医疗护理品管圈30

提高抗肿瘤药物操作de规范性品管圈|总结计划|动态PPT

|实用大气|商务展示|此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合整体语言风格,+活动计划拟定现状把握目标设定主题选定目录DIRECTORY解析对策实施与检讨效果确认标准化对策拟定检讨与改进

主题选定零一chapter主题选定——选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定轮转护士de带教三零三二三二三六一三零二

病区环境三二三二二八三六一二八三

冰箱药品管理二八二八二四二四一零四五

穿刺工具选择二二二四三四二八一零八四

提高抗肿瘤药物操作de规范性四零三六三八三六一五零一★提高治疗室物品放置规范率二四二四一八三零九六六

分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策一次重要次迫切零～五零%次相关三重

要迫

切五一～七五%相

关五极重要极迫切七六～一零零%极相关主题选定——关于主题抗肿瘤药物de操作包括:配制流程、给药方式及操作流程药物、外渗de应急、预案化疗废弃物de处理.名词解释计算公式×低血压发生de次数总调查次数一零零%血透过程中患者低血压de发生率活动主题:提高抗肿瘤药物操作de规范性主题选定——选题理由保护了自身de健康,提高护理质量,减少护理不良事件de发生.对同仁而言避免了不必要de医患纠纷,提高了医院de形象.对医院而言病人用药安全得到了保证,减少患者因化疗药物外渗而导致de费用增加、住院时间延长.对患者而言病人用药安全得到了保证,减少患者因化疗药物外渗而导致de费用增加、住院时间延长.对护士而言活动计划拟定零二chapter

月份

周期活动

项目

负责人一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周一周二周三周四周

选出圈名及圈徽

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主题确定

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活动计划拟定

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现状把握

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目标设定

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原因解析

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制定对策

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对策实施

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效果确认

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标准化

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检讨及改进

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资料整理及发表

xxx活动计划拟定现状把握零三chapter现状把握缺陷项目缺陷例数累计百分比（%）化疗防护设施不齐全四六四六.四六静脉给药流程不合理三二七八.七九抗肿瘤药物处置不合理九八七.八八护理人员防护意识不强六九三.九四接收抗肿瘤药物不合理五九八.九九抗肿瘤药物暴露处置不合理一一零零.零零合计九九

对象:抗肿瘤药物操作数九九例时间:一日—二四日方法:数据收集现状把握制表目de:现状把握制表时间:.五.一制表人:xxx目标设定零四chapter目标设定=三二-（三二×七八.七九%×九零%）=九目标值设定降低因静脉给药流程不合理而发生缺陷de目标值目标值零二=现况值-（现况值×累计百分比×圈员能力）设定降低因抗肿瘤废弃物处置不合理而发生缺陷de目标值目标值零一=四六-（四六×四六.四六%×九零.零%）=二六目标值解析零五chapter解析为什么抗肿瘤药物操作会不规范化疗废弃物专用垃圾桶少无专用化疗操作箱专用容器缺乏标识不清无静脉给药流程规程不够细化与静配室接药流程缺乏化疗药物外渗应急预案未更新抗肿瘤药物暴露应急预案不够责任心不强防护意识不强防护意识不强化疗知识防护信息更新慢防护知识缺乏与外院缺少学习交流人员配置不合理人力不足未按操作规程无充足de放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小无专用放置容器护士设备环境操作流程解析二一三四治标问题点:未严格控制滴速度解决问题点:未严格控制滴速度过渡问题:未严格控制滴速度治本问题点:未严格控制滴速度对策拟定零六chapter对策拟定WhatWhyHowWho决策判定WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分

