患者的饮食习惯和营养需求第四节急诊、会诊、转诊中的伦理要求急诊的伦理要求特点随机性强时间性强变化性快常备不懈，积极救治争分夺秒，积极救治技术精湛，果断处置一、急诊的伦理要求协作性强满腔热情，心理治疗伦理要求勇担风险，团结协作二、会诊的伦理要求热情诚恳，态度谦虚互相尊重，认真负责亲自主持，认真实施会诊虚心学习，善于思考1.合理确定转诊；2.热情接收受。1.量力而行，及时转诊；2.转运患者，确保安全；3.首诊负责，强化责任。1.更替医生理由正当；2.离任医生正确对待；3.接诊医生尊重前任三、转诊的伦理要求转院转科医生更替1.应用医学