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文档简介

福建卫生职业技术学院教师：黄维英第一节小儿的合理用药第十一章特殊人群的用药指导小儿慎用的药物小儿慎用的药物

常见疾病及症状主要有感染、高热、惊厥、癫痫、贫血和营养不良等，常用药物有抗感染药物、抗癫痫药物、铁剂、糖皮质激素等。小儿常见疾病及常用药物小儿慎用的药物部分儿科常用药物及注意事项药物用途注意事项青霉素G敏感菌所致的呼吸道、皮肤软组织感染以及风湿热、心内膜炎等。过敏反应等，预防过敏性休克的发生；超大剂量可引起中枢毒性，如惊厥、精神异常等。氨苄西林广谱，耐药性低，新生儿肠道细菌感染可作为首选。过敏反应等，以皮疹多见。头孢菌素类根据各代不同的抗菌谱，区别选药；多用于其他抗生素无效的严重感染，如败血症、中毒性肺炎、脑膜炎等。与青霉素有交叉过敏现象，第一代有肾毒性，滥用可导致多重耐药和菌群失调症等。阿奇霉素革兰阳性菌和部分革兰阴性菌、支原体和衣原体引起的各种感染，疗效优于红霉素。消化道反应较轻，长期应用仍可出现肝毒性。本页需美化小儿慎用的药物本页需美化部分儿科常用药物及注意事项药物用途注意事项苯妥英钠癫痫大发作和局限性发作。长期应用不良反应较多，如牙龈增生、巨幼红细胞贫血、多毛等内分泌紊乱等。丙戊酸钠广谱，对失神性发作（小发作）的疗效好。有明显的嗜睡、共济失调等不良反应，长期应用有肝毒性。卡马西平广谱，对局限性发作和混合型癫痫的疗效较好。安全性相对较高，长期应用毒性加大，以肝毒性为主。铁剂缺铁性贫血，以采用小儿专用剂型为宜。消化道反应明显，小儿对铁盐的耐受性较差，婴幼儿口服1g可引起严重中毒，2g以上可致死亡。糖皮质激素儿科的各类疾病，如严重感染或休克、自身免疫性疾病、血液系统疾病、哮喘、皮肤病等。成人可见的不良反应小儿均可出现。长期用药可明显导致发育迟缓。采用中等剂量隔日疗法加以预防。■

维生素K、磺胺类、水杨酸类等药物易发生核黄疸或溶血反应等。■

阿片类易引起呼吸抑制。

■

抗组胺类、氨茶碱、阿托品易引起昏迷及惊厥。■

糖皮质激素易引起手足抽搐。■

氨基糖苷类可引起儿童耳、肾毒性。小儿对药物的特殊反应性小儿慎用的药物■

四环素类：8岁以下。■

氯霉素：新生儿。■

磺胺药：新生儿。■

氟喹诺酮类：18岁以下。小儿应避免使用的药物小儿慎用的药物

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