急救常识养老护理员课件

急救常识主讲教师：缪礼红养老护理员安全卫生、环境保护知识CONTENTS目录呼吸心跳骤停01老年人其他意外02PART01呼吸心跳骤停（一）呼吸心跳骤停急救概述01.呼吸心跳骤停的原因一、呼吸心跳骤停冠心病的发生率最高，占所有原因的80%以上一旦发生要立即抢救（一）呼吸心跳骤停急救概述02.心肺复苏概念一、呼吸心跳骤停呼吸心跳骤停急救又称为心肺复苏（CPR），指救护人员同时为患者实施胸外心脏按压及人工呼吸技术，维持人的血液循环及呼吸。（一）呼吸心跳骤停急救概述03.珍惜“黄金4分钟”一、呼吸心跳骤停3~5s30~40s60s1~2min6min8min黑蒙瞳孔散大呼吸停止二便失禁开始死亡死亡（一）呼吸心跳骤停急救概述04.呼吸心跳骤停急救的目的一、呼吸心跳骤停利用胸外心脏按压及人工呼吸，使血液可以携带氧气到脑部和心脏，以维持生命。（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识01.判断意识一、呼吸心跳骤停“轻拍重喊”，轻拍老年人双肩，同时分别在老人两耳边大声呼唤。（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识02.转为平卧位一、呼吸心跳骤停无意识，立即将老年，人转为平卧位，即复苏体位保持老年人头、颈、脊柱整体转移同时请周围人帮助呼叫医护人员或拨打“120”急救电话如老年人有外伤出血存在，应同时请人帮忙止血松开老年人的领口、领带、腰带。（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识03.松开领口、腰带一、呼吸心跳骤停04.观察呼吸和脉搏（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识05.胸外心脏按压一、呼吸心跳骤停1按压的位置：两乳头连线中点或剑突上2厘米处。2按压的姿势：双手掌根重叠，十指相扣翘起，两臂伸直，以髋关节为轴，用上身发力，以掌根均匀垂直按压。（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识05.胸外心脏按压一、呼吸心跳骤停3按压的深度：胸骨下陷5-6厘米。4按压与放松：时间比1：1，放松时胸部完全回弹，掌根不离开按压部位。5按压时看脸：按压过程中观察老年人脸色。（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识06.打开气道一、呼吸心跳骤停压额提颏法使老年人下颌角、耳垂与地面呈垂直状，打开气道。注意压住老年人舌头和清除口腔异物，预防舌头后坠或异物堵塞呼吸道。（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识07.人工呼吸一、呼吸心跳骤停在老年人口部盖保护膜或干净的纱布、手帕。护理员自然吸气后用口包住老年人的口，用左手食指与拇指捏住老年人鼻孔，右手托住老年人下颏部吹气1秒钟，看到老年人胸部有起伏，说明呼吸道通畅，吹气成功。（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识07.人工呼吸一、呼吸心跳骤停护理员吸气时，松开老人鼻孔，让老人呼气，呼气时间2~3秒。连续吹气两次，吹气时，注意用眼睛余光观察老年人胸部有无隆起。（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识08.心脏按压与人工呼吸比例一、呼吸心跳骤停30:2，连续做5个循环09.再次观察呼吸、脉搏、体温、血压等10.向医务人员报告汇报病情，将老年人交给医务人员后，护理员的基本救护任务完成（二）老年人呼吸心跳骤停急救常识11.注意事项一、呼吸心跳骤停老年人呼吸心跳骤停时平卧在床。护理员要立即站在老年人右侧。两腿分开同肩宽，两腿之间对准老年人右肩部。俯身判断老年人无意识、无呼吸、无脉搏后，立即为老年人撤去枕头，并垫于双脚下，身体下垫按压板后，再进行呼吸心跳骤停急救。PART02老年人其他意外（一）老年人噎食01.噎食的概念二、老年人其他意外进食过程中，食团堵塞于老年人咽部或食管第一狭窄处引起噎食。（一）老年人噎食02.噎食的症状表现二、老年人其他意外气道异物完全梗阻三不能-说话、呼吸、咳嗽面色

-青紫表情-恐怖意识-丧失国际通用求救手势型手势V——摘自中国红十字会总会编《救护》教材（一）老年人噎食02.噎食的症状表现二、老年人其他意外气道异物不完全梗阻轻度：清醒、咳嗽有力重度：咳嗽无力、异物冲击性的高啼音、面色发绀国际通用求救手势型手势V——摘自中国红十字会总会编《救护》教材（一）老年人噎食03.海姆立克急救法二、老年人其他意外意识存在者第一步一手握空心拳放脐上两横指处第二步另一只手包住拳头第三步用力向内向上快速冲击6-8次直至异物排出（一）老年人噎食03.海姆立克急救法二、老年人其他意外意识丧失者翻身至仰卧位头偏向一侧施救者骑在病人髋部位置两手交叠置脐上两横指处向内向上快速连续冲击反复操作直至异物排出心跳呼吸停止，立即CPR（一）老年人噎食04.噎食救护注意事项二、老年人其他意外1采取海姆力克急救法急救时，腹部冲击按压要适当用力，避免损伤肋骨和内脏。2从气管异物堵塞气道到呼吸心跳骤停仅有4~6分钟，所以现场急救要分秒必争。3向医务人员报告，必要时拨打“120”求助。（二）老年人烫伤01.烫伤分级二、老年人其他意外一度烫伤：红斑性，皮肤变红二度烫伤：水疱性，患处产生水疱三度烫伤：坏死性，皮肤剥落（二）老年人烫伤02.烫伤急救方法二、老年人其他意外（1）一度烫伤①烫伤部位在手足处目的是止痛、减少渗出和肿胀，避免或减少水疱的形成；浸泡时间越早、水温越低，效果越好，但不能低于5℃，以免冻伤；“冷却治疗”时间为20~30分钟。立即浸泡于冷水中进行“冷却治疗”（二）老年人烫伤02.烫伤急救方法二、老年人其他意外（1）一度烫伤②