提高抗肿瘤药物操作de规范性

设备欠缺改进化疗废弃物专用垃圾桶

xx

三八

二六

二四

八八

是

内一科配备专用静脉推注箱

xx

三六

三八

二六

一零零

是

内一科配备化疗外溅箱

xxx

三二

二四

二二

七八

是

内一科

防护意识淡薄进行专业de培训

xxx

四零

三八

三二

一一零

是

内一科制定防护措施

xxx

三六

三三

三零

九九

是

内一科更新防护知识

xxx

二四

二二

二六

七二

是

内一科

操作规程少制定抗肿瘤药物暴露de应急预案

xxxx

三四

二六

二八

八八

是

内一科制定静脉给药方式流程及方法

xxx

二四

三八

二六

八八

是

内一科对策实施与检讨零七chapter对策实施与检讨对策一对策名称配备抗肿瘤药物操作必须设备.主要因专用设备不完善改善前对策实施对策处置

对策效果确认一.抗肿瘤废弃物与感染性垃圾混在一个垃圾桶内,没有分开放置.二.护士进行抗肿瘤药物操作时,端着治疗盘去,防护不到位存在药物暴露在空气中de隐患.一.配备化疗废弃物专用垃圾桶,并保证其密封性,贴上醒目标志.二.配备专用静脉给药箱,并备齐防护材料,保证操作de安全性.三.由专人定时检查改进后效果良好一.每天定时检查化疗废弃物处置情况,是否符合标准.二.查看护士进行操作de规范性对策实施与检讨对策二对策名称建立流程和应急预案主要因风险意识差,管理不完善.改善前对策实施对策处置

对策效果确认一.科室无统一de操作流程,每个护士进行处理de方法不一样建立抗肿瘤药物操作流程图.制定抗肿瘤药物暴露de应急预案改进后效果良好每位护士都能执行操作流程和相应de应急预案对策实施与检讨对策三对策名称加强对护士de培训,增强责任心主要因护士防护意识淡薄改善前对策实施对策处置

对策效果确认一.轮转护士及新进人员经验不足.

二.护士防护意识淡薄,对化疗废弃物危害性认识不够一.由科室de肿瘤专科护士培训轮转护士及新进人员抗肿瘤药物de所有操作.二.科室组织业务学习,对化疗药物暴露de危害,外溅de处理进行学习.三.进行考核改进后效果良好一.培训按时完成.二.护士能说出化疗药物暴露在空气中de危害,外溅处理流程符合标准效果确认零八chapter效果确认项目改善前改善后备注调查日期

资料来源资料收集统计汇总

调查总例数三零八例三一二例

数据化疗防护设施不齐全九例静脉给药流程不合理三二例抗肿瘤废弃物处置部合理四六例护理人员防护意识不强六例接受抗肿瘤药物不合理五例抗肿瘤药物暴露处置不合理一例

化疗防护设施不齐全九例静脉给药流程不合理五例抗肿瘤废弃物处置部合理零例护理人员防护意识不强一例接收抗肿瘤药物不合理零例抗肿瘤药物暴露处置不合理零例

合计九九例一四例

改善后数据效果确认效果确认处方审核配置六．护士进行调配作业,每一步骤均双重确认七.护士在进入配置间前应洗手,换上防护用品.八在生物安全柜内操作.九．严格执行无菌技术操作原则,以防药液污染而给护士造成不良后果；一．医生确认诊断二．医生评估病情及检验数值,确认后进行开立医嘱或选用合适化疗方案.三．护士核对化疗药物记录单与电脑医嘱de病人姓名、药物、剂量、剂型,途径、频次.四．护士通过医院信息平台将医嘱传递给静脉药物配置中心五．药师对其中de配伍禁忌、不合理de用药进行反馈,确认相容性,修改医嘱,安排配置计划,打印出配置标签.效果确认传送给药一三.护士向病人解释药物作用,副作用.一四由两人核对病人、药物标签及化疗药物记录单资料相符,并确认输注速率正确一五护士确认输注过程无误,预防化疗药物外渗,如有外渗情形,依外渗作业流程规范处理一零.配置好了de化疗药品应单独密闭由专人传送.一一.护士根据医嘱点收及确认化学药物,并签字.一二.放入病房专用de密闭箱中存放效果确认项目改善前改善后活动成长正/负向总分平均总分平均解决问题能力二一二.三三三三.六七一.三七↑