儿科护理学专项测试题附答案

儿科护理学专项测试题附答案单选题（总共100题）1.患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。应采取的措施是(1分)A、输血治疗B、口服铁剂C、口服叶酸D、口服维生素CE、抗生素治疗答案：B解析：

患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗。2.婴儿添加辅食应从(1分)A、2-3个月开始B、4-5个月开始C、6-7个月开始D、8-9个月开始E、10个月以后开始答案：B解析：

一般4个月以上的婴儿，单纯母乳喂养已无法满足其生长发育的需要，当每天乳量达到800-1000ml或每弃哺乳量超过200m1时应添加辅食。3.患儿男，8岁。春季，发热、头痛、咽痛、食欲不振，8小时后右耳周围肿痛，同学中有类似患者。查体：右耳为中心，皮肤发热，触之坚韧有弹性，有疼痛及触痛。最可能发生(1分)A、麻疹B、化脓性腮腺炎C、急性淋巴结炎D、流行性腮腺炎E、传染性单核细胞增多症答案：D解析：

患儿的发病时间、特点符合流行性腮腺炎的临床表现。4.患儿男，3岁半。发热4天，伴咳嗽，流涕，眼结膜充血，流泪，半天前发现患儿耳后，颈部，发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常，体温40℃，心肺正常。疹退后可能的皮肤改变(1分)A、无色素沉着，无脱屑B、有色素沉着，无脱屑C、无色素沉着，有脱屑D、有色素沉着，有脱屑E、有色素沉着，有瘢痕答案：D解析：

根据患儿的发病时间与出疹特点符合麻疹的临床表现，皮疹按出疹顺序消退后，可有麦鼓样脱屑及浅褐色素斑。5.患儿女，10个月。奶粉喂养，未加任何辅食。近2个月来食欲差、面色苍白，精神不振，体重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。下列对患儿的护理措施中不妥的是(1分)A、口服胃蛋白酶助消化B、补充维生素C、做好皮肤护理D、预防低血糖E、尽快给予正常饮食答案：E解析：

根据患儿的病史特点，以及皮下脂肪0.3cm，首先考虑营养不良，首优的护理诊断应为营养失调：低于机体需要量。对于严重营养不良的患儿，饮食管理的原则是循序渐进，逐渐补充，不能一开始就给予正常饮食。6.强碱中毒的途径是(1分)A、消化道吸收B、皮肤接触C、呼吸道吸入D、注入吸收E、经泌尿道吸收答案：B解析：

强碱接触皮肤后中毒。7.流行性腮腺炎的传染期(1分)A、从症状出现前3天到出现症状后7天B、从症状出现前6天到出现症状后9天C、从症状出现前7天到出现症状后14天D、从症状出现前3天到出现症状后5天E、从症状出现前3天到出现症状后9天答案：B解析：

流行性腮腺炎的传染源为早期患者和隐性感染者，自腮腺肿大前6天到消肿后9天均有传染性。8.患儿男，18个月。体格、智能发育正常，此时小儿心理发展的特征是(1分)A、与父母建立良好的依赖关系B、具有丰富的想象力及进取心C、能较好地发展勤奋的个性D、表现出明显的自主性E、能确认自我认同感答案：D解析：

18个月的小儿已能独立行走，说出自己的需要，能自我控制大小便，有一定的自主感。9.小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是(1分)A、2岁B、6岁C、8岁D、10岁E、12岁答案：E解析：

小儿出生时上部量长于下部量，中点在脐上，随着长骨增长，中点下移，2岁时在脐下，6岁时在脐与耻骨联合上缘之间，12岁时正好位于耻骨联合上缘，此时上部量与下部量相等。10.营养不良的最初临床表现为(1分)A、皮下脂肪减少B、肌张力下降C、水肘D、体重不增或消瘦E、身高不增答案：D解析：