烫伤部位非手足处受伤部位用毛巾覆盖，再在毛巾上浇冷水或用毛巾包裹冰块进行冷敷。进行“冷却治疗”时（二）老年人烫伤02.烫伤急救方法二、老年人其他意外（2）二度烫伤1伤处皮肤水疱未破：按一度烫伤进行“冷却治疗”。2伤处皮肤水疱已破：可用无菌纱布或干净手帕、毛巾包裹冰块，冷敷伤处周围，不可浸泡，以防感染。（二）老年人烫伤02.烫伤急救方法二、老年人其他意外（3）三度烫伤01立即报告医护人员02在医护人员指导下进行急救（二）老年人烫伤03.注意事项二、老年人其他意外1不要惊慌：避免引起老年人恐惧。也不要急于脱掉贴身衣服，而应迅速用冷水冲洗，冷却后小心脱去，以免撕破烫伤后形成的水疱。2注意保暖：“冷却治疗”期间，采取保暖措施，以免受凉。3保持创面清洁：避免再次浸水，注意保持创面清洁和干燥。4禁忌随便涂药：烫伤后用药要在医生指导下进行。（三）老年人外伤出血01.外伤出血概述二、老年人其他意外老年人容易出现外伤老年人活动时容易发生跌到，导致外伤出血护理员应掌握基本止血急救知识，及时救护（三）老年人外伤出血02.出血的分类及特点二、老年人其他意外（1）内出血体表看不到出血，但可出现面色苍白、脉搏细数、四肢冰凉、全身大汗、呼吸浅数、精神萎靡、血压下降等休克症状。（三）老年人外伤出血02.出血的分类及特点二、老年人其他意外（2）外出血动脉出血：血色鲜红，呈喷射状，与脉搏节律相同静脉出血：血色暗红，出血如泉涌状或徐徐外流毛细血管出血：血色鲜红，从伤口缓慢渗出（三）老年人外伤出血03.出血的急救二、老年人其他意外（1）内出血不要轻易搬动，应立即呼叫医务人员或拨打“120”急救电话。（三）老年人外伤出血03.出血的急救二、老年人其他意外（2）外出血指压止血法：用手指压迫伤口近心端动脉血管于骨表面，阻断血流，达到止血目的。（三）老年人外伤出血03.出血的急救二、老年人其他意外（2）外出血加压包扎止血法：用消毒纱布或清洁布块覆盖伤口局部，用绷带或宽布条、三角巾等加压包扎。加压包扎止血法适用于全身任何部位的出血。无菌敷料覆盖包扎完成（三）老年人外伤出血03.出血的急救二、老年人其他意外（2）外出血止血带止血法：止血带环扎伤口的近心端，用于四肢动脉大出血。（三）老年人外伤出血04.注意事项二、老年人其他意外（1）固定异物如果遇到伤口处有刀具或木刺等异物时，可用纱布或其他布类卷成卷在异物四周环形固定，然后再加压包扎。（三）老年人外伤出血04.注意事项二、老年人其他意外（2）避免取异物注意不要将异物拔出，避免造成更大的出血。（四）老年人跌倒骨折01.老年人跌倒骨折概述二、老年人其他意外老年人的骨质疏松，对意外事变反应性差，稍不留神跌倒或牵拉四肢就会造成骨折。（四）老年人跌倒骨折02.老年人跌倒骨折的急救要求二、老年人其他意外（1）保持镇静，及时报告01不要轻易移动02注意观察意识03及时报告医生（四）老年人跌倒骨折02.老年人跌倒骨折的急救要求二、老年人其他意外（2）配合包扎，注意止血1闭合性骨折：先进行冷敷处理，以止血、止痛、止肿胀。2开放性骨折：可压迫止血，四肢大出血时可用止血带止血。结扎后要记录扎带的时间，并每隔40~50分钟放松1次，每次1~2分钟，以防肢体远端缺血坏死。为防止放松时大量出血，可配合局部加压止血。如有骨折端外露，禁止将骨折端压回原处，避免将细菌带人伤口引起组织深部感染。骨折部位禁止进行按摩、揉捏、热敷等处理。（四）老年人跌倒骨折02.老年人跌倒骨折的急救要求二、老年人其他意外（3）配合固定，方法正确1注意夹板长度：夹板的长度至少要超过受伤部位的上、下两个关节。2夹板替代物：如果现场没有夹板，也可用木条、硬纸板等物品代替，或者固定于老年人身体上，如肱骨骨折可固定于同侧胸壁，下肢骨折可固定于对侧健腿。3松紧度适宜：固定不可过紧或过松，夹板和皮肤之间、患肢和健肢之间可垫棉花或小软垫，以加强固定，避免损伤。（四）老年人跌倒骨折02.老年人跌倒骨折的急救要求二、老年人其他意外（4）配合转运，避免伤害1不可随便