众安百万医疗理赔合同范本

众安百万医疗理赔合同范本第一篇范文：合同编号：__________

合同双方：

甲方（投保人）：

乙方（保险公司）：

鉴于甲方自愿投保，乙方同意承保，双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、保险标的

本合同所涉及的保险标的为甲方在中华人民共和国境内发生的医疗费用。

二、保险责任

1.乙方对甲方在保险期间内发生的下列医疗费用承担赔偿责任：

（1）因疾病或意外伤害导致的医疗费用；

（2）因疾病或意外伤害导致的住院治疗费用；

（3）因疾病或意外伤害导致的手术费用；

（4）因疾病或意外伤害导致的住院期间的护理费用；

（5）因疾病或意外伤害导致的住院期间的伙食补助费；

（6）因疾病或意外伤害导致的住院期间的交通费；

（7）因疾病或意外伤害导致的康复费用；

（8）因疾病或意外伤害导致的器官移植费用；

（9）因疾病或意外伤害导致的医疗鉴定费用；

（10）因疾病或意外伤害导致的误工费。

2.乙方对甲方在保险期间内发生的下列医疗费用不承担赔偿责任：

（1）甲方在保险期间开始前已存在的疾病或意外伤害；

（2）甲方在保险期间开始前已发生的医疗费用；

（3）甲方在保险期间内因故意或重大过失造成的医疗费用；

（4）甲方在保险期间内因违法犯罪行为造成的医疗费用；

（5）甲方在保险期间内因违反国家法律法规造成的医疗费用；

（6）甲方在保险期间内因自身原因造成的医疗费用；

（7）甲方在保险期间内因他人责任造成的医疗费用。

三、保险金额

本合同的保险金额为人民币__________元。

四、保险期间

本合同的保险期间自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。

五、保险费

1.甲方应在本合同签订之日起__________日内，一次性支付本合同的保险费人民币__________元。

2.保险费按年计算，甲方应在每年相应时间支付当年的保险费。

六、赔偿处理

1.甲方在发生保险事故后，应立即通知乙方，并按照乙方的要求提供相关证明材料。

2.乙方在收到甲方提供的证明材料后，应在__________日内对保险事故进行核实，并作出赔偿决定。

3.乙方应在核实完毕后__________日内，将赔偿款项支付给甲方。

七、争议解决

双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

2.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

3.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

附件：

1.甲方身份证明复印件；

2.乙方营业执照复印件；

3.保险条款；

4.保险费收据。

甲方（投保人）：__________

乙方（保险公司）：__________

签订日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（投保人）：

乙方（保险公司）：

丙方（第三方医疗机构）：

鉴于甲方自愿投保，乙方同意承保，丙方作为第三方医疗机构提供医疗服务，三方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、保险标的

本合同所涉及的保险标的为甲方在中华人民共和国境内发生的医疗费用，包括但不限于丙方提供的医疗服务。

二、保险责任

1.乙方对甲方在保险期间内发生的下列医疗费用承担赔偿责任：

（1）因疾病或意外伤害导致的医疗费用；

（2）因疾病或意外伤害导致的住院治疗费用；

（3）因疾病或意外伤害导致的手术费用；

（4）因疾病或意外伤害导致的住院期间的护理费用；

（5）因疾病或意外伤害导致的住院期间的伙食补助费；

（6）因疾病或意外伤害导致的住院期间的交通费；

（7）因疾病或意外伤害导致的康复费用；

（8）因疾病或意外伤害导致的器官移植费用；

（9）因疾病或意外伤害导致的医疗鉴定费用；

（10）因疾病或意外伤害导致的误工费。

2.乙方对甲方在保险期间内发生的下列医疗费用不承担赔偿责任：

（1）甲方在保险期间开始前已存在的疾病或意外伤害；

（2）甲方在保险期间开始前已发生的医疗费用；

（3）甲方在保险期间内因故意或重大过失造成的医疗费用；

（4）甲方在保险期间内因违法犯罪行为造成的医疗费用；

（5）甲方在保险期间内因违反国家法律法规造成的医疗费用；

（6）甲方在保险期间内因自身原因造成的医疗费用；

（7）甲方在保险期间内因他人责任造成的医疗费用。

三、第三方医疗机构责任

1.丙方应按照国家相关法律法规和行业标准，为甲方提供安全、有效的医疗服务。

2.丙方应在甲方接受治疗过程中，确保医疗服务的质量和安全，避免因医疗事故导致的额外费用。

3.丙方应配合乙方进行保险理赔，提供必要的证明材料。

四、甲方权益

1.甲方有权选择丙方作为医疗服务提供者，并有权要求丙方提供符合合同约定的医疗服务。

2.甲方有权要求丙方在治疗过程中提供必要的解释和说明，确保甲方充分了解治疗过程和风险。

3.甲方有权要求丙方在发生医疗事故时，按照国家相关法律法规和合同约定承担相应的责任。

五、乙方责任

1.乙方应按照本合同约定，及时、足额支付甲方的医疗费用。

2.乙方应确保丙方提供的医疗服务符合合同约定，并对丙方的服务质量进行监督。

3.乙方应按照国家相关法律法规和合同约定，对甲方的权益进行保护。

六、违约及限制条款

1.丙方如因自身原因导致医疗服务质量不合格，或发生医疗事故，应承担相应的法律责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

