急诊与灾难医学住院医师规范化培训结业理论考试题库（一）

题库(一)【单选】1.下列哪一项是泥石流对人员造成的主要即时伤害B.挤压综合征C.溺水D.并发感染E.胸腹联合伤【单选】2.哪项不是急性中毒的临床特点A.中毒临床表现复杂B.症状多数具有特异性C.毒物接触史利于确诊D.同室其他人员可存在中毒表现E.同患者可有类似症状发生【单选】3.在灾难现场检伤分类中，那些遭受致命性损伤，必然要死亡的伤员通常最合适的标记卡是B.橙色C.黄色D.绿色【单选】4.危重伤员转运过程中重度昏迷者的推荐体位是C.与普通伤员方向相反D.半卧E.头低足高且头偏向一侧的体位【单选】5.对于百草枯清除最佳的血液净化方式是A.血浆置换E.上述方式都一样【单选】6.关于少尿的定义，哪项正确A.24小时内尿量少于100mlB.24小时尿量少于200mlC.24小时尿量少于300mlD.24小时尿量少于400mlE.24小时尿量少于500ml【单选】7.严重交通事故的伤情特点不包括A.致伤因素多B.损伤机制复杂C.死亡率高D.诊治难度大E.致残率低【单选】8.通常体表温度大于()可诊为发热【单选】9.以下哪种中毒可引起瞳孔缩小A.抗胆碱药D.可卡因E.有机磷毒物【单选】10.大型灾难救援中，有关伤员转运的转运原则，描述错误的是A.根据优先级别确定转运顺序B.尽可能保持通讯畅通C.转运安全性评估D.尽可能做到知情同意E.危重伤员立即安排直升机转运【单选】11.发热是一种A.疾病B.症状C.体征E.临床症候群【单选】12.有创血压监测时，动脉穿刺置管的适应证不包括A.动脉狭窄的血压测量B.休克前期动脉搏动尚能明显触及时C.血压快速波动D.血流动力学不稳定E.频繁进行动脉采血时【单选】13.急性肾衰竭多尿期尿量增加至2500ml/d以上时，每日补水量以()为宜A.尿量+500mlB.与尿量相当C.尿量的1/2D.尿量的1/3E.尿量的2/3【单选】14.阿托品化的指征，不包括以下哪项表现A.瞳孔明显扩大B.皮肤干燥C.颜面潮红D.心率加快E.肺部啰音消失【单选】15.可认为急性肾衰竭多尿期开始的情况是尿量增加超过【单选】16.下列哪种临床病变可能引发多器官功能障碍综合征A.脓毒症休克B.肺性脑病C.心源性肺水肿D.肝性脑病E.肝肾综合征【单选】17.关于典型晕厥特点的描述，最正确的是A.发病突然，时间短暂，多数不超过40秒，可自行完全恢复B.发病突然，时间短暂，多数不超过10秒，可自行完全恢复C.发病突然，时间短暂，多数超过15分钟，基本自行完全恢复D.发病突然，时间短暂，多数不超过20秒，可自行完全恢复E.发病突然，时间短暂，多数不超过1分钟，均可自行完全恢复【单选】18.“120”转运来一位胸痛患者，正在进行心电图检查时，患者突发意识丧失，抽搐，叹息样呼吸，心电图显示为室颤，需要进行紧急电除颤。请问如何选择除颤剂量A.若为单相波除颤器，首次除颤选择200JB.若为单相波除颤器，首次除颤选择300JC.若为单相波除颤器，首次除颤选择360JD.若为双相波除颤器，首次除颤选择100JE.若为双相波除颤器，首次除颤选择150J【单选】19.患者，男性，65岁，间断发热1月，无明显诱因，热型呈波状热，热前寒战，发热持续约1周后体温降至正约1周再次发热，伴多汗、骶尾部、髋关节及双侧膝关节疼痛，双肺(-),心脏(-),腹软，肝脏及脾脏大，左侧睾丸区有触血沉58mm/h。该患者最有可能的诊断是A.布氏杆菌病B.肝包虫病C.骨结核D.伤寒E.类风湿性关节炎【单选】20.火车站候车厅一老年女性突然倒地，经查看确认为心脏骤停，下列哪项措施是正确的A.如果候车厅有自动除颤器(AED),应立即取得AED并给予电除颤B.应立即给予5组CPR(大约2分钟)后再考虑取得AED分析患者心律以决定是否电除颤C.对于明确为室颤患者在首次电除颤后，应立即检查心律和脉搏，再决定是否进行下一次除颤D.如果候车厅有自动体外除颤器(AED),应一边人工呼吸，一边准备电除颤E.立即呼叫“120”同时给予患者徒手心肺复苏术【单选】21.患者，男性，52岁。既往高血压病史10余年。因发热5天，加重伴呼吸困难1天就诊。查体：神志清，呼吸急促，血压80/60mmHg,心率125次/min。此时决定病人补液量较可靠的依据是A.血压B.尿量D.中心静脉压E.意识状态【单选】22.患者，男性，42岁，发热3天，少尿1天。3天前外出活动后出现发热，测体温波动于38.0℃左右，伴头痛、腰痛，无尿频、尿急及尿痛，1天前出现尿量减少。查体：BP110/78mmHg,双侧睑结膜充血、水肿，双肺(-),心率95次/min,腹部(-)。血常规：白细胞14.65×109/L,血小板34×109/L。尿常规示尿蛋白(+++),红细胞(-),白细胞(-)。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾综合征出血热(流行性出血热)C.急性肾盂肾炎D.急性膀胱炎E.肾病综合征【单选】23.患者，男性，65岁，突发胸痛后倒地15分钟反应迟钝。心电图示：心室率182次/min,QRS波群宽大畸形，时限>0.12s,节律规整。最可能的心律失常类型是A.预激综合征B.完全性右束支传导阻滞C.完全性左束支传导阻滞D.室性心动过速E.阵发性室上性心动过速伴差异性传导【单选】24.患者，男性，70岁。