营养不良的最初临床表现是体重不增，随后患儿体重下降。11.小儿结核病的主要传染源是(1分)A、结核菌素强阳性患者B、结核菌涂片阳性患者C、体内有活动结核灶患者D、肺部胸片阳性患者E、血沉加快患者答案：B解析：

结核菌涂片阳性患者是小儿结核病的主要传染源，早期发现并合理治疗结核菌涂片阳性患者，是对结核病传播最有效的预防措施。12.患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活动自如。根据体重分类，该患儿属于(1分)A、正常出生体重儿B、低出生体重儿C、极低出生体重儿D、巨大儿E、超低出生体重儿答案：B解析：

根据体重分类，2500g以上为正常出生体重儿，1500-2500g为低出生体重儿，1000-1500g为极低出生体重儿，低于l000g为超低出生体重儿，4000g以上为巨大儿。13.高渗性脱水补液宜选用(1分)A、1/2张含钠液B、1/3张含钠液C、3/4张含钠液D、2/3张含钠液E、1/5张含钠液答案：B解析：

补液的种类根据脱水的性质而定，一般情况下低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3-1/4张含钠液。14.皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹的是(1分)A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、肠道病毒感染答案：D解析：

猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3-5天后退疹，一周后手足及全身大片脱皮。15.患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。若服铁剂治疗，用药后显示有效的表现为(1分)A、3-4天网织红细胞上升B、3-4周后网织红细胞上升C、3-4天血红蛋白逐渐上升D、2-3周血红蛋白逐渐上升E、血红蛋白与网织红细胞同时增加答案：A解析：

患儿最可能是缺铁性贫血，应用口服铁剂进行治疗，用药有效的表现是3-4天网织红细胞开始上升。16.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是(1分)A、云雾状阴影B、团块状阴影C、哑铃状“双极影”D、斑点状阴影E、粟粒状阴影答案：C解析：

原发综合征由肺部原发病灶、肿大的淋巴结和与两者相连的发炎淋巴管组成，X线胸片呈典型哑铃“双极影”。17.脊髓灰质炎三价混合疫苗的接种方法是(1分)A、口服B、肌内注射C、皮下注射D、皮内注射E、静脉注射答案：A解析：

脊髓灰质炎三价混合疫苗是糖丸形式，应采取口服法接种疫苗。18.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（＋～＋＋），尿镜检见大量红细胞。目前最可能并发(1分)A、急性肾功能不全B、水、电解质平衡紊乱C、严重循环充血D、脑膜炎E、高血压脑病答案：E解析：

患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。19.关于中毒型菌痢，以下说法错误的是(1分)A、中毒型细菌性痢疾多见于2-7岁儿童B、病原体为志贺菌属，志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖C、细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素D、本病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿E、混合型病情最为严重答案：B解析：

中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年，病原体为痢疾杆菌，属志贺菌属，经口进入结肠，侵入肠系膜上皮细胞和赫膜固有层，大量繁殖并产生大量内毒素和少量外毒素，临床分休克型、脑型和混合型，其中混合型是最凶险的类型，病死率极高。20.I度营养不良应为体重低于正常比例和腹壁皮下脂肪厚度(1分)A、8%-10%，0.8-1cmB、10%-15%，0.6-0.8cmC、15%-25%，0.4-0.8cmD、25%-40%，0.4cm以下E、40%以上完全消失答案：C解析：

按婴幼儿营养不良分度标准，体重低于正常的比例及腹部皮褶厚度I度营养不良为15%-25%，0.4-0.8cm；II度为25%-40%，<0.4cm；III度为40%以上，皮褶消失。21.“0”形腿或“X”形腿多见于(1分)A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1-2岁E、3岁以后答案：D解析：

小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病，小儿开始行走后，由于骨质软化，因负重可出现“O”形腿或“X”形腿，后遗症期多在3岁以后出现。22.麻疹的皮疹特点是(1分)A、红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着B、斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着C、皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹D、皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合E、红色斑丘疹，颈与躯干部多见答案：A解析：