2.乙方如未按照本合同约定支付医疗费用，应承担相应的违约责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

3.甲方如提供虚假信息或故意隐瞒事实，导致乙方无法正常履行合同义务，乙方有权解除合同，并要求甲方承担相应的法律责任。

七、争议解决

双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

附件：

1.甲方身份证明复印件；

2.乙方营业执照复印件；

3.丙方医疗机构执业许可证复印件；

4.保险条款；

5.保险费收据。

第三方介入的意义和目的：

丙方作为第三方医疗机构的介入，旨在为甲方提供更专业、更便捷的医疗服务，确保甲方的医疗需求得到满足。同时，通过丙方的专业评估和监督，有助于提升医疗服务的质量，降低医疗风险。

甲方为主导的目的和意义：

本合同以甲方权益为主导，旨在保障甲方在医疗过程中的合法权益，确保甲方在遭遇疾病或意外伤害时，能够获得及时、有效的医疗救治和合理的经济补偿。通过明确甲乙丙三方的责权利，有助于构建和谐、稳定的医疗环境，提升甲方的医疗满意度。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：__________

合同双方：

甲方（保险公司）：

乙方（投保人）：

丙方（第三方医疗管理机构）：

鉴于乙方自愿投保，甲方同意承保，丙方作为第三方医疗管理机构提供医疗管理服务，三方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：

一、保险标的

本合同所涉及的保险标的为乙方在中华人民共和国境内发生的医疗费用，包括但不限于丙方提供的医疗管理服务。

二、保险责任

1.甲方对乙方在保险期间内发生的下列医疗费用承担赔偿责任：

（1）因疾病或意外伤害导致的医疗费用；

（2）因疾病或意外伤害导致的住院治疗费用；

（3）因疾病或意外伤害导致的手术费用；

（4）因疾病或意外伤害导致的住院期间的护理费用；

（5）因疾病或意外伤害导致的住院期间的伙食补助费；

（6）因疾病或意外伤害导致的住院期间的交通费；

（7）因疾病或意外伤害导致的康复费用；

（8）因疾病或意外伤害导致的器官移植费用；

（9）因疾病或意外伤害导致的医疗鉴定费用；

（10）因疾病或意外伤害导致的误工费。

2.甲方对乙方在保险期间内发生的下列医疗费用不承担赔偿责任：

（1）乙方在保险期间开始前已存在的疾病或意外伤害；

（2）乙方在保险期间开始前已发生的医疗费用；

（3）乙方在保险期间内因故意或重大过失造成的医疗费用；

（4）乙方在保险期间内因违法犯罪行为造成的医疗费用；

（5）乙方在保险期间内因违反国家法律法规造成的医疗费用；

（6）乙方在保险期间内因自身原因造成的医疗费用；

（7）乙方在保险期间内因他人责任造成的医疗费用。

三、第三方医疗管理机构责任

1.丙方应按照国家相关法律法规和行业标准，为乙方提供专业的医疗管理服务。

2.丙方应协助甲方对乙方进行健康管理，预防和控制疾病风险。

3.丙方应配合甲方进行保险理赔，提供必要的证明材料。

四、乙方责任

1.乙方应如实告知甲方健康状况，并按照合同约定支付保险费。

2.乙方应配合丙方进行健康检查和评估，并遵守医疗管理建议。

3.乙方在发生保险事故时，应及时通知甲方和丙方，并按照要求提供相关证明材料。

五、甲方权益

1.甲方有权要求丙方提供乙方的健康信息，以评估风险和制定保险方案。

2.甲方有权要求丙方对乙方进行定期健康检查，确保乙方健康状况符合保险条件。

3.甲方有权要求丙方在乙方发生保险事故时，提供必要的服务和支持，以保障理赔顺利进行。

六、违约及限制条款

1.乙方如未如实告知健康状况，导致保险事故发生，甲方有权解除合同，并拒绝赔偿。

2.乙方如未按时支付保险费，甲方有权暂停或解除保险合同。

3.乙方如违反医疗管理建议，导致保险事故扩大或增加，甲方有权减少赔偿或拒绝赔偿。

七、争议解决

双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

附件：

1.乙方身份证明复印件；

2.丙方医疗机构执业许可证复印件；

3.保险条款；

4.保险费收据。

乙方为主导的目的和意义：

本合同以