间断性咳嗽咳痰喘息20BP145/85mmHg,P110次/min,口唇轻度发绀，两肺散在喘鸣音，右下肺呼吸音弱。此患首先应该急检的项目是A.肺功能检查B.血常规检查C.动脉血气分析E.超声心动图【单选】25.患者，女性，39岁，外伤致多处骨折，3天后次/min,BP140/80mmHg。血气分析pH7.28,PaCO234mmHg,Pa0240mmHg,HCO3-16mmol/L。最可能的诊断是A.急性左心衰C.张力性气胸E.支气管哮喘【单选】26.(128-130共用题干)患者，男性，56岁，因墙体坍塌后被掩埋，24小时后被经解救，解救后检查发现，右侧下肢肿胀明显，右侧足背动脉搏动减弱，局部感觉消失，皮肤可见水疱。最重要的治疗措施为A.抗感染治疗C.抗凝治疗D.快速补液E.切开减压【单选】27.(134-135共用题干)患者，男性，36岁，头痛、呕吐5小时，重体力劳动中出现，头痛剧烈，无发热。既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：BP140/80mmHg,神志清，颈抵抗(+),双肺(-),心率：98次/min,腹(-),四肢无异常，双侧巴氏征(-),布氏征(+),克氏征(+)。为明确诊断并控制病情，应首先考虑进行A.脑脊液检查B.脑组织活检C.经颅多普勒超声E.脑血管造影【单选】28.(139-140共用题干)患者，男性，68岁，3小时前劳累后出现胸痛，进行性加重，伴大汗淋漓。既往高血压病史。查体：BP85/50mmHg,神志清，精神差，心率40次/min,律齐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高0.3~异、极不匀齐的波群。治疗首选A.利多卡因B.同步直流电复律C.非同步直流电复律D.维拉帕米E.胺碘酮【单选】29.(145-147共用题干)患者，女性，55岁。呕血、黑便1天。既往无明确病史。该患者首先考虑A.下消化道出血B.上消化道出血C.大细胞低色素性贫血D.凝血功能异常E.血液系统疾病【单选】30.(150-152共用题干)车祸现场有人呼救，前往查看，车内另有一中年男性，昏迷，呼之不应，无自主呼吸，头部有外伤，需要立即开始心肺复苏术。心肺复苏时，对伤者应摆放的体位是A.仰卧位B.右侧卧位D.俯卧位E.保持受伤时体位不变【单选】31.(153-156共用题干)患者，男性，18岁，高三学生。反复发作上腹部隐痛半年，常于夜间或空腹时出现，伴反酸、上腹烧灼感，进食后可缓解；5天前上晚自习时上述症状再次出现，未予重视，2小时前排黑便3次，呈柏油样糊状。查体：BP105/70mmHg,P90次/min,心肺阴性，腹软，剑下压痛可疑，余阴性。1周后，患者连续熬夜2天后再次出现黑便，伴呕P105次/min,全身皮肤湿冷。此时最紧迫的处理是A.内镜下止血B.手术治疗C.三腔两囊管治疗D.补液、输血E.质子泵抑制剂【单选】32.(160-161共用题干)患者，男性，75岁，因右下肺呼吸音减弱，散在干湿性啰音，心率130次/min,皮肤湿冷，可见花斑。该患者的最可能的临床诊断A.脑炎合并脓毒症B.肺炎合并脓毒性休克C.肺炎合并低血压D.脑炎合并低血压E.肺炎合并SIRS【单选】33.心源性肺水肿表现为A.夜间阵发性呼吸困难B.咳嗽伴呼吸困难C.突发性进行性呼吸窘迫D.活动后呼吸困难E..吸气性呼吸困难【单选】34.红色检伤分类标签表示A.优先救治的伤员B.延迟救治的伤员C.等待救治的伤员D.无法救治的伤员E..延迟转运的伤员【单选】35.氟乙酰胺中毒机制包括A.抑制凝血因子合成B.拮抗γ-氨基丁酸受体C.抑制细胞色素氧化酶D.抑制乌头酸酶，干扰三羧酸循环E..抑制胆碱酯酶【单选】36.心输出量减少，外周阻力降低，可见于B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E..感染性休克【单选】37.烧伤的皮肤焦痂颜色为棕黑色的是A.硫酸B.硝酸C.盐酸D.氢氟酸E..醋酸【多选】38.高铁血红蛋白血症见于C.苯胺E.硝基苯【多选】39.磷化锌中毒的临床表现有A.呕吐物有特殊蒜臭味C.血磷升高D.血钙升高E.血、尿、胃内容物中检出磷化锌的代谢物【多选】40.脓毒性休克伴急性呼吸衰竭，治疗措施为A.早期液体复苏B.早期应用静脉抗生素C.早期应用糖皮质激素D.酸中毒时应用碳酸氢钠E.机械通气时应用低潮气量通气【单选】41.以下关于消化道出血描述正确的是A.血便表明是下消化道出血B.多数患者在24小时内出现低热，可持续数日C.早期即可见血尿素氮明显增高D.均可伴有急性肾衰竭E.出血后24～48小时内禁行胃镜检查【单选】42.脑出血患者常见的首发症状是B.意识障碍C.头晕D.头痛E.瞳孔改变【单选】43.脑出血最多见的部位是A.丘脑C.脑叶D.小脑E.脑干【单选】44.有助于了解休克时酸中毒程度最有效指标是A.C反应蛋白B.中心体温C.降钙素原【单选】45.确诊肝硬化并上消化道出血患者，应用三腔两囊管进行压迫止血时，持续压迫时间最长不应超过【单选】46.导致瞳孔扩大的毒物是A.有机磷类B.阿片类D.镇静催眠药E.氨基甲酸酯类A.减少炎症介质释放B.增加抗炎介质释放C.恢复SIRS/CARS的平衡D.减少内毒素释放E.促进炎性细胞激活【单选】48.判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是A.