二零二五年度车险人伤理赔流程规范协议

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二零二五年度车险人伤理赔流程规范协议甲方（保险人）：甲方名称：______甲方地址：______甲方联系方式：______法定代表人（如有）：______乙方（被保险人）：乙方名称：______乙方地址：______乙方联系方式：______法定代表人（如有）：______一、理赔流程规范1.理赔申请乙方在发生车险人伤事故后，应在事故发生后______日内向甲方提出理赔申请，并提供相关证明材料。2.理赔审核甲方收到乙方提交的理赔申请及相关材料后，应在______个工作日内完成审核，并通知乙方审核结果。3.理赔支付经审核确认符合理赔条件的，甲方应在______个工作日内将理赔款项支付至乙方指定的账户。二、理赔材料要求1.证明材料乙方应提供事故证明、医疗费用发票、交通事故认定书等相关证明材料。2.身份证明乙方应提供身份证明材料，如身份证、驾驶证等。三、理赔金额与期限1.理赔金额理赔金额根据事故损失及保险合同约定确定。2.理赔期限甲方应在收到乙方提交的完整理赔材料后______个工作日内完成理赔。四、争议解决1.争议处理乙方对理赔结果有异议的，可在收到理赔结果之日起______日内向甲方提出书面异议。2.争议解决方式争议双方应友好协商解决，协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利：有权对乙方提出的理赔申请进行审核，并有权要求乙方提供必要的证明材料。有权根据理赔情况调整理赔金额，但应确保理赔金额符合合同约定和实际损失。义务：在收到乙方提交的理赔申请及相关材料后，应在合同规定的时间内完成理赔处理。为乙方提供必要的理赔服务，包括解释理赔流程、解答理赔疑问等。2.乙方权利与义务权利：有权要求甲方按照合同约定和实际损失进行理赔。有权在理赔过程中获得甲方的及时反馈和必要的信息。义务：在发生车险人伤事故后，应及时向甲方报案并提交理赔申请。提供真实、完整的理赔材料，不得隐瞒或虚报事故情况。六、理赔审核与处理1.审核流程甲方在收到乙方提交的理赔申请后，应在______个工作日内完成审核，并通知乙方审核结果。2.处理方式理赔审核通过后，甲方应在______个工作日内完成理赔款项的支付。七、理赔争议处理1.争议解决乙方对理赔结果有异议的，可在收到理赔结果之日起______日内向甲方提出书面异议。2.解决方式争议双方应友好协商解决，协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。八、保密条款1.保密内容双方对本协议内容以及与协议相关的任何信息负有保密义务，不得向任何第三方泄露。2.保密期限本保密义务自本协议签订之日起______年内有效。九、合同的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致，并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分，具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外，经双方协商一致，可以解除本协议。若一方出现严重违约行为，另一方有权解除本协议，并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害（如地震、洪水等）、战争、政府行为（如政策调整、禁令等）等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间，双方应互相通知，并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任，但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天（具体时长），双方应协商解决协议的履行问题，如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议，双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成，双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方商业秘密、技术秘密以及其他机密信息（包括但不限于理赔流程、理赔数据等）予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年（具体时长）止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字（或盖章）之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表（签字）：______签署日期：______