麻疹的皮疹特点是红色斑丘疹，自头部”颈～躯干”四肢，退疹后有细小脱屑及色素沉着。23.小儿佝偻病后遗症多见于(1分)A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1岁左右E、3岁以后答案：E解析：

维生素D缺乏性佝偻病在临床上分为4期，多数小儿在3个月左右起病，初期症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形多见于1岁左右小儿，出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等，后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。24.出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：T28℃，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是(1分)A、立即放入37-38℃的暖箱中B、放入37-38℃的温水中行温水浴C、放入30-32℃温箱中复温D、立即放入比其体温高1-2℃的暖箱中，每小时提高0.5-1℃E、在一般病室中，自然复温答案：D解析：

新生儿重度硬肿患儿复温时应逐渐复温，复温调节的暖箱温度应比患儿体温高1-2℃，让患儿有一个适应过程后逐渐提高箱温至适中温度。25.胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是(1分)A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、破伤风杆菌E、B族链球菌答案：C解析：

胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌为主。26.小儿能量代谢与成人的主要不同点是(1分)A、小儿基础代谢所需能量少，活动所需能量多B、小儿基础代谢所需能量少，尚有生长发育需要能量C、小儿基础代谢所需能量多，尚有生长发育需要能量D、小儿排泄损失能量较多，尚有生长发育需要能量E、小儿排泄损失能量较少，活动所需能量较多答案：C解析：

小儿基础代谢所需能量较成人高，而且生长发育消耗的能量为小儿时期所特需。27.患儿，8岁。2周前患猩红热，近3天来尿量减少，尿色似洗肉水，眼睑水肿，伴头痛，恶心，测血压20/14kPa，下肢轻度水肿，尿蛋白（＋～＋＋），尿镜检见大量红细胞。下列护理措施，不妥的是(1分)A、定期查尿常规B、监测血压变化C、限制钠、水入量D、观察有无感染病灶E、观察有无脑膜刺激征答案：E解析：

患儿考虑诊断为急性肾小球肾炎。因血压急剧升高，目前最可能出现高血压脑病。但与脑膜刺激征无关，故不需要观察此项内容。28.典型麻疹皮疹出齐的指征是(1分)A、面部、四肢见多数红色斑丘疹B、面部、躯干见多数红色斑丘疹C、躯干、四肢见多数深红色斑丘疹D、掌心、脚心可见红色斑丘疹E、面部、躯干可见红色斑丘疹融合答案：D解析：

麻疹患儿的皮疹初发于耳后发际，渐延及面、颈、躯干、四肢及手心、足底，2-5天出齐。29.胎儿时脊髓末端在(1分)A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第3腰椎下缘D、第4腰椎下缘E、第5腰椎下缘答案：B解析：

小儿脊髓发育与运动发展的功能相平行，随年龄增长，脊髓加长增重，胎儿时脊髓末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第2腰椎水平。30.亚急性化脓性脑膜炎常见的致病菌是(1分)A、金黄色葡萄球菌B、病毒C、结核菌D、肺炎链球菌E、隐球菌答案：D解析：

亚急性化脓性脑膜炎的病原菌常为流感嗜血杆菌或肺炎链球菌。31.患儿男，3岁。突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐。查体：T38.9℃，精神萎靡，不固定性压痛。该患儿宜采取的体位(1分)A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位或半卧位D、坐位E、膝胸位答案：C解析：

患儿应取侧卧位或半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛。32.结核分枝杆菌感染是(1分)A、经淋巴传播B、经血液循环传播C、经生殖器黏膜传播D、直接蔓延E、种植传播答案：B解析：

结核分枝杆菌经血行播散，较少经皮肤和胎盘传染。33.男婴，6个月，系早产儿，1天惊厥3次，来院急诊，下列哪项对诊断最有帮助(1分)A、完善的病史和体格检查B、血常规检查C、X线长骨摄片D、脑电图检查E、脑CT检查答案：A解析：

完善的病史和体格检查有助于疾病的诊断和病情的判断。34.肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是(1分)A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、白假丝酵母菌答案：C解析：