触及颈动脉B.触及桡动脉C.观察尿量变化D.观察瞳孔E.观察神志【单选】49.在普及与灾害有关的救援知识时，应关注的重点人群包括A.老人【单选】50.下列哪种心律失常可造成心脏骤停A.心房扑动C.无脉性室性心动过速D.心房颤动伴有预激综合征E.室上性心动过速伴有差异传导【单选】51.心房纤颤患者触诊桡动脉搏动为A.交替脉B.短绌脉C.水冲脉【单选】52.急性有机磷农药中度中毒的胆碱酯酶活力为【单选】53.下列关于骨筋膜室综合征的说法中正确的是A.初期伤肢出现疼痛B.缺血超过24小时才会出现肢体挛缩C.骨折复位石膏外固定者才需要关注肢端循环情况D.伤肢出现严重血运障碍，减压引流后不缓解并合并全身中毒症状，应考虑截肢E.肢体肿胀严重者，应松解外固定，并立即给予按摩和热敷【单选】54.临床特点为腹痛、发热、压痛或腹肌紧张的腹痛是A.早期单纯脏器穿孔性腹痛B.早期单纯梗阻性腹痛C.出血性腹痛E.炎症性腹痛【单选】55.下列对于小面积浅Ⅱ度烧伤的急诊治疗正确的是A.外敷清凉药物B.无论水疱大小，均不予以抽出水疱液C.水疱完整者应将水疱液抽出D.水疱已经撕破者用无菌纱布、油性敷料包扎E.不管创面是否感染都应经常换药【单选】56.下列描述强酸损伤不正确的为A.浓硫酸可导致严重的肺水肿B.浓盐酸可导致眼睑痉挛C.氢氟酸可深达骨膜局部导致坏死D.铬酸常导致中毒性肾病E.草酸引起低钙血症【单选】57.呕吐物成分可辅助诊断病因。呕粪常提示A.食管狭窄B.远端肠梗阻C.急性胆囊炎D.急性重症肝炎E.急性胰腺炎【单选】58.患者穿短裤在野外游玩时突感腿部刺痛，发现腿部皮肤局部灼热、红肿，可见一小黑点，疑为蜂蜇伤。首先急救处理正确的是A.立即绷扎近心端，每个60分钟放松10分钟B.绷扎总时间应超过2小时C.要将遗留的尾刺拔出D.拔除尾刺后应反复挤压伤口E.用温毛巾湿敷【单选】59.患者，女性，55岁，因胸闷伴心前区疼痛2小时急诊就诊，在诊室突发抽搐伴意识丧失，下列哪项体征对诊断心脏骤停最有帮助A.颈动脉搏动消失B.压眶无反应D.可引出病理反射E.瞳孔对光反射迟钝【单选】60.患者，男性，70岁，3天着凉后出现咳嗽，咳少量脓性痰，体温38.5℃,血常规提示白细胞明显升高。推测该患感染的病原体为A.支原体B.病毒C.真菌D.细菌E.衣原体K+5.6mmol/L,Ca2+2.5mmol/L。该患者存在的电解质紊乱为C.高钾血症E.低钾血症【单选】62.徐某在海中潜水时不慎被海蛇咬伤，出现肌无力，茶色尿，于当地医院就诊化验检查发现高钾血症，血肌红蛋白升高，急性肾功不全，这属于下列哪种损伤A.神经毒C.肌肉毒D.混合毒E.凝血毒【单选】63.患者一小时前不慎被狗咬伤，随即到当地防疫站接种狂犬疫苗。下列对于狂犬疫苗接种的错误处理是A.分别在第0、3、7、14、28天注射疫苗B.可在上臂三角肌肌内注射C.可在臀部注射D.婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射E.每次注射1个剂量【单选】64.患者，男性，70岁，1周前无明显诱因出现阵既往冠心病史。查体：BP115/50mmHg,神志清，精神差，心率34次/min。行心电图检查显示为窦性心动过缓。初步考虑诊断可能为A.窦性停搏B.病态窦房结综合征C.二度I型房室传导阻滞D.短阵房性心动过速E.二度Ⅱ型房室传导阻滞【单选】65.你在ICU病房值班听到护士呼救，立即查看患者，心电监护示室颤，立即给予单相波除颤，能量360J,电除颤后立即给予5个循环的CPR,再次评估仍未复律。请问第2次除颤能量如何选择【单选】66.(128-130共用题干)患者，男性，56岁，因墙体坍塌后被掩埋，24小时后被经解救，解救后检查发现，右侧下肢肿胀明显，右侧足背动脉搏动减弱，局部感觉消失，皮肤可见水疱。最可能的诊断为A.右侧股骨骨折B.右侧下肢血管损伤C.右侧下肢神经损伤D.右侧下肢动脉栓塞E.右侧下肢挤压综合征【单选】67.(131-133共用题干)患者，女性，20岁，发热、头痛3天，伴意识障碍1天。查体：T39.2℃,BP14浅昏迷，颈无抵抗，四肢肌张力减低，双侧巴氏征(±)。实验室检查：血常规WBC7.8×109/L,N75.5%。治疗应首选下列哪项A.抗生素B.促醒药物C.促进神经功能恢复药物D.甘露醇E.氯霉素营养支持【单选】68.(136-138共用题干)一5岁男孩玩耍时吃果冻突发窒息，发现时已无自主呼吸，颜面苍白，呼之不应，触及不到大动脉搏动，立即给予CPR。按压深度应为A.至少为3～4cm以上B.大致为其胸廓厚度的1/3～1/2较为适宜C.尽可能大于5cmD.不能超过其胸廓厚度的1/3E.至少应为4cm,但不应超过5cm以上【单选】69.(143-144共用题干)患者，男性，65岁，因突发乏力、头痛、睑下垂、吞咽困难及尿潴留急诊就诊，不伴有发热、呕吐、腹痛及腹泻，追问病史得知，患者两天前食用过期鱼罐头。患者最可能为下列何种食物中毒A.沙门菌属食物中毒B.副溶血弧菌食物中毒C.肉毒杆菌食物中毒D.蜡样芽孢杆菌食物中毒E.金黄色葡萄球菌食物中毒【单选】70.(148-149共用题干)患者，女性，50岁，因体温39.2℃,肢体末端湿冷，腰部叩击痛阳性。血常规提示白细胞22×109/L。尿常规提示白细胞满视野。该患者首先应进行的处理为A.立即行泌尿超声检查B.立即行液体复苏C.立即行肾功能检查D.立即应用退热药物E.