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文档简介
又称联带运动,是指当患者活动患侧上肢或下肢的某一关节时,不能做单关节的运动,邻近的关节甚至整个肢体都可能出现一种不可控制的共同运动,并形成特定的活动模式,是脑损伤常见的一种肢体异常活动。共同运动一、定义偏瘫患者上、下肢的运动功能从弛缓期进入痉挛期时,便可出现共同运动模式。二、共同运动模式共同运动是一种半随意的运动模式,它的意识是可控制的,但是运动模式不可控制。屈肌共同运动伸肌共同运动上肢下肢偏瘫患者共同运动的运动形式1.上肢屈肌共同运动上肢屈肌共同运动中肘屈曲最为常见,屈肌共同运动是最强的要素,在脑损伤后首先出现。肩关节外展、外旋是较弱的,出现在恢复期。1.上肢屈肌共同运动从神经生理学上讲
肘屈曲和前臂旋后肌关系密切,易同时出现,但偏瘫患者前臂旋前肌长期痉挛,屈肌共同运动期间,前臂也可处于旋前位。2.下肢伸肌共同运动
下肢伸肌共同运动,膝关节伸展时伴随髋关节的内收内旋,膝关节显示较强的伸肌共同运动,同时伴有踝关节的跖屈、内翻,足趾屈曲。运动模式上肢下肢屈肌共同运动模式肩胛带:上提、后缩肩关节:后伸、外展、外旋肘关节:屈曲前臂:旋后(旋前)腕关节:屈曲指关节:屈曲、内收拇指:屈曲、内收髋关节:屈曲、外展、外旋膝关节:屈曲踝关节:背屈、外翻趾关节:伸展伸肌共同运动模式肩胛带:前伸肩关节:屈曲、内收、内旋肘关节:伸展腕关节:稍伸展指关节:屈曲、内收拇指:屈曲、内收髋关节:伸展、内旋、内收膝关节:伸展踝关节:跖屈、内翻趾关节:跖屈、内收上肢、下肢的屈肌和伸肌共同运动上肢的运动被上肢两种病理性的、刻板的运动模式束缚,严重影响应用动作的出现。下肢也严重影响患者的步态和下肢应用动作的出现。应该要抑制共同运动的出现。部分患者在完成上肢伸肌共同运动时,可能会因为痉挛的影响出现腕关节掌屈、手指屈曲的模式,但是治疗者可以通过手感发现患者仍表现出了背伸和伸展的运动
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