基础护理冷应用兴安课件

基础护理冷应用

兴安职业技术学院

冷应用1.说出冷疗法的概念、效应与影响因素；2.描述冰帽、冰槽的使用方法；3.阐述冰袋的使用、冷湿敷、温水或乙醇擦浴的方法；4.说出冷疗法的禁忌。教学目标概

述冷、热疗法的概念

是利用低于或高于人体温度的物质，作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到止血、止痛、消炎、退热和增进舒适等治疗目的的物理治疗方法。冷热效应冷、热疗法的效应

生理效应用热用冷

细胞代谢增加减少需氧量增加减少血管扩张

收缩毛细血管的通透性增加减少血液的粘稠度降低增加结缔组织伸展性增强减弱神经传导速度增快减慢体温上升下降冷热效应继发效应(secondaryeffect)

用冷或用热超过一定时间，机体避免长时间用冷或热对组织的损伤而引起的防御反应，这种现象称为继发效应。冷疗作用

冷疗的作用1、控制炎症扩散2、减轻疼痛3、减轻局部充血或出血4、降低体温影响因素方法：湿——干面积：面积↑——反应↑面积↑——耐受性↓时间：适宜，不要过长温度：与机体体表温度差越大，反应越强。部位：皮肤薄、经常不暴露个体差异：老年人、婴幼儿、昏迷、血循环障碍、血管硬化、感觉迟钝者冷疗分类局部冷疗：冰袋、冰囊、冰帽、冷湿敷、化学制冷袋全身冷疗：温水擦浴、乙醇擦浴、冰盐水灌肠局部效应1.控制炎症扩散2.减轻局部充血或出血3.减轻疼痛4.降温：冷通过传导作用散热体温。冷疗法冰袋的使用冰袋的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎【操作前准备】

冷疗法

1.准备冰袋备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2～2/3满）2.放置位置

高热：前额头顶部体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟）扁桃体摘除：颈前颌下3.时间：不超过30min

冷疗操作要点2、观察局部皮肤变化，10min一次，如发现：

1、掌握冷疗时间，每次不超过30min。3、随时检查冰块融化情况，及时更换。4、每次治疗完毕应作好记录：冷疗方法、部位起止时间、效果局部与全身反应护士签全名

皮肤苍白青紫麻木感冷疗法注意事项冰帽(icecaps)的使用目的防止脑水肿降低脑组织代谢减少耗氧量保护脑细胞冷疗法注意冰槽、冰帽的水流情况。5)用毕整理、记录。1）备物2）向病人解释、交代3）头部置于冰槽中，注意保护：

后颈部、双耳、双眼。冷疗操作要点冷应用注意事项使用冰槽时，须密切观察病情变化：每30min测量生命体征一次。肛温不低于30℃。注意心率变化，防止房、室纤颤与房、室传导阻滞的发生。冷疗法冷湿敷法目的·降温·止血·扭伤早期消肿与止痛操作要点·敷布浸透冰水，拧至不滴水，抖开，敷于患处·每3～5min更换一次敷布，持续15～20min·高热降温，30min后测体温，39℃以下停用冷疗法化学制冷袋

聚乙烯醇冰袋，为无毒、无味内装凝胶或化学冰冻介质。平时放在冰箱中成为固体，使用时取出用布包裹后置于所需部位，在常温下吸热由固体变为凝胶状态，具有2h效果。可反复使用。冷疗法注意事项检查并及时更换敷布。观察局部皮肤变化及全身反应。开放性伤口，按无菌技术操作。冷疗禁忌症血液循环明显不良：加重微循环障碍。慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗可使局部血流减少，防碍炎症吸收。组织损伤、破裂：可使毛细血管收缩，血液循环不良组织营养不足，加重且影响愈合。禁忌冷疗的部位对冷过敏者：荨麻疹、关节疼痛、肌肉挛缩枕后、耳廓、阴囊处心前区腹部足底温水擦浴或乙醇擦浴冷疗法操作要点1.松床尾、脱衣2.冰袋置头部，热水袋置足底3.拭浴方法：大毛巾垫拭浴部位下，小毛巾缠成手套状，离心方向擦拭，最后大毛巾擦干4.拭浴温度、浓度：温水拭浴32～34℃乙醇拭浴30℃，25%～30%乙醇冷疗法操作要点温水擦浴或乙醇擦浴擦浴顺序：(1)两上肢

颈外侧上臂外侧手背侧胸腋窝上臂内侧手心(2)背腰部(3)两下肢髂骨下肢外侧足背腹股沟下肢内侧内踝臀下大腿后侧腘窝足跟(4)擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热温水擦浴或乙醇擦浴时间：每侧部位3min（<20min)观察：寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常浴毕：取下热水袋记录：部位、时间、效果、反应测温：浴后30min测体温，若<39℃，取下冰袋冷疗要求温水擦浴或乙醇擦浴1.