立即应用升压药物【单选】71.(153-156共用题干)患者，男性，18岁，高三学生。反复发作上腹部隐痛半年，常于夜间或空腹时出现，伴反酸、上腹烧灼感，进食后可缓解；5天前上晚自习时上述症状再次出现，未予重视，2小时前排黑便3次，呈柏油样糊状。查体：BP105/70mmHg,P90次/min,心肺阴性，腹软，剑下压痛可疑，余阴性。该患者最可能的诊断是A.急性胃黏膜病变B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胆道出血E.消化性溃疡并出血【单选】72.(157-159共用题干)患者，男性，50岁，清晨被家属发现倒地不醒后送至急诊科就诊。患者平日独自居住在城郊平房，靠煤炉取暖，既往血糖较高，未接受系统治疗，无过敏史及手术史，近来未见明显消瘦，睡眠质量较差，常自服“安眠药”。来诊时查体：昏迷，HR110次/min,RR32次/min,SPO295%,BP122/78mmHg,皮肤黏膜呈樱桃色，肺部听诊可闻及痰鸣，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。为明确上述初步诊断，最需完善的实验室检查为D.心电图【单选】73.(162-163共用题干)患者，女性，35岁，因尿频、尿急、尿痛1天就诊。体温38.5℃,双肾叩击痛。血常规提示白细胞15×109/L。尿常规提示红白细胞满视野。该疾病的治疗措施A.激素治疗B.立即手术C.静点抗生素D.膀胱冲洗【单选】74.肾性少尿/无尿的原因是A.脓毒症休克B.输尿管结石D.逼尿肌过度收缩E..急性肾小球肾炎【单选】75.溴鼠隆中毒机制包括A.抑制凝血因子合成B.拮抗γ-氨基丁酸受体C.抑制细胞色素氧化酶D.抑制乌头酸酶，干扰三羧酸循环E..抑制胆碱酯酶【单选】76.急性肾衰竭时降低的指标是A.尿蛋白E..尿素氮【单选】77.巯基螯合剂是A.高铁血红蛋白解毒药B.氰化物中毒解毒药C.有机磷杀虫药中毒解毒药D.中枢神经抑制中毒解毒药E..金属中毒解毒药【多选】78.影响急性百草枯中毒患者预后的因素包括A.服毒的剂量B.血浆毒物浓度C.服毒-洗胃时间间隔E.患者年龄和基础疾病情况【多选】79.高血压脑出血的治疗原则有A.制止继续出血C.减轻和控制脑水肿D.有手术指征者手术治疗E.快速降压至正常范围【多选】80.CO中毒发生迟发型脑病的临床表现可以为A.精神异常或意识障碍B.锥体外系神经障碍C.锥体系统损害D.脑神经及周围神经损害E.大脑皮质弥漫性功能障碍【单选】81.下列有关烧伤深度的描述不正确的是A.I度烧伤——仅伤及表皮浅层B.浅Ⅱ度烧伤——伤及表皮的生发层与真皮乳头层C.深Ⅱ度烧伤——伤及皮肤真皮层D.IⅢ度烧伤——全皮层烧伤甚至达到皮下，伤及肌肉或骨骼E.深Ⅱ度烧伤与Ⅲ度烧伤常常在治疗之前可以容易加以区分【单选】82.毒蛇的神经毒损伤的主要死因为A.循环衰竭C.凝血亢进E.神经源性休克【单选】83.可以自由走动的伤员一般的检伤分类建议为B.橙色C.黄色D.绿色【单选】84.低钾血症常见原因是A.少尿型急性肾衰竭B.肾小管性酸中毒C.急性肾衰多尿期D.肾上腺皮质功能减退症E.慢性肾衰竭器官受损后，远隔器官功能障碍最先受累的常见于A.肾脏B.心脏C.肺脏E.脑功能【单选】86.在下列各种灾害中，最容易造成公共卫生及相关疾病问题的灾种是A.洪水B.高楼火灾C.交通事故D.矿难E.汽车炸弹袭击【单选】87.以下引起少尿或无尿的原因中，哪项不属于肾A.低血容量休克B.充血性心力衰竭C.脓毒性休克D.全身性血管疾病E.大面积烧伤【单选】88.有机磷杀虫药吸收后分布量最高的器官A.心脏B.肺脏D.肝脏E.大脑【单选】89.伤员经过现场评估处理后需要转运到医院进行进一步救治，关于搬运的陈述中哪项是正确的A.伤员搬运应该越快越好，现场处理可以尽可能省略B.颌面损伤伤员应该仰卧位搬运C.轿杠式徒手搬运适用于意识不清患者D.开放性气胸搬运前应该用敷料严密堵塞伤口，搬运时伤员应该E.伤者搬运应该以身体长轴方向拖动【单选】91.常见急性气体中毒包括【单选】92.通常体表温度为()时，称为高热【单选】93.全身炎症反应综合征的病理生理发病机制中不A.炎性细胞激活B.炎症介质释放C.免疫功能失调D.高动力循环状态E.持续低代谢状态【单选】94.急性有机磷杀虫药中毒所致中间型综合征，临床除外哪项表现A.屈颈肌无力B.四肢远端肌无力E.呼吸肌麻痹【单选】95.下列对狂犬病的描述不正确的为A.发病潜伏期1～2周B.恐水症C.咽肌痉挛E.进行性瘫痪【单选】96.引起终末段血尿的病变部位常见于A.尿道括约肌以下的前尿道B.膀胱出口处C.膀胱颈部D.肾脏E.输尿管【单选】97.可出现“三偏综合征”的脑出血部位是B.壳核-内囊C.脑叶D.脑干E.脑室【单选】98.患者，男，40岁，不慎被烧伤后到医院急诊科其余皮肤完好。按照中国新九分法计算，该患者的烧伤面积为【单选】99.患者，男性，25岁，呕血伴黑便2小时入院。查：意识淡漠，血压80/60mmHg,心率134次/min。病因不明，当前的首要措施是A.急诊腹部手术探查B.立即给予胃黏膜保剂C.快速补充血容量改善休克状态D.急诊胃镜检查E.立即三腔二囊管压迫止血【单选】100.患者，女性，56岁，高坠伤，失血性休克，患者抗休克治疗的描述中哪项是错误的A.需要积极建立两条以上的静脉通路B.全血是抗休克治疗的最好胶体液C.