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盆底功能障碍性疾病的概述主讲教师：胡静《常见疾病康复》REHABILITATIONOFPRESSUREULCERS你是否听说过这种情况？正常子宫子宫脱垂中老年女性常见病目录01定义及发病情况02女性盆底解剖及功能CONTENTS01定义及发病情况定义及发病情况主要表现盆腔器官脱垂或膨出、压力性尿失禁、慢性盆腔痛、性功能障碍以及排便障碍等。盆底功能障碍性疾病（PFD），又称盆底支持组织松弛是由于退化、妊娠、分娩、创伤等因素，导致盆底支持薄弱或肌肉功能减退，进而盆腔器官发生移位或功能失调产生一系列病症。定义及发病情况流行病学女性发病显著高于男性，国外流行病学研究表明，女性尿失禁的患病率11%~57%，65岁以上女性随着年龄增长有不断上升的趋势。发展中国家的流行病学研究发现，经产妇20%患盆腔器官脱垂，1/3患尿失禁，7%患大便失禁。国内研究显示，我国初产妇妊娠期尿失禁发病率是26.7%，其中压力性尿失禁18.6%。02女性盆底解剖及功能女性盆底解剖及功能盆底又称盆膈，是由封闭盆腔出口的多层肌肉、和筋膜等软组织构成，承托并保持子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器处于正常位置。1盆底骨骼2盆底肌肉3盆底结缔组织4盆底神经女性盆底解剖及功能——骨骼尿生殖三角尿生殖三角肛门三角女性盆底解剖及功能——肌肉由外向内分成三层外层：球状海绵体坐骨海绵体浅层会阴横肌外层括约肌女性盆底解剖及功能——肌肉中层：又称泌尿生殖隔外层尿道括约肌尿道逼尿肌尿道阴道括约肌深层会阴横肌由外向内分成三层女性盆底解剖及功能——肌肉内层

：盆底肌群上下筋膜+肛提肌+会阴肛提肌群及其筋膜组成的提肌板，呈搁架一样，或如倒置的圆顶帐篷耻尾肌骼尾肌耻骨阴道肌耻骨直肠肌坐尾肌盆底最坚韧的一层女性盆底解剖及功能——肌肉盆底肌纤维Ⅰ型纤维(慢肌)：慢纤维，维持收缩，长且持久，不易疲劳。Ⅱ型纤维(快肌)：快纤维，快速收缩，短暂且易劳。盆底肌以慢反应肌纤维为主，支持作用，维持结构形状，占70%女性盆底解剖及功能——结缔组织女性盆底解剖及功能发病机制盆底吊桥理论骨骼、韧带、筋膜，唯有肌肉像一根智能弹簧能够主动收缩，放松，带动筋膜、韧带来保持平衡上面的钢筋—抗压缩下面的钢筋—抗拉伸托衬盆腔器官于正常的位置、维持阴道的紧缩度、保证尿道及直肠括约肌的正常功能。女性盆底解剖及功能骨盆底功能对膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器起重要的支持作用。支持与腹肌协同增加腹内压，参与控制排尿、排便。括约维持阴道紧缩度，性生活时

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