秦汉两晋时期的推拿医学薛锐课件

2.3秦汉两晋时期的推拿医学薛锐学习目标熟悉秦汉两晋时期推拿的成就知识目标掌握秦汉两晋时期推拿名家名著能力目标了解中华民族强大的文化创造力增强文化自信理论自信传承创新素质目标1.

《黄帝岐伯按摩》十卷最早的推拿专著记载于《汉书·艺文志·方技略》分类：记载保健推拿为主源流：《黄帝内经》同出一个流派1.

《黄帝岐伯按摩》十卷以养生为主，将推拿作为主要的保健方法。以论病为主，将针灸作为主要当治病手段；2.

《黄帝内经》为我国按摩医学体系奠定了基础，是我国按摩医学体系建立的标志确立了手法医学的正式学科名---“按摩”阐述了按摩手法的作用机理:温经散寒、活血补血、舒筋通脉提出了按摩手法的适应症和禁忌症特殊手法的运用(按压颈动脉等)膏摩的运用(马膏)手法诊断与定穴的运用按摩人员的选材与考核作用一：确立了推拿在中医学中的地位2.

《黄帝内经》《内经》：强调作为医者必须全面掌握各种治疗

方法，如推拿、导引等。《灵枢·病传篇》：“黄帝曰：余受九针于夫子，而私览于诸方，或有导引行气、乔摩、灸、熨、刺、焫、饮药之一者，可独守耶，将尽行之乎？岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人之所尽行也。”作用二：阐述了推拿的作用机理2.

《黄帝内经》温经散寒止痛“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。按之则血气散，故按之痛止。”

--《素问·举痛论》活血补血止痛“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至至痛止矣。”

--《素问·举痛论》作用二：阐述了推拿的作用机理2.

《黄帝内经》舒筋通络“形数惊恐，筋脉不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”--《素问·血气形志篇》退热宁神“大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄听，视足阳明及大络取之。虚者补之，血而实者泻之。因其偃卧，据其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前，热去乃止，此所谓推而散之也。”

--《灵枢·刺节真邪篇》手法：挟、按、卷、切原理：“推而散之”无名氏《按摩经》作用三：提出了推拿的适应症与禁忌症2.

《黄帝内经》《素问·玉机真藏论》

适应症:卒口僻（面瘫）、形数惊恐、不仁、肿痛、寒气客于背俞之脉而痛、寒气客于肠胃而痛、寒湿中人而痛等。禁忌症:邪气入于肾反传心肺、寒气客于夹脊之脉、寒气客于脉中与炅气相搏而痛等。作用四：对推拿人才的选拔和考核也有具体的标准和要求2.

《黄帝内经》“语徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方。缓节柔筋而心调和者，可使导引行气。疾毒言语轻人者，可使唾痈咒病。爪苦手毒，为事善伤者，可使按积抑痹。……手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”--《灵枢·官能篇》爪苦手毒：一指手要有力；二指手热；3.

《伤寒杂病论》东汉末年医圣—张仲景所著《伤寒论》《金匱要略》3.

《伤寒杂病论》“若人能养慎，不令邪风干怃经络。适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞。”其一：首次提出“膏摩”一词3.

《伤寒杂病论》“徐徐抱解，不得截绳。上下安被卧之。一人以脚踏其两肩，手少挽其发，常弦弦勿纵之；一人以手安据胸上，数动之；一人摩捋臂胫屈伸之；若已僵，但渐渐强屈之，并按其腹。如此一炊顷，气从口出，呼吸眼开，而犹引按莫置，亦勿劳苦之。须臾，可少桂汤及粥清含之，令濡喉，渐渐能咽，及稍止。若向令两人以管吹其两耳，罙好。此法最善，无不活也。”其二：首次记载了手法抢救自缢死(包括胸外心脏按压术、按腹人工呼吸法、颈部牵引、四肢按摩、关节屈仲法等)4.东汉·华佗东汉末年杰出的医学家擅长外科发明了“麻沸散”擅长膏摩4.东汉·华佗“若病在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩。”这是将膏摩用于术后康复。”--《三国志·华佗传》

“夫伤寒一日，在皮，当膏摩火灸，即愈。”

--《三国志·华佗传》4.东汉·华佗4.东汉·华佗“佗语（吴）普曰：‘人体欲得劳动，但不当使极尔。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者为导引之事，熊颈鸱（chi）顾，引輓腰体，动诸关节，以求难老。吾有一术，名五禽之戏，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟，亦以除疾，并利蹄足，以当导引。体中不快，起作一禽之戏，沾濡汗出，因上著粉，身体轻便，腹中欲食。’普施行之，年九十余，耳目聪明，齿牙完坚。”5.

《肘后备急救卒方》东晋·葛洪晋·葛洪（字稚川，号抱朴子，

约283--363年）著葛洪在《肘后救车方》中记载治卒心痛方:“拈取其脊骨皮，深取痛引之”的方法，可谓是最早的捏脊法。5.

《肘后备急救卒方》东晋·葛洪“使病人伏卧，一人跨上，两手抄举其腹，令病人自纵，重轻举抄之。令去床三尺许，便放之。如此二七度止。拈取其脊骨皮，深取痛引之，从龟尾至顶乃止。未愈更为之。”拈脊骨皮法捏脊法5.

《肘后备急救卒方》东晋·葛洪其他按摩手法：有摩、指按、爪、按、抓、指弹、抽掣、捻、摩捋、抑按、掷、拍、指捏等手法。适应证：卒心痛、卒腹痛、霍乱转筋、