应该尽快使用血管活性药物D.晶体胶体比例为2:1,严重时为1:1E.高渗盐水具有迅速扩张血容量的作用【单选】101.患者，女性，73岁，因手术麻醉过程中发生呼吸心搏骤停，经CPR后恢复自主循环，在此期间PetCO2曲线的可能变化趋势是A.逐渐升高B.逐渐下降C.逐渐升高再下降D.逐渐下降再升高E.迅速下降到零再升高【单选】102.一位已经气管插管的创伤性休克患者，突然血压再次下降，心电监测示心率25次/min,不能触及颈动脉搏动，您在给予持续胸外心脏按压的同时，还应采取何种措施B.电除颤200JC.肾上腺素1mg静脉注射D.异丙肾上腺素1mg静脉注射E.阿托品1mg静脉注射【单选】103.患者，女性，35岁，出现尿频、尿急、尿痛、发热及腰痛，行中段尿培养，最可能的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.链球菌D.粪肠球菌E.大肠埃希菌【单选】104.患者，男性，75岁。近3日因胆囊结石食欲缺乏，连续两餐未进食。1h前自觉心慌、多汗、乏力、头晕，进而出现意识不清。既往2型糖尿病病史，规律使用胰岛素控制血糖。入院时应首选的检查是B.电解质C.血糖测定D.血气分析E.尿常规【单选】105.患者，男性，60岁，外伤后3天。入院后出现高热，以下哪项符合脓毒症的诊断依据B.呼吸22次/minC.血小板150×109/LD.血白细胞3.0×109/L【单选】106.(128-130共用题干)患者，男性，56岁，因墙体坍塌后被掩埋，24小时后被经解救，解救后检查发现，右侧下肢肿胀明显，右侧足背动脉搏动减弱，局部感觉消失，皮肤可见水疱。下列哪项检查对诊断意义不大A.右侧下肢X线检查B.右侧下肢血管超声C.肾功生化检查D.血常规检查E.尿常规检查【单选】107.(134-135共用题干)患者，男性，36岁，头痛、呕吐5小时，重体力劳动中出现，头痛剧烈，无发热。既往无高血压病史，无糖尿病史。查体：BP140/80mmHg,神志清，颈抵抗(+),双肺(-),心率：98次/min,腹(-),四肢无异常，双侧巴氏征(-),布氏征(+),克氏征(+)。诊断首先考虑为A.高血压性脑出血B.大面积脑梗死C.蛛网膜下腔出血E.病毒性脑炎【单选】108.(139-140共用题干)患者，男性，68岁，3小时前劳累后出现胸痛，进行性加重，伴大汗淋漓。既往高血压病史。查体：BP85/50mmHg,神志清，精神差，心率40次/min,律齐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段弓背向上抬高0.3~异、极不匀齐的波群。考虑最可能的诊断为A.高度房室传导阻滞B.窦性停搏C.心室颤动D.室性心动过速E.心房扑动【单选】109.(143-144共用题干)患者，男性，65岁，因突发乏力、头痛、睑下垂、吞咽困难及尿潴留急诊就诊，不伴有发热、呕吐、腹痛及腹泻，追问病史得知，患者两天前食用过期鱼罐头。对这种食物中毒，在发病24小时内最有效的治疗为B.对症支持治疗C.血液净化D.催吐E.注射肉毒抗毒血清【单选】110.(148-149共用题干)患者，女性，50岁，因体温39.2℃,肢体末端湿冷，腰部叩击痛阳性。血常规提示白细胞22×109/L。尿常规提示白细胞满视野。该患者抢救有效的指标为A.中心静脉压降低C.尿量增加D.血小板降低E.凝血时间延长【单选】111.(153-156共用题干)患者，男性，18岁，高三学生。反复发作上腹部隐痛半年，常于夜间或空腹时出现，伴反酸、上腹烧灼感，进食后可缓解；5天前上晚自习时上述症状再次出现，未予重视，2小时前排黑便3次，呈柏油样糊状。查体：BP105/70mmHg,P90次/min,心肺阴性，腹软，剑下压痛可疑，余阴性。目前最适合的治疗是A.补液、输血B.质子泵抑制剂C.手术治疗D.介入治疗E.三腔两囊管【单选】112.(157-159共用题干)患者，男性，50岁，清晨被家属发现倒地不醒后送至急诊科就诊。患者平日独自居住在城郊平房，靠煤炉取暖，既往血糖较高，未接受系统治疗，无过敏史及手术史，近来未见明显消瘦，睡眠质量较差，常自服“安95%,BP122/78mmHg,皮肤黏膜呈樱桃色，肺部听诊可闻及痰鸣，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。为改善该患者昏迷状态，最好是给予下列哪项治疗B.呼吸机辅助通气E.预防抽搐药物【单选】113.急性呼吸窘迫综合征表现为A.夜间阵发性呼吸困难B.咳嗽伴呼吸困难C.突发性进行性呼吸窘迫D.活动后呼吸困难E..吸气性呼吸困难【单选】114.肾后性少尿/无尿的原因是A.脓毒症休克B.输尿管结石C.盆腔肌肉松弛D.逼尿肌过度收缩E..急性肾小球肾炎【单选】115.毒鼠强中毒机制包括A.抑制凝血因子合成B.拮抗γ-氨基丁酸受体C.抑制细胞色素氧化酶D.抑制乌头酸酶，干扰三羧酸循环E..抑制胆碱酯酶【单选】116.心输出量增多，外周阻力降低，可见于B.创伤性休克C.烧伤性休克D.心源性休克E..感染性休克【单选】117.纳洛酮是A.高铁血红蛋白解毒药B.氰化物中毒解毒药C.有机磷杀虫药中毒解毒药D.中枢神经抑制中毒解毒药E..金属中毒解毒药【多选】118.急性左心衰时常伴交感神经兴奋，主要表现为A.动脉血压升高B.呼吸加快C.心率加快D.面色苍白E.