婴幼儿疾病预防与护理耿怡平课件

婴幼儿疾病预防与护理主讲人：耿怡平婴幼儿常见意外伤害模块四：婴幼儿疾病预防与护理一、擦伤擦伤是婴幼儿最常见的意外伤害之一，它是指婴幼儿表皮或真皮由于受到摩镲而造成损伤。临床表现浅擦伤：浅擦伤只伤及表皮，表现为创面疼痛，有少量组织液渗出，但不会流血。此种类型一般在1周之内就可痊愈，且不会留下疤痕。深擦伤：深擦伤是指累及真皮层的皮肤损伤，患儿自觉疼痛，创面会有渗血。此种类型愈合较慢，病程约在2周以上，且伤口愈合后往往会留下疤痕。治疗1.先用清水或生理盐水及时清洗创面。2.用碘伏反复涂抹创面，直至创面结耐。3.如果创面污染严重，应当将患儿局部麻碎后去除创面污物，严重时可用纱布外敷，直至创面结痂。若发生感染，应当局部或全身使用抗菌药物。护理和预防1.若发现婴幼儿擦伤，应当及时为婴幼儿清理创面，可用清水冲洗，有条件者可用生理盐水。若创面无渗血可自行涂抹碘伏直至创面结痂。若创面渗血严重，可用干净纱布压迫止血，然后送往医院进行处理2.平时加强对婴幼儿的安全教育，避免在活动时摔倒受伤。低龄婴幼儿要加强看护，尤其是在户外活动时，应当有成年人陪伴。二、挫伤挫伤是指患儿身体碰撞坚硬物体后受挤压导致的软组织损伤。与擦伤不同，挫伤部位的皮肤是完整的。临床表现挫伤后局部会有疼痛、皮肤青紫、受伤部位肿胀。若损伤部位为关节，则肿胀更为明显，并且可导致身体活动障碍。护理和预防1.在撞伤后24小时之内可冷敷受伤部位以使毛细血管收缩，减少液体渗出，达到消肿止痛的目的。2.24小时之后可改为热敷，以促进肿块消散和吸收。若损伤部位为关节或者影响患儿肢体活动，应当及时将患儿送往医院，用绷带加压或用夹板固定。3.其余措施参考擦伤的护理与预防内容。三、烧伤由高温所引起的组织损伤称为烧伤，烧伤常见于体表皮肤，也可见于其他部位如呼吸道、口腔等。一般认为，烧伤单指被火灼烧引起的损伤，但在医学上，只要是高温物质造成的皮肤损伤都可称为烧伤，常见的有火馅、沸水、蒸汽等。此外，强酸、强碱等化学物质，以及电流、放射线等也可以引起烧伤。临床表现一度烧伤此种类型烧伤最为表浅。患儿表现为被烧伤皮肤充血、发红、表面干燥，自觉疼痛明显。一般烧伤后2一3天症状消失，1周之内便可痊愈并且不会留有疤痕。二度烧伤浅二度烧伤：疼痛明显，创面有水疱形成，一般1一2周痊愈。深二度烧伤：伤及皮肤更深，可伤及真皮层。表现为烧伤部位苍白，患儿受伤部位感觉迟钝，疼痛感较轻。创面可见淡红色小点，造成创面红白相间。一般在烧伤后1天左右最为明显。由于此种类型烧伤较严重，一般3一4周后皮肤才会愈合，并且大多会留下疤痕。三度烧伤烧伤程度更严重，不光是皮肤皮下组织，肌肉、骨酪等也可受累，皮肤会有焦痂形成，呈蜡白色、胶黄色或炭黑色。创面干燥，无水疱形成，患儿受损皮肤感觉消失，没有痛觉。治疗1.现场急救：当发现患儿被火烧伤时，应当立即帮助患儿远离火源。若患儿身上着火，应帮助患儿就地打滚，以扑灭火焰，也可用冷水将火扑灭或者用棉被等覆盖火焰。若患儿被热水烫伤，应当立即为其脱下被热水浸润的衣物，同时用冷水喷洒，帮助其降温。在用冷水冲洗皮面时要往意保持创面的清洁，必要时可先用保鲜膜等覆盖患儿受损皮面，再用冷水冲洗。注意：千万不要用食醋、牙膏、油膏等涂抹受损皮肤，以免造成皮肤二次损备或者感染。2.医院治疗：患儿被送往医院后，医生会根据患儿皮肤受损情况制定不同的治疗策略。轻症患儿注意消毒，口服抗生素顶防感染即可，重定患儿可能需要植皮甚至截肢。护理和预防

1.一旦发现烧伤患儿，应当首先帮助患儿远离热源。若患儿身上着火，可用湿衣物或者清水直接扑灭。如果条件免许，应当立即脱下患儿身上衣服，若烧伤较轻，可用冷水冲洗患儿烧伤的皮面，并及时将患儿送往医院治疗。2.教会幼儿火场逃生知识，告知幼儿发生火灾时不要惊慌，可用打湿的衣物盖住身体并捂住口鼻，以较低的身体姿态逃生。

3.幼儿要远离火源，如不要让他们靠近锅炉、暖水瓶等，以防止被热水或者蒸汽烫伤；幼儿要远离危险物品，如强酸、强碱，电源插座；夏天时不要在阳光下暴晒太长时间。四、溺水溺水是我国婴幼儿意外伤害致死的首要原因，每年都有很多幼儿因为游泳溺亡，给家庭和社会带来深重的灾难。溺水后，婴幼儿会不自主地屏气，因而造成脑部缺氧，这个过程一般不会超过1分钟，而后强烈呼吸的冲动会使得水大量涌入气管中造成喉痉挛，并让脑缺氧进一步加重，当大脑因为缺氧失去意识后，喉痉挛消失，水涌入肺中，造成呼吸及心跳暂停，若不能得到及时有效的救治，患儿会迅速死亡。溺水过程极为痛苦，婴幼儿溺水时会强烈挣扎并大声呼救，没入水中后，孩子可因缺氧窒息而迅速导致心脏骤停，此过程一般持续数秒到数分钟。因此，对溺水婴幼儿的及时救援极为关键。抢救与治疗

1.溺水现场抢救。一旦发现有婴幼儿溺水，应当尽快采取措施施救。救助婴幼儿的同时也要充分保证自身的安全。对于落入水库或河流中的婴幼儿，若不能保证自身安全，切不可贸然下水，应当及时呼救周围人员，采取有效的安全措施后再进行救援。将婴幼儿打捞上岸后，要争分夺秒进行抢救，首先要检查婴幼儿的呼吸、心跳，如果婴幼儿有自主呼吸，应当让婴幼儿采取仰位，并拨打120进行求救。若婴幼儿没有呼吸，但有心跳，应当及时为婴幼儿进行人工呼吸，若婴幼儿没有呼吸，心跳骤停，应当及时为其进行心肺复苏。2.医院治疗。婴幼儿进入医院后，医生会根据患儿的症状以及检查进行评估治疗，轻症患儿只需观察，并且采取措施预防感染；重症患儿可能要采用呼吸机辅助通气以及进行抗休克治疗。预防1