石膏外固定患者的护理常规

演讲人：日期：石膏外固定患者的护理常规目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理石膏外固定前准备工作石膏外固定过程中护理配合石膏外固定后日常护理工作要点康复训练与心理支持在护理中作用总结反思与未来改进方向01石膏固定基本概念与原理石膏固定定义将石膏绷带与石膏粉末浸泡后缠绕于肢体，干燥后形成坚硬固体，达到塑形、固定的目的。石膏固定作用保持骨折整复后的位置，防止再次移位；减轻患肢疼痛、肿胀等症状；促进骨折愈合和软组织修复。石膏固定定义及作用具有良好的塑形能力，能够根据肢体形状进行固定；硬化后坚固耐用，能够起到良好的外固定作用；透气性好，不会对皮肤造成过大的负担。石膏材料特性根据使用部位和形状不同，石膏可分为管型石膏、石膏托、石膏绷带等多种类型。石膏分类石膏材料特性与分类准备阶段清洁患肢皮肤，根据患肢形状和长度选择合适的石膏绷带和石膏粉末。浸泡与缠绕将石膏绷带浸泡在温水中，挤出多余水分后缠绕于患肢，注意缠绕力度和层数。塑形与固定在石膏绷带未干之前，根据需要调整患肢形状，达到塑形和固定的目的。干燥与硬化等待石膏自然干燥和硬化，期间注意保护患肢，避免受到外力冲击。石膏固定操作流程简介适应症与禁忌症分析禁忌症患有进行性水肿疾病、严重创伤或烧伤后皮肤组织大面积损伤等情况不适宜使用石膏固定。对于石膏过敏或无法耐受石膏压迫的患者也应避免使用。适应症适用于骨折整复后的外固定、关节脱位复位后的固定、关节扭伤或韧带损伤的外固定等。02石膏外固定前准备工作了解患者的年龄、营养状况、皮肤情况、过敏史等。评估患者全身状况确定骨折部位、类型、肿胀程度及感觉、血运情况。评估患者肢体状况向患者解释石膏固定的目的、过程、注意事项及预期效果，取得患者配合。沟通教育患者评估与沟通教育010203确保患者肢体处于功能位或治疗所需的位置。肢体准备皮肤清洁伤口处理用温水及肥皂水清洁患肢皮肤，去除污垢、油脂及毛发。如有伤口，应先进行清创、包扎，确保伤口干燥、清洁。肢体准备及皮肤清洁处理根据固定部位、固定时间、患者年龄等因素选择合适的石膏绷带。石膏材料选择确保石膏绷带干燥、无潮湿、无断裂，长度适宜。石膏绷带准备在石膏绷带与皮肤之间放置衬垫，以保护皮肤免受压迫。衬垫准备石膏材料选择与准备事项环境准备备齐石膏固定所需的器械、物品及药品，如石膏绷带、石膏剪、衬垫、绷带等。设备准备安全防范措施操作时注意保护患者隐私及安全，避免患者受伤或烫伤。同时，预防患者跌倒、坠床等意外事件发生。确保操作环境整洁、安静、光线充足，温度适宜。环境设备准备及安全防范措施03石膏外固定过程中护理配合协助医生将石膏绷带浸泡在温水中，确保完全浸透，挤出多余水分，避免石膏过湿。石膏绷带浸泡在医生指导下，将浸泡好的石膏绷带均匀地缠绕在患者的受伤肢体上，保持适当松紧度。肢体固定根据医生要求，协助患者对石膏绷带进行塑形，确保固定效果，并避免压迫伤口。塑形与固定协助医生进行固定操作技巧指导密切观察患者肢体的血液循环情况，如发现血运受阻，应及时通知医生处理。观察血运观察患者反应及舒适度调整策略定期询问患者疼痛情况，根据疼痛程度调整石膏松紧度或采取其他止痛措施。疼痛评估关注患者的舒适度，合理调整石膏绷带松紧度，避免过紧或过松影响患者活动。舒适度调整清洁皮肤在石膏固定前，确保患者皮肤清洁干燥，减少细菌滋生。无菌操作在石膏固定过程中，严格遵守无菌操作规程，降低感染风险。定期更换石膏根据患者情况，定期更换石膏绷带，保持伤口清洁干燥，预防感染。