TCIATCM 103-2023 中医经方临床辅助诊疗系统基本功能规范

ICS35.240.80团 体 标 准T/CIATCM103—2023中医经方临床辅助诊疗系统基本功能规范BasicfunctionspecificationofZhangZhangzhongjing,sJingfangclinicalauxiliarydiagnosisandtreatmentsystem2023-07-15发布 2023-08-01实施中国中医药信息学会 发布T/CIATCM103—2023目 次前  言 III范围 1规范性引用文件 1术语和定义 1中医经方 1中医经方临床辅助诊疗系统 1缩略语 1总则 2总体功能 2功能结构 2通用功能 2系统管理功能 2系统基本功能 3患者基本信息采集 3功能定义 3适用范围 3业务活动 3功能要求 3四诊信息管理 3功能定义 3适用范围 3业务活动 3功能要求 3辅助检查管理 4功能定义 4适用范围 4业务活动 4功能要求 4经方诊疗 4功能定义 4适用范围 4业务活动 4功能要求 4经方知识库管理 5功能定义 5适用范围 5业务活动 5功能要求 5接口功能 5IT/CIATCM103—2023功能定义 5适用范围 5功能要求 5附 录 A （规范性附录）功能结构图 6附 录 B （规范性附录）业务活动图 7IIT/CIATCM103—2023前  言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由河南中医药大学经方方证研究所提出。本文件由中国中医药信息学会归口。、湖北中医药大学标准化与信息技术研究所、中国中医科学院针灸研究所。IIIT/CIATCM103—2023中医经方临床辅助诊疗系统基本功能规范范围本文件规定了中医经方临床辅助诊疗系统的基本功能和要求。本文件适用于中医经方临床辅助诊疗系统的规划、设计、开发、部署和应用。规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。凡是注日期的引用文件，（包括所有的修改单适用于本文件。GB/T20988—2007 信息安全技术信息系统灾难恢复规范GB/T21028—2007 信息安全技术服务器安全技术要求GB/T25063—2010 信息安全技术服务器安全测评要求WS363—2011（所有部分）卫生信息数据元目录WS364—2011（所有部分）卫生信息数据元值域代码WS/T529—2016 058—2019 中医药信息标准编制通则术语和定义下列术语和定义适用于本文件。医方 ZhangZhogjigsJigfag（中所记载之方剂。中医经方临床辅助诊疗系统 ZhangZhogjigsJigfagclniclauilirydiagosisandtreatmentsystem缩略语下列缩略语适用于本文件。HIS：医院信息系统（HospitalInformationSystem）1T/CIATCM103—2023总则总体功能中医经方临床辅助诊疗系统的功能包括：——系统管理；——患者基本信息采集；——四诊信息管理；——辅助检查管理；——经方诊疗；——经方知识库管理；——接口管理。功能结构系统功能结构见图A.1。通用功能普遍适用于中医经方辅助诊疗系统的各项业务。主要包括：——信息采集：提供数据便捷选择与手工录入、导入、与相关系统进行数据交互等功能。——查询统计：提供对数据的单项查询、组合查询等方法的查询方式与统计功能。——打印导出：提供对数据查询结果的打印和数据导出功能。系统管理功能主要包括用户管理、权限管理、字典数据管理、数据存储与管理、审计管理、隐私保护等。——权限管理：设定操作者以及接入系统的角色，对每个角色进行功能及数据访问权限的授权。（。6T/CIATCM103—2023系统基本功能患者基本信息采集功能定义适用范围用于中医经方临床辅助诊疗系统中患者就诊的个人基本信息采集。业务活动患者基本信息采集业务活动参见图B.1。功能要求——患者基本信息修改：支持医生根据患者实际情况，修改患者的姓名、身份证号、年龄、身高、体重、呼吸、血压、家族史、既往史、发病季节与节气、发病时间等内容。——患者基本信息查询：支持医生调阅患者医案，查询患者个人基本信息。四诊信息管理功能定义适用范围业务活动四诊信息采集业务活动参见图B.1。功能要求——四诊信息查询：支持医生预览患者医案，查询患者经方四诊信息。3T/CIATCM103—2023辅助检查管理功能定义CT适用范围采集患者核磁共振、CT、超声、心电、病理、放射等检查报告的信息等内容。业务活动辅助检查业务活动参见图B.1。功能要求——关联患者信息：将医学图像与患者身份标识符、中医基本信息等必要的患者数据相关联。CT经方诊疗功能定义适用范围业务活动经方诊疗业务活动参见图B.1。功能要求——处方入库：支持生成患者本次就诊医案和处方，并重新补充于诊疗系统数据中心。6T/CIATCM103—2023经方知识库管理功能定义经方知识库管理模块主要功能包括中药、经方方剂、方证要点、经方条文、经方医案的检索、维护等。适用范围业务活动经方知识库业务活动参见图B.1。功能要求接口功能功能定义HIS——提供中医经方临床辅助诊疗系统的访问路径，外部系统可直接与其交互或应用集成；——建议提供标准的基于WebService和XML、JSON等信息的数据交换共享接口；——建议采用基于加密方式进行接口数据传输。适用范围适用于中医经方临床辅助诊疗系统的接口管理。功能要求HIS——与中医智能诊断系统接口：通过中医智能诊断系统采