美容皮肤科学BEAUTYSKIN21课件

BEAUTYSKIN美容皮肤科学损容性皮肤病的诊断

继发性损害03继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕1.鳞屑（scale）已经或即将脱落的表皮角质细胞，常由角化过度和角化不全而来。带状疱疹红皮病：干燥，灰白色脂溢性皮炎：黄色、油腻玫瑰糠疹：细小鳞屑银屑病：厚、银白色鳞屑剥脱性皮炎：大片状白癣：灰白色鳞屑鳞屑继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕2.浸渍（maceration）为皮肤长期浸水或受潮湿所致的表皮松软变白、起皱现象,容易剥脱。常发生在湿润较久部位及指(趾)缝等皱褶部位。浸渍处如受摩擦,则可发生表皮脱落,形成糜烂面,可有痛感。浸渍继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕3.抓痕（excoriation）搔抓或摩擦所致的表皮或真皮浅层的缺损。线条状或点状，可有血痂。表皮损伤，愈后不留瘢痕。抓痕继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕为表皮或黏膜上皮的一部分或全部缺损,露出红色湿润创面。常由水疱或脓庖破溃、浸渍表皮脱落或丘疱疹表皮的破损等损伤所致。因损害表浅,尚有部分基底细胞未受损害,故愈后一般不留瘢痕。4.糜烂（erosion）糜烂湿疹脓疱疮大疱性表皮松解型药疹天疱疮继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕5.溃疡（ulceration）皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损,可由感染、损伤、肿瘤、血管炎等引起起。其形态、大小及深浅,可因病因和病情轻重而异。溃疡面常有浆液、脓液、血液或坏死组织。因损害常破坏基底层细胞,故愈合较慢且可形成瘢痕。溃疡溃疡淤积性溃疡梅毒：硬下疳糜烂与溃疡鉴别糜烂为局限性表皮或黏膜上皮缺损形成的湿润创面，常由水疱、脓疱破裂或浸渍处表皮脱落所致，皮损基底部较清洁，因损害较表浅，基底层细胞仍存在，故糜烂愈合较快且愈后不留瘢痕。溃疡为局限性皮肤或黏膜缺损形成的创面，可深达真皮或更深位置，可由感染、放射性损伤、皮肤癌等引起，皮损基底部常有坏死组织附着，边缘可陡直、倾斜或高于周围皮肤，因损害常破坏基底层细胞，故溃疡愈合较慢且愈后可留有瘢痕。继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕6.裂隙（fissure）亦称皲裂。系皮肤的线条状裂口。深度常可达真皮,并有疼痛或出血。多发生于掌跖、指(趾)关节部位以及口角、肛周等处。常由于局部皮肤干燥或慢性炎症等引起的皮肤弹性减弱或消失,再加外力牵拉而成。裂隙裂隙继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕7.痂（crust）皮肤损害渗出的浆液、脓液、血液与坏死脱落的组织及微生物等。痂浆液性痂呈淡黄色脓痂呈黄绿色血痂则呈棕色或黑褐色湿疹脓疱疮：黄色蜜痂深脓疱疮：蛎壳状黑色厚痂天疱疮：血痂浆痂痂血痂脓脓痂继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕8.苔藓样变（lichenification）亦称苔藓化。局限性皮肤浸润增厚。皮沟加深、皮嵴突起，表面粗糙，似皮革样,边缘清楚。常因经常抓或摩擦使角质层及棘细胞层增厚,真皮产生慢性炎症等所致。苔藓样变神经性皮炎：苔藓样变苔藓样变继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕8.萎缩（atrophy）皮肤退行性变，皮肤变薄硬皮病：萎缩(1)表皮萎缩:为局部表皮菲薄,呈半透明羊皮纸样,表面可有细皱纹,正常皮纹多消失。(2)真皮萎缩:为真皮结缔组织减少所致,常伴有皮肤附属器的萎缩。表现为局部皮肤凹陷、变薄,但皮纹正常。(3)皮下组织萎缩:主要由皮下脂肪组织减少所致。表现为局部皮纹正常,但凹陷明显。继发性损害鳞屑浸渍抓痕糜烂溃疡裂隙痂苔藓萎缩瘢痕10.疤痕（scar）瘢痕为真皮或真皮以下组织的缺损或破坏,经新生结缔组