母乳喂养中母亲问题GY课件

母乳喂养中母亲问题一、母乳不足和

再泌乳问题

（二）需要再泌乳的原因1、婴儿患病，有一段时期未吸吮；2、婴儿已用人工喂养，但母亲希望再试行母乳喂养；3、人工喂养的婴儿反复患病或不能健康发育；4、母亲患病，已停止了母乳喂养；5、妇女领养婴儿。再泌乳更困难，需较长时间，所以要很好的鼓励母亲，给她更多的支持。（三）增加奶量和再泌乳方法（3）树立信心：不论孩子年龄多大，再泌乳都是可能的！①短停喂母乳的母亲VS长停的母亲较易。母亲如果间断地进行母乳喂养，则泌乳量可能在几天内增加；如果停止时间较长，则可能需要1—2周甚至更长。

②2个月内婴儿母亲VS6个月以上婴儿母亲容易，但不论婴儿多大，再泌乳都是有可能的。

③“诱导泌乳”

④绝经后，都可能再泌乳。（四）增加奶量和再泌乳方法（4）具体方法①保证母亲有足够的摄入量②推荐当地有效的“催奶方”，使用“催奶方”也必须让婴儿勤吸吮，以促进乳汁的分泌。③尽可能多的让婴儿与母亲单独在一起，充分的皮肤接触。④与婴儿同步休息，指导正确的哺乳姿势和含接方法，喂哺时尽量放松。（四）增加奶量和再泌乳方法⑤让婴儿频繁地吸吮，24小时内至少吸吮10次或每2小时喂哺一次，只要婴儿有兴趣就应让他吸吮。⑥乳汁不足的情况下，可以让婴儿吸吮后再用吸奶器继续吸10分钟，也可在哺乳后1小时或在两次喂哺之间增加一次挤奶。⑦鼓励夜间婴儿与母亲在一起频繁的按需喂奶，当母亲泌乳量增加时，可每天逐步减少人工喂养的乳量。⑧教会母亲使用杯子而不用奶瓶喂养。⑨婴儿拒绝吸“空”乳房，可用滴管或母乳喂养辅助器乳旁加奶。⑩观察尿量，监测体重增长，以确定婴儿是否得到足够的乳汁。2、无效的方法（1）母亲多吃，多喝，多休息——母亲体重过度增加。（2）吃更多的东西不会增加母亲的奶量。如果母亲营养充足，只需要在喂哺前饮一杯有营养、温热的汤水；如果营养不足，就需要补充营养物质，以增加能量和增强体质。（3）母乳喂养的母亲容易感到口渴，可以适量地喝水或汤消除口渴感，但是液体摄入量过多，不但不会使泌乳量增加，甚至可能会减少泌乳量。母亲处于以下情况不适宜或暂不适宜母乳喂养1、癌症2、严重疾病：心脏病、肝肾疾病、精神疾病、高血压、糖尿病伴有重要器官功能损害，哺乳可能会增加母亲的负担，导致病情恶化。3、传染病：如果母亲患有传染病，可以用配方奶代替，并定时挤出母乳，以维持泌乳状态，待母亲病愈、传染期已过，可继续哺乳。4、吸毒或静脉注射毒品。5、HIV阳性的母亲不宜母乳喂养。妊娠并发症的母亲一、糖尿病1、母乳喂养对患糖尿病母亲的好处让母亲更放松，从而缓解母亲精神上的压力；能有效缓解糖尿病的各种症状，使病情有所好转；可降低新生儿成年后患糖尿病的危险。2、糖尿病母亲的药物治疗母乳喂养时使用降糖药要谨慎，如果要使用需与新生儿科专家讨论后，在监测新生儿血糖的情况下谨慎使用。3、糖尿病母亲母乳喂养注意事项糖尿病患者容易感染各种病菌，母乳喂养期间要注意监测血糖水平，及时调整降糖药物的使用量，并注重个人卫生，保护好乳头，使其不受感染。二、甲状腺疾病1、甲状腺功能亢进症哺乳期间适量应用抗甲亢的药物是安全的，需要进行放射性I治疗时，应该暂时停止母乳喂养，可治疗结束后2个月后再哺乳。131三、精神疾病1、精神病如果母亲患有精神病，病情稳定时可以进行母乳喂养，如果母亲有伤害婴儿的意向或行动，则不建议实施母乳喂养。2、产后抑郁症对于有抑郁发作且正在接受药物治疗的母亲，若她渴望进行母乳喂养，应该考虑药物对婴儿的影响，病情严重时可暂停母乳喂养，定时挤出乳汁，保持泌乳。一旦症状减轻可以不用药物时，再回复母乳喂养。3、癫痫患有癫痫的母亲在哺乳期进行药物治疗时，可选用苯妥英钠、丙戊酸钠。苯妥英钠进入乳汁中的量极低，很少会对母乳喂养的婴儿产生不利影响。患病母亲哺乳期禁用卡马西林、唑尼沙胺等药物，无论母亲使用何种药物，均应密切观察婴儿的精神状态。如果病情不稳定，较好的办法是停止母乳喂养，并将母亲和婴儿隔开。配奶室管理及配奶规范武穴市妇幼保健院程杰配奶间的消毒管理制度一、工作人员管理

1、非工作人员禁止入内2、进入配奶间须洗净双手，系围裙、戴袖套及口罩，配奶前须再次洗手。三、奶具消毒

1、奶具一用一换一灭菌。2、严禁用手直接拿取喂奶用具。3、奶具灭菌后需妥善无菌保存，在有效期内

4、喂奶时每人一巾。5、隔离奶具消毒：传染性疾病，喂完奶后，奶具须用1：1000ml优氯净浸泡，然后清洗送供应室压力蒸汽灭菌，对于特殊隔离患儿奶具一次性使用。

严格执行配奶流程，钥匙随身携带，离开配奶间必须锁门，任何人不得随意进入，配奶时，先进行紫外线消毒配奶室，消毒液擦拭桌面用1000mg/l优氯净擦拭，使用配奶室专用抹布，保持配奶间桌面的清洁干净。配奶前准备工作1、准备40-50度的开水，水壶上有标示（时间、日期、责任人）2、用高压灭菌奶缸配奶，奶具一用一换一灭菌，按照3小时一换,奶缸上贴标示3、配奶前洗手，系围裙，戴袖套及口罩、手套4、核对奶单，先配早产（腹泻）奶，再配普通奶；使用现烧开的凉开水，使开水温度在40-50度，按奶卡上的奶量及种类调配；

5、奶嘴、奶瓶不能直接用手拿，用无菌奶钳夹取。

配好奶后统一放在配车上，套上无菌杯以免奶嘴污染，下层已消毒奶巾喂奶时每人一巾，剩余奶量密闭于容器内放