金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。35.新生儿容易患革兰阴性菌感染的原因是体内缺乏(1分)A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、补体答案：B解析：

由于母体中的IgM不能通过胎盘，故新生儿血清IgM浓度较低，容易发生革兰阴性菌感染。36.顺产女婴，胎龄40周，日龄13天，出生体重3200g。生后6天背部皮肤出现小脓疤，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。体检：体温39.5℃，呼吸50次／分，心率160次／分，背部散在脓疤，脐部稍有红肿，血常规示WBC21×109/L。该患儿最可能发生(1分)A、新生儿肝炎B、新生儿黄疸C、新生儿败血症D、新生儿硬肿症E、新生儿腹泻答案：C解析：

根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项新生儿肝炎、新生儿黄疸；体温39.5℃可排除选项新生儿硬肿症；无腹泻和大便次数改变可排除选项新生儿腹泻；因此最大可能是新生儿败血症。37.患儿男，5岁。低热伴头痛1.5个月入院。查体：精神差，右眼外展受限，颈抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2

O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。正确的治疗应是(1分)A、青霉素B、对症处理十中药C、异烟脐D、INH＋RFP＋SM＋PZA＋泼尼松E、INH＋RFP＋SM＋PZA答案：D解析：

结核性脑膜炎中期，患儿目前需进行强化治疗，选用INH＋RFP＋SM＋PZA，加用肾上腺糖皮质激素可迅速减轻结核中毒症状，常用泼尼松。38.患儿男。2岁。溺水5分钟后被救起，无呼吸、心跳，现场予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观察的体征不包括(1分)A、颈动脉搏动B、股动脉搏动C、呼吸频率D、瞳孔变化E、皮肤颜色答案：C解析：

心肺复苏成功的标志是：①摸到大动脉搏动，血压＞60mmHg；②听到心音，心律失常转为窦性心律；③瞳孔收缩；④口唇、甲床颜色转红润。39.患儿男，胎龄33周，生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭，动脉血PaO24.66kPa（35mmHg）、PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%，出现此临床表现关系最为密切的是(1分)A、肺泡表面活性物质缺乏B、吸入羊水C、乏氧D、酸中毒E、血氧饱和度过低答案：A解析：

患儿早产，生后出现呼吸困难、呼吸衰竭，提示新生儿肺透明膜病，主要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。40.患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。其同病房白血病患儿宜采取的措施是(1分)A、停止化疗B、只需检疫3周C、注射水痘疫苗D、72小时内给予高效价免疫血清E、静滴阿昔洛韦答案：D解析：

同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者，应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白，可起到预防或减轻症状的作用。41.小儿结核病的主要传染途径(1分)A、呼吸道感染B、消化道感染C、淋巴播散D、皮肤感染E、血行播散答案：A解析：

小儿结核病主要通过呼吸道感染后引起，也可通过消化道，皮肤或胎盘感染者少见。42.新生儿败血症的常见致病菌为(1分)A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、破伤风杆菌E、B族链球菌答案：A解析：

新生儿败血症以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。43.小儿白细胞数目接近成人水平的年龄为(1分)A、生后4-6天B、生后3个月C、生后4-6岁D、7岁E、8岁答案：E解析：

新生儿出生时白细胞总数高达(15-20)×109/L，随后开始逐渐下降，婴儿期维持在（10-12)×109/L，8岁后接近成人水平。44.2：1溶液为(1分)A、1/2张B、1/3张C、1/4张D、2/3张E、等张答案：E解析：

为适应临床不同需要，常将几种溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液为等张液，2：3：1溶液为1/2张液，4：3：2溶液为2/3张液。45.为小儿进行红外线照射臀红皮肤的时间是(1分)A、1分钟B、3-5分钟C、6-7分钟D、7-10分钟E、10-15分钟答案：E解析：