四肢湿冷【多选】119.急性有机磷杀虫药中毒的常见病因有A.生产性中毒B.使用性中毒C.生活性中毒D.投毒性中毒E.创伤性中毒【多选】120.吗啡中毒后的临床表现“三联征”是指C.瞳孔缩小E.角弓反张【单选】121.抗毒鼠强中毒导致惊厥的药物，哪项错误A.地西泮B.苯巴比妥C.γ-羟基丁酸钠E.二巯丙磺钠【单选】122.氰化物中毒的特效解毒剂为A.亚甲蓝C.维生素CD.亚硝酸盐-硫代硫酸钠E.呋塞米【单选】123.灾难时期传染病防控过程中，属于灾难冲击期A.环境消毒B.饮水消毒，重建安全饮水系统C.及时发现处理传染源D.防止吸血昆虫的侵袭E.传染病控制预案的制定【单选】124.在MODS治疗中对预防应激性溃疡无益的是A.早期恢复胃肠内营养B.早期给予胃黏膜保护剂和胃酸抑制药物C.给予微生态制剂D.尽可能给予全肠外营养E.应用氧自由基清除剂【单选】125.弛张热是指体温持续升高，24小时波动达A.1℃或更多B.2℃或更多C.3℃或更多D.2.5℃或更多E.1.5℃或更多【单选】126.下消化道出血最常见的病因是A.结肠息肉B.结肠溃疡C.结肠癌D.结肠血管病变E.结肠临近器官病变【单选】127.最适用于急性心肌梗死合并高血压患者治疗的A.吗啡B.利尿剂C.硝酸甘油D.氨茶碱E.米力农【单选】128.高浓度吸入后可发生“闪电样”死亡的是B.亚硝酸D.甲醇E.汞蒸气【单选】129.体温超过()时必须立即采取措施【单选】130.终止房扑最有效且快速的方法是A.食管心房调搏超速抑制B.射频导管消融C.刺激颈动脉窦E.药物治疗【单选】131.房颤伴心率快的急性左心衰竭患者使用洋地黄的说法哪项正确A.不适用于心脏扩大伴左心室收缩功能不全者B.治疗主要目标是控制心室率C.应该先强心后利尿D.适用于重度二尖瓣狭窄者E.急性心肌梗死所致者24小时内首选【单选】132.国家为应对突发公共事件所制定的“一案三制”不包括B.管理体制C.运行机制D.针对应对突发公共事件的有关法律制度E.财政保障制度【单选】133.按照摄入百草枯的剂量进行病情严重程度分型，属于轻型的是【单选】134.急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗适应证为A.血压持续升高且未控制B.心电图提示1个导联的ST段抬高超过0.1mVC.伴有活动性出血症状D.胸痛症状出现12小时内E.胸痛症状出现超过24小时【单选】135.青壮年男性镜下血尿常见于以下何种疾病A.尿路结石C.尿路畸形伴梗阻D.急性上呼吸道感染E.膀胱肿瘤【单选】136.无尿与突然尿量增多交替出现的情况，最常见于A.肾前性急性肾衰竭B.肾性急性肾衰竭D.大出血、休克E.肾血管疾病【单选】137.哪类人员不仅要掌握医学常识，还应掌握野外生存基本技能A.临床医生B.医学救援队员D.临床护士E.消防队员【单选】138.对于猝死高危患者及有严重症状的室性心动过速，应选择A.外科手术治疗B.导管射频消融治疗C.埋藏式心脏复律除颤器D.经食管心房调搏复律E.长期口服抗心律失常药物【单选】139.患者，女性，45岁，生气后突发抽搐、呼吸困难半小时。查体：问不答话，双目紧闭，心率110次/min,呼吸25次/min,血压100/65mmHg。两肺呼吸音清，无啰音。动脉血气分析提示：pH7.50,Pa02为95mmHg,PaCO2为30mmHg,最可能发生的酸碱失衡类型是B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【单选】140.患者，女性，18岁，既往健康，30分钟前生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，就诊后行pH7.62。可能性最大的病因是A.自发性气胸C.支气管哮喘发作D.过度通气E.急性喉炎【单选】141.患者，女性，65岁，因咳嗽发热4天入院。查体血压75/50mmHg,意识模糊，四肢皮肤湿冷。应首先采取哪项措施B.抗感染C.机械通气D.抽取血常规、血培养E.立即行肺部X线胸片检查【单选】142.患者，女性，28岁，发热第2天，确诊大叶性肺炎，晨查房时患者自述寒战，伴疲乏无力和肌肉酸痛等，测体温39.4℃,该患者目前临床过程属于B.体温上升期，缓升型C.体温上升期，骤升型D.体温下降期，缓降E.体温下降期，骤降【单选】143.患者，男性，25岁，既往体健，因咳嗽、发热、全身酸痛2天，加重伴呼吸困难1天入院。查体血压85/60mmHg,体温39.0℃,肺部散在湿啰音。血常规提示白细胞2×109/L。X线胸片提示双肺散在多发斑片状阴影。动脉血气分析提示动脉血氧分压为55mmHg。该患者最可能的临床诊断为B.急性心力衰竭C.重症社区获得性肺炎D.血源性肺脓肿E.急性间质性肺炎【单选】144.患者，男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因受凉后咳嗽加重来诊，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次/min,血气分析pH7.20,Pa0250mmHg,PaCO280mmHg。下列治疗措施最恰当的是A.静脉滴注尼可刹米B.静脉注射毛花苷CC.静脉滴注4%碳酸氢钠D.静脉注射呋塞米(速尿)E.静脉注射氨茶碱【单选】145.患者，男性，18岁，咽痛、鼻塞、发热3天，加重伴头疼、意识障碍1天。