基层公共卫生服务技术刘鹏飞76课件

基层公共卫生服务技术

主讲教师：刘鹏飞基层公共卫生服务技术第十二章卫生计生监督协管服务2.熟悉3.了解1.掌握服务内容、流程，食源性疾病及相关信息报告，非法行医和非法采供血的报告，饮用水卫生安全巡查卫生计生监督协管的概念及目标，食源性疾病、计划生育、非法行医及非法采供血的概念生活饮用水的基本知识第一节卫生计生监督协管服务相关概念一、卫生计生监督的定义

卫生计生监督是卫生计生行政部门及其卫生计生监督执法机构依据卫生计生法律、法规的授权，对公民、法人和其他组织贯彻执行卫生计生法律、法规的情况进行督促检查，对违反卫生计生法律、法规的行为追究法律责任的一种卫生计生行政执法行为。第一节卫生计生监督协管服务相关概念二、卫生计生监督的实施措施1.推行全行业监管2.深入开展法律法规监督检查3.加强医疗服务监督4.加大医疗卫生机构传染病防治和突发公共卫生事件应对监督第一节卫生计生监督协管服务相关概念二、卫生计生监督的实施措施5.强化公共卫生监督6.提升计划生育监督能力7.加强中医服务监督8.开展国家监督抽检第一节卫生计生监督协管服务相关概念三、卫生计生监督协管的定义

卫生计生监督协管是地方各级卫生计生行政部门授权的协管单位对辖区内的居民实施信息报告、安全巡查及相关服务工作的统称。协管单位一般指的是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等基层医疗卫生机构，地方各级卫生计生行政部门授权的其他医疗卫生机构也可作为协管单位。第一节卫生计生监督协管服务相关概念四、卫生计生监督协管服务的目标（1）解决基层卫生监督相对薄弱的问题。（2）进一步建成横向到边、纵向到底，覆盖城乡的卫生计生监督网络体系。（3）不断提高城乡基层群众健康知识和卫生法律政策的知晓率，提升人民群众食品安全风险和疾病防控意识。第一节卫生计生监督协管服务相关概念五、食源性疾病

食源性疾病，指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。2015年4月24日修订的《食品安全法》，删除了“食物中毒”概念，并从照顾习惯用法以及过渡的角度明确了食源性疾病包含食物中毒。第一节卫生计生监督协管服务相关概念1.

食源性疾病分类（1）细菌性食源性疾病（2）病毒性食源性疾病（3）食源性寄生虫病（4）化学性食物中毒（5）食源性肠道传染病（6）食源性变态反应性疾病（7）食源性放射病第一节卫生计生监督协管服务相关概念2.

食源性疾病的特征（1）发病与食物有关（2）如果食物一次大量污染，则在用餐者中可出现暴发；如果食物被多次污染或多次供应，则可有持续暴发，病例的事件分布可以超过一个潜伏期。如果是食源性肠道传染病，还可出现人与人之间传播。第一节卫生计生监督协管服务相关概念2.

食源性疾病的特征（3）停止污染食物供应或采取有效控制措施后，食源性疾病的暴发很快终止。（4）临床表现相似。（5）在污染食物和发病者中，可以检出与引起中毒临床表现一致的致病因素。第一节卫生计生监督协管服务相关概念六、生活饮用水

生活饮用水指由集中式供水单位直接供给居民作为饮水和生活用水，该水的水质必须确保居民终生饮用安全。集中式供水指由水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，由输水管网送至用户的供水方式（包括公共供水和单位自建设施供水）。

第一节卫生计生监督协管服务相关概念1.

生活饮用水的水质基本要求（1）生活饮用水中不得含有病原微生物。（2）生活饮用水中化学物质不得危害人体健康。（3）生活饮用水中放射性物质不得危害人体健康。（4）生活饮用水的感官性状良好。（5）生活饮用水应经消毒处理。第一节卫生计生监督协管服务相关概念2.

生活饮用水的水质指标（1）常规指标包括微生物学指标、毒理学指标、感官性状和一般化学指标、放射性指标，共38项。（2）消毒剂常规指标包括氯气及游离氯制剂、一氯胺、臭氧和二氧化氯，共4项。（3）非常规指标包括微生物学指标、毒理学指标、感官性状和一般化学指标，共64项。第一节卫生计生监督协管服务相关概念七、非法行医

非法行医，指机构或个人违反《刑法》或卫生计生行政法律法规开展诊疗活动的行为。诊疗活动是指通过各种检查，使用药物、器械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康的活动。第一节卫生计生监督协管服务相关概念1.

非法行医的常见形式

违反《刑法》的非法行医指未取得医生执业资格的人擅自从事医疗业务活动。常见形式如下：（1）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的。（2）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的。（3）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的。（4）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。第一节卫生计生监督协管服务相关概念1.