小儿出现臀红时红外线应照射10-15分钟。46.小儿佝偻病出现鸡胸和漏斗胸多见于(1分)A、生后1-2个月B、生后3-4个月C、生后6-10个月D、1岁左右E、3岁以后答案：D解析：

维生素D缺乏性拘楼病在临床上分为4期，多数小儿在3个月左右起病，初期症状以神经、精神症状为主，胸廓畸形多见于1岁左右小儿，出现肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等，后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。47.新生儿ABO溶血病可发生于第一胎，因产妇血清中已存在(1分)A、抗B的IgEB、抗B的IgGC、抗B的IgDD、抗A的IgEE、抗A的IgM答案：B解析：

ABO溶血病是由于0型血孕妇通常在孕前接触过A、B型血型物质的抗原刺激，其血清中产生了相应的抗A、抗B的IgG，妊娠时经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血，故50％在第一胎可发病。48.儿科护理工作的中心是(1分)A、儿童及其家庭B、患儿家属C、患儿D、心理卫生E、疾病答案：A解析：

儿童护理工作应以小儿及其家庭为中心，重视不同年龄阶段小儿的特点，关注小儿家庭成员的心理感受和服务需求，为小儿及其家庭提供预防保健、健康教育、疾病护理及心理支持等服务。49.急性肾炎注射青霉素的目的是(1分)A、控制肾脏炎症B、清除体内感染病灶C、预防并发症D、预防复发E、缩短病程答案：B解析：

急性肾炎应用青霉素及敏感药物7-10天以清除体内感染灶。50.患儿女，3岁。患急性支气管炎，按医嘱需用头孢拉定抗感染。已知头孢拉定针剂（粉剂）每瓶0.5g，小儿用量为每天50mg/kg，每天2次，肌内注射。该患儿一天的用量是(1分)A、400mgB、500mgC、600mgD、700mgE、800mg答案：D解析：

3岁小儿体重约为14kg。患儿每天用量为50mg/kg，则总量为700mg。51.毛细支气管炎的主要病原体是(1分)A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原体答案：D解析：

引起毛细支气管炎的主要病原体是病毒，以呼吸道合胞病毒最常见。52.语言发音阶段为(1分)A、初生-9个月B、9-10个月C、1-6岁D、5-7岁E、7-9岁答案：A解析：

语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常，并须经过准备（发音）、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫，至9个月内逐渐出现元音、辅音，并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音，此为语言发音阶段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言，9个月左右婴儿已能听懂简单词意，10个月左右能有意识地叫人，此为语言理解阶段。在理解语言基础上，小儿学会语言表达，1-6岁为表达阶段。53.儿童灌肠时肛管插入的深度为(1分)A、1-2.5cmB、3.5-4.5cmC、5-7.5cmD、8-9.5cmE、10.5-llcm答案：C解析：

小儿灌肠时，连接肛管后，应排尽管内气体，肛管前端用润滑油涂抹，再用血管钳夹紧肛管，轻轻插入直肠，婴儿为2.5-4cm，儿童为5-7.5cm，固定后用尿布覆盖在会阴部以保持床单位整洁。54.细菌性肺炎最常见的病原菌是(1分)A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、腺病毒D、呼吸道合胞病毒E、肺炎支原体答案：A解析：

细菌以肺炎链球菌多见，病毒以呼吸道合胞病毒最多见。55.关于小儿年龄分期，错误的是(1分)A、怀胎最初8周为胚胎期B、从卵和精子结合到小儿出生统称为胎儿期C、婴儿期是指出生到满1个月之前D、1岁后到满3周岁之前为幼儿期E、3周岁后到6～7岁为学龄前期答案：C解析：

婴儿期是指出生后到满一周岁之前。56.佝偻病活动期的主要临床表现是(1分)A、精神神经症状、夜惊、烦躁B、骨骼系统改变C、出汗多D、反复无热惊厥E、手足搐搦答案：B解析：

佝偻病活动期的主要临床表现是骨骼改变，运动功能及智力发育迟缓。57.水痘的主要传播方式(1分)A、接触传播B、消化道传播C、飞沫传播D、虫媒传播E、输血传播答案：C解析：