查体：体温39.0℃,项强直，两肺呼吸音粗糙；血常规提示白细胞明显升高。可能的诊断是A.脑膜炎B.脑出血C.脑肿瘤D.重症肺炎E.脑脓肿【单选】146.(126-127共用题干)患者，男性，30岁，着凉后出现现发热、咳嗽、咳痰，胸片提示右下肺大片实变影，血常规提示白细胞15×109/L。查体不符合的体征为A.右下肺呼吸音减弱B.主支气管右移C.右下肺闻及支气管呼吸音D.右下肺叩诊呈浊音E.右下肺语颤增强【单选】147.(131-133共用题干)患者，女性，20岁，发热、头痛3天，伴意识障碍1天。查体：T39.2℃,BP14浅昏迷，颈无抵抗，四肢肌张力减低，双侧巴氏征(±)。实验室检查：血常规WBC7.8×109/L,N75.5%。该患者首先考虑诊断A.脑血管病B.中暑C.颅内感染性疾病【单选】148.(136-138共用题干)-5岁男孩玩耍时吃果冻突发窒息，发现时已无自主呼吸，颜面苍白，呼之不应，触及不到大动脉搏动，立即给予CPR。按压与通气的比例应为【单选】149.(141-142共用题干)患者，男性，56岁。糖尿病患者，不洁饮食后出现呕吐、腹泻，次日乏渴，嗜睡，被家人送至医院。该患者最有鉴别诊断意义的检查是A.血、尿、粪常规B.肝、肾功能D.心电图【单选】150.(145-147共用题干)患者，女性，55岁。呕血、黑便1天。既往无明确病史。生命体征稳定情况下，为明确诊断，首选检查是A.血、尿、粪常规B.肝、肾功能C.急诊胃镜D.急诊肠镜【单选】151.(150-152共用题干)车祸现场有人呼救，前往查看，车内另有一中年男性，昏迷，呼之不应，无自主呼吸，头部有外伤，需要立即开始心肺复苏术。立即实施口对口人工呼吸A.每次吹气时间大约0.5秒B.急救者需要深吸一口气，吹入患者口中C.吹气要快速、用力D.每次吹气时间应持续1秒，见到胸廓起伏E.吹气频率要保持在15～20次/min【单选】152.(153-156共用题干)患者，男性，18岁，高三学生。反复发作上腹部隐痛半年，常于夜间或空腹时出现，伴反酸、上腹烧灼感，进食后可缓解；5天前上晚自习时上述症状再次出现，未予重视，2小时前排黑便3次，呈柏油样糊状。查体：BP105/70mmHg,P90次/min,心肺阴性，腹软，剑下压痛可疑，余阴性。若治疗过程中，患者头晕减轻，但诉上腹部疼痛加重，约2小时后出现腹痛蔓延至右下腹；查体腹部呈板状腹，压痛反跳痛阳性，肠鸣音消失。此时最需要的检查是A.腹部立位X线拍片B.上腹部磁共振C.上腹部CT平扫E.床旁腹部超声【单选】153.(160-161共用题干)患者，男性，75岁，因右下肺呼吸音减弱，散在干湿性啰音，心率130次/min,皮肤湿冷，可见花斑。通过治疗，血压仍未稳定，考虑静脉应用糖皮质激素，首选A.地塞米松B.甲泼尼龙C.氢化可的松D.泼尼松E.倍氯米松【单选】154.上呼吸道异物阻塞表现为A.夜间阵发性呼吸困难B.咳嗽伴呼吸困难C.突发性进行性呼吸窘迫D.活动后呼吸困难E..吸气性呼吸困难【单选】155.绿色检伤分类标签表示A.优先救治的伤员B.延迟救治的伤员D.无法救治的伤员E..延迟转运的伤员【单选】156.磷化锌中毒A.抑制凝血因子合成B.拮抗γ-氨基丁酸受体C.抑制细胞色素氧化酶D.抑制乌头酸酶，干扰三羧酸循环E..抑制胆碱酯酶【单选】157.亚硝酸盐是A.高铁血红蛋白解毒药B.氰化物中毒解毒药C.有机磷杀虫药中毒解毒药D.中枢神经抑制中毒解毒药E..金属中毒解毒药【单选】158.烧伤的皮肤焦痂颜色为黄色的是B.硝酸C.盐酸D.氢氟酸E..醋酸【多选】159.中暑患者需要与哪些导致昏迷的疾病相鉴别A.脑血管意外B.脑型疟疾C.脓毒症D.甲状腺危象E.抗胆碱能药物中毒【多选】160.急性冠脉综合征的临床特征包括A.胸痛可表现为憋闷、压迫感、紧缩感等B.疼痛可向肩背、左上肢或左下肢等部位放射C.心电图均表现为相关导联ST段抬高D.发病1小时后均有心肌酶及肌钙蛋白升高E.急性心肌梗死ECG最早变化是R波和T波振幅增加【单选】161.下列不同部位急性心肌梗死中最易伴发房室传导阻滞的是A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前间壁心肌梗死D.高侧壁心肌梗死E.广泛前壁心肌梗死【单选】162.向后方医院转运的过程中，胸部损伤伴呼吸困难的危重伤员体位推荐是B.仰卧位E.头低足高且头偏向一侧的体位【单选】163.摇头丸中毒后控制体温的有效方法是A.物理降温C.肌注退热药物D.应用肌肉松弛药物E.补液【单选】164.对于急性百草枯中毒的患者，尿液现场检测阴性时，应于接触毒物需要()个小时后再检测【单选】165.下列关于心搏骤停的概述，哪项是错误的A.心搏骤停的病因可大致分为心源性和非心源性两大类B.心源性心搏骤停占绝大多数C.根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停搏、无脉性电活动D.心室停搏是最常见的心搏骤停类型E.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停【单选】166.乙酰胺是哪种灭鼠剂中毒的特效解毒剂A.敌鼠钠B.溴鼠隆C.氟乙酰胺E.磷化锌【单选】167.急性左心衰竭的临床表现不包括下列哪项【单选】168.海洛因镇痛作用是吗啡的()倍【单选】169.