保持无菌操作环境，预防感染风险01记录石膏固定时间准确记录石膏固定的开始时间和预计拆除时间，以便医生评估治疗效果。记录关键信息，确保治疗连续性02记录患者反应详细记录患者在石膏固定过程中的反应和舒适度情况，为医生调整治疗方案提供依据。03复查与随访提醒患者按时复查，关注石膏固定效果及伤口愈合情况，确保治疗连续性。04石膏外固定后日常护理工作要点保持患肢抬高，以减轻肿胀和疼痛。肢体位置遵循医嘱，限制患肢活动，避免石膏断裂或移位。活动范围定期检查石膏是否完整，如有裂缝或变软应及时就医。石膏完整性检查肢体位置摆放与活动范围限制说明010203皮肤观察与清洁保养方法分享皮肤护理石膏边缘应修剪整齐，避免摩擦皮肤造成损伤；可在石膏内衬垫棉垫或纱布，增加舒适度。清洁保养保持石膏干燥、清洁，避免污物或水渗入石膏内部。可用湿毛巾擦拭石膏表面。皮肤观察定期观察患肢皮肤颜色、温度、感觉及血运情况，如有异常及时处理。定期评估患者疼痛程度，了解疼痛原因。疼痛评估根据疼痛原因采取相应措施，如调整石膏松紧度、给予止痛药等。缓解措施给予患者关心和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。心理支持疼痛评估及缓解措施提供异常情况识别在就医前，可适当抬高患肢，减轻肿胀和疼痛；切勿自行拆除石膏或进行其他处理。应急处理预防措施遵循医嘱进行康复锻炼和定期复查，预防石膏固定期间可能出现的并发症。如患肢出现剧烈疼痛、感觉异常、血运障碍等，应立即就医。异常情况识别与应急处理方案05康复训练与心理支持在护理中作用根据患者的年龄、伤情、石膏类型等制定个性化的康复计划。个性化康复计划指导患者进行石膏固定部位周围肌肉的等长收缩训练，以及未固定关节的主动活动。康复训练指导定期检查患者康复训练执行情况，及时调整训练强度和内容。康复训练监督康复训练计划制定和执行监督心理疏导技巧传授，增强信心评估心理状况了解患者的心理状态，及时发现焦虑、抑郁等心理问题。教会患者如何调整心态、缓解压力，提高自我心理承受能力。传授心理疏导技巧鼓励患者积极面对疾病，树立战胜疾病的信心。增强信心家属参与康复过程，共同关爱010203家属教育向家属介绍石膏固定的相关知识及注意事项，提高家属的护理能力。共同关爱鼓励家属参与患者的康复过程，给予患者关心和支持，让患者感受到家庭的温暖。家属协助监督请家属协助监督患者的康复训练和日常生活，确保患者遵守医嘱。对患者的康复效果进行评估，判断是否需要调整治疗方案。评估治疗效果根据患者的康复情况，及时调整治疗方案，确保治疗效果。治疗方案调整定期对患者进行随访，了解石膏固定及康复情况。定期随访定期随访评估，调整治疗方案06总结反思与未来改进方向患者肢体得到有效固定，未出现移位或松动现象。石膏固定效果良好通过药物和抬高患肢等措施，患者疼痛得到有效缓解。疼痛控制采取了一系列预防措施，如抗凝、防压疮等，患者未出现严重并发症。并发症预防本次护理工作成果回顾010203石膏松动或移位由于石膏绷带包扎过紧或患肢长期下垂，影响血液循环。患肢血液循环障碍皮肤破损或感染由于石膏绷带边缘摩擦皮肤或患者个人卫生状况不佳导致。可能由于患者活动不当或石膏绷带固定不紧导致。存在问题分析及原因剖析加强患者健康教育向患者详细讲解石膏固定的注意事项，避免活动不当导致石膏松动或移位。定期检查石膏绷带定期检查石膏绷带的松紧度和固定效果，及时调整绷带松紧度。保持患肢血液循环指导患者适当抬高患肢，促进血液循环，避免长期下垂。皮肤护理注意石膏绷带边缘的皮肤保护，避免摩擦和感染，保持皮肤清洁干燥。改进措施提出并实施方案提升自身专业素养，更好服务患者