水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起，该病毒存在于患儿上呼吸道鼻咽部分泌物及疱疹液中，经飞沫或直接接触传播，但主要是经过空气飞沫传播。58.胚胎过程中，肝造血达高峰的时间是(1分)A、胚胎第4周B、胚胎第8周C、胚胎第4-5个月D、胚胎第6个月E、出生后答案：C解析：

胚胎第6-8周肝出现活动的造血组织，第4-5个月时呈高水平，第6个月后逐渐减弱。59.呼气性呼吸困难多见于(1分)A、腺病毒肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、急性感染性喉炎D、支气管哮喘E、肺炎链球菌肺炎答案：D解析：

不同病原体所致肺炎的特点各不相同，呼吸道合胞病毒肺炎以2-6个月婴儿多见，起病急、喘憋明显；腺病毒肺炎起病急，全身中毒症状明显，体温达39℃以上，呈稽留热或弛张热；金黄色葡萄球菌肺炎肺部体征出现早，易并发脓胸、脓气胸。60.麻疹的主要传播方式(1分)A、接触传播B、消化道传播C、飞沫传播D、虫媒传播E、血液传播答案：C解析：

麻疹是麻疹病毒引起的一种急性出疹性呼吸道传染病，主要通过喷嚏、咳嗽、说话等空气飞沫传播。61.孕31周早产儿体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫，头罩吸氧后血气分析结果为pH7.20，P0245mmHg(6.OOkPa)，PCO2

68mmHg(9.06kPa)，BE-3，处理最正确的是(1分)A、5%NaHCO3纠正酸中毒B、加大头罩给氧浓度8L/minC、鼻塞CPAPD、机械呼吸E、用氨茶碱兴奋呼吸答案：D解析：

患儿为早产低体重儿，呼吸窘迫，给予头罩吸氧后血气分析结果仍显示低氧血症，高碳酸血症，酸中毒严重，故应立即给予机械通气以纠正缺氧。62.年长儿胸外按压用(1分)A、单手掌法B、双手掌法C、双手拇指重叠环抱法D、单手示指、中指按压法E、单手拳头按压法答案：B解析：

胸外心脏按压，年长儿可用双手掌法，幼儿可用单手掌法，婴儿用双手拇指重叠环抱法，新生儿可用环抱法或单手示指、中指按压法。63.患儿男，早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀，三凹征，血气分析示氧分压降低，首优的护理诊断是(1分)A、气体交换受损B、营养失调C、清理呼吸道无效D、潜在并发症E、有感染的危险答案：A解析：

患儿起病时间是生后5小时，临床表现为进行性呼吸困难和青紫，符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状，故首要的护理诊断为气体交换受损。64.卤门与骨缝早闭见于(1分)A、佝偻病B、服四环素类药物后C、颅内压增高D、脱水E、头小畸形答案：E解析：

囟门早闭或过小见于小头畸形。65.苯丙酮尿症患儿血中苯丙氨酸浓度应维持在(1分)A、4mg/dl下B、4-10mg/dlC、10-15mg/dlD、15-25mg/dlE、25-30mg/dl答案：B解析：

苯丙酮尿症患儿应在出生后3个月内开始饮食控制，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在4～10mg/dl。66.出生时存在，4-7个月左右消失的反射是(1分)A、握持反射B、平衡反射C、吸吮反射D、吞咽反射E、提睾反射答案：C解析：

出生时存在，以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、拥抱反射、觅食和吸吮反射，其中在3-4个月消失的反射是握持反射，4-7个月左右消失的反射是吸吮反射。67.患儿，5个月。因发热、咳嗽两天、气喘1天入院。体检：T39.5℃，P150次／分，R50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿的喂养，不妥的是(1分)A、少量多次喂养B、喂养中可间断休息C、给予高营养的软食D、必要时边吸氧，边喂养E、喂奶后右侧半卧位答案：D解析：

