团体（个人）人身意外伤害保险附加意外伤害医疗合同暂行条款

团体（个人）人身意外伤害保险附加意外伤害医疗合同暂行条款合同编号：__________甲方（保险人）：__________地址：_________________联系人：_____________联系电话：____________乙方（投保人）：__________地址：_________________联系人：_____________联系电话：____________鉴于甲方具备合法的保险业务经营资格，愿意依照本合同约定承担保险责任；乙方自愿投保并同意按照本合同的约定承担相应的义务，双方本着公平、公正、诚实信用的原则，达成如下协议：第一条保险条款1.2本合同所附加的意外伤害医疗保险责任，是指在主合同约定的保险期间内，乙方因遭受意外伤害事故，依据本合同的约定，甲方对乙方因该意外伤害事故所发生的合理医疗费用承担保险金支付责任。第二条保险金额与保险期间2.1本合同的保险金额为人民币____元整，由乙方在投保时与甲方约定，并在保险单中载明。2.2本合同的保险期间与主合同保险期间一致，自主合同约定的起保之日起至主合同约定的保险期间届满之日止。第三条保险责任3.1在保险期间内，乙方因遭受意外伤害事故，由此导致的医疗费用，甲方按照本合同的约定承担保险责任。3.2意外伤害医疗保险责任范围包括：（1）乙方因意外伤害事故在医疗机构就医所发生的符合当地社会医疗保险规定的医疗费用；（2）乙方因意外伤害事故所发生的必要的交通费用、伙食费用；（3）乙方因意外伤害事故所发生的必要的护理费用。3.3甲方对乙方因意外伤害事故所发生的医疗费用，扣除乙方已从其他途径获得的赔偿、补偿后，按照本合同的约定予以赔偿。第四条赔偿处理4.1乙方遭受意外伤害事故后，应立即向甲方报案，并按照甲方的要求提供相关证明材料。4.2甲方接到报案后，应及时对事故进行查勘、核实，并根据本合同的约定，对乙方因意外伤害事故所发生的合理医疗费用进行赔偿。4.3甲方支付保险金后，本合同约定的保险责任终止。第五条保险费5.1本合同的保险费为人民币____元整，由乙方在投保时一次性支付给甲方。5.2保险费支付后，非因甲方原因，乙方不得要求退还。第六条保险合同变更与终止6.1本合同生效后，经甲乙双方协商一致，可以变更合同内容。变更内容应以书面形式载明，并由甲乙双方签字（或盖章）确认。6.2在保险期间内，乙方因离职、退休等原因不再符合投保条件时，本合同自动终止。6.3本合同终止后，甲方应退还乙方未满期保险费。第七条争议解决7.1本合同的签订、履行、变更、终止及解释等事项，如有争议，甲乙双方应友好协商解决。7.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。8.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（签字/盖章）：__________签订日期：____年____月____日注意事项：1.明确合同主体：合同中应准确无误地填写甲乙双方的名称、地址、联系人及联系电话，确保信息真实有效。2.保险金额与期间：保险金额和保险期间是合同的核心内容，乙方需在投保时与甲方明确约定，并在保险单中载明。3.保险责任范围：乙方应了解清楚哪些医疗费用属于保险责任范围，以及如何计算赔偿金额。4.报案与赔偿处理：乙方在遭受意外伤害事故后，应及时向甲方报案，并按照甲方要求提供必要的证明材料以便于赔偿处理。5.保险费支付：乙方需在合同约定的时间内支付保险费，保险费一旦支付，除法律规定或合同约定的情形外，一般不予退还。6.合同变更与终止：合同生效后，如乙方因特定原因不再符合投保条件，合同将自动终止，乙方应了解终止后的相关权益。解决办法：1.协商解决：合同执行过程中出现的任何争议，应通过友好协商的方式解决。2.法律诉讼：如协商不成，任何一方可依法向合同签订地人民法院提起诉讼，寻求法律裁决。关键词语的法律名词解释：1.保险人（Insurer）：又称承保人，是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。2.投保人（Applicant）：又称要保人，是指对保险标的具有保险利益，与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。3.保险金额（InsuredAmount）：是指保险合同约定的，保险人在保险事故发生时，对被保险人承担赔偿或给付保险金责任的最高限额。4.保险期间（InsurancePeriod）：是指保险合同的有效期限，即保险人承担保险责任的起止时间。5.意外伤害（AccidentalInjury）：指外来的、突发的、非疾病因素导致的身体受伤。6.报案（ReportaCase）：指保险事故发生后，被保险人或受益人向保险人报告事故情况的行为。7.赔偿处理（ClmsHandling）：指保险人在接到保险事故报案后，对事故进行调查核实，并根据保险合同的约定进行赔偿的过程。8.合同终止（ContractTermination）：指合同因法定或约定的事由出现，而使合同权利义务关系归于消灭的法律行为。特殊应用场合及补充条款：1.户外探险活动应用场合说明：比如登山、潜水、跳伞等高风险户外运动，这些活动可能需要额外的保险保障。补充条款：在保险期间内，乙方参与本合同附件所列明的户外探险活动时，甲方应将保险责任范围扩展至包括因这些活动导致的意外伤害医疗费用。2.国际旅行应用场合说明：出国旅行时，可能会遇到医疗体系不同、语言不通的特殊情况。补充条款：若乙方在保险期间内出国旅行，甲方应提供紧急救援服务，包括但不限于医疗翻译、紧急医疗转送等，并适当提高医疗费用的赔偿限额。3.特殊职业应用场合说明：如消防员、高空作业者等从事高风险职业的人群，他们面临的意外伤害风险较大。补充条款：对于从事附件所列高风险职业的乙方，甲方应提供额外的保险保障，并可根据职业风险程度调整保险费率。合同所需的附件列表：1.户外探险活动清单：详细列出被保险人可能参与的户外探险活动，如登山、潜水等。2.国际旅行保险附加条款：包括紧急救援服务内容、医疗费用赔偿限额