心脏性猝死最常见的病因是A.心肌病【单选】170.交通事故的常见驾驶人因素不包括E.突发疾病【单选】171.脑膜脑炎的头痛特征为A.全头钝痛B.单侧搏动性痛C.局部钝痛并进行性加重D.弥漫性深部胀痛、可波及颈项部E.部位不定，性质多变【单选】172.急性肾衰竭少尿期需要紧急处理的电解质失衡是A.低钠血症C.高钾血症E.低钙血症【单选】173.关于检伤分类的目的，描述较确切的是A.分配急救和转运后送优先权B.拣选出最危重的伤员C.排除轻伤员E.分成红黄绿黑的颜色【单选】174.现代灾难医学救援的战时与平时的知识普及理论中，两者比例为A.一分战时，九分平时B.二分战时，八分平时C.三分战时，七分平时D.四分战时，六分平时E.五分战时，五分平时【单选】175.代谢性酸中毒常见的原因是A.重度颅脑损伤B.严重血气胸C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性阻塞性肺气肿急性发作E.严重肺挫伤【单选】176.关于急性中毒，说法错误的是A.服毒后6小时后，不再需要洗胃B.腐蚀性毒物不洗胃C.洗胃时呼吸道保护D.洗胃液总量至少2～5LE.有机磷中毒反复洗胃【单选】177.下列心脏骤停的临床表现中，哪项是错误的A.偏瘫B.呼吸停止或叹叹息样呼吸C.双侧瞳孔散大E.触及不到大动脉搏动【单选】178.患者，女性，60岁，农民，2小时前劳动中突然出现上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，惧直腰。查体：肝浊音界消失，舟状腹，全腹压痛(+),反跳痛(+)。最可能的诊断是A.急性腹膜炎B.绞窄性肠梗阻C.空腔脏器穿孔D.宫外孕破裂E.急性胰腺炎【单选】179.患者，女性，骨盆骨折后24小时尿量300ml,心电监护提示T波高尖。以下处理不正确的是A.10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓慢推注B.25%～50%葡萄糖溶液加胰岛素静脉滴注C.5%碳酸氢钠静脉滴注D.静脉补钾E.血液透析【单选】180.患者，男性，29岁，3天前腹泻后出现心悸，心律不齐，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项完全符合其心电图改变A.出现宽大畸形的QRS波，期前收缩代偿间歇不完全B.T波方向多与QRS主波方向相同，期前收缩代偿间歇完全D.期前出现的QRS-T波前无相关的P波，QRS波时限通常<0.12sE.期前出现的QRS-T波前无相关的P波，出现宽大畸形的QRS波，T波方向多与QRS主波方向相反【单选】181.患者，女性，23岁。阵发性双上肢强直性抽搐30分钟。发作间期可正确应答。既往体健。近日情绪不稳定。查体无特殊。最有鉴别诊断意义的检查是A.四肢肌电图B.头颅磁共振D.脑电图E.经颅多普勒【单选】182.患者，男性，50岁，心悸2小时。既往冠心病并预激综合征史。查体：神志清，双肺无干湿性啰音，心率188次/min,律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。心电B.维拉帕米C.普罗帕酮D.腺苷E.胺碘酮【单选】183.患者，男性，35岁，车祸致重型颅脑损伤伴血糖5.5mmol/L。既往无糖尿病史。该患者的补液策略是A.先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后再给予0.45%NaCl溶液B.先给予0.45%NaCl溶液，然后再给予5%葡萄糖溶液C.先补50%葡萄糖溶液，后给予0.45%NaCl溶液D.先补0.45%NaCl溶液，后给予0.9%NaCl溶液E.先补5%葡萄糖溶液，后给予0.9%NaCl溶液【单选】184.患者，男性，75岁，咳嗽、咯血2天。2天前寒战，无心慌、气短。近2月来体重减轻约5kg。既往体健，吸烟30年，约1包/日，查体：神志清，精神差；右侧颈部可触及无痛肿大淋巴结，右肺肩胛间区呼吸音明显减低，心(-),腹 (-),四肢(-)。最可能的诊断是A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.结缔组织病E.肺炎【单选】185.患者，女性，24岁，剖宫产术后2天，突发胸痛、气短2小时。2天前足月妊娠行剖宫产术，少活动；2小时前下床时突发胸痛、气短，伴咳嗽、咳痰，为血性痰液，吸氧指脉氧饱和度82%,神志清，精神差，痛苦面容；唇发绀；双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；右下肢水肿。最有可能的诊断是A.急性左心衰B.急性心肌梗死C.右侧气胸D.急性右心衰E.肺栓塞【单选】186.(126-127共用题干)患者，男性，30岁，着凉后出现现发热、咳嗽、咳痰，胸片提示右下肺大片实变影，血常规提示白细胞15×109/L。本病例的临床诊断为A.病毒性肺炎B.支原体肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.厌氧菌性肺炎E.肺脓肿【单选】187.(131-133共用题干)患者，女性，20岁，发热、头痛3天，伴意识障碍1天。查体：T浅昏迷，颈无抵抗，四肢肌张力减低，双侧巴氏征(±)。实验室检查：血常规WBC7.8×109/L,N