因患儿呼吸困难进行吸氧，不宜边吸氧边喂食，容易呛咳。68.患儿5岁。自幼口唇发绀，生长发育落后，活动后喜蹲踞。今晨突然发生意识障碍，惊厥。该疾病最主要的表现是(1分)A、嗜睡B、颅内压增高C、青紫D、昏迷E、惊厥答案：C解析：

根据患儿的表现，考虑有心血管疾病，早晨出现意识障碍与惊厥，最可能是法洛四联症脑缺氧发作，青紫是该疾病最主要的特征。69.患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（＋），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。该患儿最可能的情况是(1分)A、肺炎合并心衰B、肺炎合并中毒性脑病C、肺炎合并脓胸D、肺炎合并肺结核E、肺炎合并肺脓肿答案：A解析：

根据患儿病史特点及体征，应考虑肺炎合并心衰。70.关于水痘，下列说法正确的是(1分)A、病原体为水痘-带状疱疹病毒B、病原体为RNA病毒C、儿童再次感染时引起水痘D、恢复后可获得短期免疫E、大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹答案：A解析：

水痘-带状疱疹病毒为DNA病毒，儿童初次感染即可引起发病，恢复后可获得永久免疫，部分患者患水痘后，病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降或受药物、创伤、恶性肿瘤、放射线等因素影响，病毒被激活后复制，再次发病表现为带状疱疹。71.患儿男，18个月。因肺炎入院，住院5天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。该患儿的臀红程度为(1分)A、轻度B、重度C、重I度D、重Ⅱ度E、重Ⅲ度答案：C解析：

该患儿臀红伴有皮疹，皮肤尚未破溃，属于重I度。72.为减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的副作用，可采用(1分)A、减少剂量B、选用地塞米松C、联合服用利尿剂D、联合服用维生素B6E、隔日顿服法答案：E解析：

采用隔日清晨顿服法，可减轻肾病综合征患者长期服用肾上腺皮质激素的不良反应。73.患儿女，5岁。2天前高热，体温39℃,近日全身出现红斑疹、丘疹，躯干部最多，四肢少，部分结痂。心肺正常。患儿所在幼儿园需检疫(1分)A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：C解析：

患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现，患儿在出疹前一天至疮疹全部结痂时均有传染性。患儿所在幼托机构应检疫3周。74.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间一般为(1分)A、出生后即刻B、生后24～36小时C、生后12小时内D、生后12～24小时内E、生后36～72小时内答案：C解析：

新生儿肺透明膜病的患儿出生时可正常，在生后2～6小时出现呼吸困难，并呈进行性加重。75.头罩法给氧的氧流量为(1分)A、每分钟0.5LB、每分钟1LC、每分钟1.5LD、每分钟1-3LE、每分钟4L答案：E解析：

面罩法给氧的氧流量为每分钟1-3L，头罩法为每分钟4L。76.生长激素缺乏症患儿出现临床症状的年龄多在(1分)A、出生时B、1岁C、2岁D、3岁E、4岁答案：B解析：

生长激素缺乏症患儿出生时的身高和体重都正常，1岁以后呈现生长缓慢，随年龄增长，其外观明显小于实际年龄。77.当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止。(1分)A、放低头部，立即清除呼吸道分泌物B、加压吸氧C、保持安静，避免搬动患儿头部D、立即通知医师E、迅速建立静脉通路答案：C解析：

新生儿发生了窒息，应先通畅气道，建立呼吸，通知医生并且建立静脉通路及时补液治疗。78.腮腺炎病毒属于(1分)A、副黏病毒B、疱疹病毒C、肠道病毒D、柯萨奇病毒E、埃可病毒答案：A解析：

腮腺炎病毒为RNA病毒，属副黏病毒。79.新生儿窒息应首选的复苏措施是(1分)A、吸氧B、静注肾上腺素C、复苏气囊加压给氧D、清除呼吸道粘液E、肌注尼可刹米答案：D解析：

