粗隆间骨折护理常规

粗隆间骨折护理常规演讲人：日期：目录CATALOGUE粗隆间骨折基本概念与特点术前准备工作与评估术后护理重点及措施实施日常生活自理能力培养与指导出院前总结回顾与后续关注事项01粗隆间骨折基本概念与特点PART定义股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折。发病原因骨质疏松、跌倒、交通事故等。定义及发病原因临床表现髋部疼痛、肿胀、畸形、活动受限等。诊断依据X线检查、CT检查等影像学表现。临床表现与诊断依据老年人、骨质疏松患者、长期卧床者等。易感人群加强锻炼、保持平衡、防止跌倒、及时治疗骨质疏松等。预防措施易感人群及预防措施治疗方法简介手术治疗内固定术、髋关节置换术等。根据病情选择合适的治疗方法。非手术治疗牵引、支具固定等。02术前准备工作与评估PART了解患者情绪、心理承受能力和对手术的态度，以及家属的支持情况。心理状况评估根据评估结果，提供个性化的心理辅导，减轻患者焦虑和恐惧，提高手术信心。心理辅导策略与家属充分沟通，介绍手术原理、过程及可能的风险，取得家属的理解和支持。家属沟通与教育患者心理状况评估与辅导010203术前检查项目安排及注意事项实验室检查血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等。影像学检查X线、CT或MRI检查，明确骨折类型、移位程度及周围软组织损伤情况。术前评估评估患者全身情况，包括心肺功能、营养状况等，确定手术耐受性。术前准备根据检查结果，制定手术方案，准备手术器械和植入物。手术部位皮肤准备和消毒处理皮肤准备术前一天进行皮肤清洁，去除污垢和毛发，以降低感染风险。使用碘伏或酒精等消毒剂对手术部位进行严格消毒，确保无菌操作。消毒处理消毒后，用无菌敷料覆盖手术部位，保持清洁干燥。无菌敷料覆盖根据患者病情和手术需要，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、腰麻或神经阻滞麻醉。向患者及家属详细解释麻醉过程中可能存在的风险，如过敏反应、呼吸抑制等，并签署麻醉知情同意书。根据麻醉要求，术前需禁食禁饮一定时间，以防误吸和窒息。术后需密切观察患者生命体征变化，及时处理麻醉反应和并发症。麻醉方式选择和风险告知麻醉方式麻醉风险告知术前禁食禁饮麻醉后护理03术后护理重点及措施实施PART定期监测患者的生命体征，保持呼吸平稳，脉搏和血压在正常范围内。呼吸、脉搏、血压监测术后患者可能出现体温升高，应定期监测体温，及时发现并处理发热情况。体温监测准确记录患者液体出入量，保持水电解质平衡。液体出入量记录生命体征监测与记录要求010203根据疼痛程度给予患者适量的镇痛药物，减轻术后疼痛。药物镇痛采取音乐疗法、按摩等措施，帮助患者缓解疼痛。非药物镇痛定期评估患者的疼痛程度和部位，及时调整镇痛方案。疼痛评估疼痛管理策略和方法应用使用抗凝药物、弹力袜等措施，预防深静脉血栓形成。深静脉血栓预防肺部感染预防泌尿系感染预防指导患者进行有效咳嗽、深呼吸等呼吸功能锻炼，预防肺部感染。保持导尿管通畅，定期更换导尿管，预防泌尿系感染。并发症预防与处理方案制定早期康复训练根据患者恢复情况，逐步进行行走训练，提高患者行走能力。行走训练康复训练效果评估定期评估患者的康复训练效果，根据评估结果调整训练计划。指导患者进行肌肉收缩、关节活动等康复训练，促进肢体功能恢复。康复训练计划制定和执行情况跟踪04日常生活自理能力培养与指导PART指导患者利用健侧肢体或上肢力量协助翻身，避免患侧受压。翻身技巧教会患者通过上肢和健侧下肢的力量，在床上进行平移、转身等动作。床上移动保持患肢外展中立位，避免内收、内旋，以减轻疼痛。肢体摆放床上活动技巧教授转移过程中安全保障措施辅助器具使用根据患者情况，选用合适的助行器、轮椅等辅助器具，确保转移安全。转移方法指导教会患者正确的起床、站立、坐下及行走姿势，避免患肢负重。环境安全保持病室及患者周围环境整洁、干燥，无障碍物，以防滑倒。个人卫生习惯养成教育口腔清洁指导患者保持口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。保持皮肤清洁干燥，定期擦洗身体，预防压疮和感染。皮肤清洁养成定时排便的习惯，保持大便通畅，避免便秘。排便习惯协助患者完成日常生活自理，如穿衣、洗漱、进食等。日常生活照顾督促患者进行康复锻炼，按照医嘱进行活动，以促进功能恢复。康复锻炼监督家属应给予患者关心、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理支持家属参与护理工作建议05出院前总结回顾与后续关注事项PART治疗效果评价通过X光、CT等影像学检查，评估骨折复位和愈合情况，判断内固定器材的位置和稳定性。出院标准判断患者疼痛缓解，伤口无感染，能够部分负重行走，生活基本自理，符合出院标准。治疗效果评价及出院标准判断保持伤口干燥、清洁，避免感染，定期更换敷料。伤口护理疼痛时可使用药物缓解，但应遵医嘱使用，避免药物成瘾。疼痛管理遵循医嘱进行康复锻炼，促进关节功能恢复，避免关节僵硬和肌肉萎缩。康复锻炼回家后注意事项提醒010203出院后1个月、3个月、6个月、1年等时间段需进行复查。随访时间复查X光、CT等影像学检查，评估骨折愈合情况，调整康复计划。随访内容定期随访可及时发现并处理并发症，确保患者康复进程。重要性强调定期随访安排和重要性强调向家属普及粗隆间骨