非法行医的常见形式

违反卫生计生行政法律法规的非法行医种类繁多，表现形式多种多样。常见形式如下：（1）未取得合法《医疗机构执业许可证》擅自执业。（2）超出《医疗机构执业许可证》核准登记范围开展执业活动的。（3）医疗机构将本单位的科室、门诊部、业务用房租借或承包给其他个人或机构从事医疗活动的。第一节卫生计生监督协管服务相关概念1.

非法行医的常见形式（4）外地医务人员来本行政区域内从事医疗活动，未对其执业证书变更登记。（5）医疗卫生机构使用、聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作或开展诊疗活动。（6）未经批准或备案擅自开展义诊。（7）利用B超非法开展胎儿性别鉴定或选择性别终止妊娠手术。第一节卫生计生监督协管服务相关概念1.

非法行医的常见形式（8）出具虚假医学证明文件。（9）发布虚假医疗广告信息。（10）未经卫生部和外经贸部批准而擅自成立中外合资、中外合作医疗机构并开展医疗活动或以合同方式经营诊疗项目的，视同非法行医。（11）外国医师来华短期行医未取得《外国医师短期行医许可证》的。第一节卫生计生监督协管服务相关概念八、非法采供血的概念

非法采供血，指未经过国家主管部门批准或超过批准的业务范围，采集、供应血液或者制作、供应血液制品的行为，或者采集血液、供应血液、制作血液制品、供应血液制品不符合国家相关法律、法规的要求。第一节卫生计生监督协管服务相关概念1.

非法采供血的常见形式（1）未经批准，擅自设置血站，开展采供血活动。（2）超出执业登记的项目、内容、范围开展业务活动。（3）非法组织他人出卖血液，献血单位雇人顶替单位献血指标。（4）临床用血的保障、储存、运输不符合国家卫生标准和要求。第一节卫生计生监督协管服务相关概念九、计划生育

计划生育，就是有计划地生育子女。这里的“计划”，是在社会主义制度下，由中央政府宏观规划、统一领导，在全社会范围内对人口再生产进行有计划地调节，并针对各种具体情况，区别对待，分类指导，使人口数量、素质、分布和结构等与经济和社会的发展相适应，以促进社会的可持续发展。第一节卫生计生监督协管服务相关概念1.计划生育的内容（1）制定与实施人口发展规划。（2）推行生育调节。（3）奖励与社会保障。（4）提供计划生育技术服务。第一节卫生计生监督协管服务相关概念十、计划生育技术服务

计划生育技术服务是指使用手术、药物、工具、仪器、信息及其他技术手段，有目的地向育龄公民提供生育调节及其他有关的生殖保健服务的活动，包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务。第一节卫生计生监督协管服务相关概念十一、计划生育监督（1）计划生育相关法律法规执行情况的监督检查。（2）对从事计划生育技术服务的机构及人员的监督。（3）对打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为（简称“两非”行为）的监督。（4）计划生育重大案件的督查督办以及承担法律法规规定的其他监督职责。第二节卫生计生监督协管服务规范一、服务对象辖区内居民二、服务内容1.食源性疾病及相关信息报告2.饮用水卫生安全巡查3.学校卫生服务4.非法行医和非法采供血信息报告5.计划生育相关信息报告第二节卫生计生监督协管服务规范1.食源性疾病及相关信息报告

发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告给当地的卫生计生监督执法机构。第二节卫生计生监督协管服务规范2.饮用水卫生安全巡查(1)协助卫生计生监督执法机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，(2)协助开展饮用水水质抽检服务，(3)发现异常情况及时报告；(4)协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。第二节卫生计生监督协管服务规范3

.学校卫生服务协助卫生计生监督执法机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。第二节卫生计生监督协管服务规范4.非法行医和非法采供血信息报告卫生计生监督协管员收集到非法行医或非法采供血的信息时，及时向卫生计生监督执法机构报告，并做好登记记录。报告内容包括非法行医或非法采供血的地点、行医时间和特点、行医人员的数量、诊疗行为、诊疗标识、报告人的基本信息、接报人的基本信息等。第二节卫生计生监督协管服务规范5.计划生育相关信息报告

协助卫生计生监督执法机构定期对辖区内计划生育机构计划生育工作进行巡查，协助对辖区内与计划生育相关的活动开展巡访，发现相关信息及时报告。第二节卫生计生监督协管服务规范三、服务流程图12-1卫生计生监督协管服务流程图第二节卫生计生监督协管服务规范四、服务要求1.县（区）级卫生计生行政部门要建立健全各项协管工作制度和管理规定，为基层医疗卫生机构开展卫生计生监督协管工作创造良好的条件。2.县（区）卫生计生监督执法机构要采用在乡镇、社区设派出机构或派出人员等多种方式，加强对基层医疗卫生机构开展卫生计生监督协管的指导、培训并参与考核评估。第二节卫生计生监督协管服务规范四、服务要求3.乡镇卫生院、社区卫生服务中心要建立健全卫生计生监督协管服务有关工作制度，配备专（兼）职人员负责卫生计生监督协管