新生儿窒息应及时进行复苏，首先要保持呼吸道畅通，患儿仰卧，垫高肩部使颈部伸展，迅速清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物。吸氧、静注肾上腺素、复苏气囊加压给氧、肌注尼可刹米为建立呼吸与药物治疗的范围，故选择清除呼吸道粘液。80.添加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物的年龄为(1分)A、1-3个月B、4-6个月C、7-9个月D、10-12个月E、1-2岁答案：C解析：

小儿添加辅食的顺序：4-6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物，7-9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物，10-12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。81.乙肝疫苗开始接种的时间是(1分)A、新生儿B、2个月C、3个月D、8个月E、4岁答案：A解析：

根据小儿免疫程序，乙肝疫苗第一次接种时间为出生后24小时内。82.皮疹呈向心性分布，同一部位可见不同性状皮疹的是(1分)A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、肠道病毒感染答案：C解析：

水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹按红斑疹、丘疹、疮疹、脓疮、结痂的顺序演变，连续分批出现，同一部位可见不同性状皮疹。83.退疹1周后手足大片脱皮的是(1分)A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、肠道病毒感染答案：D解析：

猩红热皮疹的特点是皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，持续3-5天后退疹，一周后手足及全身大片脱皮。84.患儿女，13个月。生后3个月起青紫逐渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，青紫明显，伴杵状指，胸骨左缘3-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。对该患儿的治疗最终应采取(1分)A、内科保守治疗B、发病时内科用药C、中医中药治疗D、近期手术治疗E、成年后手术治疗答案：D解析：

根据患儿的青紫表现，考虑是法洛四联症，本病未经治疗者，平均存活年龄12岁，患儿已超过1岁，加上病情较严重，因此应近期采取根治手术。85.小儿出生时大脑的重量约为(1分)A、250gB、370gC、460gD、500gE、550g答案：B解析：

小儿出生时大脑的重量约为370g,大脑的外观已与成人的大脑十分相似，但脑沟回较浅且发育不完善。86.属于脑膜刺激征的是(1分)A、布鲁津斯基征阳性B、巴宾斯基征阳性C、前囟饱满D、嗜睡、昏迷E、双侧瞳孔不等大答案：A解析：

意识模糊、嗜睡、昏迷等表现属于意识障碍；颅内高压时可出现前卤饱满；布鲁津斯基征属于脑膜刺激征。87.患儿男，11个月。因面色苍白1个月就诊，患儿生后一直单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，生长发育落后于同龄儿，反应迟钝，头发枯黄，前囟2cm×2cm，皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常，血红蛋白75g/L，血涂片检查见红细胞体积小，中央淡染区扩大。该患儿最可能是(1分)A、生理性贫血B、地中海贫血C、营养性缺铁性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、感染性贫血答案：C解析：

患儿已经11个月，一直母乳喂养，未添加辅食，加上皮肤、粘膜表现与实验室检查结果，最可能是缺铁性贫血。88.猩红热的皮疹特点是(1分)A、红色斑丘疹，退疹后有细小脱屑及色素沉着B、斑丘疹，退疹后无脱屑及色素沉着C、皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹D、皮疹向心性分布，红斑疹、丘疹、疱疹混合E、红色斑丘疹，颈与躯干部多见答案：C解析：

猩红热是在弥漫性充血的皮肤上有密集针尖样小丘疹，1周后大量脱皮。89.患儿女，5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月，予正规化疗，现发热1天。查体：体温40.1℃，精神萎靡，皮肤可见较多皮疹，有丘疹、疱疹，疱内色浑，心肺腹部未见异常。对诊断最有帮助的检查为(1分)A、血常规B、骨髓细胞检查C、血培养D、疱疹液细菌培养E、疱疹液病毒分离答案：E解析：

疱疹液病毒检测是水痘确诊的有效手段。90.幼儿胸外按压用(1分)A、单手掌法B、双手掌法C、双手拇指重叠环抱法D、