一手术前病人的护理病情观察生命体征体温一般突然提示阑尾穿孔腹部症状重点腹痛的变化体征_第1页
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文档简介

【护理措施】(一)手术前病人的护理1.病情观察：（1）生命体征体温一般38℃，突然↑提示阑尾穿孔（2）腹部症状:重点腹痛的变化（3）体征：腹膜刺激症出现立即通知医生2.对症处理

禁食水输液支持治疗

缓解疼痛，采取半卧位，诊断不明禁用止痛剂

禁腹泻药、禁灌肠3.做好解释安慰工作，稳定病人的情绪，减轻其焦虑，消除不必要的紧张和担忧，使之积极配合治疗和护理4.术前准备：做好血、尿、便常规，出凝血时间及肝、肾、心、肺功能等检查，备皮，药物过敏试验【护理措施】

（二）手术后病人的护理1.一般护理（1）体位与活动：麻醉平卧6小时后，生命体征平稳改半卧位，24h后可下床活动。（2）饮食护理：手术当日禁食，无并发腹膜炎者无需胃肠减压；排气后流质饮食。（3）病情观察：监测生命体征，观察腹部体征；观察切口有无出血、感染、肠粘连迹象，腹腔引流管情况，有无并发症发生。2.切口和引流管的护理：保持切口敷料清洁、干燥，及时更换污染的敷料（无菌），妥善固定引流管，保持通畅，观察并记录引流情况，适时拔管。3.药物治疗与护理

（1）遵医嘱正确使用抗生素（2）止痛剂的应用4.并发症的观察与护理（1）出血：常发生在术后24～48小时内。

多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致表现：腹痛、发热、BP↓、失血性休克。

处理：立即输血、补液，纠正休克（2）切口感染：术后最常见的并发症。表现：术后2～3日体温升高，切口局部红肿跳痛

处理：清除脓液或拆除缝线，清除异物充分引流，定期换药。

（3）粘连性肠梗阻：较常见的并发症

表现：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气预防：术后鼓励病人早期离床活动。（4）腹腔感染或脓肿：

术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症状等，应及时通知医生进行处理。（5）粪瘘：阑尾残端，

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